Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 3

Особенности экг у детей и подростков

Западный административный округ

Инпромед (Кунцево)

УЗИ вилочковой железы: 1000 р.

В  поликлинике  Инпромед принимают детские врачи различных специальностей. Детский медицинский центр оборудован современной техникой — аппаратами УЗИ и ЭКГ. В детской клинике можно сдать любые анализы детям, сделать прививки и узи ребенку. Организация услуг, как в детском медицинском центре, так и на дому ведется по предварительной записи.

Кроме разовых услуг в клинике с удовольствием предложат Вам «Комплексное медицинское наблюдение ребенка».Здесь разработаны специальные программы обслуживания для детей разных возрастов — от рождения и до совершеннолетия, с учетом их специфических потребностей (например, вакцинация новорожденных, общий анализ крови, узи детям). Вы можете сами выбрать медицинскую программу, которая подходит именно Вам, на нужный срок и по приемлемой цене.

При детском медицинском центре работает платная скорая помощь.

Центр Охраны Здоровья Семьи на метро Молодёжная (Кунцево)

УЗИ вилочковой железы: 1000 р.

В клинике принимают детские врачи различных специальностей. Вы можете записаться на прием по телефону, и в удобное время Вас будет ждать, например, детский кардиолог или педиатр, а можете заказать вызов врача на дом. Можете так же пройти диспансеризацию и оформить карту в детский сад или школу за 1-2 дня.

Медцентр оборудован современной техникой — аппаратами УЗИ и ЭКГ. В детской клинике можно сдать любые анализы, сделать прививки и узи. Организация услуг, как в детском медицинском центре, так и на дому ведется по предварительной записи.

Детский медицинский центр Снежок (Тропарёво-Никулино)

УЗИ вилочновой железы: 2000 р.

В детском медицинском центре Снежок осуществляется диагностика, всех видов обследования и выявления широкого ряда заболеваний. При обследовании вы столкнетесь только с опытными специалистами, которые всегда на страже вашего здоровья.

Снежок — это учреждение, где вы сможете получить консультацию по интересующим вопросам. Здесь вас осмотрят и на основании этого назначат подходящее лечение. К каждому пациенту специалисты центра находят свой подход.

Детский медицинский центр Снежок предлагает записаться на консультацию к специалисту в области пульмонологии, специалисту в области неврологии, офтальмологу, педиатру. Доступны услуги кабинета вакцинации населения.

Детский медицинский центр МедиАрт (Ново-Переделкино)

УЗИ вилочковой железы: 1000 р.

«МедиАрт» — это сеть медицинских центров, состоящая из 8 клиник, расположенных в районах Ново-Переделкино и Переделкино Ближнее.

Клиники «Медиарт» сочетают методы диагностики и лечения Российской и мировой медицины, по которым успешно практикуют квалифицированные врачи: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории уже 16 лет со дня основания компании.

«Медиарт» является клинической базой Российской академии медико-социальной реабилитации (РАМСР), за 2016 год провела консультации и лечение более 14 000 пациентов.

Клиника Доктор рядом (Очаково-Матвеевском)

УЗИ вилочковой железы: 1330 р.

Клиника «Доктор Рядом» в Очаково-Матвееское на Веерной рядом с метро Славянский бульвар предлагает комплекс амбулаторно-поликлинических и лабораторно-диагностических услуг для детей и взрослых в шаговой доступности от дома.

Высокий профессионализм каждого из специалистов медицинского центра, деловая, но семейная атмосфера, царящая в коллективе, позволяет клинике предоставлять как маленьким, так и взрослым пациентам весь комплекс доступных услуг по укреплению и восстановлению здоровья.

Детская клиника Ребен’ОК (Тропарёво-Никулино)

УЗИ вилочковой железы: 1300 р.

Прием всех детских специалистов, любые виды диагностики. Лабораторные исследования. Вакцинация, физиотерапия и массаж. Консультации любого специалиста на дому. Бесплатная маршрутка от метро Юго-западная, бесплатная парковка.

ЭКГ расшифровка у детей: особенности

Важно отметить, что некоторые показатели ЭКГ у детей вне нормы могут быть доброкачественными и не свидетельствовать о наличии патологии. К примеру, очень часто при расшифровке детской электрокардиограммы могут обнаруживаться утолщения, зазубрины и расщепления на зубчиках R

Такие явления могут иметь разную степень значимости, и для того чтобы определиться с этим, нужно обращать внимание на их расположение и возраст пациента

В некоторых случаях вышеперечисленные отклонения могут считаться допустимыми, и влияет на это, в первую очередь, возраст пациента. В некоторых случаях для детей нормальными могут быть такие явления, как брадикардия, тахикардия и электрическая альтернация зубцов. Замедление возбуждения наджелудочкового правостороннего гребешка и предсердного правостороннего ритма, также в некотором возрасте считается нормой.

Информативность ЭКГ у детей и подростков

ЭКГ – метод диагностики, позволяющий регистрировать изменения электрических потенциалов, возникающих в сердечной мышце.

ЭКГ расшифровка заключается в регистрации потенциалов действия, исходящих от кардиомиоцитов (сердечных клеток) на бумаге или плёнке с помощью специальных электродов. Все это «волшебство» мы видим в виде кривой и зубцов, описанных выше.

Сердце — это уникальный орган, который содержит в себе нервные волокна, имеет одну из самых сильных мышц в организме — миокард, и сокращается за всю жизнь, только вдумаетесь, 2,5 миллиарда раз.

Что такое отведения?

Стандартные отведения регистрируют разность потенциалов между конечностями. Их всего три и обозначаются римскими цифрами. Электроды кардиографа имеют разный цвет – красный, жёлтый, зелёный и крепятся на конечности.

Также есть такое понятие, как грудные отведения, которые фиксируют ту же разность потенциалов между электродами на грудной клетки (в виде присосок) и объединённым электродом от трёх конечностей. Грудных отведений 6.

Показания для направления ребенка на ЭКГ

  • Появление жалоб на :
    • учащённое сердцебиение, как при физической нагрузке, так и в покое;
    • обмороки;
    • появление одышки в покое;
    • появление болей в области сердца;
    • частые респираторные заболевания, пневмонии, бронхиты;
    • отеки.
  • При посещении спортивных секций, занятиях плаванием.
  • При аускультации выслушиваются «патологические» шумы в сердце.
  • Перед любыми оперативными вмешательствами.

Направить на ЭКГ может не только врач-кардиолог, но и врач любой другой специальности.

Подготовка к исследованию ЭКГ

Прежде всего, если мы говорим о ребёнке, то его необходимо морально подготовить к этой процедуре. Начинать нужно с того, что ребенку необходимо объяснить, что ему не будет больно, и он со всем справится.

Перед обследованием желательно хотя бы 2 часа ничего не есть, пить можно.

Во время обследования ребёнок должен быть спокойным, но это не у всех получается.

Чтобы ребёнок не боялся и не плакал во время ЭКГ, необходимо взять с собой любимую игрушку, поиграть с ним дома в доктора и пациента. Также желательно обследование проводить с мамой ребенка. Помните, если ребёнок будет максимально спокоен, то врач сможет получить наиболее достоверную информацию.

Если говорить о взрослых, то перед обследованием не нужно употреблять алкоголь хотя бы за сутки, кофеинсодержащие напитки. Курение исключить за два часа до обследования. Также лучше снять все украшения в виде цепочек, браслетов.

Для удобства следует надеть комфортную одежду, чтобы не было проблематично её снимать.

Основные правила записи ЭКГ

  1. Съёмку ЭКГ производят в положении лёжа на спине после 15 минутного отдыха.
  2. Электроды на конечностях прикрепляют на предплечья и голени плотно. С целью уменьшения электрического сопротивления кожи в местах прикрепления электродов на неё накладывают ткань, смоченную натрия хлоридом.
  3. Электрокардиограф должен быть исправен и заземлён.
  4. Помещение для исследования должно быть тёплым. ЭКГ лучше проводить на деревянном топчане.
  5. Не допускаются сотовые телефоны и другие гаджеты в карманах одежды.
  6. Грудные электроды прикрепляют на присосках.
  7. Запись ЭКГ у детей проводится в тех же местах, что и у взрослых, но электроды немного меньше по размеру, зависят от возраста.

Если малыш не хочет лежать, то его допускается присаживать к маме на колени и снимать плёнку сидя.

От издателя

В монографии освещены теоретические и практические основы электрокардиографии, особенности ЭКГ исследования у детей и подростков. В третьем издании представлены новые оригинальные данные по нормативным параметрам ЭКГ у детей, значительно расширен и раздел, посвященный новым критериям стратификации риска внезапной сердечной смерти у детей — турбулентности ритма сердца, AC/DC анализу и другим. Впервые даны критерии оценки ЭКГ юных спортсменов, динамики изменения параметров ЭКГ в ходе нагрузочных проб, ортостатических тестов и др. В главе о нарушениях ритма сердца и проводимости, представлены и традиционные, и разработанные в последние годы новые ЭКГ критерии топической диагностики аритмий у детей. В разделе частной патологии представлены особенности ЭКГ, как при наиболее распространенных в педиатрии кардиоваскулярных и соматических заболеваниях (пороки сердца, болезни миокарда, вегетативные расстройства и другие), так и при мало знакомых широкому кругу педиатров и кардиологов заболеваниях с риском развития жизнеугрожающих аритмий.

Специально выделена глава, посвященная ЭКГ, критериям диагностики синдромов с высоким риском внезапной сердечной смерти — аритмогенной дисплазии правого желудочка, синдроме Бругада, синдроме удлиненного и короткого интервалов QT, инфаркте миокарда у детей и других патологических состояниях. В каждой группе, кроме специфических ЭКГ изменений, отражены основные особенности клинического течения, лечения и прогноза заболевания.

Отдельные главы посвящены специфике нормальной и патологической ЭКГ -картины у детей с имплантированными кардиостимуляторами, влиянию основных лекарственных препаратов применяемых в детской кардиологии на изменения ЭКГ, их дозировки и тактика применения, новым методам ЭКГ диагностики (холтеровское мониторирование, ЭКГ высокого разрешения, поверхностное картирование ЭКГ, вариабельность ритма сердца, тилт-тест, чреспищеводная ЭКГ, кардиостимуляция и другие), первой помощи при возникновении неотложных состояний, возникающих при проведении электрокардиографических исследований.

Книга предназначена для педиатров, детских кардиологов, кардиологов, врачей функциональной диагностики, исследователей и научных работников и всех специалистов, использующих электрокардиографию в своей практике.

В монографии освещены теоретические и практические основы электрокардиографии, особенности ЭКГ исследования у детей и подростков. Во втором издании представлены новые оригинальные данные по нормативным параметрам ЭКГ у детей, значительно расширен и раздел, посвященный ЭКГ критериям гипертрофии и дилатации отделов сердца, особенностям ЭКГ у детей раннего возраста. В главе нарушений ритма сердца и проводимости, представлены и традиционные, и разработанные в последние годы новые ЭКГ критерии топической диагностики аритмий у детей. В разделе частной патологии представлены особенности ЭКГ, как при наиболее распространенных в педиатрии кардиоваскулярных и соматических заболеваниях (пороки сердца, болезни миокарда, вегетативные расстройства и другие), так и при мало знакомых широкому кругу педиатров и кардиологов заболеваниях.

Скидки и бонусные баллы

Любой клиент ПреАмбулы может существенно сэкономить, накапливая бонусные баллы на Семейной карте. Карта заводится для вас при первом обращении в клинику. Вы в любой момент можете получить баланс, сумму накопленных баллов и выписку по своим расходам.

Получать и тратить баллы можно уже с первого визита – достаточно заранее записаться на прием с помощью @PreAmbulaBot в Telegram, через него же подтвердить свой приход в клинику или выбрать на сайте время, отмеченное «конфеткой». Сразу много бонусных баллов можно получить, подключив к своей Семейной карте опции «Депозит» или «Репозит».

Если ваш ребенок наблюдается у нас постоянно, вы существенно сэкономите, воспользовавшись нашими годовыми программами прикрепления:

Личный педиатр. За ребенком закрепляется личный педиатр, который полностью ведет ребенка, назначает анализы и осмотры врачей-специалистов, составляет график вакцинации, консультирует родителей по телефону. В зависимости от варианта программы на дому также могут проводиться и осмотры врачами-специалистами, и взятие анализов. Помимо консультаций врачей-специалистов, анализов и прививок, в программу включены также УЗИ и ЭКГ. Каждая из услуг, включенная в программу, доступна вам по назначению педиатра неограниченное количество раз, без дополнительных затрат.

Личный педиатр + Депозит. Личный педиатр наблюдает ребенка в клинике, консультирует вас по телефону и дает свои рекомендации по анализам, вакцинам и осмотрам профильных врачей. Однако деньгами, которые вы кладете на депозит при заключении договора, распоряжаетесь только вы сами. Все услуги вы при этом получаете со скидкой 20%.

ЭКГ в педиатрии — Макаров Л.М. — 2002 год

Похожие материалы:

ЭКГ в педиатрии — Макаров Л.М — 2006 год — 265 с.В монографии освещены теоретические и практические основы электрокардиографии, особенности ЭКГ исследования у детей и подростков. Во втором издании представлены новые оригинальные данные по нормативным параметрам ЭКГ у детей, значительно расширен и
ЭКГ для врача общей практики — А. Л. Сыркин — 2007 годВ книге изложены основы анализа ЭКГ и его значение при основных заболеваниях сердца и синдромах: нарушениях ритма сердца, проводимости, ишемии и инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, мио- и перикардитах и т.д. Представлены ЭКГ при
Детская кардиология — Белозеров Ю.М. — 2004 год — 600 с.В практическом руководстве «Детская кардиология» представлены главные аспекты в клинике, диагностике и лечения болезней сердца и сосудов у детей, основанные на многолетнем опыте автора, современных данныъ литературы и интернета. Практическое руководство
Врожденные пороки сердца: справочник для врачей — Кривощеков Е.В., Ковалев …В справочнике нашел свое отражение современный мировой опыт по диагностике и лечению врожденных пороков сердца, а также осложнений, связанных с естественным течением ВПС и их хирургической коррекцией. Широко представлена справочная информация,

Кардиология плода и новорожденного — Затикян Е.П

— 1996 годМонография «Кардиология плода и новорожденного» посвящена важной проблеме перинатологии — диагностике врожденных пороков сердца. Освещены вопросы развития сердца, гемодинамики перинатального периода

Специалисты найдут в книге сведения о врожденных

Основы практической электрокардиографии — Зюзенков М.В. — 1998 годСодержание книги: Электрофизиологические основы электрокардиографии. Техника и методики регистрации ЭКГ. Нормальная ЭКГ. ЭКГ при гипертрофии предсердий и желудочков. ЭКГ при нарушениях ритма сердца. ЭКГ при нарушениях функции автоматизма сердца.
Нарушения сердечного ритма — Костенко В.А., Куренков М.В. — 2002 год — 69 с …Учебное пособие содержит сведения о нарушениях сердечного ритма, важные для любого практикующего врача. В пособии приведены практические рекомендации по диагностике, тактике ведения и лечения больных с различными аритмиями, на основании опыта клиники
Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца — Фальковск …Предлагаемая Вашему вниманию книга является плодом многолетнего опыта работы с детьми, появившимися на свет с врожденными пороками сердца, и повседневного общения с их родителями, родственниками и опекунами.
Неонатальная кардиология — Прахов А.В. — 2008 год — 388 с.В книге «Неонатальная кардиология» систематизированы новые сведения о переходных состояниях системы кровообращения, функциональных изменениях и заболеваниях сердца у новорожденных детей. Подробно описано кровообращение во внутриутробный и послеродовый
Неинвазивная ультразвуковая диагностика врождённых пороков сердца. Атлас — …В атласе на большом числе богато иллюстрированных примеров дана эхо- и допплеркардиографическая картина врождённых пороков и ряда заболеваний сердца, а также, правила применения методики ультразвукового исследования. Издание восполняет дефицит информации

ЭКГ у детей

Электрокардиография — это метод исследования сердца, который не теряет свою ценность с течением многих лет. ЭКГ у детей остаётся одним из самых распространённых и важных методов по кардиологической диагностике, продолжая совершенствоваться и развиваться. Для оценки состояния здоровья у ребёнка принято проводить сеанс электрокардиограммы.

Исследование сердца у детей и взрослых при помощи электрокардиографии отличается, причём ЭКГ у детей имеет свою специфическую особенность в каждом из возрастных периодов. Это обусловливается анатомическими положениями сердца в грудной клетке ребёнка, изменениями частоты сокращений сердца, а также соотношением мышечной массы левого и правого желудочков, вегетативно-эндокринным влиянием, изменениями скорости движения импульсов возбуждения в миокарде в процессе развития и роста у ребёнка

На протяжении всего периода детства протекает процесс совершенствования морфологической структуры сосудов и сердца, поэтому очень важно подходить к вопросу о том, как часто стоит делать ЭКГ ребёнку

Процедура ЭКГ сердца у детей является абсолютно безболезненной и делается как детям, так и взрослым. Вовсе не обязательно чем-то болеть, чтобы сделать ЭКГ сердца, даже напротив, это будет считаться как профилактика заболевания. А ведь никому не секрет, что предотвратить болезнь намного легче, чем её лечить.

Преимущества ЭКГ:

  • Простота метода;
  • Доступность;
  • Возможность исследовать большое число пациентов;
  • Многократное исследование одного и того же пациента в динамике.

Информативность ЭКГ у детей и подростков

ЭКГ – метод диагностики, позволяющий регистрировать изменения электрических потенциалов, возникающих в сердечной мышце.

ЭКГ расшифровка заключается в регистрации потенциалов действия, исходящих от кардиомиоцитов (сердечных клеток) на бумаге или плёнке с помощью специальных электродов. Все это «волшебство» мы видим в виде кривой и зубцов, описанных выше.

Что такое отведения?

Стандартные отведения регистрируют разность потенциалов между конечностями. Их всего три и обозначаются римскими цифрами. Электроды кардиографа имеют разный цвет – красный, жёлтый, зелёный и крепятся на конечности.

Также есть такое понятие, как грудные отведения, которые фиксируют ту же разность потенциалов между электродами на грудной клетки (в виде присосок) и объединённым электродом от трёх конечностей. Грудных отведений 6.

Показания для направления ребенка на ЭКГ

  • Появление жалоб на :
    • учащённое сердцебиение, как при физической нагрузке, так и в покое;
    • обмороки;
    • появление одышки в покое;
    • появление болей в области сердца;
    • частые респираторные заболевания, пневмонии, бронхиты;
    • отеки.
  • При посещении спортивных секций, занятиях плаванием.
  • При аускультации выслушиваются «патологические» шумы в сердце.
  • Перед любыми оперативными вмешательствами.

Подготовка к исследованию ЭКГ

Прежде всего, если мы говорим о ребёнке, то его необходимо морально подготовить к этой процедуре. Начинать нужно с того, что ребенку необходимо объяснить, что ему не будет больно, и он со всем справится.

Перед обследованием желательно хотя бы 2 часа ничего не есть, пить можно.

Во время обследования ребёнок должен быть спокойным, но это не у всех получается.

Если говорить о взрослых, то перед обследованием не нужно употреблять алкоголь хотя бы за сутки, кофеинсодержащие напитки. Курение исключить за два часа до обследования. Также лучше снять все украшения в виде цепочек, браслетов.

Для удобства следует надеть комфортную одежду, чтобы не было проблематично её снимать.

Основные правила записи ЭКГ

  1. Съёмку ЭКГ производят в положении лёжа на спине после 15 минутного отдыха.
  2. Электроды на конечностях прикрепляют на предплечья и голени плотно. С целью уменьшения электрического сопротивления кожи в местах прикрепления электродов на неё накладывают ткань, смоченную натрия хлоридом.
  3. Электрокардиограф должен быть исправен и заземлён.
  4. Помещение для исследования должно быть тёплым. ЭКГ лучше проводить на деревянном топчане.
  5. Не допускаются сотовые телефоны и другие гаджеты в карманах одежды.
  6. Грудные электроды прикрепляют на присосках.
  7. Запись ЭКГ у детей проводится в тех же местах, что и у взрослых, но электроды немного меньше по размеру, зависят от возраста.

Показания к проведению

Врач может направить на ЭКГ, если при прослушивании грудной клетки были замечены какие-то отклонения

Так как данная процедура не является опасной для здоровья ребенка ее можно проводить с любой частотой. Поэтому далеко не всегда показанием к ЭКГ является наличие каких-либо тревожных симптомов, часто его назначают с целью профилактики, при прохождении какого-либо медосмотра. Так показаниями к электрокардиограмме станут:

  • отставание в развитии или росте;
  • занятия в спортивном кружке;
  • плановая диспансеризация;
  • повышенное давление;
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • перенесенное заболевание вирусной или бактериальной природы, в частности ангина;
  • наследственная предрасположенность к патологии сердечной мышцы;
  • болезненные ощущения в сердце;
  • наличие шумов при прослушивании грудной клетки ребенка;
  • быстрая утомляемость малыша, наличие головокружения или одышки;
  • бледность кожных покровов при нагрузке.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации