Для диагностики каких заболеваний назначается эхо эг: порядок проведения и расшифровка результатов

Расшифровка результатов реоэнцефалографического исследования

Реограф фиксирует циклические волны, записанные за один удар сердца.

Обозначение сегментов кривой:

• анакрота — восходящая волна;
• катакрота — нисходящая;
• инцизура, за которой следует дикротический зубец — плавный переход между ними.

При расшифровке реоэнцефалограммы учитывается много факторов — возраст пациента, амплитуда, наклон волн, индексы кривой. По ним определяется тонус сосудов или вен, сопротивление и сила оттока крови.

Запись расшифровывается специалистом, который прошел квалифицированное обучение и аттестацию.

Сегодня существует бесплатная и платная услуга расшифровки результата РЭГ способом онлайн, которая проводится специалистами данного профиля. Однако оценить эффективность нововведения пока сложно.

Ангиодистонический тип РЭГ

Чаще всего ангиодистония диагностируется в подростковом и трудоспособном возрасте. Ее появление объясняется наличием дефекта в строении стенок сосудов.

Дистонический

Мало отличается от предыдущего. Характеризуется склонностью к регулярным изменениям тонуса сосудов, часто с преобладанием гипотонуса.

Дистонический тип с признаками венозной дисфункции сопровождается низким пульсовым наполнением. Часто образуется венозный застой и возникает затруднение венозного оттока.

Нормотонический

Нормотонический тип не имеет отдельной категории. Обычно используется при заключении диагноза, когда необходимо обозначить смешение разных типов с различными нарушениями.

Гипертонический

Гипертонический тип обладает явным отличием от вышеописанных. При нарушенном венозном оттоке данная аномалия определяется стойким повышенным тонусом сосудистой сети.

Стоит учесть, что это не отдельные заболевания, а сопровождающие их симптомы.

Водянка (гидроцефалия)

Такая болезнь начинается из-за того, что в черепе скапливается цереброспинальная жидкость. Из-за чего она скапливается:

• цереброспинальная жидкость вырабатывается слишком быстро;
• циркуляция жидкости нарушена;
• абсорбция ухудшается.

Какие симптомы проявляются у новорожденных:

• слишком быстро растет голова;
• глаза отпускаются вниз;
• родничок сильно набухает;
• на голове, где кости еще не срослись, присутствуют пульсирующие опухали округлой формы.

Если проверить эхограмму, то можно заметить кучу других сигналов, которые имеют высокую амплитуду, они располагаются на расстоянии между начальными, средними и конечными комплексами.

Расшифровка результатов исследования

Эхоэнцефалограмма представляет собой графическое изображение трех сигналов:

1. Начального.
2. Конечного.
3. Срединного.

Начальный комплекс – это совокупность отраженных высокочастотных импульсов, которые показывают расположение внешних тканей головы (кожа, мышцы, кости), а также фиброзной оболочки мозга. Изображение фиксируется в левом углу экрана.

Конечный комплекс – это импульсы, идущие от другой стенки черепа. Данные показаны в правом углу экрана.

Срединный комплекс (М-Эхо) – это волны, идущие от третьего желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза.

Нормальные показатели ЭхоЭГ у взрослого человека:

• Расстояние между сигналами М-Эхо с двух сторон не должно превышать 2 мл. В противном случае возникает подозрение на смещение мозговых структур.
• Сигнал с третьего желудочка должен быть равномерным. При его изменении следует заподозрить внутричерепную гипертензию.
• Пульсирование М-Эхо не выше 10–30 %. Увеличение этого показателя свидетельствует об избытке ликвора, отеке мозга.
• Расстояние между импульсами должно быть одинаковым.
• Среднеселлярный индекс не менее 4,0. Снижение показателя свидетельствует о внутричерепной гипертензии.

При различных патологических процессах данные эхоэнцефалографии могут изменяться следующим образом:

• опухоли мозга дают значительное смещение показателей;
• при травмах головы выявляются умеренные смещения (до 3 мм);
• посттравматические кисты фиксируются в виде боковых эховолн;
• кровоизлияние характеризуется значительной асимметрией;
• при гидроцефалии происходит расширение М-Эхо до 0,7 см, возникает большое количество латеральных волн;
• инфаркт мозга фиксируется в виде преходящей дислокации срединных структур.

ЭХО ЭГ можно делать еще при неизмененных родничках, в основном, фронтальных. При этом обследовании в основном выявляются аномалии развития головного мозга, гидроцефалия (расширение желудочка головного мозга), контролируется субдуральное и внутримозговое кровотечение после травмы. У недоношенных детей часто могут возникать ишемические изменения в мозге – инфаркт головного мозга. Не в последнюю очередь, в ходе диагностики могут быть обнаружены церебральные опухоли.

Предлагаем ознакомиться Хронический эндометрит: что это такое и как лечить, симптомы заболевания

Подготовка к процедуре

Для проведения эхоэнцефалографии пациенту не нужно специально готовиться. Это касается как взрослых, так и маленьких детей. Не требуется соблюдения специальной диеты или режима питья, не нужно приходить в клинику натощак.

Отказаться от диагностики следует только в том случае, если на коже головы в ходе осмотра обнаружены открытые раны в местах, где предполагается устанавливать датчики. Лучше в такой ситуации использовать другие виды диагностики, например, МРТ.

Так как перед креплением датчиков на голову пациента обильно наносится контактный гель, нужно взять с собой салфетки или полотенце, чтобы было чем вытереть голову.

Наркоза или применения какой-либо седатации не требуется, так как исследование абсолютно безболезненно.

У детей используются токи с частотой 2,6 МГц, так как они легко проникают сквозь кости черепа. Метод Эхо ЭГ, проводящийся у грудничков, называется нейросонографией. Проводят его до 1,5-годовалого возраста, когда родничок еще не зарос.

Обычно данных, полученных при исследовании, достаточно, чтобы выявить патологию у ребенка и назначить адекватную терапию.

При проведении двумерного метода датчик перемещается по поверхности головы. На мониторе отображаются кривые – эхоэнцефалограмма.

Для постановки точного диагноза УЗ-сканирование проводится несколько раз, а расшифровка показателей не превышает нескольких минут.

Стоимость диагностики в частной клинике Сономед – около 2500 руб.

Перед обследованием нужно вымыть голову ребенку. В кабинет врача он должен попасть с чистыми волосами. Нет никакой необходимости приходить на обследование натощак. Ребенок должен быть сытым и спокойным.

Если речь идет о грудничке, обязательно покормите его перед началом процедуры. Ребенка постарше можно покормить перед выходом из дома. Если проходить обследование натощак, недостаток глюкозы в крови, который появляется в состоянии голода, может существенно отразиться на состоянии головного мозга, результаты будут получены неточные, ошибочные.

За сутки до обследования исключите из пищевого рациона ребенка все продукты, которые могут возбуждающе действовать на его центральную нервную систему – это чай, кофе, какао. Обязательно сообщите врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает ребенок, в какой дозировке. Прекращать прием лекарственных средств перед обследованием нет необходимости.

Подготовьте большого ребенка психологически. Объясните ему, что ничего страшного происходить не будет.

Нейросонография

Нейросонография – это отдельный метод диагностики и выявления патологий головного мозга при помощи ультразвука. Он применяется исключительно для обследования детей с еще не заросшим родничком. Это надежный и совершенно безопасный метод, который позволяет получить всю необходимую информацию о формировании и функционировании мозга грудничков, что помогает предупредить развитие опасных дефектов.

В плановом порядке нейросонография назначается педиатрами в возрасте одного-двух месяцев вместе с другими УЗИ, которые проводятся в этом возрасте. В дальнейшем подобный метод диагностики назначается грудничкам лечащим врачом при подозрениях на повышенное давление внутри черепа, кровоизлияние, водянку, микроцефалию и на другие заболевания. Также данная процедура должна периодически повторяться, если детям после родов был поставлен диагноз гипоксия, а также при недостаточном весе, родовой травме, с патологиями развития и симптомами неврологических заболеваний.

Нейросонография – это безопасный метод исследования мягких тканей и полостей черепной коробки, который не наносит вреда детям и не имеет побочных эффектов. Ультразвуковые сигналы, посылаемые прибором для нейросонографии, не оказывают прямого воздействия на развитие и функционирование органов и не могут навредить.

Нейросонография так же, как и эхоэнцефалография головного мозга, не требует определенной подготовки перед проведением исследования, поэтому маленьким детям не сложно переносить эту процедуру. Сам процесс диагностики происходит следующим образом: на голову ребенка перед исследованием в тех местах, где будут проводить ультразвуковым датчиком, наносится специальный прозрачный гель, предназначенный для улучшения прохождения сигнала во время нейросонографии.

Затем, после того, как грудничок был прочно зафиксирован, проводится сама процедура обследования, которая заключается в перемещении датчика по детской головке для сбора данных. Как правило, врач изучает мягкие ткани и полости мозга ребенка через передний родничок, однако в ряде случаев это может быть сделано через височные роднички и затылочное отверстие. При этом доктор мягко и безболезненно водит датчиком по голове ребенка, не доставляя ему никакого дискомфорта.

После того как нейросонография была окончена, аппарат для УЗИ производит вычисления и выдает результат, основанный на собранных данных, который впоследствии интерпретируется и расшифровывается лечащим врачом.

Нейросонография головы грудничков позволяет определить размеры и форму желудочков мозга и прозрачной перегородки, исследовать сосуды, выявить возможные очаги кровоизлияния, опухоли и полости с жидкостями, а также определить развитие менингита, ишемии головного мозга и других опасных заболеваний.

Расшифровка показателей

Расшифровка результатов обследования осуществляется врачом-неврологом либо специалистами-лаборантами.

Главным показателем считается одинаковое расстояние до М-эхо с обеих сторон головы. В норме отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей – 3 мм). При патологических процессах наблюдается смещение М-эха, меняется форма и продолжительность ответов.

При применении эхоэнцефалографии характерны 3 вида сигналов (комплексов), помогающие расшифровать результаты:

1. Первичный комплекс. Сигнал, локализующийся непосредственно рядом с датчиком. Формируется УЗ-волной при отражении от мышц, кожи, клетчатки и верхних структур мозга.
2. Срединный. Сигнал, полученный при столкновении ультразвука со структурами, расположенными в середине мозга: прозрачная перегородка, ножка мозга, III желудочек, эпифиз, серповидный отросток большого мозга.
3. Конечный комплекс. Сигнал исходит от латеральных структур: костей черепа, мягких тканей и твердой оболочки мозга.

Расшифровка результатов диагностики опытным специалистом занимает не более четверти часа.

Особенности обследования

Длительность исследования не превышает 15–20 минут. Процедура не вызывает неприятных ощущений и хорошо переносится пациентами. Исследуемого укладывают на спину. При обследовании в М-режиме с обеих сторон на голову крепятся специальные датчики

Для достоверной диагностики важно, чтобы они были закреплены на одной оси. Во время проведения ультразвуковой эхоэнцефалографии необходимо лежать неподвижно

В противном случае результаты могут быть неточными.

https://www.youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

После завершения процедуры исследуемый получает эхоэнцефалограмму, которая должна быть расшифрована врачом-неврологом.

Исследование дает возможность изучить смещение срединных структур и распознать степень тяжести нарушений. Это помогает врачу назначить соответствующую терапию.

Диагностика неинвазивная, с ее помощью точность выявления заболевания повышается на 40-50%.

Используют диагностику в качестве самостоятельного исследования либо совместно с другими видами с целью распознать истинное состояние головного мозга.

Синонимами эхоэнцефалографии в медицине являются термины:

• электроэнцефалоскопия;
• эхоэнцефалоскопия (Эхо ЭС);
• эхоэнцефалограмма. Это понятие, по сути, является не синонимом, а представляет собой графическое отображение сигналов ультразвука.

Аналогичным Эхо ЭГ методом, но исследующим сердце, является эхокардиография или сокращенно – эхограмма.

Ультразвук распространяется по тканям мозга и черепа, и на тех участках, где наблюдаются нарушения, сигналы подвергаются эхолокации. Все волны регистрируются аппаратурой.

Что показывает монитор? Графическую картинку, на основании которой специалисты делают заключение.

Проводят процедуру в двух режимах:

1. Трансмиссионный. Накладываются 2 датчика на противоположных сторонах головы, чтобы они сходились в одной оси. Один датчик посылает сигнал, другой – принимает.
2. Эмиссионный. Используется только 1 датчик, который устанавливается в месте, способствующему лучшему получению результата.

Часто задаваемые вопросы

Зачем нужна ЭЭГ?

Процедура построена на образовании эхосигналов, которые формируют на границах черепных костей, твёрдой оболочки мозга, его вещества, спинномозговой жидкости и новообразований. Сигнал, называемый «М-эхо», является центральным; он имеет наибольшую амплитуду и создаётся срединными структурами главного органа ЦНС, находящимися в сагиттальной плоскости.

Для того чтобы выявить смещение срединных структур, врач замеряет расстояние между центральным сигналом и первым, срединным и конечным комплексом, представленным поверхностными структурами.

В норме у взрослых оно составляет от 6,5 см до 8-ми см в зависимости от размера головы. В случае, если в одном из полушарий имеется новообразование, центральный сигнал смещается в другую сторону. Подобное положение дел сигнализирует о дислокации мозга.

Если у пациента имеются крупные объёмные процессы, спровоцировавшие смещение тканей, проявляется асимметричность фиксируемых сигналов, которые фиксирует аппарат. Помимо этого, могут быть зарегистрированы вспомогательные эхокомплексы. Для получения необходимых данных врач устанавливает датчик в каждое из положений с обеих сторон последовательно.