Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 2

Тромбоциты повышены в крови у взрослого

Как бороться с проблемой

Чтобы избавиться от повышенного уровня крупных тромбоцитов, прежде всего, необходимо проводить терапию против основного заболевания. Как правило, подобные явления – лишь симптом чего-либо более серьезного, поэтому требуется углубленное обследование. После того как воспалительный процесс будет устранен, постепенно показатели крупных тромбоцитов нормализуются. Однако существует риск серьезных отклонений от нормы. В таком случае необходимо провести специализированное лечение.

Специалисты в таких случаях назначают следующие препараты:

Если количество крупных тромбоцитов незначительно превышает норму, ни о какой угрозе для жизни больного речи не идет. В таком случае специалисты назначают особый режим питания. Его нужно наполнить продуктами, способствующими разжижению крови. Особенно рекомендуется потреблять больше свежего чеснока и лука. Понижению уровня тромбоцитов также способствуют помидоры и свежий томатный сок. Салаты рекомендуется заправлять яблочным уксусом. Рекомендуется включить в свое меню продукты, в которых содержится большое количество магния. Пить нужно побольше жидкости, рекомендуется употреблять 2 литра воды и более. На время придется забыть о продуктах, способствующих сгущению крови, специалист поведает вам об их перечне.

https://youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Кровяные пластинки (тромбоциты) отвечают за свертываемость и текучесть крови. Но что такое тромбоцитоз? И зачем нужно выявлять средний объем тромбоцитов? На эти и другие вопросы ответим в нашем материале.

Характерные проявления

В отличие от заниженного количества тромбоцитов, завышенное количество крупных кровяных телец обладает некоторыми характерными симптомами. Правда, часто они приглушаются проявлениями основной болезни. Если требуется госпитализация и лечение в больнице, специалисты проводят забор крови ежедневно. В ходе исследования не получится упустить момент, когда число крупных тромбоцитов начнет расти. Вы и сами это заметите, если присмотритесь к состоянию своего здоровья.

Характерными проявлениями увеличения концентрации крупных тромбоцитов в крови являются:

  1. Повышение чувствительности пальцев, вплоть до болезненности при прикосновении к каким-либо предметам.
  2. Образование гематом даже от слабых ударов, а иногда и вообще без серьезных причин.
  3. Посинение кожи, чувство сильного зуда.
  4. Ощущение слабости, сонливости, быстрая утомляемость.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Появление кровотечений, в особенности из носа, а также в области кишечника. У женщин повышается обильность менструации.

Тромбоцитоз в общем анализе крови

Явление повышения PLT клеток по сравнению с нормой, составляющей у взрослых 200 — 400*109/л, называется тромбоцитозом. Когда тромбоциты повышены до 700 – 900 *109/л, то это значит, что тромбоцитоз в крови умеренный, а если уровень PLT много выше нормы и больше чем 900*109/л, то это говорит о высоком уровне тромбоцитоза.

Повышение PLT популяции может быть:

  • абсолютным – увеличение численности кровяных пластинок;
  • относительным – уменьшение объема плазмы, вызванное обезвоживанием организма.

https://www.youtube.com/watch?v=arLn-Z53ib0

Потеря жидкости из кровяной плазмы при относительном тромбоцитозе может возникнуть по причине:

  • продолжительной рвоты;
  • диареи;
  • распространенных ожогов;
  • снижения суточного объема потребляемой жидкости.

При абсолютном тромбоцитозе причины повышения кровяных пластинок могут быть:

  • первичными – возникают, как результат активной продукции мегакариоцитов, которые являются источником поступления молодых тромбоцитов;
  • вторичными – развиваются, как сопутствующее явление при различных заболеваниях.

Повышение может носить физиологический характер, не представляющий опасности для организма. К таким временным повышениям показателей PLT клеток, иногда довольно значительным, относится увеличение результатов теста после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения в ответ на выброс адреналина.

При первичном тромбоцитозе происходит повышенная выработка мегакариоцитов в костном мозге, что впоследствии приводит к усиленному образованию из них тромбоцитов. Такие тромбоциты характеризуются аномальным строением и не могут полноценно выполнять свои функции. Срок жизни таких клеток аналогичен нормальным тромбоцитам.

Из-за аномально крупных тромбоцитов у человека повышается риск формирования кровяного сгустка, который может стать причиной закупорки кровеносного сосуда и кровотечения. Тромбоциты не могут полноценно склеиваться, а значит, процесс кровотечения не будет остановлен. Наиболее опасные из осложнений: инсульт, инфаркт и обширные кровотечения.

Равноценным синонимом вторичного тромбоцитоза является термин реактивный тромбоцитоз. При этом у человека отмечается повышенное количество тромбоцитов в крови, однако все клетки имеют нормальные размеры и строение.

Роль тромбоцитов

Нарушение функциональности тромбоцитов встречается у людей часто. Для того чтобы измерить их количество в организме и определить причину, необходимо сдать анализ крови, как средний объем тромбоцитов.

Тромбоциты представляют собой мелкие частички, которые помогают регулировать плотность и вязкость крови.

Каким образом это происходит? В результате склеивания тромбоцитов образуется плотная микроструктура.

Благодаря им, при микротравмах можно быстро остановить кровопотерю, не допуская серьезных осложнений.

Среднее количество тромбоцитов должно быть не более 7-11 фемтолитров. Они формируются из старых и новых клеток.

Как правило, подвижными и увеличенными в размере считаются новые клетки, старые ведут себя неактивно.

Тромбоциты, скапливаясь в поврежденных сосудах, образуют тромбовые затычки, сохраняя их целостность.

При сдаче анализа mpv показатель не должен быть ниже 7-12 фемтолитов, в противном случае клетки не смогут нормально функционировать.

Повышенный средний уровень тромбоцитов в крови может спровоцировать тромбообразования, в результате чего имеется риск возникновения инфаркта или инсульта.

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0

Часто это происходит у людей, болеющих сахарным диабетом или гипертензией. Какое же лечение необходимо, чтобы их привести в норму. При завышенном объеме назначают разжижающие кровь препараты.

Причины

Если уровень тромбоцитов в крови высокий, то это указывает на развитие патологических процессов в организме. Поэтому назначается аппаратный анализ mpv, он помогает определить активность тромбоцитов и их видоизменение.

Чем взрослее становится человек, тем ослабевает деятельность тромбоцитов, ведь их размножение уменьшается.

Повышенный средний объем этих веществ в крови означает об измерении клеток и их внешнего вида.

При учете берется во внимание именно внешний вид:

  1. Размеры.
  2. Форма приобретения.
  3. Разбросан ли или равномерно распределён в крови.

Если объем слишком завышен, то это указывает на серьезные заболевания.

К ним относят:

  • увеличение селезенки;
  • сахарный диабет;
  • наличие бляшек в сосудах;
  • болезни щитовидной железы;
  • мелкие кровоизлияния мелких сосудов под кожей, в сетчатке глаза;
  • алкоголизм;
  • ранее разрушение тромбоцитов.

Патологию также могут спровоцировать раковые заболевания, гепатит, артрит и печеночную недостаточность.

Нормализация значения

Терапевтические рекомендации, в зависимости от изменения показателя рст в большую или меньшую сторону, будут несколько отличаться.

Если понижен

Падение тромбокрита наблюдается в том случае, если в крови недостаточно пластинок, которые отвечают за свертываемость.

В первую очередь важно пересмотреть рацион. Чтобы повысить показатель, специалисты советуют:

  1. Включить в ежедневное меню большое количество свежих фруктов и овощей.
  2. В обязательном порядке есть мясо и рыбу.
  3. Не употреблять домашние консерванты и другие продукты, в составе которые присутствует уксус.
  4. Отказаться от шоколада, меда, цитрусовых.
  5. Кушать калину, клюкву и облепиху.

Не менее важную роль играет и изменение образа жизни

Важно:

  • не перегружать организм физическими нагрузками;
  • отказаться от любых вакцинаций;
  • больше времени выделять на отдых и сон;
  • не принимать самостоятельных попыток лечения;
  • оградиться даже от незначительных травм.

Чтобы стимулировать medulla, специалисты назначают следующие препараты:

  • биостимуляторы (Актовегин, Солкосерил);
  • цианкобаламин;
  • тромбопоэтин;
  • фолиевую кислоту.

Если развивается сильное кровотечение, то требуется неотложная медицинская помощь в стационарных условиях. Повышать уровень тромбоцитов необходимо при помощи Этамзилата, Викасола, аминокапроновой кислоты.

Когда тромбоцитопения вызвана онкологическими заболеваниями, проводят химиотерапию и прописывают препараты глюкокортикостероидной группы.

Если повышен

Если диагностируется тромбокрит выше нормы, то необходим прием медикаментозных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Это может быть ацетилсалициловая кислота или Трентал.

Если тромбоцитоз имеет опухолевое происхождение, применяют цитодепрессанты (Миелобромолом, Миелосан). Длительность курса терапии и необходимая доза определяются лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно изменять дозировку или время лечения. Это может представлять высокую опасность для жизни.

При отсутствии тромбогеморрагических проявлений в проведении терапевтических мероприятий нет необходимости.

В качестве профилактических мер рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Пить много чистой воды, не менее двух литров в день.
  3. Включить в рацион ягоды и фрукты, мясо рыбы, чеснок, гречку, молочное, морепродукты.

Из меню лучше убрать бананы, гранат и манго, черноплодную рябину и грецкий орех.

Стоит помнить, что понижение или повышение тромбокрита в составе крови – это не самостоятельно развивающаяся патология. Как правило, данное состояние может быть спровоцировано рядом факторов.

Все терапевтические мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение заболевания, которое стало причиной изменения показателей. Одновременно с этим, чтобы привести организм в норму, пациент должен не только надеяться на врача, но и сам соблюдать все данные ему рекомендации и советы специалиста.


Тромбокрит еще не получил широкого распространения в качестве параметра крови. Использование этого параметра связано с началом широкого применения современной лабораторной техники, пришедшей из-за рубежа. Тогда же была внедрена международная терминология в обозначении параметров и диагнозов заболеваний.

Кажущееся созвучие между терминами тромбокрит и гематокрит остается только созвучием, поскольку эти термины относятся к совсем разным параметрам крови. По уровню тромбокрита можно оценить долю тромбоцитов в крови , а по уровню гематокрита оценивают ситуацию с эритроцитами.

Отметим, что параметр тромбокрит явно недооценен врачами, поскольку его показатели могут дать дополнительную информацию о состоянии организма.

Есть ли опасность

Повышенное количество тромбоцитов в крови, изменение их функциональных свойств, подтвержденное несколькими анализами, заслуживает пристального внимания.

Нарушение процессов гемостаза, реологических характеристик крови, образование кровяных сгустков приводит к тяжелым осложнениям, представляющим опасность для здоровья.

Наиболее опасно повышение тромбоцитов развитием следующих состояний:

  • Острого нарушения мозгового кровообращения вследствие попадания тромба в церебральный кровоток или разрыва сосуда.
  • Острого артериального тромбоза, требующего оказания экстренной медицинской помощи. Угрожает развитием некроза и гангрены конечностей.
  • Инфаркт миокарда с формированием участка некроза сердечной мышцы в результате закупорки тромбом просвета коронарной артерии. Осложняется нарушениями ритма и проводимости.
  • Тромбоэмболия легочной артерии, характеризующаяся высоким уровнем летальности при неоказании неотложной медицинской помощи.

Не менее опасны тромбозы более мелких сосудов, прекращение кровотока в которых, становится причиной некроза, нарушения работы органов и целого ряда патологических изменений.

Для беременных опасность повышения числа тромбоцитов угрожает появлением следующих состояний:

  • Самопроизвольным прерыванием беременности.
  • Развитием тяжелой внутриутробной гипоксии плода.
  • Преждевременной отслойкой плаценты.
  • Маточными кровотечениями.
  • Гибелью плода.

Высокие тромбоциты представляют собой опасность при поздних обращениях к врачу, создают условия для неблагоприятного прогноза имеющейся патологии.

Прогноз заболевания зависит не только от причинных факторов, но и своевременно принятых мер к их устранению. Терапия тромботических осложнений требует больших материальных затрат, приводит к ранней инвалидизации, часто к летальному исходу.

PDW (широта распределения популяции тромбоцитов) в анализе крови: что это такое, расшифровка, норма у женщин, взрослых, общий показатель

Трудно найти такого человека, которому ни разу в жизни не приходилось бы сталкиваться с необходимостью сдавать клинический анализ крови. Расшифровка PDW в нем может приводит в замешательство. Скорее всего, многие о таком даже не слышали.

Общий анализ крови — это основной минимум любого обследования при профилактических осмотрах, перед началом любого лечения, чтобы уточнить диагноз и встать на учет по беременности.

Это исследование дает полную картину о состоянии здоровья человека: воспалительных и инфекционных процессах, анемии.

Так что же значат показатели клинического анализа в крови, как привычные для нашего слуха, так и не очень?

Норма для детей

У детей показатели также не должны отклоняться от нормы для взрослых. Как и у женщин, параметры могут отклониться на 1-2% от принятой нормы.

Это может быть связано с несколькими основными причинами, среди которых активное поведение за несколько минут до забора крови, плотный ужин за день до лабораторного исследования, а также небольшое количество пищи менее, чем за шесть часов до похода в больницу.

Если ваш ребенок ведет себя энергично, следует постараться успокоить его. Обычно требуется буквально 10 минут спокойного поведения, чтобы получить точный результат.

На время обследования ребенка следует максимально обезопасить от заражения простудными заболеваниями, повышать его иммунитет и составить правильный рацион. Это улучшит состояние крови и поможет быстрее установить причину нарушения. В большинстве случаев отклонение от нормы на 5% имеет легко устранимый характер и позволяет ребенку сразу вернуться к нормальной жизни.

При каком PDW нужно обратиться к врачу

Если результаты лабораторного исследования показали высокое или низкое значение PDW – это повод обратиться к терапевту. Врач осмотрит имеющиеся результаты, при этом может задавать сопутствующие вопросы, после чего будет выписано направление на сдачу других анализов.

Не стоит забывать, что причиной повышения может служить несоблюдение правил подготовки к процедурам и прием медикаментов. Если изменения показателей заключается в этом, то человека направляют на повторный забор крови.

Установленная норма

Тромбоциты являются самыми маленькими по размеру кровяными тельцами. В результате склеивания друг с другом они образуют сгусток, который необходим при повреждениях целостности капилляров, вены или артерии. Данные вещества помогают остановить кровотечение, заклеивая травмированную стенку сосудов.

Важным показателем определения безъядерных кровяных пластин считается индекс PDW, который расшифровывается как ширина распределения тромбоцитов по объему.

Данный показатель демонстрирует разнообразие веществ по размерам и показывает, насколько эти элементы в размерах изменились.

Другими словами, пластинки бывают разных размеров, и тест на PDW поможет определить, сколько присутствует микро- и макротромбоцитов.

Кроме того, благодаря показателю PDW врач может узнать о вероятной патологии. Подозрения возникнут, когда установленная величина будет нарушена.

Если человек здоров, у него ширина распределения составит 15-17 %. Но при этом вполне допускается незначительное смещение (на 2-3 %).

Они могут вызываться:

  • несоблюдением правил сдачи крови;
  • физическим и моральным состоянием обследуемого;
  • хроническими патологиями.

Для возрастной категории до 18 лет норма установлена в пределах 10-16 %. Допустимое смещение – 1 %.

Тест выдает искаженные данные при наличии:

  • низкого иммунитета;
  • врожденных заболеваний.

Лечение, вероятнее всего, понадобится тогда, когда ширина распределения тромбоцитов оказалась намного выше нормы, то есть если наблюдается увеличение коэффициента больше чем на 19-20 %.

Возможные осложнения

Игнорирование итогов лабораторного исследования могут привести к нежелательным последствиям. Если причиной было несоблюдение правил перед сдачей или наличие менструации, беременности, то волноваться не стоит.

Однако за отклонениями от нормы PDW могут скрываться серьезные заболевания, которыми не стоит пренебрегать. Без должного обследования и лечения заболевание будет прогрессировать и в итоге приведет к летальному исходу или инвалидности.

Беспорядочное употребление медикаментов без назначения врача также могут вызвать осложнения и усугубить ситуацию. Если в анализах что-то оказалось не в норме, следует сразу обратиться к терапевту.

Оформление статьи: Мила Фридан

Как понизить тромбоциты в крови у женщин и мужчин?

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин корректируется лечащим врачом после полной диагностики. Прогноз исхода напрямую зависит от грамотности и своевременности выбранных методик коррекции. На время курса терапии пациенту противопоказаны эмоциональный и физический стресс.

При лечении первичной формы повышенного содержания тромбоцитов важно учитывать возраст больного и наличия сопутствующих осложнений. Методы терапии реактивного тромбоцитоза напрямую зависят от первопричины, вызвавшей данное отклонение

Как снизить тромбоциты в крови с помощью диеты?

Особое значение для успешного выздоровления имеет диета при тромбоцитозе. Пациенту придется убрать из своего рациона острые и жирные блюда, алкоголь, а также любые виды соусов и кетчупов. Отказаться также придётся от бананов, орехов, плодов манго, граната и шиповника, поскольку эти продукты повышают количество тромбоцитов.

К продуктам, снижающим тромбоциты в крови, относят:

  • зеленые яблоки;
  • чеснок;
  • морепродукты;
  • миндаль;
  • гречневую крупу;
  • свежую зелень;
  • бруснику; виноград.

Также может назначаться рыбий жир и Омега-3.

По решению врача отменяется прием лекарственных препаратов, способствующих повышению рассматриваемых клеток

Особое внимание следует уделять антидепрессантам и антибактериальным лекарствам

Полезно принимать комплексы витаминов А, В12 и С. Однако перед их приёмом желательно определить уровень витаминов в крови при помощи лабораторного анализа. Поскольку не только недостаток, но и избыток рассматриваемых веществ негативно сказывается на процессе кроветворения в организме человека.

Немаловажно соблюдать правильный питьевой режим. Для взрослого человека минимальная норма воды в сутки не должна быть менее двух литров

Результат употребления меньшего количества воды – сужение кровеносных сосудов и сгущение крови. Впоследствии такое состояние может стать причиной ложного тромбоцитоза.

Как уменьшить тромбоциты в крови с помощью препаратов?

Вопрос о необходимости назначения препаратов, определение необходимой дозировки и срока приёма решается исключительно лечащим врачом. Подбираются лекарственные средства, которые разжижают кровь, а также препятствуют агрегации тромбоцитов и образованию кровяных сгустков.

Наиболее популярное лекарство – аспирин. Прием аспирина должен быть согласован с лечащим врачом и проводится под контролем лабораторных показателей крови.

Следует отметить, что на фоне приёма аспирина у человека в меньшей степени выводится мочевая кислота из тканей. Это может привести к развитию подагры. Сочетанный приём алкоголя и аспирина строго противопоказан из-за высокого риска кровотечения органов пищеварения.

Назначение гидроксикарбамида целесообразно при злокачественных новообразованиях. Механизм действия препарата основан на подавлении фермента, необходимого для синтеза ДНК мутантных раковых клеток после воздействия излучения или химиопрепаратов. Сочетанное применение с другими методами терапии существенно повышает угнетающее воздействие на работу костного мозга по выработке кровяных клеток.

Схожим эффектом характеризуется препарат Бисульфан. Однако механизм его губительного воздействия на опухолевые клетки заключается в образовании поперечных сшивок между нитями ДНК. Это приводит к невозможности полноценного функционирования нуклеиновой кислоты и гибели клетки.

Анагрелид – препарат, который эффективно уменьшает количество тромбоцитов. Однако механизм его воздействия до сих пор остаётся под вопросом. Эффективность и безопасность анагрелида доказана в рамках клинических и лабораторных испытаний. Предполагается, что лекарственное вещество напрямую воздействует на мегакариоциты, препятствуя их дальнейшей дифференциации до тромбоцитов. Мегакариоциты уменьшаются в размерах,из них образуется меньшее количество клеток крови.

Повышение P-LCR

Повышенное количество больших тромбоцитов означает, что в организме имеется патология. Лишь в единичных случаях высокое значение P-LCR является индивидуальной особенностью человека и не требует лечения.

Этиология

Причинами повышения P-LCR могут быть совершенно различные заболевания — воспалительные, онкологические, гематологические, инфекционные.

Наряду с этим, индекс P-LCR повышается при наличии у больного:

  • инфекционной патологии — бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной,
  • посттравматического и послеоперационного синдрома,
  • онкологических и гематологических болезней – лимфомы, нейробластомы и гепатобластомы, анемии,
  • болезней селезенки,
  • цирроза или поликистоза печени,
  • поражения или воспаления спинного мозга,
  • алкоголизма,
  • интоксикации химическими веществами, нарушающими работу костного мозга,
  • атеросклероза,
  • сахарного диабета.

Высокий индекс P-LCR ведет к тому, что у больного имеется склонность к тромбозам. Благодаря адгезивным свойствам тромбоцитов они склеиваются и формируют сгусток крови, нарушающий кровообращение и препятствующий свободному движению крови. Тромб по мере увеличения сужает просвет сосуда, нарушает кровоснабжение органа, вызывает гипоксию и ишемию ткани. При поражении коронарных артерий это приводит к инфаркту миокарда. При тромбозе церебральных сосудов развивается ишемический инсульт. Результатом процесса нередко становится варикозное расширение вен или  атеросклеротические изменения в артериях. Эти патологии являются смертельно опасными и часто заканчиваются гибелью больных.

Симптомы

Когда показатель P-LCR увеличивается, у пациента появляются соответствующие клинические признаки. Они могут оставаться незамеченными за явно выраженными симптомами причинного недуга. Такие больные не лечатся от тромбоцитоза, что еще больше усугубляет ситуацию.

Повышение  P-LCR проявляется следующими симптомами:

  1. гиперчувствительностью и болезненностью кончиков пальцев,
  2. беспричинным появлением гематом,
  3. раздражением и зудом кожи,
  4. цианозом,
  5. астенизацией организма,
  6. учащенным сердцебиением,
  7. одышкой в покое,
  8. зрительной дисфункцией.

Эти признаки не являются обязательными. Они могут проявляться по-отдельности или в различных комбинациях. Но несмотря на это, больному необходимо посетить ЛПУ и сдать определенные  анализы, по результатам которых врачи определят причину отклонения  P-LCR и назначат соответствующее лечение.

Лечебно-диагностические процедуры

Чтобы определить причину нарушения и правильно поставить диагноз, в серьезных случаях исследуют биоптат костного мозга, повторно берут кровь. Дополнительно проводятся общеклинические и молекулярные анализы, УЗИ внутренних органов.

Чтобы нормализовать значение P-LCR, следует ликвидировать причинное заболевание. Если патологию не лечить, больной  рискует погибнуть от тромбоза, а точнее от его последствий — острой коронарной или мозговой недостаточности. Эти явления очень опасны. Они нередко имеют летальный исход. Именно поэтому данное отклонение необходимо корректировать. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются гематологи. Восстановление нормального уровня P-LCR в анализе крови — признак адекватной и эффективной терапии.

  • Больным назначают диету, богатую овощами и фруктами, растительными маслами, свежевыжатыми соками и прочими продуктами, которые делают кровь менее вязкой. С этой же целью специалисты рекомендуют оптимизировать питьевой режим — употреблять в день до 2-3 литров воды.
  • Для предупреждения тромбоза и его последствий показано применение антиагрегантов и антикоагулянтов – «Аспирина», «Кардиомагнила», «Трентала», «Кавинтона», а также средств, улучшающих микроциркуляцию — «Дипиридамола», «Пирацетама», «Винпоцетина».

  • Если причиной высокого уровня больших тромбоцитов является инфекционное заболевание, то после проведения интенсивной антибиотикотерапии значение индекса P-LCR практически сразу нормализуется.
  • В тяжелых случаях показан прием кортикостероидов – «Преднизолона», «Дексаметазона» и цитостатиков – «Анагрелида», «Гидроксимочевины», «Радиоактивного фосфора 32P».
  • Для стимуляции иммунитета назначают «Интерферон» и его производные.
  • Существуют народные средства, позволяющие подкорректировать (но не устранить) имеющиеся нарушения. К ним относятся: отрав шелковицы, настой донника аптечного, имбирный чай, сок сельдерея. Эти растения оказывают благотворное влияние на состояние и активность тромбоцитов.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации