Эндоскопия желудка

Дуоденоскопия: суть метода обследования

Дуоденоскопия – это эндоскопический метод диагностики двенадцатиперстной кишки – наиболее уязвимого места в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека. С помощью аппарата дуоденоскопа, доктор имеет возможность изучить слизистую оболочку, выявить возможные кисты, полипы, понять характер и степень тяжести патологического процесса.

В чем заключается исследование

Кабинет эндоскопии (фото: clinic.niimt.ru)

Диагностика осуществляется с применением аппарата – дуоденоскопа, который состоит

из тонкого гибкого шланга, заканчивается лампой и небольшой видеокамерой, выводящей изображение исследуемого участка на специальный экран.

Дуоденоскопия даёт возможность изучить внутреннюю поверхность двенадцатиперстной кишки (duodenum), желудок, пищевод, поджелудочную железу, протоки печени, желчного пузыря.

С помощью дуоденоскопии доктор может увидеть нарушение рельефа слизистой оболочки, сосудистый рисунок, определить плотность анатомических структур, наличие воспалительного процесса, его характер (серозный, гнойный, геморрагический).

Также выявить на ранней стадии онкологические заболевания.

Принимает решение о назначении дуоденоскопии врач гастроэнтеролог, либо, хирург, терапевт, онколог.

Проводят обследование в специально оборудованных эндоскопических кабинетах, в которых строго соблюдаются все правила санитарно-эпидемиологического режима.

Например, такие, как:

• Кварцевание кабинета 2 раза в день по 60 минут.
• Обработка инструментария с учётом всех этапов стерилизационной обработки, выдерживанием экспозиции в полном объёме, проведением контроля качества.
• Дезинфекция оборудования.
• Осуществление поточной, заключительной генеральной уборки с дезинфицирующим средством.

Эндоскопический кабинет оснащён препаратами для неотложной помощи, на случай возникновения у пациентов различных патологических реакций, например, таких, как аллергия на анестетик, обморок, гипертонический криз.

Как проводится расшифровка результатов исследования

Описание результатов исследования, врач может выдать сразу после окончания дуоденоскопии.

Если проводилась биопсия, то её необходимо ждать около 4-5 рабочих дней. Тест на Хеликобактер пилори (болезнетворные бактерии, которые обитают в желудке и duodenum, могут провоцировать главным образом язву) делают 2-3 недели.

В ходе процедуры доктор имеет возможность наблюдать за секреторной способностью поджелудочной железы (выделение панкреатического сока), желчного пузыря и другими проявлениями, основные из них отображаются в таблице ниже.

Профилактика дуоденита

При хроническом дуодените поражается слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки (острый процесс встречается редко). По степени тяжести заболевания различают такие стадии, как:

• Воспаление верхнего слоя слизистой оболочки без нарушения функции duodenum.
• Уменьшение секреторной способности двенадцатиперстной кишки.
• Возникновение язв, эрозий.
• Утолщение и разрастание тканей (гиперпластический дуоденит).

Дуоденит проявляется следующими симптомами:

• Изжога.
• Запоры.
• Тошнота.
• Распирающая ноющая боль в области живота, главным образом в верхней части. Боль появляется часто на голодный желудок.
• Понижение аппетита.

При возникновении всех перечисленных симптомов следует обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту.

Для того чтобы не заболеть данным недугом, важно соблюдать правильный режим питания. Еду нужно принимать 5-6 раз в день, примерно в одно и то же время, объём порций должен быть небольшим

Необходимо избегать очень горячей, острой, солёной и жирной пищи.

Также важно вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков и курения

На видео ниже можно посмотреть процесс обследования дуоденоскопии.

Возможные осложнения и влияние на желудок

ФГДС является очень безопасным и эффективным тестом. Обычно она безболезненная, но может быть немного неудобной, особенно, когда эндоскоп проходит через заднюю часть горла. Больной может испытывать легкую боль в горле в течение двух или трех дней.

Существует также небольшой риск развития инфекции груди, инсульта или сердечного приступа после ФГС.

Они, как правило, происходят у пожилых людей с плохим здоровьем. Эти серьезные осложнения очень редки в большинстве случаев.

Эндоскоп редко способен вызвать повреждения кишечника и привести к кровотечениям или перфорации, а также разрыву в кишечнике (это происходит примерно в 1 из 10 000 случаев).

Если пациент испытывает какие-либо из следующих проявлений на протяжении двух суток после процедуры, ему стоит срочно обратиться за медицинской помощью:

1. Сильную боль в животе (боль интенсивная и частая.
2. Лихорадочное состояние.
3. Затрудненное дыхание.
4. Рвоту кровью или черный смолистый стул.
5. Аллергическую реакцию на успокоительное (в редких ситуациях).

Болевые чувства в области желудка после процедуры может спровоцировать воздух, закачанный в желудок для разглаживания складок слизистой.

В большей части ситуаций болезненность в области желудка и дискомфорт в брюшной полости не требуют терапии, эти состояния исчезают самостоятельно по истечении нескольких дней после проведенной процедуры.

Неприятные ощущения, расстройство и боль в определенных участках желудочно-кишечного тракта, возникшие после осуществления ФГС, могут быть провоцированы рядом причинных факторов.

К ним имеют отношение такие причины:

1. Реальный риск повреждений прибором двенадцатиперстной кишки.
2. Взятие образца ткани во время гастроскопии способно стать фактором появления болевых чувств, а также желудочно-кишечных кровотечений.
3. Микротравмы желудка, пищевода или верхних участков толстого кишечника. При получении таких травм, один из данных органов периодически болит.
4. Во время ФГДС есть вероятность проникновения различных инфекций в ЖКТ, которые в состоянии повлиять на развитее разнообразных инфекционных болезней с характерной симптоматикой.
5. Разрывы стенок некоторых внутренних органов.

Следует подчеркнуть, что легкие боли в области желудка, также как чувство подташнивания и ощущение раздражения в горле, появляющиеся после проведения ФГС, считаются нормальными явлениями.

Дело в том, что в пищевод и в полость внутренних органов вводится инородное тело, в связи с чем, существует вероятность легкого раздражения или микротравм ткани.

Подобные симптомы не представляют никакой опасности для здоровья больного и проходят самостоятельно через определенный период времени (зачастую в течение суток).

ФГДС считается одной из наиболее важных процедур, включенных в комплекс диагностических мероприятий для выявления отклонений в пищеварительной системе.

Медицинские эксперты рекомендуют пациентам быть экранированными регулярно. До и после проведения процедуры не следует игнорировать назначения врача-гастроэнтеролога.

Показания к процедуре

Чаще всего пациентами, направленными на эндоскопию желудка, являются люди, больные хроническими язвами и гастритами. Гастроскопия позволяет удостовериться, что лечение было проведено эффективно, а язва желудка зарубцевалась. Если хронического заболевания не было выявлено ранее, а присутствует клиническая картина диспепсии (боли в животе, расстройства ЖКТ, тошнота), то именно гастроскопия точно укажет на нозологическую форму патологии.

Эндоскопическое исследование используется для поиска причины анемии неизвестного генеза. Часто стойкое малокровие сопровождает онкологические заболевания желудка, на раннем этапе проявляющиеся у пациента только этим симптомом.

Показанием для гастроскопии желудка является плановая полостная операция. Если при исследовании будет обнаружен полип, то операцию придется отложить до гистологического анализа ткани образования. Любое злокачественное новообразование, любая хроническая инфекция, обнаруженная на эндоскопии, будет поводом для отмены хирургического вмешательства.

Эндоскопия желудка — что это за процедура

Многие годы ФГДС является золотым стандартом диагностики желудка и двенадцатиперстной кишки. Разберем, что такое эндоскопия желудка, как проводится и необходимые этапы подготовки.

Исследование относится к методам визуального осмотра полых органов с помощью уникальной оптической аппаратуры. Фиброгастроскоп позволяет увидеть верхние отделы пищеварительного тракта от ротовой полости до начальных отделов двенадцатиперстной кишки изнутри, записать видео, сделать фото, провести лечебные манипуляции при необходимости. По показаниям дополнительно делают биопсию желудка, проводят удаление карциноида, останавливают язвенное кровотечение.

Полезно знать!

Синонимы эндоскопии желудка: фиброгастроскопия, ФГС. Если планируется осмотр двенадцатиперстной кишки, тогда исследование называется фиброгастродоуденоскопия или ФГДС.

Что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии

Большинству пациентов проводится расширенное исследование. Биопсия желудка с помощью эндоскопии делается по показаниям. Во время процедуры берут материал на гистологический анализ (исследуют ткани поврежденного органа). Кусочки слизистой берутся специальными щипцами в 3-5 местах на границе здоровой и измененной ткани. В лаборатории препараты окрашивают и изучают под микроскопом. Обследование показывает степень поражения эпителия, наличие опухолевых клеток, а также выявляет патогенного возбудителя Helicobacter pylori. Повторно делают эндоскопию желудка, когда нужно проконтролировать результат лечения или в случае возникновения неотложного состояния.

Биопсия желудка: что это такое, как проводиться, подготовка, расшифровка

Ультратонкая гастроэндоскопия

Некоторым пациентам затруднительно провести стандартную процедуру ФГДС. К такой категории относятся маленькие дети, взрослые с высоким риском перфорации, обусловленной опухолью, стриктурой пищевода, ожогом, аневризмой аорты. Исследование делают людям, которым противопоказан наркоз. Поэтому используют специальный тонкий зонд.

Ультратонкая эндоскопия желудка — это инструментальное обследование, которое проводят через нос. Аппарат оснащен высокоточной системой для визуализации структур органов пищеварения, хорошо показывает их состояние и позволяет делать биопсию. Толщина трубки практически в два раза тоньше обычного эндоскопа. Главным преимуществом является то, что можно быстро подготовиться к процедуре. Во время нее легко общаться с врачом, а после гастроскопии разрешают кушать и пить. Период восстановления более короткий в сравнении с классическим вариантом.

Капсульная эндоскопия желудка

Одним из современных методов исследования является получение информации в виде снимков с помощью диагностической капсулы. Метод позволяет оценить состояние пищеварительного тракта на всем протяжении, включая нижние отделы — тонкий и толстый кишечник. Обследование актуально в том случае, когда есть подозрения на патологию в тех участках, где стандартный эндоскоп не проходит.

Принцип работы устройства заключается в фото- и видеофиксации, которая производится маленькой камерой, заключенной в пластиковую оболочку. Пациент проглатывает капсулу, затем через 10-12 часов она выходит естественным путем. Изображение передается на компьютер и изучается специалистом. Относительными недостатками обследования можно назвать высокую стоимость процедуры и невозможность выполнения гистологического исследования.

Ультразвуковая эндоскопия желудка

Уникальной методикой считают эндоскопию пищеварительного тракта с проведением ультразвукового анализа. Его выполняют с помощью аппарата, который одновременно оснащен оптической техникой и УЗ датчиком.

Расширенное исследование позволяет увидеть состояние эпителия, складки, наличие патологических образований, опухолей. В то же время ультразвуковые волны хорошо визуализируют паренхиматозные органы, лимфатические узлы, которые примыкают к стенкам пищевода и желудка. Обследование назначают для уточнения объема поражения и получения более точных данных при заболеваниях ЖКТ.

Правильная подготовка

Обычно врач объясняет пациенту основы правильной подготовки. Она включает:

• лёгкий ужин не позднее шести часов вечера;
• отсутствие завтрака, если процедура проводится утром;
• если после обеда – допускается лёгкий завтрак;
• в день процедуры отказаться от курения;
• за 3-4 часа до гастроскопии разрешается выпить 80-100 мл жидкости, допускается чай или минеральная вода.

Важно При наличии заболеваний, которые требуют приём препаратов утром, принимают их в соответствии с обычным режимом. Необходимо предупредить эндоскописта перед проведением гастроскопии о принятых лекарствах

Пациенты с сахарным диабетом, которые принимают инсулин, требуют особого подхода: с ними согласовывается время, так как им необходим завтрак. Поэтому ФГДС проводят либо очень рано, после этого через 30-40 минут завтрак и приём лекарств. Либо уже через 4 часа после завтрака. Если процедура ранняя, то диабетику рекомендуется принести с собой какую-нибудь еду и инсулин.

При бронхиальной астме, ХОБЛ и прочих бронхолёгочных заболеваний, связанных с возможным бронхоспазмом, также рекомендуется принять ингаляционные препараты и взять их с собой. Не рекомендуется проводить ингаляции через небулайзер до и после процедуры в течение 3 часов.

Помимо подготовки важно соблюдать диету и после процедуры. Прочитать через какое время можно принимать пищу, пить воду и чем питаться, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений можно в этой статье

Особенности исследования желудка у детей

У деток тоже бывают боли в желудке, от которых они часто получают болезненные ощущения. К тому же все недуги желудочно-кишечного тракта ведут к замедлению роста и развития. Одной из самых распространенных проблем является проглатывание ребенком инородных тел, а также недомогания желудка, свойственные раннему возрасту.

В подобных случаях специалисты считают, что диагностика и консультации младенцам, недоношенным детям и пациентам с различными хроническими заболеваниями просто необходима. Проблемы пищеварительной системы, острая и хроническая диарея, периодические боли в животе и т.д., которые обычно бывают у малышей, можно избежать и предотвратить.

https://www.youtube.com/watch?v=QmCeXUabM9Q{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Современное оборудование помогает врачам выявить и вылечить различные заболевания. Сделать это можно с помощью:

• гастроскопии;
• колоноскопии;
• импедансометрии пищевода;
• расширения пищевода;
• удаления инородных тел., полипов в системе пищеварения;
• биопсия печени и кишечника;
• эндоскопии верхних отделов ЖКТ.

При капсульной эндоскопии дети от 5 лет и старше проглатывают видеокапсулу самостоятельно. Если детки младше, в возрасте от 1 года до 5 лет, им будет необходима эндоскопическая помощь для проглатывания видеокапсулы. Но, так или иначе, эндоскопию желудка детям делать рекомендуется при необходимости даже по совету врачей.

, ,

При болях в животе непонятной природы, детям также назначается обследование с применением эндоскопа. Так как патологии ЖКТ в раннем возрасте могут развиваться более стремительно, чем у взрослых. Поэтому требуется своевременное диагностирование и лечение.

Грудничкам до 2-х месяцев категорически противопоказано любое применение анестезирующих средств. С 3-х месяцев до 7-ми лет процедура проводится под общим наркозом. Так как реакция ребенка на эндоскопию непредсказуема.

С 7-ми лет разрешается использовать местную анестезию, после тщательной психологической подготовки и объяснения ребенку правил поведения во время проведения процедуры.

При необходимости, за 30 мин до манипуляций, детям могут назначить сильнодействующие успокоительные препараты. Ребенок находится под присмотром специалиста до окончания действия анестезии или успокоительного средства.

Планирование процедуры

К вопросу планирования эндоскопии желудка нужно подойти серьезно, заранее проконсультировавшись со специалистом, чтобы зря не потратить свое и врачебное время. На этом этапе пациент обязан сообщить лечащему врачу о своих хронических и острых заболеваниях, о препаратах, применяемых постоянно, о наличии лекарственных аллергий. На основании полученных данных доктор назначит день проведения эндоскопии органа, предварительно дав свои рекомендации.

Особое внимание следует уделить хроническим заболеваниям, так как некоторые из них являются противопоказаниями для эндоскопии (тяжелая бронхиальная астма, ОНМК). Также перед тем, как направиться на диагностическую процедуру, необходимо полностью вылечить заболевания верхних дыхательных путей (ангина и проч.), выполнение эндоскопии при которых невозможно

Прием некоторых препаратов при эндоскопии остается под вопросом для каждого следующего пациента. Подходить к данной проблеме нужно индивидуально, взвешивая между собой риск от отмены и необходимость процедуры.

Подготовка пациента

Подготовка к эндоскопии начинается за несколько дней до непосредственной процедуры эндоскопии желудка, когда пациент по рекомендации врача отменяет принимаемые препараты (например, антикоагулянты), прекращает употребление алкоголя.

Допускается с утра выпить около половины стакана чистой воды без газа. Чтобы облегчить манипуляцию, врач может порекомендовать принять пеногасители (эпумизан) накануне исследования.

За три часа до эндоскопии некоторым группам пациентов показан прием анксиолитиков (диазепам, седуксен), подавляющих тревогу. В кабинете гастроэнтеролога при повышенной возбудимости и беспокойстве, может потребоваться внутривенное введение спазмолитиков и седативных.