Анализ шейки матки на цитологию, биопсию, анализ мазка

Показания

Инфекционные респираторные заболевания с повышением температуры тела. Урогенитальные инфекции в острой форме. Наличие менструации. Наличие беременности на любых сроках. Плохая свертываемость крови

С осторожностью при гепатитах B и C и при ВИЧ

Биопсия – единственный способ достоверно определить в какой стадии находятся патологически изменения эпителия шейки матки. Несмотря на болезненность процедуры, пренебрегать ею опасно для здоровья — особенно в случаях, когда врач настоятельно рекомендовал ее проведение.

В каких же случаях гистология шейки матки необходима? Для назначения этого метода имеются следующие показания:

• Бесплодие;
• Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
• Боли в животе;
• Боли и дискомфорт при половом акте;
• Чрезмерно болезненный предменструальный синдром;
• Нехарактерные или специфические выделения из влагалища;
• Кровотечения вне менструального цикла и т. п.

Хотя очень часто гистология эндометрия матки изучается, в том числе, и по жизненным показаниям, в некоторых состояниях такой анализ проводить нельзя. Его рекомендуют отложить, если:

1. Пациентка беременна;
2. Пациентка имеет очень низкую свертываемость крови;
3. Идет острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, так как создается высокий риск инфицирования;
4. У пациентки идут месячные в день предполагаемого проведения процедуры.

Пренебрежение данными противопоказаниями может привести к тому, что разовьется кровотечение и/или воспалительный процесс. Также может образоваться большой рубец, который негативно повлияет на растяжимость родовых путей, а следовательно, осложнит родовой процесс в дальнейшем. Повреждение опухолевого образования может привести к тому, что оно будет активно расти.

Цитология желудка расшифровка анализа

Цитологическое исследование на Helicobacter pylori представляет собой лабораторное исследование биопсийного материала на содержание бактерий Helicobacter pylori для выявления гастроэнтерологических заболеваний.

Материал извлекается из слизистой оболочки пищеварительных органов методом фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Что такое цитологический анализ на хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori) – жгутиковая бактерия, обитающая на слизистой оболочке органов желудочно-кишечного тракта. Эта бактерия обладает высокой активностью и сегодня ею заражены более 60% населения индустриальных стран и до 90% развивающихся стран.

Инфицирование Хеликобактер является основной причиной язвы желудка. Передается бактерия контактным путем. Сегодня выявлено, что мужчины болеют язвой в 4 раза чаще, чем женщины, а люди с первой группой крови на порядок чаще, чем все остальные. Инфицирование бактерией является кофактором возникновения аденокарциномы желудка (рак желудка).

Цитология является наиболее точным методом определения бактерий в желудке. При правильной подготовке к обследованию ложный результат практически исключен. Анализ предназначен для пациентов, с подозрением на заболевания органов пищеварения, вызванные бактериями Хеликобактер: гастрит, язва желудка, рак.

В качестве материала используется мазок-отпечаток, полученный по время фиброгастродуоденоскопии. Биопсийный материал извлекается из подозрительных участков слизистой желудка, исключая грубоповрежденные области, поскольку Хеликобатер не обитают в язвах и эрозиях. Материал наносится на стекло и поставляет в лабораторию для исследования.

Расшифровка результатов цитологии биопсии желудка

Результаты биопсии со слизистой оболочки могут иметь два качественных значения:

• отрицательный результат (является нормой, бактерий не обнаруживается);
• положительный результат (если выявлена хотя бы 1 бактерия).

В количественном отношении положительный результат может принимать следующие значения:

• низкая обсемененность (+) – в поле зрения имеются Хеликобактер пилори в количестве до 20 штук;
• умеренная обсемененность (++) – количество бактерий в мазке достигает 40 штук;
• высокая обсемененность (+++) – в мазке обнаружено более 40 штук бактерий.

Если пациент проходит обследование впервые и получает положительный результат, то обследование рекомендуется пойти всем его близким родственникам и величина титров при этом не имеет значения.

При получении низких значений рекомендуется подтвердить анализ иными методами: анализ кала на антигены, хелик-тесты, анализ крови. При подтверждении результатов стоит пройти серьезное лечение, поскольку Хеликобактер пилори достаточно опасная бактерия, способная вызывать сильные повреждения внутренних пищеварительных органов.

При цитологическом изучении материала, полученного из желудка с помощью гастробиопсии, в препаратах отчетливо определяют клеточные элементы слизистой оболочки желудка: покровно-ямочный эпителий, главные и обкладочные клетки желез.

Соотношение в цитологических препаратах клеточных элементов слизистой оболочки желудка, различная степень их дифференцировки, появление признаков дегенерации и атипии, а также появление лейкоцитов, ретикулярных и гистиоидных элементов позволяют выявить типы гастроцитограмм. которые наиболее свойственны тому или другому заболеванию желудка.

Что такое биопсия

Биопсией называют метод прижизненных заборов различных клеток и тканей (забор биоптата) из организма пациента для проведения его дальнейшего лабораторного исследования.

  Точность результатов биопсии зависит от:

• опыта врача, проводящего процедуру забора биоптата и квалификации лаборанта, исследующего полученный биологический материал; 
• количества взятого биоптата (биологический материал должен браться из нескольких участков исследуемой ткани (минимум три образца ткани, взятых с разной глубины)).

На данный момент биопсия является единственным методом диагностики, позволяющим достоверно определить природу различных новообразований (проведение дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями).

Несмотря на опасения многих пациентов, биопсия не является опасной или вредной для организма процедурой. За счет высокой точности исследования, при многих заболеваниях биопсия считается «золотым стандартом» диагностики, позволяющим максимально точно установить диагноз.

  Биопсия позволяет:

• получить максимально развернутую информацию о глубине и обширности патологического процесса;
• природе новообразования (доброкачественная или злокачественная опухоль, эозинофильный или воспалительный инфильтрат, и т.д.);
• подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз;
• провести дифференциальную диагностику;
• достоверно определить стадию патологического процесса;
• устранить новообразования (при проведении многих видов биопсии можно параллельно с выполнением диагностической биопсии, сразу удалить патологический очаг);
• оценить в динамике эффективность проводимой химиотерапии, лучевой терапии и т.д.

Как делают биопсию в определенных органах и тканях?

Забор биоматериала осуществляется с применением общей либо местной анестезии, поэтому болезненными ощущениями процедура обычно не сопровождается.

Пациента располагают на кушетке либо операционном столе в нужном специалисту положении. После чего приступают к процессу получения биоптата. Общая длительность процесса часто составляет несколько минут, а при инвазивных способах может достигать получаса.

В гинекологии

Подобная диагностическая методика является решающей при обнару нии предраковых, фоновых и злокачественных образований.

• Инцизионную биопсию – когда производится скальпельное иссечение ткани; Прицельную биопсию – когда все манипуляции контролируются расширенной гистероскопией или кольпоскопией; Аспирационную – когда биоматериал получают аспирационным путем; Лапароскопическую биопсию – таким способом обычно берут биоптат из яичников.

Эндометриальную биопсию проводят посредством пайпель-биопсии, при которой применяется специальная кюретка.

Биопсию тонкого и толстого кишечника проводят различными способами:

• Пункционным; Петлевым; Трепанационным – когда забор биоптата осуществляется при помощи острой полой трубки; Щипковым; Инцизионным; Скарификационным – когда производится соскабливание биоптата.

Конкретный выбор метода обуславливается характером и расположением исследуемого участка, но чаще всего прибегают к колоноскопии с биопсией.

Биопсийный материал из поджелудочной железы получают несколькими способами: аспирационным тонкоигольным, лапароскопическим, трансдуодентальным, интраоперационным и пр.

Если у врача возникают подозрения на развитие у пациента системных соединительнотканных патологий, которые обычно сопровождаются мышечными повреждениями, то поможет определить заболевание биопсическое исследование мышцы и мышечной фасции.

Кроме того, данная процедура проводится при подозрениях на развитие узелкового периартериита, дерматополимиозита, эозинофильного асцита и пр. Подобная диагностика применяется с помощью игл или открытым способом.

Биопсическая диагностика миокарда помогает обнаружить и подтвердить такие патологии, как миокардит, кардиомиопатию, желудочковая аритмия непонятной этиологии, а также выявить процессы отторжения пересаженного органа.

В вену вводится катетер (биоптом), который доводят до необходимого участка, где нужно получить образец. На биоптоме открываются специальные щипчики, которые и откусывают небольшой кусочек ткани. Во избежание тромбоза в течение процедуры по катетеру подается специальное лекарство.

Мочевой пузырь

Мочепузырная биопсия у мужчин и женщин проводится двумя способами: холодным и ТУР-биопсия.

Холодный способ предполагает трансуретральное цитоскопическое проникновение и забор биоптата специальными щипчиками. ТУР-биопсия предполагает удаление всей опухоли до здоровых тканей. Целью такой биопсии является удаление всех видимых образований с мочепузырных стенок и точная постановка диагноза.

Также биопсическое исследование костномозговой ткани показано при дефиците железа, спленомегалии, тромбоцитопении и анемии.

Иглой врач забирает определенное количество красного костного мозга и небольшой костнотканный образец. Иногда исследование ограничивается получением только костнотканного образца. Процедура проходит аспирационным методом или трепанобиопсией.

Исследование тканей глаза необходимо, при наличии ретинобластомы – опухолевого образования злокачественного происхождения. Подобные опухоли часто встречаются у детей.

Костная ткань

Биопсия костной ткани проводится для выявления злокачественных образований либо инфекционных процессов. Обычно подобные манипуляции осуществляются чрескожно пункционно, толстой либо тонкой иглой или хирургическим способом.

Ротовая полость

Биопсическое исследование полости рта предполагает получение биоптата с гортани, миндалин, слюнных желез, горла и десен. Подобная диагностика назначается при обнаружении патологических образований челюстных костей либо ротовой полости, для определения слюнножелезистых патологий и пр.

Процедуру обычно проводит лицевой хирург. Он скальпелем забирает часть и опухоль целиком. Вся процедура занимает порядка четверти часа. Болезненность наблюдается, когда делают инъекцию анестетика, а при заборе биоптата боль отсутствует.