Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 1

Антитела к эхинококкам

Причины

Возбудителем эхинококкоза у человека является цепень вида Echinococcus granulosus в личиночной стадии. В жизненном цикле возбудителя эхинококкоза присутствуют два хозяина – промежуточный и окончательный. Окончательными хозяевами являются животные семейства псовых (собака, волк, шакал, лисица, койот), реже кошки, в кишечнике которых и паразитируют половозрелые эхинококки.

Промежуточным хозяином является крупный рогатый скот, лошади, овцы, свиньи, козы, белки, зайцы, обезьяны и человек, в организме которых протекает личиночная (кистозная) стадия развития.

Морфология эхинококка

Эхинококк имеет лентовидную форму длиной от 3,2 до 6,5 мм и шириной в пределах 0,4–1,0 мм, состоит из сколекса (головки), имеющей 4 присоски и 38–40 крючьев, шейки и 3–4 члеников (рис. ниже).

В зрелом членике расположена матка, содержащая 500–900 яиц округлой формы, внутри которых содержится онкосфера с шестикрючным зародышем и толстой оболочкой. В большинстве случаев зрелые членики отходят с экскрементами, однако некоторая часть выползает активно самостоятельно. Отошедшие членики подвижны и могут расползаться в пределах 20–30 см, обсеменяя онкосферами окружающую среду.

Онкосферы устойчивы к факторам внешней среды: выдерживают температуры от -30° до +40° С, в почве сохраняются при температуре 12-25°С, на протяжении нескольких месяцев. Погибают под действием солнечного света в течение 3-5 дней, неустойчивы к высыханию. В зависимости от степени влажности в благоприятной окружающей среде (траве) они могут сохранять жизнеспособность от 3 дней до 10-12 месяцев.

Длительность жизни эхинококка в организме окончательного хозяина составляет от 1-2 месяцев до года, а в организме человека или другого промежуточного хозяина – до нескольких лет. Для E. granulosus характерна внутривидовая изменчивость, что и определяет в системе паразит–хозяин степень восприимчивости к заражению, патогенность и инвазионность для человека, эпидемиологические особенности, клинические проявления заболевания. Для эхинококка характерна стадийность развития, соответственно выделяют стадии зрелой особи; яйцо; личинка (онкосфера); финна; эхинококковый пузырь (киста).

Эпидемиология

Онкосфера, практически сразу после выхода из зрелого членика попадает в окружающую среду или остается на шерсти зараженного животного. Схема циркуляции эхинококковой инвазии (жизненный цикл) представлена на рисунке ниже.

Животное (окончательный хозяин) – окружающая среда (испражнения с онкосферами) – промежуточный хозяин (в том числе человек) или окончательный незараженный хозяин. Человек, сам по себе, как промежуточный хозяин является биологическим тупиком, то есть, не является источником инвазии.

Восприимчивость к эхинококкозу всеобщая, однако, максимальный риск заражения эхинококком приходится на лиц, связанных с животноводством и переработкой продукции животноводства (пастухи, работники скотобоен, охотники, кожевники).

Механизм заражения человека

Основной механизм заражения – фекально-оральный. Пути передачи: алиментарный (пищевой), контактно-бытовой, водный, бытовой. Как правило, заражение происходит при контакте с шерстью хозяев гельминтов (в основном собак), а также, во время сбора трав и ягод, питье воды из источников, загрязненных яйцами, употреблении в пищу продуктов (овощей и фруктов), загрязненных фекалиями инвазированных животных. Непосредственно в пищу и воду яйца эхинококка попадают разными путями: с калом животных непосредственно или через руки после общения с животным, по воздуху из высушенного кала животного.

Диагностика

Для диагностики эхинококкоза применяют такие современные диагностические методы, как УЗИ, КТ, МРТ, которые позволяют обнаружить локализацию и размеры эхинококковых кист. Однако эти методы бесполезны на начальных стадиях заболевания, когда финны еще не сформировались, или имеют размеры, недостаточные для их обнаружения.

Диагностировать эхинококкоз на начальных стадиях помогает анализ крови на эхинококк. Это лабораторное исследование носит название иммуноферментный анализ (ИФА), оно базируется на выявлении в составе сыворотки крови антител к различным инфекциям. ИФА применяется не только для исследования крови на эхинококкоз, его используют для выявления множества бактериальных и вирусных инфекций, ВИЧ, ЗПП, аутоиммунных, гормональных и онкологических болезней.

До появления анализа крови на эхинококкоз методом ИФА, практиковали кожно-аллергическую пробу, предложенную итальянским врачом Казони еще в начале ХХ века. Она заключается во внутрикожном введении антигенов, выделенных из личинок гельминта. По местной реакции (отсутствию или появлению покраснения в месте введения) делалось заключение об отсутствии или наличии инфицирования организма эхинококком.

Однако проба Казони не всегда дает достоверный результат, ошибки случаются почти в 50% случаев. К тому же при ее проведении имеется значительный риск возникновения анафилактического шока. В связи с этим, диагностика методом пробы Казони в настоящее время используется редко.

Метод ИФА основан на иммунологическом ответе организма на попадание в него чужеродных микроорганизмов. Как известно, при проникновении в организм болезнетворных бактерий, вирусов или других чужеродных тел, для борьбы с ними иммунная система вырабатывает специальные белки – антитела (иммуноглобулины). По наличию и виду антител, содержащихся в сыворотке крови пациента, можно определить присутствие инфекции, ее вид, а также стадию заболевания.

На разных стадиях эхинококкоза происходит выработка антител разных классов. Всего имеется 3 класса иммуноглобулинов, которые обозначаются:

  • IgM;
  • IgA;
  • IgG.

Антитела IgM при попадании инфекции в организме вырабатываются первыми и обнаруживаются в течение от 1 до 3 недель с начала заболевания, либо с момента обострения хронических процессов. Эти иммуноглобулины активно выполняют свои функции в течение примерно 3 месяцев (иногда и до 2 лет), а затем исчезают и в сыворотке крови не обнаруживаются.

Иммуноглобулины класса IgA характерны для хронического протекания процессов, они обнаруживаются через 4 недели (появляются раньше) и исчезают только после полного уничтожения инфекции в организме.

Антитела класса IgG начинают продуцироваться с 4 недели после заражения. Их нахождение в крови свидетельствует о наличии иммунитета к перенесенному заболеванию или о носительстве инфекции. Они могут оставаться в крови не один год, а при определенных заболеваниях – пожизненно.

Помимо ИФА, косвенным методом диагностики эхинококкоза может служить общий развернутый анализ крови. Указанием на наличие паразитарной инвазии может служить повышенный уровень эозинофилов.

Лечение эхинококкоза

Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, которое никогда не излечивается самостоятельно без осуществления лечебных мероприятий. Встречаются редкие случаи выздоровления только при использовании медикаментозной терапии. Лечение эхнококкоза осуществляется только хирургическим путем. В период до, и после проведенной операции проводят сопутствующее лечение противогельминтным препаратом – мебендазолом (вермокс).

Лечение эхнококкоза осуществляется только хирургическим путем.

Дозу назначают индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса. В некоторых случаях такой подход с использованием мебендазола позволяет на время задержать рост кисты и даже уменьшает её в размерах.

Эхинококк. Хирургическая операция заключается в том, что удаляют эхинококковую кисту с капсулой и окружающими, патологически измененными тканями. Удаление кисты производят в тех случаях, когда она небольших размеров и расположена ближе к поверхности органа. В случаях глубокого расположения кистозного образования, во избежание осложнений, связанных с повреждением глубоко расположенных сосудов и желчных ходов, применяют другой оперативный подход. Кисту вместе с капсулой не удаляют, а предварительно пунктируют и отсасывают ее содержимое.

Затем вычищают изнутри внутренние слои кисты, после чего обрабатывают полость 2% раствором формалина и ушивают. Операции следует проводить очень внимательно во избежание вытекания жидкости кисты вместе с яйцами паразитов

Неосторожность при проводимой операции может привести к пагубным последствиям и распространению инфекции на близлежащие органы или по всему организму с током крови

При альвеолярном эхинококкозе выполняют, так называемые паллиативные операции, которые не излечивают полностью заболевание, а лишь временно облегчают страдания больного. Осуществляются путем удаления части, самых больших кист, для уменьшения сдавливания здоровой части органа. Паллиативные операции проделывают для увеличения длительности жизни пациента, а также для улучшения его самочувствия.

Человек считается здоровым, если на протяжении четырех лет у него берут иммунологические  анализы крови, и они показывают отрицательный результат.

Эхинококк, его жизненный цикл и пути заражения

Эхинококк, его жизненный цикл и пути заражения

Взрослые особи эхинококка представляют собой ленточных червей длиной 3-5 мм. Обитают эти половозрелые паразиты в тонком кишечнике собак, волков, лис, медведей, изредка – кошек, там же и размножаются. Яйца эхинококка вместе с экскрементами выходят в окружающую среду, где разносятся животными и ветром, загрязняя травяные угодья, воду.

Скот, пасущийся на пастбищах, обсемененных яйцами эхинококка, и пьющий загрязненную воду, заражается и становится носителем личиночной стадии гельминта – его промежуточным хозяином. Эта стадия развития паразита характеризуется образованием и ростом во внутренних органах округлых кист (финн), заполненных жидкостью. Личиночная стадия развития эхинококка может длиться годами, пока его личинки не попадут в кишечный тракт основного хозяина – собак, волков, во время поедания ими органов павшего больного животного.

Попав в кишечный тракт человека, яйца эхинококка преобразуются в личинок и сквозь стенки тонкой кишки проникают в вены, откуда кровотоком разносятся по всему организму. Попадая в различные органы, личинки образуют в них кисты (финны), которые могут существовать не один десяток лет, постепенно разрастаясь до размеров головы младенца.

Как проявляется эхинококкоз?

Эхинококкоз и его проявления зависят от локализации и размеров кист.

В первый период болезни (в бессимптомной стадии) пациентов могут беспокоить аллергические реакции организма на внедрившегося паразита: кожный зуд, крапивница, появление папул на коже. Эти симптомы характерны для любой глистной инвазии и особенно выражены у детей. При физикальном обследовании пациента в этой стадии выявить какие-либо отклонения, как правило, невозможно. Помочь в диагностике может только специальное лабораторное и инструментальное обследование.

В стадии неосложнённого течения больные на эхинококкоз жалуются на тупые постоянные боли и чувство тяжести в правом подреберье, диспептические явления и чувство переполнения желудка после приёмов пищи. При объективном исследовании у части пациентов выявляют в печени образование округлой формы, плотноэластической консистенции и слегка болезненное при пальпации.

В стадии выраженных клинических проявлений и осложнений клиническая картина заболевания достаточно выражена. Больных на эхинококкоз беспокоят постоянные тупые боли и чувство тяжести в правом подреберье. При пальпации в печени можно определить «опухоль» округлой формы, плотноэластической консистенции, иногда достигающую больших размеров. Изредка над опухолью можно наблюдать «шум дрожания гидатид». У детей при больших размерах кисты нередко наблюдают деформацию грудной клетки — «эхинококковый горб». Дальнейшие проявления зависят от характера развившихся осложнений.

Эхинококкоз печени может подвергнуться асептическому некрозу с последующим обызвествлением. В этом случае в печени формируется каменистой плотности узел, который можно выявить при пальпации и специальных методах исследования. Общее состояние пациентов страдает мало, и клиническая картина ограничена наличием болей, чувством тяжести в правом подреберье и нарушениями аппетита с прогрессирующим похуданием. При нагноении кисты симптомы соответствуют проявлениям абсцесса печени: тяжёлое состояние пациента, гектическая температура с признаками воспалительной реакции в анализе крови, сильные постоянные боли в правом подреберье.

Растущее кистозное образование может сдавить жёлчные пути. В подобной ситуации у больного диагностируют механическую желтуху с желтушным окрашиванием кожи и склер, кожным зудом, обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Пациенты становятся вялыми и адинамичными. При сдавлении вен в воротах печени присутствуют симптомы портальной гипертензии с появлением асцита, спленомегалии, пищеводных и геморроидальных кровотечений.

Вследствие незначительной травмы большая кистозное образование может прорваться в свободную брюшную или плевральную полость и даже в полость перикарда, а также в жёлчные пути. Для прорыва кисты характерно развитие тяжёлого аллергического шока, который может быть смертельным. Если больной на эхинококкоз остаётся в живых, то у него возникает эхинококковый перитонит, плеврит или перикардит. При этом излившиеся в полость дочерние пузыри и сколексы паразита фиксируются на брюшине и плевре, где начинают прогрессировать и развиваться. Количество таких кист в брюшной полости может достигать нескольких десятков. При прорыве кисты в жёлчные пути после анафилактического шока развиваются бурно протекающий холангит и механическая закупорка желчевыводящих путей с развитием механической желтухи.

Примерно в 5-7% случаев при расположении кисты на диафрагмальной поверхности печени лёгкое срастается с диафрагмой и при прорывах кисты формируется сообщение между её полостью и бронхиальным деревом. Образуется жёлчно-бронхиальный свищ. Клиническая картина этого осложнения достаточно характерна. Жалобы на кашель с выделением большого количества прозрачной мокроты и плёнок — обрывков хитиновой оболочки кисты. В дальнейшем мокрота становится жёлчной. Количество её возрастает после приёмов пищи и в положении больного лёжа, что заставляет пациентов спать сидя.

Эхинококкоз лёгкого проявляет себя болями в грудной клетке и одышкой. При нагноении пузыря возможен абсцесс лёгкого, в случае прорыва пузыря в бронхи внезапно появляется мучительный кашель и кровохаркание, из бронхов выделяется содержимое эхинококкового пузыря — обрывки оболочек и сколексы.

При эхинококкозе других локализаций доминируют симптомы объёмного поражения органа.

Срок выполнения и расшифровка анализа крови на ИФА и ПЦР

Результаты ИФА и ПЦР готовятся около недели, иногда удается узнать их уже через три дня. Стоимость анализов не превышает 1 тысячи рублей, при условии обследования только на эхинококк. Сдать кровь можно в своей поликлинике или в любой платной лаборатории. Расшифровку результатов проводит врач.

Иммуноферментный анализ

В бланках ИФА содержатся сведения о двух видах показателей. Лаборанты указывают титр антител и коэффициент позитивности к возбудителю. Оба результата записываются на одном бланке. Также методом ИФА дополнительно определяют общее содержание иммуноглобулинов в крови. Это позволяет уточнить стадию болезни и оценить способность организма бороться с инфекцией.

  • Титр антител. Нормой антител к эхинококкозу является соотношение от 1:99 и ниже, такие значения говорят об отсутствии инфекции в организме. При сомнительном результате титр равен 1:100, что может свидетельствовать о ранней стадии заражения. В этом случае анализ нужно повторить не ранее, чем через 14 дней. Если антитела к антигенам эхинококка содержатся в крови в соотношении от 1:101 и выше, это говорит о возможном наличии червей в организме. Небольшое превышение нормы не является абсолютным показателем к назначению терапии и требует перепроверки результата. Исключить ложноположительный анализ можно повторным обследованием на эхинококк через две недели. В случае истинной инфекции титр «ат» за это время увеличится.

    Анализ крови на эхинококкоз

  • Коэффициент позитивности. Этот показатель соответствует концентрации антител в установленной единице измерения. Чем выше КП, тем больше вероятность инфицирования. Положительные анализы на эхинококк соответствуют коэффициенту больше 1. Если значение ниже 1, но выше 0,85 то результат сомнительный и в последующем потребуется повторно сдать кровь. Норма коэффициента позитивности соответствует всем значениям от 0,84 и ниже, что приравнивается к отрицательному результату.
  • Уровень иммуноглобулинов. При исследовании крови на эхинококкоз особое значение играет состояние иммунной системы. Для определения уровня защитных сил организма и выявления текущего инфекционного процесса в крови определяют количество антител определенных иммуноглобулинов. Если они полностью отсутствуют в анализах, напротив каждого значения специалисты ставят минусы. Это говорит о неудовлетворительном защитном статусе и о том, что организм не справляется с болезнью. Только положительный igg означает нормальную реакцию на эхинококкоз, а единственный плюс напротив IgM свидетельствует о недавнем инфицировании гельминтами. В стадии обострения в анализах положительны и показатели IgM и значения IgG.

ПЦР

Результаты полимеразной цепной реакции на эхинококк либо подтверждают наличие ДНК паразитов в крови, либо опровергают. При обнаружении генетических следов гельминтов в организме в бланке делается запись о том, что ПЦР к эхинококкам положительный или ставится плюсик. Если ДНК глистов выявить не удалось, лаборанты выдают бланк с отрицательным результатом ПЦР или знаком минус.


Анализ крови на эхинококкоз

Как лечится эхинококкоз?

Цели лечения

Целью лечения считают удаление паразитарных кист из печени, лёгких и других органов и создание условий, способствующих предупреждению рецидива заболевания. Все больные на эхинококкоз нуждаются в лечении в хирургическом стационаре.

Хирургическое лечение

Только наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний и непереносимость операции заставляет воздержаться от операции. Объём и характер зависит от величины эхинококковой кисты, её топографии и наличия осложнений.

[], [], [], [], [], []

Методики хирургического лечения

Для операции на печени чаще используют двухподрёберный доступ, позволяющий осмотреть все отделы печени и осуществить вмешательство. Многие хирурги ограничиваются срединной лапаротомией или косым разрезом в правом подреберье.

Наиболее радикальной операцией служит резекция печени в пределах здоровых тканей. Показаниями для её выполнения служат:

  • множественный эхинококкоз с локализацией кист в пределах доли или половины печени;
  • краевое расположение кисты;
  • рецидивный эхинококкоз.

Перицистэктомия — операция иссечения кисты вместе с фиброзной капсулой с минимальным повреждением ткани печени. Операция достаточно радикальна, её может сопровождать выраженная кровопотеря, поэтому необходимо использование современных методов гемостаза.

Наиболее распространённой и достаточно безопасной для пациента операцией считают эхинококкэктомию. При данном типе хирургического вмешательства первоначально производят пункцию кисты и в её просвет вводят антипаразитарное средство, например настойку йода. Затем кисту вскрывают и содержимое (дочерние пузыри, жидкость и эхинококковый песок) вместе с хитиновой оболочкой удаляют. Далее стенки фиброзной капсулы обрабатывают глицерином, формалином или настойкой йода и осуществляют закрытие оставшейся полости ушиванием (капитонаж), склеиванием или тампонадой сальником на ножке. В последние годы появились сообщения, что достаточно частые рецидивы после подобного вмешательства связаны с проникновением сколексов паразита в трещины фиброзной капсулы. Для улучшения результатов эхинококкэктомии предложено частично иссекать стенки фиброзной капсулы и обрабатывать оставшиеся ткани глицерином, лучом лазера или криодеструктором (рис. 34-8). В наши дни у определённой части больных эхинококкэктомию стали выполнять с использованием лапароскопической техники.

Чрескожная пункция кисты с удалением её содержимого и введением склерозирующих веществ допустима в исключительных случаях, когда кистозное образование одиночное, краевого расположения и без дочерних пузырей. Это вмешательство чревато развитием анафилактического шока и генерализацией процесса при попадании в брюшную полость эхинококковой жидкости.

Возможные послеоперационные осложнения

Наиболее грозные осложнения после операций по поводу эхинококкоза — печёночная недостаточность, истечение крови и жёлчи в брюшную полость. После вмешательств по поводу кист поддиафрагмальной локализации часто возникают реактивные базальные плевриты.

Консервативное лечение

В последние годы для лечения эхинококкоза применяют альбендазол и его производные. Препарат назначают курсами по 10-20 мг на килограмм массы тела больного в сутки. Курс лечения длится 30 дней. Через 15 дней курс повторяют. Для излечения больного необходимо 3-5 подобных курса. Медикаметозное лечение чаще применяют как дополнение к хирургическому для профилактики рецидивов заболевания и у пациентов, которым недоступны операции из-за тяжести сопутствующих заболеваний. Эффективность лечения альбендазолом гидативного эхинококкоза печени и лёгких составляет 40-70%.

[], [], [], [], [], [], []

После радикальных вмешательств по поводу такого заболевания, как эхинококкоз больные нуждаются в стационарном лечении в течение двух недель. В тех случаях, когда остаточная полость длительное время заживает вторичным натяжением, стационарное лечение увеличивают до месяца и более. При благоприятном течении послеоперационного периода через месяц после операции пациент может приступить к работе, не связанной с физическими нагрузками. Последние допустимы через 3-6 мес после выздоровления пациента.

Виды обследований и лабораторных анализов

Если человека ничего не беспокоит, заподозрить эхинококкоз очень сложно. В основном это происходит, когда человек обращается к врачу с другими жалобами на здоровье. Чтобы выявить кисты проводят такие обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковую диагностику;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • общий анализ крови.

Лабораторные исследования позволяют подтвердить поставленный врачом диагноз или определить уровень нарушения функционирования органов. Чтобы узнать, заражен ли человек эхинококкозом, проводят анализ реакции связывания комплемента (РСК) и реакции непрямой гемагглютинации (РНГ). РСК выявляет антитела, выделяющиеся в ответ на заражение. При РНГ антитела и антигены выявляют при помощи способности красных кровяных телец склеиваться после соприкосновения с сывороткой или генами.

Проба Каццони поможет выявить глистную инвазию. Врач оставляет медицинской иглой царапину на руке пациента, затем наносит незначительную часть жидкости, которая подготавливается и хранится в определенных условиях. При заражении наблюдается покраснение, воспаление и отечность кожи вокруг царапины.

Одним из обязательных методов исследования являются печеночные пробы. Функционирование печени определяют по таким данным: присутствие аланинаминотрансферазы, скопление гамма-глутамилтрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина.

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс. Об этом свидетельствует стремительное оседание эритроцитов. Чем выше показатель, тем интенсивнее воспаление.

Клинические формы

В зависимости от места обитания личинок эхинококка, а также их типов, выделяются различные виды болезни. Эхинококкоз имеет код по МКБ 10 – В 67 , В 67-8 – эхинококкоз печени неуточненный.

Классификация эхинококкоза по типу возбудителя выглядит следующим образом:

  1. При поражении Echinococcus multilocularis развивается многокамерная форма заболевания (альвеолярный эхинококкоз). Поражает в основном легкие.
  2. Однокамерный тип болезни (гидатиозный) возникает при попадании в организм Echinococcus granulosus. Чаще всего регистрируется в печени.

Различают также несколько стадий болезни:

  1. Скрытая или латентная начинается с момента проникновения в организм эхинококка.
  2. Для начала болезни характерны жалобы на незначительное ухудшение самочувствия.
  3. Активная фаза эхинококкоза характеризуется ярко выраженными симптомами.
  4. При отсутствии необходимого лечения болезнь приводит к развитию осложнений.

Эхинококк поселяется в различных органах: головном мозге, сердце, легких, печени, почках, спинном мозге. Рассмотрим самые распространенные формы болезни.

Эхинококкоз печени

При гидатидозной форме болезни эхинококк находится в организме человека в кистозной или личиночной стадии. Признаков заболевания длительное время не наблюдается.

Когда гидатида достигает огромных размеров, появляются боли в правом подреберье. Они носят постоянный характер, при этом больной их характеризует как ноющие и тупые. Боль может локализоваться в эпигастральной области, а также справа внизу в грудной клетке. Пальпация печени позволяет выявить опухоль, если она расположена в нижних отделах органа.

Ухудшение состояния здоровья связывают с аллергией на паразита. При этом возникает крапивница на коже, беспокоит расстройство стула.

При гидратозной форме эхинококкоза возможны следующие осложнения:

  1. Механическая желтуха возникает на фоне сдавливания желчных протоков разрастающейся кистой.
  2. Прорыв кисты в желчные протоки происходит примерно у 10% пациентов.
  3. Нагноение кистозного образования.
  4. Если кистой сдавливается воротная вена, у больного возникает асцит. Данное осложнение возникает всего в 5% случаев.
  5. Киста может разорваться с излитием содержимого в просвет ЖКТ, или в брюшную полость. Разрыв приводит к перитониту и часто вызывает анафилактический шок. Перфорация кисты в область брюшины может стать причиной смерти пациента.

При альвеолярном эхинококкозе всегда поражается печень. Основной симптом – гепатомегалия. Уменьшается или ограничивается подвижность печени. Возникают признаки желтухи. Функциональные пробы печени изменены при прогрессировании заболевания.

Поражение легких

До определенного момента больной не предъявляет жалоб на здоровье. При разрастании кисты легкого можно выявить выбухание в районе грудной клетки.

Разрыв кисты легкого и излитие ее содержимого вызывает кашель. Из бронхов откашливаются оболочки кисты и ее содержимое. Асфиксия, анафилактический шок – вот что может стать следствием разрыва кистозного образования.

Эхинококковое заболевание легких приводит к перифокальному воспаления, а этот процесс сопровождается повышением температуры тела. При нагноении кисты температура довольно высокая и стабильная (около 39 градусов).

Эхинококкоз головного мозга

Проявления болезни напоминают симптомы, возникающие при опухоли мозга. Человек ощущает постоянное головокружение, его беспокоят головные боли, появляются проблемы со зрением, могут возникать припадки, напоминающие эпилепсию. Парезы затрагивают те конечности, в которых наблюдались судороги.

Болезнь может привести к нарушению мозговой деятельности, слабоумию, депрессивному или бредовому состоянию.

Кроме общих симптомов при эхинококкозе мозга, наблюдается повышенное внутричерепное давление. При сдаче анализов крови выявляют эозинофилию.

Болезнь носит прогрессирующий характер, симптомы усиливаются. При многокамерном эхинококкозе бывают периоды ремиссий.

Редкие случаи заражения

Всего в 3% случаев эхинококковые личинки попадают в кости позвоночника, черепа или любые другие. Киста развивается без фиброзной капсулы. Давление на кости, производимое эхинококковым пузырем, приводит к некротическим процессам в перегородках костей. Разрушение костной структуры приводит к хрупкости костей. Человек может страдать от постоянных переломов, а при инфицировании, диагностируют остеомиелит.

Эхинококкоз печени

https://youtube.com/watch?v=pR2flWXS2a4

Эхинококкоз печени — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний, в основе которого лежит образование кист в печени. Основными признаками данной патологии являются общая слабость, существенное снижение аппетита, уменьшение массы тела, чувство тяжести в области печени, тошнота после употребления жареной или жирной пищи, расстройство стула.

Для диагностики эхинококкоза печени применяются общий анализ крови, иммунологические методы, УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени, лапароскопия и др. Наиболее эффективное лечение – оперативное иссечение кист; также применяются противогельминтные препараты.

Эхинококкоз печени – паразитарная патология, которая вызвана ленточным червем Echinococcus. Его личинки внедряются и размножаются в ткани органа, формируя кисты. Данное заболевание считается одним из наиболее распространенных гельминтов. Встречаемость эхинококкоза в разных странах мира существенно различается. Болезнь в основном наблюдается в регионах, где активно занимаются сельскохозяйственной деятельностью.

Эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки, поражая не только печень, но и другие органы, такие как мозг и легкие. При этом вовлечение в процесс печени происходит в 65% всех случаев данного заболевания. Изучением патологии занимаются гастроэндриология, инфектология. Лечение эхинококкоза входит в сферу деятельности таких специалистов, как инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Патогенез

Личинки ленточного глиста — эхинококка внедряются в разные органы человека и растут там, а далее развивается заболевание эхинококкоз.

Заразиться эхинококкозом  можно в основном через рот, онкосферы поражают любой орган, любую ткань, в основном это печень (44-85%), легкие (15-20%), а далее почки, кости, головной мозг, спинной мозг и все оставшиеся органы, это связано с гематогенным путем распространения.

В зависимости от занесенных онкосфер, в органах  может расти как одна киста, так и множество.

Киста может наполняться несколькими литрами жидкости иметь гигантский размер, в диаметре от 1 до 5 см. Нарушаются функции  зараженного органа от механического воздействия этой кисты. От развития и размера кисты зависит основная симптоматология и сложность болезни.

Гиперчувствительность немедленного и замедленного типа  развивается при сенсибилизации организма отходами обмена гельминта. Немедленный тип отличается ярким проявлением аллергии в виде эозинофилии и распрастраненной крапивнице, это происходит в результате просачивания эхинококковой жидкости, в крайне тяжелых случаях возможен анафилактический шок при вскрывании пузыря. У множественного эхинококка в поздней форме не малую роль играют иммунопатологические  реакции.

Носителем  эхинококкоза являются животные: собаки, волки, шакалы, лисы и другие
Гельминт

Период   развития личинки паразита начинается с того самого момента, как происходит проглатывание членика либо его яиц. В организме пищеварительные соки освобождают зародыш  от оболочки, и он с помощью крючков проходит в желудочно-кишечный тракт и слизистую оболочку. А в дальнейшем с кровью и лимфой расходится по всем уголкам организма в печень, легкое, почки, мышцы, найдя себе подходящее место, оседает и превращается в личинку. За две недели он обосновывается и переходит в пузырчатую форму.

Диаметра 5 мм образование в виде пузыря достигает к пяти месяцам. А дальше его рост не заметен, он растет медленно, годами, по прошествии 20-25 лет  этот маленький пузырек становится огромным, вместимостью 10 литров. Цвет у жидкости слегка желтоватый, полость кисты заполнена хлоридом натрия, виноградным сахаром, тирозином, янтарной кислотой, альбумином и другими жидкостями. Хитиновая оболочка состоит их двух слоев: наружного плотного (кутикулярного) толщиной до 0,5 см и внутреннего (герминативного) зародышевого, из которого образуются в большом количестве, иногда до 1000, дочерние пузыри.

Разрастающаяся киста механически давит на органы человека, поэтому наблюдаются патологоанатомические изменения в организме больного. От продуктов жизнедеятельности  паразита также страдает организм, они раздражают окружающие ткани и вызывают хроническое воспаление.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации