Содержание
- 1 Показания и противопоказания к проведению процедуры
- 2 Результаты диаскинтеста
- 3 Противопоказания
- 4 Положительная реакция на Диаскинтест: это хорошо или плохо
- 5 Побочные эффекты диаскинтеста
- 6 Что такое диаскинтест
- 7 Диаскинтест: что это такое, и как его делают
- 8 Противопоказания
- 9 В каких случаях не стоит делать прививки
- 10 Результаты Диаскинтест
- 11 Показания и противопоказания
- 12 Как делается Диаскинтест
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Диаскинтест в школе проводят планово всем детям один раз в год. Независимо от того, есть у ребенка признаки туберкулеза или их нет, он должен пройти диагностику.
Это делают с целью выявление виража туберкулиновой пробы – момента заражения микобактерией туберкулеза. В этом случае никаких показаний к проведению теста нет, это просто плановая обязательная процедура.
Так поступают в тех странах, где диаскинтест заменил пробу Манту, в их число входит и Российская Федерация.
В некоторых случаях есть необходимость внепланового проведения диаскинтеста. У детей показаниями к ней являются:
- длительный упорный кашель;
- длительный субфебрилитет;
- симптомы пневмонии при отсутствии эффекта от антибиотиков широкого спектра действия;
- контакт с больным туберкулезом (нахождение в эпидемическом очаге).
Таким образом, показанием к проведению диаскинтеста является подозрение на заражение микобактерией туберкулеза. Кроме того, в тех странах, где все еще применяют пробу Манту, диаскинтест необходим для дифференциальной диагностики между поствакцинальной реакцией и первичным туберкулезом.
Дело в том, что Манту может быть положительной как после введения БЦЖ-вакцины, так и при инфицировании микобактериями. Диаскинтест реагирует только на “дикие” штаммы.
Если проба Манту положительная, а диаскинтест отрицательный, значит иммунитет у ребенка остался после вакцины.
У взрослых с помощью диаскинтеста невозможно выявить активный туберкулез. Результат в норме должен быть положительным, поскольку все взрослые в эпидемически неблагоприятных регионах инфицированы палочками Коха.
Диаскинтест имеет скорее прогностическое значение. Так, если у больного диагностирован туберкулез и наблюдается бурная реакция на пробу – прогноз благоприятный. Это означает, что иммунитет мобилизовал свои силы на борьбу с данной инфекцией.
Если туберкулез есть, но реакция слабая или отсутствует, то прогноз неблагоприятный. Это означает, что иммунитет угнетен и сам организм с инфекцией не справится.
Данное правило не распространяется на взрослых, приехавших из эпидемически благоприятных районов. У них может не быть иммунитета к микобактериям из-за отсутствия контакта с больными.
У взрослых диаскинтест обязательно применяется в сочетании с другими способами диагностики туберкулеза и не является первоочередным методом.
Существует ряд противопоказаний, при наличии которых диаскинтест не проводится ни планово, ни экстренно по показаниям.
К числу таких противопоказаний относятся:
- судорожный синдром в анамнезе;
- хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации;
- аллергические реакции, наблюдаемые в данный момент;
- острые инфекционные заболевания;
- любая вакцинация менее, чем за 4 недели до проведения пробы;
- высыпания или гнойнички в месте проведения пробы на обеих руках;
- индивидуальная непереносимость компонентов диаскинтеста.
Иные заболевания и состояние не входят в перечень противопоказаний.
Результаты диаскинтеста
Достоверный результат можно получить не ранее, чем через 72 часа после пробы.
Для этого внимательно изучают место введения препарата. Здесь может быть просто след от укола, папула разных размеров, везикула или другие элементы. Они могут располагаться на гиперемированном или не гиперемированном фоне.
Диаметр всех найденных морфологических элементов измеряется линейкой. Данные заносятся в амбулаторную карту или другой медицинский документ.
Возможные результаты
Реакция на диаскинтест может быть разной. Существует три основных результата диаскина:
- Отрицательный – на месте введения препарата нет никаких следов, кроме следа от укола шприцем;
- Сомнительный – вокруг места введения наблюдается небольшое покраснение вровень с кожей;
- Положительный – в месте введения есть элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи.
Положительный результат означает, что организм отреагировал на введение диагностикума. Но эта реакция также бывает разной по выраженности.
Выделяют несколько вариантов положительного результата:
- Слабая – на месте введения есть узелок (папула), размером менее 5 мм;
- Умеренная – узелок на месте введения от 6 до 9 мм;
- Выраженная – размер папулы от 10 до 15 мм;
- Гиперергическая – папула превышает в диаметре 15 мм или имеется папула любого диаметра с пустулами, везикулами, воспалением лимфоидной системы.
Оценка результатов
Отсутствие реакции, то есть отрицательный результат, означает, что иммунитета к микобактериям туберкулеза нет.
Такая реакция может наблюдаться у детей, которые еще не переносили первичный туберкулез. У взрослых отсутствие контакта с палочками Коха очень маловероятно. Отрицательный результат скорее говорит об угнетении иммунитета.
Такая реакция возможна у ,ВИЧ-инфицированных в стадии СПИД, у гематологических пациентов, у людей, получающих химиотерапию. При этом у них может быть даже активный туберкулез, но полное отсутствие реакции на него.
Сомнительный результат интерпретировать сложно. Возможно, иммунитет только появляется, может быть его нет, но была нарушена техника введения или пациент подвергал руку трению, и реакция не носит специфический характер. Такой результат не подлежит достоверной оценке, потому пробу повторяют. Повторный диаскинтест делают минимум через 2 месяца.
Положительный результат требует более детального изучения. Он означает, что контакт с микобактериями был, след в иммунной системе остался. Основная задача – определить, имеется ли активный туберкулез на данный момент или встреча с палочками Коха произошла в прошлом и осталась незамеченной и человек здоров.
У детей и взрослых положительный диаскин имеет разную интерпретацию.
Изменение реакции по дням
За защиту от микобактерий туберкулеза отвечает клеточное звено иммунитета. Все реакции этого звена являются медленными. Это так называемая “гиперчувствительность четвертого типа” она же – замедленная гиперчувствительность.
Ответ на введение аллергена развивается не раньше, чем через 24 часа после постановки пробы.
Если еще учитывать, что объем введения препарата очень маленький, на первые сутки можно ожидать только начало развития процесса.
Полная реакция проявится только через 48-72 часа. Потому результат оценивают через трое суток. Затем реакция угасает и папула, если она была, исчезает.
Аллергические реакции
На введение препарата может развиться неспецифическая аллергическая реакция. Она отражает реакцию иммунитета не на антигены микобактерий, а просто на чужеродный белок.
Никакой информации об иммунитете против палочек Коха данная реакция не несет.
Неспецифическая аллергия возникает практически сразу после введения или через несколько часов, сопровождается всеми признаками воспаления: покраснением, зудом, повышением локальной температуры. Реакция исчезает после введения антигистаминных препаратов.
Гематома на месте введения препарата
Гематома возникает тогда, когда кровь изливается в кожу или под кожу. Механизм образования гематомы – ранние поверхностного капилляра.
Гематома не может свидетельствовать о наличии или отсутствии иммунного ответа, как результат диаскина она не учитывается.
Противопоказания
Список противопоказаний на диаскинтест совсем небольшой. Нельзя делать диаскинтест при насморке и при кашле. Наличие инфекционного заболевания отменяет проведение пробы.
Во-первых, результат не будет правильным. Во-вторых, проба на туберкулез может усложнить протекание заболевания. После выздоровления лучше подождать некоторое время. Оптимальный срок — месяц после болезни. Основные противопоказания:
- инфекционные заболевания;
- хронические болезни;
- различные заболевания кожных покровов;
- сильные аллергические реакции;
- эпилепсия;
- недавняя вакцинация.
Проводить диаскинтест желательно через месяц после других вакцин, так как он плохо сочетается с другими препаратами.
Положительная реакция на Диаскинтест: это хорошо или плохо
Диаскинтест – метод диагностики туберкулёза, принцип которого заключается в анализе специфической кожной реакции в области введения активного вещества. Тест относится к иммунологическим формам исследования. Подкожно вводится препарат, который содержит белковые аллергены, связанные с антигенами возбудителя туберкулёза. Если иммунная система уже знакома с этими антигенами, то наблюдается специфическая реакция. Выраженное местное воспаление – индикатор заражения палочками Коха, или туберкулёзными микобактериями. Болезнь очень коварна: в начальной фазе она протекает практически бессимптомно, существует множество путей инфицирования (через воздух, слюну, при личном контакте, через посуду, предметы быта и так далее), инфекция обладает высокой резистентностью к антибиотикам. Диаскинтест выявляет заболевание на тех стадиях, когда внешние проявления ещё отсутствуют.
Диаскинтест, как и другие инъекционные туберкулёзные пробы, выполняется тонкой иглой внутрикожно, в зону предплечья. Обычно выбирают менее задействованную конечность. То есть правше укол делают в левую руку, а левше – в правую. Принципиального значения у такого выбора нет, это необходимо для того, чтобы снизить интенсивность механического воздействия на папулу: предупредить непреднамеренное расчёсывание, искусственное раздражение, любые другие пути повреждения. Иногда пациенту одновременно вводят и туберкулин (в рамках пробы Манту), и Диаскин. В этом случае уколы ставят в разные руки.
Обследование по методу ДСТ можно пройти в детском саду, школе, государственной поликлинике или частном медицинском центре, в противотуберкулёзных диспансере или санатории, специализированном исследовательском институте.
Обычно положительная реакция на Диаскинтест – маркер того, что пациент заражён. Если это так, то ему предстоит длительная антибактериальная терапия. Положительный Диаскинтест у ребенка вызывает тревогу родителей, а для врача это повод назначить дополнительное обследование. Хорошо это или плохо, может точно сказать только врач-фтизиатр после того, как будут получены окончательные результаты. Он же пишет заключение, болен ребёнок туберкулезом легких, костей, других органов и систем или нет. Так что положительная реакция – это не плохо и не хорошо, это лишь предпосылка для более точной проверки человека на присутствие в его организме палочки Коха.
Почему Диаскинтест положительный, о чём это говорит
Если ребёнок не болен туберкулёзом, но Диаскинтест дает положительный результат, нужно проследить за состоянием пациента. Ложноположительная реакция может быть следствием нарушения правил и порядка выполнения укола, ухода за местом инъекции или указывать на наличие в организме человека какой-либо другой инфекции.
Некорректный результат может также проявиться по причине аллергической реакции на компоненты вакцины. Соответственно, положительная проба при отсутствии заболевания говорит о том, что перед манипуляцией не был произведён тщательный осмотр ребёнка.
Побочные эффекты диаскинтеста
Известны лишь редкие случаи возникновения побочных эффектов. Небольшая их частота и низкий риск возникновения связаны со способом введения препарата.
Пробу проводят внутрикожно, потому вещество не попадает в системный кровоток.
Наиболее частым побочным эффектом является неспецифическая аллергическая реакция в месте введения препарата. Аллергия связана с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
В редких случаях могут встречаться такие побочные эффекты, как:
- головная боль,
- субфебрильная лихорадка,
- повышение артериального давления,
- повышенная утомляемость.
Еще реже встречаются местные проявления в виде подкожных гематом или гнойничков. Как правило, побочные реакции связаны с нарушением техники проведения пробы. Например, они могут возникнуть в том случае, если не собран аллергический анамнез, неправильно обработана кожа антисептиком или медсестра вместо внутрикожной сделала подкожную инъекцию, и препарат попал в кровь.
Что такое диаскинтест
Само название говорит за себя — это тест. Многие ошибочно думают, что это препарат или прививка. Нет, диаскинтест — тест, в процессе которого в организм человека вводится специальный белок — туберкулин. Он показывает наличие или отсутствие палочек Коха.
Именно туберкулиновая проба поможет обнаружить болезнь на начальных стадиях, в живой или спящей форме. Положительный результат свидетельствует о наличии вируса в организме. Ранняя диагностика позволит избежать перехода вируса в активную фазу.
Диаскинтест — состав из белковых антигенов для обнаружения вируса. Антиген является аллергеном. В состав входят:
- специальный белок туберкулеза;
- консерванты и стабилизаторы;
- натриевый хлорид;
- вода.
Иногда манту дает ложные результаты. А прививка диаскинтест позволяет уточнить результат.
Преимущества и недостатки
Диаскинтест — сравнительно новое средство. Преимущества:
- высокая чувствительность к бактериям;
- эффективность;
- не вызывает аллергии.
Как показывает статистика, Диаскинтест никогда не дает ложных результатов. Результат фиксируется путем диагностики туберкулезных микобактерий. Проба на туберкулез — манту — работает немного проще. Результат диагностируется посредством выявлении вирусных микроорганизмов и побочных реакций на вакцину БЦЖ.
Иногда ДСТ тест вызывает и побочные явления, но их легко распознать и никак не спутать с положительными результатами. Зачастую симптомы проходят до оценивания результата. Преимущественно диаскинтест проводится совместно с манту.
Ни в коем случае нельзя заменять тесты друг другом, они выполняются совместно. Минусом Диаскинтеста является невозможность определения бычьего туберкулеза. Заболевание распространено на фермах, в селах, в деревнях и т.д. В этом случает явным средством для туберкулиновой пробы является манту.
Диаскинтест: что это такое, и как его делают
Чтобы понять принцип действия Диаскина, следует разобраться, кто является возбудителем болезни. Это – туберкулёзная микобактерия. Именно из этих умерщвлённых микроорганизмов получают туберкулин, инъекцию которого делают при пробе по методу Манту. Локальная кожная реакция зависит от того, есть ли у человека инфекция. Если ранее произошло инфицирование, то организм «узнает» её и даст ответ. При отсутствии живого возбудителя или антител к нему никакой реакции не будет. Если место укола покраснело и припухло, возможно, присутствует палочка Коха. Но, в отличие от Диаскинтеста, проба Манту может показать неверный результат, особенно если ранее вводились ослабленные туберкулёзные палочки в рамках вакцинации БЦЖ, которую делают всем детям.
В результате исследований установлено, что активные палочки туберкулёза имеют особые белки, которые отсутствуют у ослабленной или убитой палочки. Эти органические вещества удалось выделить, и на их основе был создан препарат Диаскинтест.
Зачем нужен Диаскинтест, ведь есть Манту, не нанесёт ли новый состав вред организму ребёнка? Диаскинтест – это не аналог Манту, на итог этого исследования не влияет ранее введённая вакцина БЦЖ. Организм реагирует на присутствующие в составе препарата белки, и тест даёт достоверные данные о наличии живых микобактерий. Сформированные после прививки антитела не учитываются при постановке диагноза.
Зачем нужна проба
Необходима ли прививка Диаскинтест (так его называют, но напоминаем, тест – это не прививка), когда есть множество других методов для проверки? Следует понять, что Диаскинтест – аллергопроба, как и диагностика Манту, только более совершенная.
По данным статистики, почти 95 % взрослых граждан инфицированы туберкулёзной микобактерией. У 1% носителей скрытая форма развивается в тяжёлую болезнь. По внешним признакам выявить такую форму крайне трудно, так как процесс проходит бессимптомно, а люди выглядят здоровыми. Без проведения аллергенных проб это невозможно.
Тест на туберкулез даёт возможность выявить носителей активной инфекции с большой вероятностью. Это нужно, чтобы вовремя начать лечение, увеличивая шансы на выздоровление.
Именно поэтому внедрена методика проведения противотуберкулёзных проб. Первоначально осуществляется туберкулинодиагностика. Пациенты с положительными результатами направляются на Диаскинтест, поскольку Манту может ошибаться. Позитивная реакция на Диаскинтест – безусловное свидетельство факта присутствия в теле исследуемого живых микобактерий туберкулёза.
Состав тестовых препаратов
Родители боятся, что тест опасен для маленького ребёнка, а реакция на инъекцию ДСТ будет острой и болезненной. Резонны ли такие опасения?
Состав Диаскинтеста (из расчёта на 0,1 мл) таков:
- белки двух типов – CFP10/ESAT6 – 0,2 мкг;
- соли;
- фенол;
- Твин 80;
- инъекционная вода.
В вакцине присутствует фенол, однако его концентрация настолько мала (0,25 мг в одной дозе), что он безвреден не только для привитых взрослых, но и для малышей.
Принцип действия
Имея в составе особые белки, тест распознает только микобактерии в активной форме. Если в организме такие микроорганизмы присутствуют, то возникает специфическая реакция, которая означает, что пациент заражён.
Противопоказания
«Диаскинтест» не используют, если ребенок заболел какой-то острой инфекцией (он кашляет, у него насморк, высокая температура и другие симптомы), а также в течение 1 месяца после выздоровления. Раствор не применяется и при любых заболеваниях с хроническим течением, если они обострились (сначала нужно пролечить такое обострение, а затем делать пробу). Противопоказанием для такого препарата является и аллергическое состояние, при котором сначала устраняют симптомы аллергии и лишь потом вводят «Диаскинтест».
Препятствием для выполнения пробы будет и какое-либо кожное заболевание, при котором есть гнойнички, высыпания и другие поражения кожи в области предплечья. Если ребенок посещает учреждение, в котором объявили карантин по ветрянке или другой инфекции, «Диаскинтест» применяют лишь после того, как карантинный срок завершится.
В каких случаях не стоит делать прививки
Причин для отводов от вакцинации, абсолютных противопоказаний очень немного. Это, например, тяжёлая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию. Педиатр, аллерголог-иммунолог, главный врач детской клиники «Фэнтези» Николай Смирнов объясняет, что сейчас вакцинируют даже тех пациентов, которые ослаблены или страдают хроническими заболеваниями, — чтобы у ребёнка была защита. Конечно, делать это нужно, когда нет обострения или когда заболевание под контролем.
Колики, пупочная грыжа, насморк, лёгкая сыпь и другие подобные состояния — ложные отводы от прививок без каких-либо научных оснований. По мнению Смирнова, большинство отводов ставят из-за стародавних стереотипов или из-за того, что доктора идут на поводу у родителей. Возможно, дело в том, что врачи не могут или ленятся объяснить свою позицию. Исследования перед прививкой (анализы крови, мочи) для определения противопоказаний в цивилизованных странах не делаются. Все состояния, из-за которых не разрешается проводить вакцинацию, дают симптомы, легко выявляемые при разговоре и осмотре. При создании прививок учитывается тот факт, что вакцинировать будут в том числе в удалённых от медицинской помощи местах и необязательно при участии врача. Поэтому противопоказания к вакцинации должны быть очевидными.
Интересно, что некоторые заболевания включены в противопоказания не потому, что вакцинация в таком состоянии может привести к серьёзным последствиям или не сработать. Дело в том, что повышение температуры после прививки осложнит выбор тактики лечения: будет непонятно, появился ли жар из-за заболевания или из-за вакцинации. Беременность — это не болезнь, но тоже противопоказание для некоторых прививок: от ветряной оспы, кори/краснухи/паротита, живой вакцины от гриппа.
Результаты Диаскинтест
Всех пациентов интересует не процесс выполнения пробы, а полученный результат. Особенно это касается людей из так называемой группы риска, у которых реакция Манту всегда патологически увеличена. Для тех, кто не в курсе, что показывает Диаскинтест, стоит уточнить: эта современная проба, вводимая подкожно, определяет присутствие или отсутствие в крови туберкулезной палочки. Положительный ответ является фатальным, требует немедленного врачебного участия, лечения. Отрицательный свидетельствует о безупречном здоровье человека в плане диагноза туберкулез.
Положительный
Если выполнена эта современная проба на туберкулез Диаскинтест, пациенту остается только ждать результатов, наблюдать за переменами состояния кожных покровов. Если в этот же день либо через день появилось очевидное покраснение с дальнейшим формированием папулы – это явный признак воспалительного процесса, хотя на самом деле ответ может быть ложноположительным.
Реакция на Диаскинтест для взрослых и детей нарастает на протяжении трех суток, после чего точно определить присутствие патологического процесса уже не удастся. Требуется своевременно обратиться к фтизиатру, который точно знает, как должен выглядеть положительный д-тест. Также полезную информацию можно найти в инструкции к указанному препарату.
Ложноположительный
Если имеет место гиперемия кожных покровов в месте непосредственного укола, врачи не исключают, что реакция на Диаскинтест ложноположительная. Это обнадеживает, поскольку на самом деле туберкулезной палочки в крови может не оказаться. Для разбирательства такой клинической картины пациента направляют в туберкулезный диспансер, где ставят на диспансерный учет. В дальнейшем рекомендуют провести ряд клинических и лабораторных исследований, а через 2 месяца повторно выполнить пробу Диаскинтест и получить уже достоверный результат.
Отрицательный
Прежде чем паниковать и переживать относительно своего здоровья, рекомендуется выяснить у врача, какой должен быть Диаскинтест в норме. Идеальный вариант – это бесцветное уплотнение диаметром 1 мм, едва заметный след от укола или небольшой синяк. Покраснение, которое будет сильно чесаться и сопровождаться формированием папулы внушительных размеров, появиться в области предплечья уж точно не должно.
Показания и противопоказания
Проба Диаскинтест – это часть комплексных мероприятий, проводимых для определения туберкулёза. Тест является дополнением к флюорографии и рентгену. Проведение этой аллергопробы обусловлено показаниями:
- обследование с целью профилактики заражения туберкулёзом или обнаружения его активной стадии;
- мониторинг лечащихся больных для установления активности болезни;
- дополнительный скрининг после туберкулинодиагностики Манту с положительной реакцией;
- проверка больных после лечения туберкулеза;
- обследование пациентов из группы риска.
Проба ДСТ делается пациентам, направленным на дополнительное обследование. Показаниями служат специфические симптомы: воспалённые лимфоузлы, кашель, плохие анализы.
Для проведения диагностики с препаратом Диаскинтест противопоказания таковы:
- тест не проводится во время карантина в садиках, школах и ВУЗах, поскольку при наличии у пациента любой инфекции, если ребенок болеет простудой, высока вероятность ошибочного результата;
- ДСТ-проба на туберкулез не делается после любой болезни;
- наличие хронических и острых инфекционных заболеваний;
- обострившиеся болезни кожи;
- аллергия любого характера;
- эпилепсия.
С какого возраста можно делать
Медицинская практика показывает, что детям с года можно делать ДСТ, но только при плохих показателях Манту. Здоровым детям тест делают с 8 до 17 лет включительно, при массовой проверке. Если есть тяжёлые аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие), то Диаскинтест проводят каждые полгода.
Как делается Диаскинтест
Данный метод исследования применяется для ранней диагностики легочного и внелегочного туберкулеза у детей от 8 до 15 лет. Проводится тест ежегодно в рамках регулярного скрининга, а также при наличии специфических жалоб, на основании которых врач подозревает опасное заболевание.
Основными признаками туберкулеза у детей выступают:
- Ухудшение самочувствия, слабость, вялость, сонливость.
- Длительная субфебрильная лихорадка (повышение температуры тела до 37-37,5 градусов).
Утрата аппетита, снижение массы тела. - Бледность кожи, увеличение лимфатических узлов, чрезмерная потливость, в особенности по ночам.
- Тахикардия, боли в грудной клетке, длительный кашель.
Симптомами внелегочного туберкулеза могут быть боли в костях, нарушение пищеварения и боли в животе, дискомфорт и рези при мочеиспускании и боль в пояснице. Преобладать будут признаки поражения органа, вовлеченного в патологический процесс.
Диаскинтест делают внутрикожно одноразовым туберкулиновым шприцем с тонкой иглой. Инъекция практически безболезненна и длится менее минуты, поэтому хорошо переносится детьми. Правшам укол делают в левую руку, левшам, наоборот, в правую, менее активную. Это делается для того, чтобы уменьшить трение и другое механическое влияние на место введения препарата.
Беречься от воды и расчесывания места укола не обязательно, однако, чрезмерное давление или трение могут привести к дискомфорту, появлению болезненных ощущений, а в некоторых случаях и неверное интерпретации результата обследования.
Нужно ли сдавать анализы перед Диаскинтестом
Диаскинтест — не прививка, а диагностическая процедура. Она не оказывает существенного вмешательства в работу иммунной и других систем организма. Поэтому большинство специалистов считают, что сдавать анализы перед плановым проведением Диаскинтеста не требуется.
Врач может назначить сдать развернутый анализ крови, общий анализ мочи и другие исследования, например, биохимию или аллергопробы в следующих случаях:
- Проведение пробы на туберкулез совпадает по времени с регулярным плановым медицинским осмотром. В его рамках дети сдают анализы, а также проходят основных специалистов — педиатра, ЛОРа, окулиста, хирурга, невропатолога и других врачей.
- Если Диаскинтест ставится перед последующей плановой прививкой от туберкулеза (БЦЖ).
- При проведении диагностики ребенку-аллергику (при бронхиальной астме, аллергической крапивнице, аллергическом рините, атопическом дерматите и других патологиях).
Сдать анализы перед Диаскинтестом на туберкулез рекомендуется также детям с иммунодефицитами, при необходимости обследования лиц, проходящих лучевую, иммунную или химиотерапию, получающим высокие дозы стероидных гормонов.
При обострении аллергии, реакция организма на введение специфических белков может быть неадекватной и врачу будет правильно ее оценить. Общий анализ крови поможет выявить аллергическую реакцию на ранней стадии по лейкоцитозу и повышению уровня лейкоцитов, СОЭ, а аллергопробы помогают оценить причину неадекватной реакции.
Перед проведением Диаскинтеста, детям страдающим от аллергии (в особенности больным в поллинозом в период цветения трав), рекомендуется сдать анализы и в зависимости от их результатов пропить курс антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин, Фенистил).
Лицам с иммунодефицитом и проходящим лечение иммуносупрессивными препаратами рекомендуется сдача анализа с целью оценки функции иммунной системы. При ее неправильной работе, недостатке защитных сил, иммунная реакция, лежащая в основе диагностического теста не произойдет, и результат окажется ложноотрицательным.