Анализ крови на тромбоциты

Суть метода Фонио для подсчета тромбоцитов

Для проведения обследования пациенту необходимо сдать кровь. Врачи советуют использовать биологическую жидкость, взятую из пальца. Медицинский работник делает из него мазок. Он фиксируется красителями, чтобы устранить дальнейшие реакции и прокрасить клетки для микроскопа. Узнай, откуда лучше брать кровь — из пальца или вены.

Врач подсчитывает общее число тромбоцитов и эритроцитов в мазке. Полученные значения подставляют в формулу. Осуществляется пересчет 1 мкл биологической жидкости, полученной для мазка, на 1 л крови.

Преимущества и недостатки метода Фонио

Несмотря на то, что существует множество методик подсчета тромбоцитов, врачи-лаборанты используют анализ подсчета тромбоцитов по Фонио.

Методика имеет следующие преимущества:

• исследование является точным и простым;
• просматривание всех форменных элементов крови, возможность обнаружении дефектных клеток;
• фиксируемый мазок не изменяется, поэтому у врача появляется время в запасе для внимательного просмотра;
• если пациент или лечащий врач сомневается в диагнозе, лаборант может повторно просмотреть сохранившийся мазок;
• низкая стоимость реактивов, позволяющая экономить финансы клинических учреждений, проводить множество исследований;
• быстрая выдача результатов.

К негативным сторонам относится врачебная ошибка. Медицинский персонал может допустить следующие ошибки:

• помещение на предметное стекло первой капли крови, которую по правилам необходимо стирать ватой;
• плохое прокрашивание мазка (использование большого количества краски, применение просроченных реактивов, неправильное время для фиксации), которое приводит к отсутствию изображения под микроскопом;
• ошибка лаборанта в подсчете клеток.

Что влияет на качество исследования

На качество исследования влияет множество факторов. Должен правильно осуществляться подготовительный этап, сбор биоматериала, проведение исследования. Любая приводит к получению измененных данных.

• Правильная подготовка к исследованию, о которой предупреждает врач пациента.
• Сбор биоматериала в утренние часы. В это время на организм не повлияли физические нагрузки и употребляемая пища.
• Правильная методика сбора крови, нанесение ее на предметное стекло.
• Фиксация материала с помощью реактивов, которые имеют нормальный срок годности. Они должны быть качественными, чтобы врач-лаборант смог рассмотреть прокрашенные клетки.
• Правильное распознание клеток. Знания об отличии форменных элементов крови друг от друга.
• Использование формулы для пересчета клеток с 1 мкл на 1 л крови.

Подготовка к сдаче анализа крови на тромбоциты

Для получения корректных данных пациенты должны подготовиться к проведению исследования и сдачи крови. Нарушение правил может привести к постановке ошибочного диагноза.

• За 3 дня до исследования рекомендуется соблюдать диету. Не есть жирное, жареное, острое, соленое. Переизбыток этих продуктов приведет к временному изменению состава крови.
• Отсутствие активных физических нагрузок, которые напрямую влияют на количество кровяных пластинок. Возможно применение легких упражнений, которые за 1 сутки до тестирования должны отсутствовать.
• Биологическую жидкость для исследования сдают сразу после сна на голодный желудок. Последний прием пищи — за 8 часов до тестирования.
• Для устранения риска врачебной ошибки терапевты и лаборанты советуют проводить анализ 2 раза с интервалом в несколько дней. Если данные идентичны, или разнятся незначительно, подсчет тромбоцитов осуществился правильно.

Гиперагрегация тромбоцитов

В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма — до двух мин).

Гиперагрегация встречается при:

• сахарном диабете;
• гипертонии — повышенном кровяном давлении;
• раке почек, желудка, крови;
• атеросклерозе сосудов;
• тромбоцитопатии.

Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

• инфаркт миокарда — острое заболевание сердечной мышцы, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения;
• инсульт — нарушение мозгового кровообращения;
• тромбоз вен нижних конечностей.

Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

Методы лечения зависят от сложности болезни.

Медикаментозная терапия

На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.

Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.

После дополнительных исследований пациенту назначают:

• антикоагулянты — лекарства, препятствующие быстрой свёртываемости крови;
• новокаиновую блокаду, обезболивающие средства;
• препараты, которые способствуют расширению сосудов.

Диета

Больным рекомендуется заменить белковую пищу на молочно-растительную. В рационе должны присутствовать:

• морепродукты;
• зелень;
• цитрусовые;
• чеснок;
• зелёные и красные овощи;
• имбирь.

Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды

Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:

• гречку;
• гранат;
• черноплодную рябину.

Народная медицина

Для лечения повышенной агрегации тромбоцитов используют нетрадиционные методы лечения. Прежде чем применять отвары и настои, следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие лекарственные травы запрещены при тромбоцитозе.

Донник. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. перемолотой травы, настаивать 30 мин. Жидкость разделить на 3–4 равные части, выпить в течение суток. Курс терапии — месяц. При необходимости лечение повторить.

Пион. Корень измельчить и залить 70% спиртом в пропорции 1 ст. л. на 250 мл. Настаивать в тёмном месте 21 день. Принимать до еды по 30 капель 3 раза в день в течение двух недель. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и повторить курс.

Зелёный чай. Смешать по 1 ч. л. корня имбиря и зелёного чая, залить 500 мл кипятка, добавить на кончике ножа корицы. Чай настаивать около 15 мин. Для вкуса можно добавить лимон. Выпить в течение дня.

Апельсины. Ежедневно рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Можно смешивать с тыквенным соком в соотношении 1:1.

Основной функционал форменных элементов

Роль тромбоцитов в организме человека заключается в двух основных функциях:

1. Формировка тромбоцитных агрегатов и первичных пробок, которые закрывают место разрыва сосуда.
2. Предоставление своих поверхностей для катализации реакции свёртывания плазмы.

Эти форменные элементы помогают в заживлении и восстановлении повреждённых тканей, выделяя в них из своего тела факторы роста. Они стимулируют скорость роста и деления новых клеток, нужных для регенерации. Сам по себе фактор роста является полипептидной молекулой, может иметь разные строения и назначения.

Самые важные факторы роста:

• тромбоцитарный;
• трансформирующий;
• инсулиноподобный;
• факторы роста эндотелия сосуда;
• роста эпителия;
• роста фибробласта.

Роль тромбоцитов в свёртывании крови

Одна из основных особенностей тромбоцитов — способность активироваться, такое перевоплощение вызывают любые изменения в окружающем пространстве, которым может быть даже обычное механическое напряжение.

Активацию обеспечивает коллаген (белок во внеклеточном матриксе), АДФ, тромбин, тромбоксан А2. Группа активизированных тромбоцитов с помощью отростков прикрепляются к поражённому участку прижимаясь максимально плотно друг к другу и создавая таким образом пробку.

В этом и заключается эта базовая роль тромбоцитов в организме человека: они помогают крови свернутся и создают специальный барьер для поддержания внутреннего гомеостаза и блокирования доступа бактерий и микробов.

Они участвуют и в плазменном свёртывании. Делается это путём секреции α-гранул и экспонирования прокоагулянтных мембран.

Почему может понижаться уровень и чем это опасно

Какую же роль играют тромбоциты в этом случае? Понижение их уровня называется тромбоцитопенией. Суть этого явления сводится к тому, что тромбоцитов становится просто недостаточно, чтоб при травме кровь запеклась (загустела). Как результат — кровотечение просто не останавливается.

К примеру, когда человек с нормальным содержанием тромбоцитов слегка режет палец — кровь у него почти не течёт, потому что сворачивается очень быстро. Если у человека тромбоцепения, то даже при незначительной травме кровотечение будет обильным и продолжительным.

Распознать явление можно по некоторым симптомам:

• беспричинное появление синяков;
• кровоизлияния в разрывы сосудов в слизистых;
• кровотечение без причин из носа, матки;
• мелкая сыпь по всему телу;
• кровь в каловых массах и моче.

При обнаружении таких симптомов нужно обязательно сдать кровь на первичный анализ и проконсультироваться с доктором.

Тромбоцитопения может сопровождать некоторые болезни: поражения красного костного мозга, гепатит, гипо- и гипертиреоз, цирроз, мегалобластная анемия. Так же явление часто диагностируют у алкозавизимых.

Больше всего уменьшению количества подвержены те, кто/у кого:

• плохо ест или голодает;
• пьёт много алкоголя;
• в организме мало витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• менструация;
• аллергия на принимаемые препараты;
• инфекционные заболевания;
• интоксикации организма;
• наследственные и аутоиммунные патологии;

Почему увеличивается количество тромбоцитов? Стоит ли боятся этого?

Увеличение количества тромбоцитов (в медицинской практике называется тромбоцитозом) в крови может присутствовать при таких заболеваниях: туберкулёз, лимфогранулематоз, рак, лейкоз.

Уровень может так же повышаться при артритах, хроническом миелолейкозе, острых инфекциях (анемия, гемолиз). Распознать явление можно по постоянно беспокоящим головным болям, внезапно появившемуся варикозу. Возможные причины его развития:

1. гиперактивное продуцирование элементов в костном мозге;
2. неправильное распределение их в потоке крови (такое бывает при сильных физических нагрузках);
3. стопорение распада зрелых тромбоцитов (возможно при болезнях печени, удалении селезёнки).

Такой дисбаланс ведёт к развитию тромбоцитемии, при которой кровь начинает активно густеть до того состояния, пока не начнут образовываться тромбы.

Они закупоривают сосуд, из-за чего давление в нём сильно повышается и может произойти разрыв. Так же при слишком густой крови кислород и все питательные компоненты, находящиеся в крови, просто не доходят до некоторых тканей и органов, по этой причине в них начинается голодание, после которого клетки начинают разрушаться. Это явление выявляется в основном на ранних стадиях и оперативно лечится.

Можем сделать вывод, что тромбоциты в человеческом организме поддерживают стабильную работу защитного механизма и обеспечивают правильную консистенцию крови. Увеличение и уменьшение их количество опасно образованием тромбов и проникновением в тело сторонних организмов.

Повышение P-LCR

Повышенное количество больших тромбоцитов означает, что в организме имеется патология. Лишь в единичных случаях высокое значение P-LCR является индивидуальной особенностью человека и не требует лечения.

Этиология

Причинами повышения P-LCR могут быть совершенно различные заболевания — воспалительные, онкологические, гематологические, инфекционные.

Наряду с этим, индекс P-LCR повышается при наличии у больного:

• инфекционной патологии — бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной,
• посттравматического и послеоперационного синдрома,
• онкологических и гематологических болезней – лимфомы, нейробластомы и гепатобластомы, анемии,
• болезней селезенки,
• цирроза или поликистоза печени,
• поражения или воспаления спинного мозга,
• алкоголизма,
• интоксикации химическими веществами, нарушающими работу костного мозга,
• атеросклероза,
• сахарного диабета.

Высокий индекс P-LCR ведет к тому, что у больного имеется склонность к тромбозам. Благодаря адгезивным свойствам тромбоцитов они склеиваются и формируют сгусток крови, нарушающий кровообращение и препятствующий свободному движению крови. Тромб по мере увеличения сужает просвет сосуда, нарушает кровоснабжение органа, вызывает гипоксию и ишемию ткани. При поражении коронарных артерий это приводит к инфаркту миокарда. При тромбозе церебральных сосудов развивается ишемический инсульт. Результатом процесса нередко становится варикозное расширение вен или  атеросклеротические изменения в артериях. Эти патологии являются смертельно опасными и часто заканчиваются гибелью больных.

Симптомы

Когда показатель P-LCR увеличивается, у пациента появляются соответствующие клинические признаки. Они могут оставаться незамеченными за явно выраженными симптомами причинного недуга. Такие больные не лечатся от тромбоцитоза, что еще больше усугубляет ситуацию.

Повышение  P-LCR проявляется следующими симптомами:

1. гиперчувствительностью и болезненностью кончиков пальцев,
2. беспричинным появлением гематом,
3. раздражением и зудом кожи,
4. цианозом,
5. астенизацией организма,
6. учащенным сердцебиением,
7. одышкой в покое,
8. зрительной дисфункцией.

Эти признаки не являются обязательными. Они могут проявляться по-отдельности или в различных комбинациях. Но несмотря на это, больному необходимо посетить ЛПУ и сдать определенные  анализы, по результатам которых врачи определят причину отклонения  P-LCR и назначат соответствующее лечение.

Лечебно-диагностические процедуры

Чтобы определить причину нарушения и правильно поставить диагноз, в серьезных случаях исследуют биоптат костного мозга, повторно берут кровь. Дополнительно проводятся общеклинические и молекулярные анализы, УЗИ внутренних органов.

Чтобы нормализовать значение P-LCR, следует ликвидировать причинное заболевание. Если патологию не лечить, больной  рискует погибнуть от тромбоза, а точнее от его последствий — острой коронарной или мозговой недостаточности. Эти явления очень опасны. Они нередко имеют летальный исход. Именно поэтому данное отклонение необходимо корректировать. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются гематологи. Восстановление нормального уровня P-LCR в анализе крови — признак адекватной и эффективной терапии.

• Больным назначают диету, богатую овощами и фруктами, растительными маслами, свежевыжатыми соками и прочими продуктами, которые делают кровь менее вязкой. С этой же целью специалисты рекомендуют оптимизировать питьевой режим — употреблять в день до 2-3 литров воды.

• Для предупреждения тромбоза и его последствий показано применение антиагрегантов и антикоагулянтов – «Аспирина», «Кардиомагнила», «Трентала», «Кавинтона», а также средств, улучшающих микроциркуляцию — «Дипиридамола», «Пирацетама», «Винпоцетина».

• Если причиной высокого уровня больших тромбоцитов является инфекционное заболевание, то после проведения интенсивной антибиотикотерапии значение индекса P-LCR практически сразу нормализуется.
• В тяжелых случаях показан прием кортикостероидов – «Преднизолона», «Дексаметазона» и цитостатиков – «Анагрелида», «Гидроксимочевины», «Радиоактивного фосфора 32P».
• Для стимуляции иммунитета назначают «Интерферон» и его производные.
• Существуют народные средства, позволяющие подкорректировать (но не устранить) имеющиеся нарушения. К ним относятся: отрав шелковицы, настой донника аптечного, имбирный чай, сок сельдерея. Эти растения оказывают благотворное влияние на состояние и активность тромбоцитов.