Содержание
- 1 Как алкоголь искажает результаты исследования
- 2 Что поможет
- 3 Частота проведения исследования
- 4 Электрокардиография: виды диагностики
- 5 На ком лежит ответственность за результаты ЭКГ?
- 6 Подготовка к ЭКГ
- 7 Показания и противопоказания к ЭКГ
- 8 Факторы, искажающие результаты
- 9 Суточный мониторинг сердца (холтер ЭКГ): правильная подготовка и проведение
- 10 Вредно ли ЭКГ
- 11 Показания и противопоказания к ЭКГ
- 12 Показания и противопоказания к ЭКГ
- 13 Скажется ли пиво на результатах анализов урины
Как алкоголь искажает результаты исследования
Дифференцировать симптоматику, полученную после расшифровки результатов ЭКГ, сложно, так как больные упорно отрицают злоупотребление алкоголем.
Этанол и его метаболиты оказывают непосредственное воздействие на субклеточные и клеточные мембраны. На начальном этапе интоксикации происходит нарушение обмена веществ в клетках сердца, что в свою очередь ведёт к гипоксии миокарда и атрофии мышечных клеток.
Мышечные ткани сердца становятся дряблыми, полости сердца расширены, появляются очаги микроинфаркта.
Токсическое действие алкоголя обусловлено наличием примесей металлов, которые отравляя организм оказывают опосредованное воздействие на нервную систему, а нарушая работу надпочечников приводит к дисбалансу гормонального фона. Так же, этанол способствует развитию различных воспалительных процессов, провоцируя возникновение миокардита и как следствие, развитие сердечной недостаточности. Наличие помех вызванных приёмом алкоголя приводят к искажению результатов диагностики.
Пациенты, злоупотребляющие спиртным, находятся в группе риска по заболеваниям сердца: гипертоническая или ишемическая болезни, и алкогольная кардиомиопатия. Пагубному влиянию алкоголя подвергаются сосуды и ткани сердца. Под его влиянием нарушаются метаболические процессы. У таких пациентов, даже при незначительной физической нагрузке, возникает ощущение нехватки воздуха.
Что поможет
Что можно сделать в этой ситуации, чтобы снизить нагрузку на сердце и устранить влияние алкоголя на сердечную мышцу:
-
Встав утром, сразу на пустой желудок выпить любой абсорбент, подойдёт и привычный активированный уголь, он соберёт токсины, оставшиеся в кишечнике.
- Но этого недостаточно, поскольку алкоголь уже всосался в кровь. Можно принять таблетку аспирина, она сделает кровь менее вязкой и будет способствовать выводу лишней жидкости из организма.
- Мексидол поможет удалить токсины, валокардин успокоит возбуждённое сердце.
- Рекомендуется выпить насыщенный бульон, кисломолочные продукты.
- Для поддержки сердца неплохо немного прогуляться на свежем воздухе, сделать дыхательную гимнастику у открытого окна.
- Умеренная физическая нагрузка ускоряет метаболизм и вывод ядов, но она применима, когда сердечных проблем нет.
- Многие рекомендуют воспользоваться контрастным душем, некоторые считают, что он хорошо тонизирует. Но это неверно, он способен и навредить, даже у здорового человека есть риск спазма коронарных сосудов.
- Баня тоже запрещена категорически, это дополнительная нагрузка на сердечную мышцу.
- Спиртные напитки нельзя, они создадут только видимость облегчения, а на самом деле только усугубят проблему.
Частота проведения исследования
Врачи считают обоснованной следующую частоту проведения ЭКГ:
- Здоровое население до 40 лет. Таким людям достаточно одного исследования в год.
- Люди с хроническими болезнями. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, график прохождения ЭКГ назначается лечащим врачом. Обычно рекомендуется проводить исследование раз в квартал.
- Работники, связанные с риском. Людям, профессия которых связана с риском (например, служба МЧС), медики советуют проходить обследование каждые полгода.
- Люди, перешагнувшие 40-летний рубеж. Такому населению необходимо исследовать работу сердца раз в 3-6 месяцев. Частота проведения ЭКГ зависит от состояния здоровья и определяется исключительно врачом.
ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам. У будущих мам изменяется гормональный фон. Эти нарушения отражаются на процессе кровообращения. Поэтому игнорировать ЭКГ нельзя. Частота исследования зависит только от состояния женщины и протекания беременности.
Электрокардиография: виды диагностики
Первым прибором, способным зарегистрировать качественную ЭКГ, стал струнный гальванометр, сконструированный В. Эйнтховеном. Его основой являлась очень тонкая нить, которая находилась в магнитном поле под определенным напряжением. Он создал новое направление в физиологии кровообращения — электрофизиологию сердца.
Первая подобная техника была весьма громоздкой и весила 270 кг.
В. Эйнтховен обозначил основные зубцы, интервалы и сегменты ЭКГ, а также рассчитаны их временные промежутки. Он же предложил систему расположения электродов на поверхности тела пациента. Этими данным пользуются кардиологи по сей день.
Зубцы — это подъемы и спады на графическом изображении. Сегментом в электрокардиографии называют участок прямой линии между двумя зубцами. Электрокардиограмма способна показать нарушения работы сердца на ранних стадиях, а также рассмотреть возможности для развития серьезных патологий.
Однако не всегда ЭКГ точно определяет наличие заболевания. Например, нарушение ритмичности сердца (аритмия) в момент проведения исследования в состоянии покоя может «затаиться» и не проявить себя.
Поэтому специалист выбирает другой метод обследования, всего их несколько:
- В покое — стандартный метод, используемый чаще всего. Пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии.
- С нагрузкой — во время этой процедуры врач вначале снимет показания электрокардиографа, затем попросит пациента выполнить несложное физическое упражнение (наклоны, приседания), после чего вновь обследует с помощью аппарата. Кроме того, возможно использование иных методов — велоэргометрия и тредмил-тест. В первом случае используется велоэргометр (аппарат, похожий на велотренажер с меняющимся сопротивлением педалей), во втором — тредмил (движущаяся дорожка). При каждом виде исследования на тело пациента накладывают электроды, соединенные с компьютером. Врач во время процедуры контролирует и анализирует показания.
- Суточное (холтеровское) мониторирование — этот способ наиболее продолжительный по времени. При его использовании, к телу обследуемого крепят клейкие электроды. Они соединяются с прибором, который крепится на поясе или носится через плечо на ремне. Весит он не более полукилограмма, поэтому не причиняет особых неудобств.
Пациент должен вести дневник, в котором указывает информацию об изменении физической активности, эмоциональных перегрузках, времени приема лекарств, сна и бодрствования. Здесь же он описывает боли в области сердца и ощущение дискомфорта, которые могут возникнуть при тех или иных занятиях.
Существует два варианта холтеровского мониторирования: полномасштабное и фрагментарное.
Первое непрерывно продолжается в течение 1-3 суток, в результате давая точную и полную информацию об отклонениях в работе сердца.
Фрагментарный мониторинг может растянуться на более длительный срок. К нему прибегают лишь тогда, когда сбои сердечной деятельности проявляются нечасто. Электрокардиография в данном случае проводится с помощью специального прибора.
Для регистрации отклонений испытуемый включает кнопку записи ЭКГ при появлении болей. Аппарат для такого исследования весьма миниатюрен: это может быть карманный вариант или прибор в виде наручных часов.
Чрезпищеводное ЭКГ рекомендуют проводить при низкой информативности стандартных методов.
Обследуемому в пищевод вводится стерильный электрод. Обычно это делается через носоглотку, реже — через рот. Пациент при этом должен делать глотательные движения. Но не стоит пугаться — зонд для чреспищеводного электрофизиологического обследования сердца (ЧЭПФИ) тонкий и его введение обычно не доставляет затруднений. В это же время на грудную клетку крепят электроды для регистрации электрокардиограммы.
Электрод вводят приблизительно на 40 см — туда, где сердце ближе всего к пищеводу. После этого начинают записывать кардиограмму, а на зонд начинают подавать слабые электрические сигналы на сердце, заставляя его чаще сокращаться.
По окончании исследования электрод удаляют из пищевода.
В электрокардиографии существуют инструментальные методики исследования работы сердечной мышцы. К ним относят, например, фонокардиография. В этом случае специальный микрофон фиксирует звуки, издаваемые при возбуждении и расслаблении сердечной мышцы. Как правило, прослушивание проводит опытный специалист с хорошим слухом, который способен отделить шумы и тоны сердца от патологических звуков.
В книге В.В.Мурашко «Электрокардиография» приведены и другие способы проведения исследования. Стоимость ее невысока, однако она будет весьма полезна тем, кто хочет овладеть основами ЭКГ.
На ком лежит ответственность за результаты ЭКГ?
У пациентов после принятия алкоголя электрокардиограмма всегда изменена, и эти изменения, как правило, обнаруживаются даже при полном отсутствии проявлений заболевания.
После приёма любой дозы алкоголя отмечается учащенный, аритмичный пульс, глухость или приглушённость тонов сердца, тахикардия и другие изменения в виде помех на которые врач диагност обратит внимание в первую очередь. Особого внимания заслуживает и тот факт что стенокардия и инфаркт миокарда у лиц, злоупотребляющих алкоголем, встречаются намного чаще, чем у тех, кто алкоголь не употребляет вообще или крайне редко
Особого внимания заслуживает и тот факт что стенокардия и инфаркт миокарда у лиц, злоупотребляющих алкоголем, встречаются намного чаще, чем у тех, кто алкоголь не употребляет вообще или крайне редко.
Внимательное отношение и забота о своём здоровье должны идти рука об руку с дисциплинированностью и ответственностью! А грамотно и без явных помех проведённое ЭКГ исследование поможет избежать ненужных волнений и ошибочных диагнозов.
Ответственный секретарь Российского общества сомнологов
Сертифицированный сомнолог — специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна
тел. моб. +7 903 792 26 47
электронный адрес nosnore@yandex.ru
Запись на приём по тел. +7 903 792 26 47, приём в поликлинике Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 (М Сокол, Щукинская, МЦК Стрешнево) ФНКЦО ФМБА в Каталоге сомнологических центров
https://youtube.com/watch?v=d-qzmfXl3Uo%26list%3DPLL8fukXa4d8ux9XtqD9Z27GfDOWhvOKKP
Подготовка к ЭКГ
Как следует из описания процедуры, она не требует от самого пациента какой-либо особой подготовки, в том числе в плане предметов, которые необходимо взять с собой. Обыкновенно все необходимое предоставляется ему непосредственно во врачебном кабинете, однако не будет лишним захватить с собой простынку или полотенце, на котором вы сможете лежать во время процедуры, а также бумажную или полотняную салфетку, которой можно будет удалить остатки геля.
Кроме того, безусловно, необходимо взять с собой документы, подтверждающие необходимость проведения процедуры и ваше право на получение соответствующей медицинской услуги. В частности, речь идет о направлении от врача, медицинском полисе и паспорте гражданина РФ. Перед тем, как зайти в кабинет, рекомендуется подойти в регистратуру: возможно, вам потребуются какие-либо дополнительные документы, например, талон пациента или медицинская карта.
Главный метод оценки работоспособности сердечной мышцы – ЭКГ. Благодаря этой методике врачи узнают не только о наличии патологий в сердечно-сосудистой системе, но и о причинах, вызвавших их. Немногие пациенты знают о том, как проводится эта процедура, и какие подготовительные мероприятия нужны перед исследованием.
Показания и противопоказания к ЭКГ
Подготовка пациента к ЭКГ сердца включает в себя информирование о показаниях и возможных запретах к процедуре. Диагностические мероприятия кардиолог назначает для профилактики патологий сердца или для выявления уже имеющихся заболеваний. Процедура также назначается при жалобах человека:
- на жжение в грудине;
- на боли в брюшной полости, отдающие в спину;
- на повышенное АД;
- на постоянную одышку при отсутствии значительных физических нагрузок.
Показания к ЭКГ
ЭКГ должны регулярно проходить люди, страдающие следующими патологиями:
- Гипертонией. У пациентов при заболевании в итоге может развиться гипертрофия левого желудочка.
- Ишемией сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов. Отсутствие терапевтических мероприятий при этом заболевании становится причиной постоянного кислородного голодания организма.
- Аритмией.
- Гипертрофической кардиомиопатией.
Процедуру можно проходить с периодичностью раз в год. В обязательном порядке электрокардиографию назначают людям, которые по роду профессии испытывают сильные физические нагрузки – космонавтам, морякам. С той же периодичностью ЭКГ рекомендуется пациентам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Диагностическое мероприятие в обязательном порядке назначается пациентам перед оперативным вмешательством или родами.
ЭКГ при беременности
Абсолютных противопоказаний к ЭКГ нет. Прибор оценивает работоспособность сердца, не оказывая при этом негативного воздействия на организм. Поэтому подобный вид диагностики назначается детям, грудничкам и беременным женщинам.
Факторы, искажающие результаты
Если накануне исследования у человека имелись нестандартные ситуации, то об этом следует предупредить врача, проводящего процедуру. Поскольку любой сбой организма, который может возникать в результате отравления, переедания, беременности, стресса способен изменить результат ЭКГ. Из-за чего может получившаяся картина быть далека от норм.
Результаты обследования могут измениться, если электрод плохо прикреплён к телу. Обычно это происходит при применении кремов и лосьонов. Также если испытуемый перенёс стресс накануне.В случае когда пациент употребляет лекарственные препараты, такие как транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства результат будет недостоверным.Исключение составляют люди с сахарным диабетом, им не отменяют приём лекарств.
Результаты обследования могут измениться, если электрод плохо прикреплён к телу. Обычно это происходит при применении кремов и лосьонов. Также если испытуемый перенёс стресс накануне.
Исключение составляют люди с сахарным диабетом, им не отменяют приём лекарств.
Суточный мониторинг сердца (холтер ЭКГ): правильная подготовка и проведение
Суточный мониторинг сердца начинается с подготовки пациента к процедуре. Обязательно принимается душ, чтобы в процессе диагностики у человека не возникало неприятных ощущений. Одевается одежда из хлопка, которая не препятствует воздушно-водному обмену.
Также, в процессе того, как проводится суточный мониторинг сердца, пациент должен избегать контактов с оборудованием, которое может образовывать вокруг себя магнитное поле, негативно воздействующее на работу прибора холтера.
Аппарат холтер представляет собой две основные части — стационарный дешифратор и мобильное записывающее устройство, снимающее показания. Электроды всегда крепятся к наименее подвижной коже, что предотвращает риск нарушения работы оборудования.
Суточный полномасштабный мониторинг сердца снимает показания сердца, когда больной ведет обычный и привычный для себя образ жизни, применяет различные физические нагрузки, делает физические упражнения, бегает и выполняет прочие действия.
Все то, что выполняет пациент, когда проводится суточный (1 или более суток) мониторинг сердца, также заносится в дневник, где указывается вид действия, время его проведения, свои ощущения. Это ночной сон, приемы пищи, виды физических нагрузок, приемы лекарств, отдых, стрессы, характеристики состояния (ухудшение или улучшение, без изменений).
Холтер мониторинг сердца проводится с учетом рекомендаций врача и определенных правил:
- защита оборудования от попадания влаги, чтобы не нарушалась точность данных из-за поломок техники;
- не подвергать оборудование перепадам температур, это необходимо для объективных данных исследований, проводимых в привычных для пациента условиях;
- холтер мониторинг сердца будет точным, если в процессе диагностики, вы не будете испытывать вибраций, перепадов давления (полеты на самолетах, аттракцион);
- соблюдение привычного образа жизни без риска получить стрессы;
- при диагностике Холтер, когда проводится мониторинг сердца, нельзя использовать более высокие физические нагрузки, чем обычно. Прежде всего, потому, что данные будут неточными, а также — могут отойти электроды от кожи.
Пациенты должны отдыхать на спине, чтобы не нарушать положение электродов. В крайнем случае — на боку, но следить за тем, чтобы холтер для сердца правильно функционировал.
Данный метод диагностики холтер является полностью безопасным и мониторинг сердца не вызывает никаких патологий или тяжелых состояний.
Суточный мониторинг ЭКГ дает более обширные данные о состоянии сердца, любых изменениях в его работе при разных условиях и действиях. Благодаря данной методике, которую давно разработал американский ученый, можно получать те данные, которые никогда не даст обычная кардиограмма или осмотр у врача.
В процессе обычной электрокардиограммы человек находится в спокойном и расслабленном состоянии, и увидеть изменения сердечной деятельности в условиях волнения, физической нагрузки невозможно. А эта информация может дать полную клиническую картину развития заболевания, любые патологические изменения, происходящие в сердце. Поэтому суточный мониторинг ЭКГ сегодня является самым действенным методом исследования.
Электроды оборудования крепятся на кожу грудной клетки пациента, которые и будут вести корректные наблюдения и фиксацию данных. Зачастую, суточный полномасштабный мониторинг ЭКГ комбинируется с диагностикой артериального давления и на плече пациента, крепится еще манжета, фиксирующая любые колебания и изменения давления.
Как мы уже отметили, никаких негативных воздействий на организм и состояние здоровья пациента при исследовании не возникает. Кардиорегистратор не вызывает никаких нарушений в работе сердца. Данный суточный (с разной длительностью) мониторинг ЭКГ назначается людям в любом возрасте, при разных подозрениях на диагноз сердечного заболевания.
Показаниями к тому чтобы применить мониторинг сердечного ритма в течение суток, являются жалобы пациентов на обморочные и предобморочные состояния, участившиеся приступы аритмии. Врач назначает диагностику и в том случае, когда есть подозрение на наличие патологии, ведущей к смертельному исходу.
К группе риска относятся больные с высоким артериальным давлением, с диагнозом дисфункции левого желудочка, с клапанными пороками сердца, расстройствами. Сюда также относятся и пациенты, у которых есть подозрение на бессимптомную ишемию сердца, вариантную стенокардию, немую ишемию.
Вредно ли ЭКГ
На закономерный вопрос о том, вредно ли ЭКГ можно ответить исходя из преимуществ этого метода диагностики:
- достоверность информации
- безопасность и комфортность сеанса
- оперативность (10мин)
- отсутствие ограничений по здоровью или беременности
Как Вы уже поняли, нанести вред здоровью ЭКГ невозможно, так как этот метод основан на съеме показателей ритма сердца и не производит никаких излучений или воздействий на организм. Более того, людям, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, электрокардиография делается практически ежедневно, что лишний раз подтверждает его абсолютную безвредность.
Показания и противопоказания к ЭКГ
Нарушение ритма сердца является показанием для проведения ЭКГ
Показания к ЭКГ:
- Нарушения ритма сердечных сокращений
- Изменение кровоснабжения миокарда (мышечного слоя сердца)
- Подозрение на повреждения миокарда
- Утолщение сердечной стенки (гипертрофия)
- Нарушения сократимости и проводимости
- При подозрении на инфаркт
Традиционный вид электрокардиограммы не имеет противопоказаний. Могут возникнуть сложности, если есть ожирение, обильная волосяная растительность на груди. Также препятствием или фактором, изменяющим показатели, могут стать переломы грудной клетки или установленный кардиостимулятор.ЭКГ с нагрузкой не делается, если:
- Подострый острый период ИМ.
- Инфекционные заболевания в стадии обострения.
- Расслаивающаяся аневризма аорты.
- При обострении гипертонической болезни.
- При острой сердечной недостаточности.
- При прогрессировании ишемического заболевания.
- При тяжелых заболеваниях иммунной системы.
Прежде чем начинать процедуру ЭКГ с нагрузкой, необходимо тщательное изучение анамнеза пациента для анализа сопутствующих патологий.Использование медикаментозных тестов не рекомендуется пациентам с глаукомой и близорукостью.Процедура ЭКГ на сегодняшний день признана в России самой результативной и надежной при диагностике нарушений работы сердца.
Подготовка пациента к ЭКГ сердца включает в себя информирование о показаниях и возможных запретах к процедуре. Диагностические мероприятия кардиолог назначает для профилактики патологий сердца или для выявления уже имеющихся заболеваний. Процедура также назначается при жалобах человека:
- на жжение в грудине;
- на боли в брюшной полости, отдающие в спину;
- на повышенное АД;
- на постоянную одышку при отсутствии значительных физических нагрузок.
Гипертонией. У пациентов при заболевании в итоге может развиться гипертрофия левого желудочка.
Ишемией сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов. Отсутствие терапевтических мероприятий при этом заболевании становится причиной постоянного кислородного голодания организма.
Аритмией.
Гипертрофической кардиомиопатией.
ЭКГ при беременностиАбсолютных противопоказаний к ЭКГ нет. Прибор оценивает работоспособность сердца, не оказывая при этом негативного воздействия на организм. Поэтому подобный вид диагностики назначается детям, грудничкам и беременным женщинам.
Показания и противопоказания к ЭКГ
Подготовка пациента к ЭКГ сердца включает в себя информирование о показаниях и возможных запретах к процедуре. Диагностические мероприятия кардиолог назначает для профилактики патологий сердца или для выявления уже имеющихся заболеваний. Процедура также назначается при жалобах человека:
- на жжение в грудине;
- на боли в брюшной полости, отдающие в спину;
- на повышенное АД;
- на постоянную одышку при отсутствии значительных физических нагрузок.
Показания к ЭКГ
ЭКГ должны регулярно проходить люди, страдающие следующими патологиями:
- Гипертонией. У пациентов при заболевании в итоге может развиться гипертрофия левого желудочка.
- Ишемией сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов. Отсутствие терапевтических мероприятий при этом заболевании становится причиной постоянного кислородного голодания организма.
- Аритмией.
- Гипертрофической кардиомиопатией.
Процедуру можно проходить с периодичностью раз в год. В обязательном порядке электрокардиографию назначают людям, которые по роду профессии испытывают сильные физические нагрузки – космонавтам, морякам. С той же периодичностью ЭКГ рекомендуется пациентам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Диагностическое мероприятие в обязательном порядке назначается пациентам перед оперативным вмешательством или родами.
Важно! ЭКГ обязательно проходить беременным женщинам – хотя бы 1 раз в течение всего срока вынашивания плода. У беременных происходит резкое изменение гормонального фона, что отражается на объеме циркулирующей в организме крови
ЭКГ при беременности
Абсолютных противопоказаний к ЭКГ нет. Прибор оценивает работоспособность сердца, не оказывая при этом негативного воздействия на организм. Поэтому подобный вид диагностики назначается детям, грудничкам и беременным женщинам.
Скажется ли пиво на результатах анализов урины
Люди довольно часто интересуются этим вопросом. Казалось бы, сколько этанола в банке пива? Неужели даже его минимальное количество может сказаться на результатах исследования урины? Но, спирт в этом напитке есть и это факт. А любой алкоголь, выпитый за определенное время до проведенной процедуры, обязательно даст о себе знать. Вопрос только в том, насколько изменятся результаты.
Пиво – это хмельной напиток, в состав которого входит небольшое количество спирта. Но его вполне достаточно для того, чтобы повлиять на результаты исследования урины. Следовательно, сдавать анализ после алкоголя, даже если его содержание в напитке незначительное, настоятельно не рекомендуется. Ведь привести это может к необходимости повторного проведения процедуры или еще хуже – неправильной постановке диагноза.
Этиловый спирт от выпитой банки пива выводится из организма человека примерно через 2–3 часа. Это время зависит от того, сколько спирта содержится в пиве (светлое, темное) и сколько весит человек, который его выпил.