Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 1

Лучшие электрокардиографы (экг) на 2020 год

Какие отклонения можно обнаружить с помощью ЭКГ

Все электрокардиографы регистрируют электрические импульсы сердца на бумаге или мониторе компьютера в виде кривой с большим количеством преломлений. В медицинской практике такие преломления называют зубцами. Если данные зубцы на кардиограмме изменены, это свидетельствует о том или ином нарушении функционирования сердца. С помощью проведения электрокардиограммы можно обнаружить такие отклонения:

  • нарушения сердечного ритма. К ним относят тахикардию, аритмию, мерцательную аритмию, брадикардию и прочие заболевания;
  • различные проявления ишемической болезни сердца;
  • сердечные блокады – нарушение электрической проводимости органа.

Важно! Некоторые нарушения со стороны сердечной системы могут быть незамеченными, если они не проявились в момент обследования. В таких случаях больному назначают суточное мониторирование.

Для чего нужен электрокардиограф

Важнейшим органом нашего организма является сердце, которое представляет собой сложный насос, поддерживающий давление в системе кровообращения. Неисправность насоса в любом замкнутом контуре означает аварию, которую можно устранить, остановив и перебрав или заменив помпу. Остановка сердца автоматически означает смерть человека. Замена этого «насоса» или его элементов так же связана с риском для жизни. Но своевременная диагностика и профилактика помогут продлить его рабочий ресурс, а значит и жизнь пациента. Исследуя электрическую активность этого «насоса», можно получить достаточно подробную информацию о его физическом состоянии, т.е. определить неисправности, не останавливая и вскрывая его. Для выполнения этой операции и предназначен электрокардиограф.

Идеальный аппарат ЭКГ глазами практического врача

По своей стоимости электрокардиографы могут быть достаточно дорогим вложением.

Чтобы деньги были потрачены не зря, приобретенный прибор приносил максимальную пользу, надо ориентироваться на несколько моментов:

    1. пожелания доктора, который будет осуществлять обследования на указанном приборе:
      • При проведении диагностики в рамках поликлиники логичным будет покупка стационарного электрокардиографа. Работа вне стационара требует портативных устройств. Здесь также важна длительность работы аккумулятора.
      • Вероятность просмотра результата на экране прибора, до получения бумажной версии. Сюда относятся приборы, что обладают TFT, жидкокристаллическим дисплеем. Посредством указанного свойства реально добиться качественной записи электрокардиограммы, что существенно сэкономит бумагу.
      • При работе с большим объемом пациентов доктору понадобится электрокардиограф, память которого вмещает большое количество электрокардиограмм. Возможным должно быть воспроизведение в любой момент нужной записи.
      • Если в перечень обязанностей врача/научного сотрудника входит анализирование, архивирование электрокардиограмм, учет пациентов, при выборе рассматриваемого прибора аппарата учесть способность его подключения к ПК. К такого рода технике в обязательном порядке надо покупать программное обеспечение, цена которого идентична стоимости самого электрокардиографа. Не все продавцы располагают таким программным обеспечением.

  1. Качество. О данном критерии желательно уточнять у специалистов, что заняты в сфере кардиологической диагностики свыше 10 лет. В отношении бренда продукции хорошо зарекомендовала себя товары японских, американских производителей. Однако модернизированные версии электрокардиографов указанных видов компаний попадают на российских рынок спустя несколько лет. Цены на такое оборудование в несколько раз превышают отечественные, в отношении качества различия не глобальные. Тем же, кому нужны специальные функции, которые присутствуют только у электрокардиографов определенного бренда, лучше остановить свой выбор на нем. Это положительно будет влиять на продуктивность работы.
  2. Надежность. Этот критерий имеет две стороны: надежность производителя, реализатора электрокардиографов. В первом случае нужно изучить масштабы продукции, которые данный производитель поставляет в Россию. Надежность реализатора кардиографов подтверждается его длительностью нахождения на рынке.

Как развивались кардиографы

Первый серийный аппарат

Произведен 1911 году компанией Cambridge Scientific Instrument. Размерами он не уступал токарному станку, а роль электродов выполнял солевой раствор, разлитый по трем ваннам. График работы сердца записывался проекционным оптическим регистратором на фотобумаге, двигающейся с определенной скоростью.

Модернизация

В 1942 году Гольденбергу и Вильсону удалось значительно улучшить эксплуатационные характеристики аппарата Эйнтховена. Прибор стал компактнее и точнее. Его оснастили тремя дополнительными отведениями, однополюсными и усиленными. Они работают и в современных устройствах.
Спустя десятилетие кардиограф претерпел серьезные изменения:

  1. Добавился ламповый усилитель сигнала.
  2. Оптический фоторегистратор сменился компактным устройством с чернильным пером и рулонной бумагой.
  3. Появились накладные электроды.

Аппарат значительно уменьшился в размерах, но был все еще тяжеловат, поскольку весил не менее 10 кг.

Портативные ЭКГ

В 1959 Американскому инженеру Н. Холдеру году удается создать первый переносной аппарат, умещавшийся в небольшом кейсе. Прибор весил всего 2 кг.

С появлением полупроводников наконец появилась возможность изготовить действительно портативные приборы, весом не тяжелее среднего книжного тома, достаточно надёжными, чтобы брать их с собой в дальние поездки. В путешествиях Тура Хеердала прошел «обкатку» одноканальный  ЭК1Т-03М.

Современные кардиорегистраторы

Сегодня кардиорегистраторы более компактны и многоканальны, оснащены программой автоматического анализа кардиограммы, могут обмениваться данными с компьютером и распечатывать кардиограммы на компактном термопринтере.

Кроме переносных приборов разработаны и успешно применяются носимые диагностические устройства:

  1. Специальные одноразовые наклейки для размещения на груди в области сердца.
  2. Браслеты с сенсорами, анализирующими удары сердца.

CardioCwark

Прибор с двумя сенсорами мало чем отличается от чехла к мобильнику. Позволяет c помощью айфона снимать, автоматически анализировать и отправлять расшифрованную кардиограмму лечащему врачу в любой момент времени. Для этого нужно скачать и установить на свой смартфон специальное приложение, надеть на гаджет прибор, установить пальцы на сенсоры и некоторое время посидеть не шевелясь. Устройство совершит свою работу, автоматически расшифрует результаты, сохранит их во встроенной памяти и отправит на личный кабинет лечащего врача. Пользователю остается дождаться SMS сообщения с рекомендациями от кардиолога.

Кардиокресло

Новинка сезона. Для самостоятельной съемки кардиограммы от пациента требуется:

  • устроиться на специальном стуле;
  • включить телефон;
  • нажать клавишу пуск устройства, ввести личные данные;
  • взяться за рукояти – электроды и замереть на одну минуту.

Результаты автоматически отправляются лечащему врачу. Отпадает надобность записываться на прием к кардиологу, выстаивать очередь в регистратуре, отвлекаться на поход в поликлинику.

На что еще обратить внимание

  1. Выбор между портативным и стационарным вариантами. Для дома лучше выбирать портативное устройство. Экономит пространство и легко перемещается в любое помещение. Для медицинских учреждений более предпочтительны стационарные модели. Они более производительны, оборудованы значительным количеством полезных функций, позволяющих в короткий промежуток времени обследовать большое число пациентов и получить самый точный анализ ситуации.
  2. Тип клавиатуры. Пленочная прослужит дольше традиционной кнопочной. К тому же она меньше загрязняется и легче чистится.
  3. Модели с дополнительными опциями всегда лучше узкоспециализированных. Наличие различных функций позволяет определять продолжительность QRS комплекса, зубцов и интервалов, автоматически определять отклонения и пороки и сообщать пациенту.
  4. Наличие USB порта или функция передачи данных на ПК по Bluetooth значительно расширяют возможности пользователя: архивирование и просмотр кардиограмм, ведение журнала и анализ эффективности лечения.

НПП «Монитор»

НПП «МОНИТОР» основано в 1992 году.
Сфера деятельности ООО «НПП «Монитор»: разработка и производство мониторов, электрокардиографов,
спирографов и другого оборудования.
ООО «НПП «Монитор» выпускает электрокардиографы: ЭК3Т -01-«Р-Д», ЭК12Т-01-
«Р-Д» с монохромным экраном 63 мм и ЭК12Т-01-«Р-Д» с цветным экраном 141 мм.
Имеется сертификат ISO 13485 и CE марка на выпускаемую продукцию.

Экспорт кардиографов в 2010
году составил порядка $400 тыс., что соответствует 25% от общего объема продаж кардиографов.
Предприятие поставляло свои кардиографы в Узбекистан, Украину, Киргизию, Казахстан, Молдавию,
Азербайджан, Туркмению и Турцию. Доля экспорта НПП «Монитор» составила свыше 60% от всего
российского экспорта кардиографов.

Предприятие поставляло свои кардиографы по национальному проекту «Здоровье» — 3164 шт. 3-х канальных
кардиографов модели ЭК3Т-01-«Р-Д», а также 300 шт. модели Митар-01-«Р-Д» для автомобилей скорой помощи.
«Монитор» имеет также опыт поставки кардиографов по национальным проектам в страны СНГ: свыше 2000 шт.
кардиографов поставлено по государственному проекту в Узбекистан, а также
265 шт. 12-ти канальных кардиографов — в республику Беларусь.

www.monitor-ltd.ru

Обзор популярных моделей ЭКГ

Среди моделей электрокардиографов в медицинской практике популярностью пользуются следующие аппараты:

  • ЭК12Т-01 от производителя Labtech. Прибор применяется бригадами скорой помощи, не занимает много места, прост в использовании. Среди недостатков – небольшая функциональность;
  • BTL-08 LT PLUS от фирмы ECG – широко функциональный прибор с 12 отведениями, оснащенный цветным монитором и принтером. Аппарат применяется в любых медицинских учреждениях. Модель дает точные результаты исследования, бесперебойно работает на протяжении длительного времени. Единственный недостаток – высокая стоимость. Примерная цена составляет от 190 тысяч рублей;
  • MAC 800 от производителя GE Healthcare – компактное устройство, которое можно легко переносить. Аппарат имеет небольшой вес, но при этом обладает довольно неплохой функциональностью. Во время эксплуатации возможны незначительные погрешности в показаниях. Примерная цена – от 85 тысяч рублей;
  • CARDIOVIT AT-2 от компании SCHILLER. Чаще применяется бригадами скорой помощи, имеет компактный размер, прост в эксплуатации. Скорость печати такого электрокардиографа довольно высокая, это дает возможность использовать его в экстренных ситуациях. Стоимость аппарата – от 90 тысяч рублей;
  • BTL-08 LC от фирмы ECG – точный электрокардиограф, который дает достоверные данные, применяется во всех клиниках. Прибор имеет множество функций, которые подробно описаны в инструкции по применению. Прибор оснащен цветным принтером и монитором. BTL-08 LC не имеет недостатков, кроме высокой стоимости, которая составляет около 200 тысяч рублей.

Важно! Какой электрокардиограф использовать, решает медицинский персонал в зависимости от поставленных задач исследования.

Что видит врач на кардиограмме?

Обычно на ЭКГ можно определить следующие показатели:

  1. Зубец Р — является отражением деполяризации предсердий.
  2. QRS — комплекс, обозначающий деполяризацию желудочков.
  3. ST и зубец Т — реполяризация желудочков.
  4. Волна U — специалисты имеют разные мнения о ее назначении. Одни считают, что волна обусловлена реполяризацией волокон Пуркинье, другие говорят о проникновении калия в сердечные клетки в период расслабления.

Важно знать о расположении отведений, благодаря которым измеряется разность потенциалов. Первые три отведения накладывают на конечности (красный электрод на правую руку, желтый — на левую, зеленый — на левую ногу)

На правую ногу накладывают черный электрод, которые не измеряет показатели, а является заземлением.

Грудные отведения, на которые накладываются электроды для ЭКГ (одноразовые):

  • V1 — правый край грудины в 4-м межреберье;
  • V2 — левый край грудины в 4-м межреберье;
  • V3 — по середине между V2 и V4;
  • V4 — срединно-ключичная линия в 5-м межреберье;
  • V5 — по передней подмышечной линии на пересечении с горизонтальным уровнем V4;
  • V6 — по средней подмышечной линии на пересечении с горизонтальным уровнем V4;
  • V7 — по задней подмышечной линии на пересечении с горизонтальным уровнем V4;
  • V8 — по срединно-лопаточной линии на пересечении с горизонтальным уровнем V4;
  • V9 — по паравертебральной линии на пересечении с горизонтальным уровнем V4.

Лучшие производители ЭКГ

Caredioline

Производитель из Италии. На рынке с 1950 года. Популярные трех, шести и двенадцатиканальные модели этого бренда пользуются повышенным спросом у пользователей более чем в 50 странах мира. Надежные и универсальные, воплотившие все новейшие технические решения, аппараты легко адаптируются под индивидуальные потребности клиента.

Schiller

Швейцарская компания. Производитель с мировым именем, лидер продаж медицинской техники на отечественном рынке. В модельном ряду имеются изделия на любой вкус, от ординарного кардиографа до многофункционального диагностического профессионального аппарата, включающего в себя последние достижения компьютерной и медицинской техники. Schiller – это оборудование экстра-класса по очень высокой цене.

Fukuda Denshi

Производитель из Японии. На рынке более полувека. Офисы по всему миру. Третье место пот продажам на рынке РФ. Товар производится на собственных заводах и на площадках в Китае.

Innomed Medical

Венгерский производитель. На рынке с 1989 года. Популярность моделей компании объясняется европейским качеством и адекватными ценами. В модельном ряду трех, шести и двенадцатиканальные аппараты. Техника простая и надежная, с высоким качеством записи, возможностью работы с компьютером.

Esaote

Италия. Основное направление – ультразвуковая медицинская техника и магниторезонансные томографы. В последнем сегменте занимает лидирующие позиции. Повышенным спросом у россиян пользуются модели портативных ЭКГ от Esaote.

Nihon Kohden

Японская корпорация производит аппаратуру с различными возможностями, от простых компактных ЭКГ с базовыми функциями, до многоканальных моделей с автоматическим анализом результатов, в том числе и специальные аппараты для ветеринаров.

Ge Marquette Hellige

Германия. Гармоничное сочетание немецкого качества и технологии General Electric. Производит многоканальные устройства, для обследования пациента в состоянии покоя и в период физических нагрузок. По мнению покупателей, продукция Ge Marquette Hellige – отличный пример идеального соотношения цены и качества.

EDAN

Китайский продукт. На рынке 10 лет. Качеством сборки, точностью показателей, функционалом не уступает европейским образцам, при этом продается по доступной цене.

Bionet

Производитель медицинского оборудования из Южной Кореи. Высокое качество, развернутый функционал, приемлемые цены.

Trismed

Еще один южнокорейский производитель. На рынке с 2000 года. Специализация – оборудование для кардиодиагностики. Продукция соответствует международным стандартам и продается по разумной цене.

Альтоника

Российский производитель. На рынке с 1987 года. Деятельность компании началась с производства электронных систем сигнализации и радиосвязи. Сегодня это крупнейший из отечественных производителей и разработчиков электронного оборудования и медицинской техники. Популярные недорогие модели компании пользуются спросом у отечественных медиков. Продукция сертифицирована по международному стандарту ISO 9001:2000.

Это далеко не самый полный список лучших производителей ЭКГ. Какой фирмы кардиограф лучше купить, решает пользователь. Чтобы не совершить ошибки при выборе, следует выслушать советы и рекомендации опытных пользователей, изучить описание прибора, инструкцию пользователя и главное – узнать сколько он стоит.

Диагностический комплекс

Город Анапа

Общеизвестно, что для проведения эффективного лечения в санатории необходимо иметь объективные данные о состоянии сердечно-сосудистой, нервно-рефлекторной и легочной систем организма человека. Функциональная диагностика в военном санатории «Десантник» проводится на компьютерной системе «Валента», установленной с марта 2003 г. Основной задачей комплекса «Валента» является компьютерная регистрация и накопление диагностических данных функциональных методов исследований: ЭКГ, реографии, велоэргометрии, холтеровского мониторирования.

Задача проекта — решение проблемы полноценного охвата ЭКГ исследованиями контингента больных кардиологического профиля, качественного проведения ЭКГ-диагностики и отслеживание динамики лечебного процесса.

Результаты внедрения

  • Всего за 2003 год в кабинете функциональной диагностики обследовано 2116 человек, что составляет 79% от общего числа больных.
  • При обследовании больных с диагнозом ИБС в 23 случаях обнаружены ишемические изменения на ЭКГ, что явилось противопоказанием для проведения физиотерапии и бальнеолечения.
  • В каждом случае при обнаружении патологических изменений на ЭКГ проводилось исследование в динамике, выполнено 298 повторных ЭКГ. Из 298 повторных ЭКГ в 216 случаях (73% от всех повторных ЭКГ), после проведенного лечения в динамике отмечалось улучшение (восстановление синусового ритма сердца, исчезновение экстрасистолии, улучшение процессов реполяризации).
  • С диагнозом гипертоническая болезнь в 2003 году пролечилось 75 человек.В конце лечения, на 18-20-й день пребывания в санатории в 68 случаях из 75 отмечалась положительная динамика изменения ЭКГ. В 7 случаях улучшения не отмечалось (2 случая полной блокады левой ножки пучка Гиса, 5 случаев выраженной гипертрофии левого желудочка).

Технические характеристики

1 Электрокардиографический канал.

1.1.    Диапазон измерений входных напряжений, мВ: от 0,05 до 5;

1.2.    Пределы допускаемой относительной погрешности при измерении напряжений, %: ± 5;

1.3.    Входной импеданс на частоте 10 Гц, МОм, не менее: 50

1.4.    Напряжение внутренних шумов, приведенных ко входу, мкВ, не более: 12,5

1.5.    Коэффициент ослабления синфазной помехи, дБ, не менее: 90 дБ

1.6.    Диапазон частоты сердечных сокращений, мин-1: от 30 до 300

1.7.    Пределы допускаемой абсолютной погрешности электрокардиографа при измерении частоты сердечных сокращений, мин-1: ±5.

1.8 Пределы допускаемой относительной погрешности неравномерности амплитудночастотной характеристики (АЧХ)

•    в диапазоне частот 0,5 до 60 Гц, %: от -10 до 5;

•    в диапазоне частот свыше 60 до 75 Гц, %: от -30 до 5;

2.    Масса, кг, не более: 2,3 (ЭКГ-10-01);

2.5    (ЭКГ-10-03);

2.6    (ЭКГ-10-06);

6,5 (ЭКГ-10-12);

3.    Габаритные размеры, мм, не более 288x210x70 (ЭКГ-10-01);

288x210x70 (ЭКГ-10-03);

310x322x101 (ЭКГ-10-06);

420x330x120 (ЭКГ-10-12);

4.    Потребляемая мощность, от сети переменного тока частотой (50 / 60) Гц, В: (100 ~ 115 / 220 ~ 240)В

•    для модели: ЭКГ-10-01, ЭКГ-10-03: не более 35 ВА

•    для модели: ЭКГ-10-06, ЭКГ-10-12: не более 70 ВА

5.    Средний срок службы, лет: 5.

6.    Средняя наработка на отказ, ч.: 5000.

7.    Условия эксплуатации:

—    диапазон температуры окружающего воздуха, °С: от 5 до 40;

—    диапазон относительной влажности воздуха, %: от 25 до 85 (без конденсации);

—    диапазон атмосферного давления, кПа: от 70 до 106.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации