Как проводится биопсия шейки матки и что она выявляет, выделения после исследования

Подготовка к процедуре

В подготовительных целях доктор может назначить проведение некоторых исследований, чтобы исключить возможные противопоказания:

Сдать Пап-тест. Представляет собой мазок из влагалища, который в дальнейшем анализируется с целью обнаружения злокачественных клеток. Кроме того, во время анализа определяется, есть ли у женщины воспаление репродуктивной системы. В таком случае до биопсии необходимо лечение. Дополнительно врач может назначить мазок на бакпосев. Необходим для определения бактерии, спровоцировавшей воспаление – в таком случае легче подобрать подходящий антибиотик для лечения.
Сдать анализ на обнаружение ВПЧ, герпеса, ВИЧ и различных венерических заболеваний. После анализа должно быть подтверждено, что влагалище женщины стерильно. Иначе доктор перенесет процедуру до излечения инфекции. Если провести биопсию при имеющемся венерическом заболевании, оно может распространиться на соседние участки ткани

Если у пациентки ВИЧ, он будет действовать во время биопсии с особой осторожностью.
Пройти УЗИ органов брюшной полости. Исследование направлено на выяснение состояния матки, а также на обнаружения опухолей и возможных метастазов.
Сдать общий анализ крови, который позволяет определить уровень воспаления в организме

Кроме того, во время процедуры определяется уровень тромбоцитов. Если их слишком мало, пациентка должна пройти курс дополнительного лечения, иначе высокий риск возникновения кровотечения.
Обязательно пройти коагулограмма – специальный тест на свертываемость.

До проведения процедуры женщина должна соблюдать ряд общих рекомендаций. Иначе результат биопсии может быть неточным, поэтому дальнейшее лечение будет затруднено

Важно соблюсти такие требования:

• За 2-3 дня до биопсии нельзя заниматься сексом. Необходимо предупредить полового партнера, что процедура может быть болезненной, поэтому после нее запрещены половые контакты на протяжении 10-15 дней.
• Нельзя проводить спринцевания влагалища и использовать тампоны за 1-2 сутки до процедуры. Вводить лечебные свечи можно, но только если их назначил доктор.
• Исследование проводится на голодный желудок. Ведь женщина должна будет выпить таблетку обезболивающего, который быстрее всасывается в кровь на пустой желудок. Перед анестезией прием пищи также не желателен.

Вечером нужно обязательно принять душ, а непосредственно перед походом к врачу следует подмыться.

Клиновидная биопсия шейки матки (конизация шейки матки, холодно-ножевая биопсия, ножевая биопсия)

Для получения самых информативных результатов анализов, с шейки иссекается ее небольшая часть в форме клина. В отличие от пункционной биопсии, когда для анализа можно взять только подозрительные ткани, для клиновидной требуются и окружающие участки, которые на первый взгляд здоровы, поэтому такой вид забора биоматериала считается самым обширным.

После операции женщина может покинуть стационар в этот же день или спустя сутки. Некоторое время она может ощущать боль, также возможны различные по интенсивности кровянистые выделения.

Метод ножевой биопсии применяется довольно редко, так как оставляет на шейке матки глубокие рубцы. Такое осложнение у молодых женщин детородного возраста препятствует нормальному раскрытию шейки матки в родах. Для нерожавших и женщин в репродуктивном возрасте лучше использовать более современные и безопасные методы диагностики и терапии.

Что нельзя делать после процедуры

Биопсию разделяют на несколько типов в зависимости от используемого инструмента. Интенсивность болезненных ощущений в каждом случае разная. Выделяют следующие виды процедуры:

• прицельная;
• радиоволновая;
• клиновидная;
• круговая;
• аспирационная;
• лазерная;
• конхотомная;
• трепанобиопсия.

Прицельная

В рамках проведения кольпоскопического исследования проводится прицельная биопсия шейки. Незначительное количество патологической ткани берется с помощью специальной иглы. Забор осуществляется на гинекологическом кресле. Он занимает всего несколько секунд. За это время женщина ощущает лишь небольшой укол в области шейки матки. Процедура проводится при маленькой площади разрастания патологических клеток.

Радиоволновая

Биопсия радиоволнами считается разновидностью электрохирургического метода. Процедуру проводят с помощью аппарата «Сургитрон». Подобное лечение ценят за малотравматичность тканей. Его нередко назначают нерожавшим женщинам. К преимуществам проведения процедуры относят быструю реабилитацию.

Клиновидная

Подобную операцию проводят с помощью спинальной анестезии или общего наркоза. К особенностям процедуры относят вырезание подозрительных участков тканей с помощью скальпеля. Реабилитационный период занимает продолжительное время. Он сопровождается болезненными ощущениями в животе и обильными кровянистыми выделениями.

Аспирационная

Для забора материала при аспирационной биопсии используют пайпель. Он представляет собой трубку, которая с помощью потока воздуха всасывает необходимые ткани. Подобная разновидность диагностики считается самой щадящей. К ее плюсам относят высокую скорость выполнения, безболезненность и отсутствие необходимости делать надрезы.

Лазерная

Для изъятия образцов ткани используют лазерный нож. Операция проводится под местным наркозом, но она не занимает много времени. Риск развития осложнений минимален. Рубцов на шейке не остается. На восстановление организма уходит не более четырех дней.

Конхотомная

Свое название процедура получила благодаря инструменту, которым иссекается ткань, – конхотому. Внешне он напоминает ножницы с заостренными концами. В рамках процедуры проводят местное обезболивание. Первое время наблюдается кровотечение, но период реабилитации проходит быстро.

Во время восстановления на женщину накладываются определенные запреты, касающиеся ее образа жизни. Нарушение рекомендаций замедляет процесс выздоровления и увеличивает риск развития осложнений. После проведения биопсии нельзя:

• практиковать сексуальные контакты;
• поднимать тяжелые вещи (весом более 3 кг);
• посещать бассейны, общественные водоемы, сауны и бани;
• использовать тампоны и лекарственные средства, предназначенные для вагинального введения (свечи, мази, спринцевания и т. д.);
• заниматься спортом.

Что ждет пациентку во время процедуры прицельной биопсии?

Прицельная биопсиякольпоскопа

• Подготовка. Пациентка располагается в гинекологическом кресле;
• Обеспечение доступа к шейке матки. Для этого врач воспользуется гинекологическим зеркалом.
• Подготовка поверхности. Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, смоченным в физрастворе. На слизистую наносят 3% раствор уксусной кислоты, после чего аномальные участки белеют и можно четко установить их границы. Затем шейку матки смазывают раствором йода. Здоровые участки равномерно окрашиваются в коричневый цвет. Участки с измененным эпителием окрашиваются аномально. Они и подлежат углубленному исследованию – биопсии. Эта часть процедуры безболезненна, но некоторые женщины могут испытать небольшое жжение.
• Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального оборудования. Кольпоскоп – оптический прибор, оснащенный источником света, который увеличивает изображение шейки матки от 2-х до 40-ка раз. Приспособление позволяет в подробностях исследовать состояние слизистой оболочки. В ходе исследования врач определяет участки, с которых необходимо произвести забор проб.
• Забор ткани с подозрительных участков. Врач использует биопсийную иглу либо другие приспособления, с помощью которых он отделяет кусочек ткани для исследования. Если очагов, где структура слизистой изменена, несколько, то пробы берут со всех. Полученные образцы ткани помещают в маркированный контейнер с формалином и направляют в лабораторию на гистологическое исследование.
• Обработка антисептиком. Место забора проб обрабатывают антисептиком. Также обрабатывают влагалище и наружные половые органы. Швов не накладывают. Пациентке предлагают отдохнуть 20 минут, затем она может возвращаться домой.
• Заключительный этап. Врач назначит следующую дату приема, чтобы оценить заживление матки и обсудить результаты биопсии. Время ожидания результата занимает до 2-х недель. Врач проинформирует что делать, чтобы ускорить заживление и не допустить воспаления после биопсии.

Суть и виды процедуры

Под биопсией медики подразумевают такую разновидность диагностического исследования, в ходе которой выполняется забор образцов тканей пациента.

Полученный биологический материал отправляют в лабораторию для изучения и постановки диагноза.

В качестве образца биоматериала для биопсии используют ткани с пораженных участков организма – как внешних, так и внутренних.

Биопсия позволяет сделать выводы о цитологии и гистологии тканей, поскольку исследование клеточных структур выявляет все аспекты общеклеточных физиологических процессов, включая наличие патологических изменений.

Дополнительно для изучения природы найденных отклонений могут производиться иммунологический анализ, рентген или эндоскопия.

Таким образом, медики получают не только полную информацию о заболевании и о его стадии, подтверждая или опровергая предварительный диагноз, но и возможность оказать своевременную терапевтическую помощь.

Современные методы позволяют получить биологические образцы из любого отдела человеческого организма, иногда процедура сопровождается полным удалением патологического участка ткани.

Частично ответ на вопрос, сколько времени делается биопсия, зависит от способа забора биообразцов:

• трепан-биопсия – процедура, выполняемая путем ввода трепан-иглы;
• эксцизионная – полное удаление органа или опухоли. Выполняется в ходе оперативного вмешательства;
• пункция – метод получения тканей с помощью тонкополой иглы;
• инцизионная – забор небольшой части тканей в процессе операции;
• стереотаксическая – выполняется посредством применения аспирационного вакуумного прибора;
• браш-биопсия (щеточная) – процедура с применением катетера для сбора биоптата;
• петлевая – иссечение тканей посредством электрической или термической петли;
• трансторакальная – метод получения материала из легочных тканей;
• жидкостная – метод, определяющий наличие онкомаркеров в крови и лимфе;
• радиоволновая – щадящая процедура с использованием аппарата Сургитрон;
• открытая – выполняется при открытом доступе к исследуемым тканям;
• прескаленная – исследование тканей, получаемых в области надключичных лимфоузлов и липидов подключичной вены.