Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

В чем разница общий анализ крови и развернутый

Что изучается в общем ОАК?

ОАК включает изучение следующих параметров:

  1. Уровень гемоглобина. Отвечает за насыщения тела кислородом и переносит его из легких в остальные клетки тела, питая их. Если показатель низкий без очевидной причины, то у пациента анемия, или малокровие.
  2. Эритроциты – красные кровяные тельца, которые гемоглобин. Если их количество меньше нормы, возможна анемия.
  3. Цветовой показатель – способ определить количество гемоглобина в эритроцитах. Он делает их красными, поэтому насыщенность должна быть определенного оттенка, свидетельствующего, что гемоглобина достаточно.
  4. Ретикулоциты – «зародыши» эритроцитов. «Подрастая», заменяют «отработавшие свое» клетки для полноценного функционирования системы.
  5. Тромбоциты – форменные клетки, отвечающие за то, чтобы в нужный момент кровь сворачивалась. Если их недостаточно, это свидетельствует о нарушении свертываемости крови. Показатель может падать при менструации или в период вынашивания женщиной ребенка. Повышается после интенсивных занятий спортом.
  6. СОЭ – аббревиатура, которая обозначает скорость оседания эритроцитов. Если показатель завышен, то у пациента присутствует инфекция, острое воспаление или он отравился.
  7. Лейкоциты известны как белые кровяные тельца. «Представляют» иммунитет, так как противодействуют вирусам и бактериям. Если уровень повышен, то в теле воспалительный процесс, на который реагирует иммунная система.
  8. Проверяются палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.
  9. Эозинофилы – форменные элементы из «отряда» лейкоцитов. Увеличение количества свидетельствует либо о наличии паразитов, либо об аллергической реакции.
  10. Базофилы – подвид лейкоцитов, указывающий увеличением количества в крови на воспалительный процесс.
  11. Лимфоциты – элементы, представляющие приобретенную иммунную систему.
  12. Моноциты – крупные лейкоциты – основная «армия» иммунной системы, борющаяся с крупными и простыми инфекциями общего спектра. Принимают на себя основной удар при возникновении воспалительного процесса.

Врач-терапевт, изучая показатели общего, или клинического, анализ крови, поймет примерную локализацию проблемы и направит пациента на обследование к узкому специалисту.

Общий анализ крови: норма и расшифровка

Что это такое и какие сведения «зашифрованы» в тканях взрослого человека и ребенка? На самом деле, ОАК (общий анализ крови) позволяет получить максимально полную картину, в которой отражаются:

  • лейкоциты, отвечающие за иммунные функции организма;
  • эритроциты, позволяющие понять, насколько полным и правильным является дыхание тканей и органов;
  • тромбоциты, защищающие человека от кровотечений.

Но формула показывает не только эти три элемента. К каждому из них в рамках ОАК добавляются другие дополнительные факторы. Поэтому расшифровка тестирования — достаточно сложный и трудоемкий процесс.

Расшифровка общего анализа крови у взрослых в таблице

Прочитать результаты клинического, общего исследования или биохимии у взрослых женщин и мужчин позволит знание норм различных «компонентов». Чтобы не запутаться в цифрах, проще всего воспользоваться сведениями по таблице:

Название Аббревиатура Женщины Мужчины
HBG Гемоглобин (hgb) 120-150 130-170
RET Ретикулоциты (ret) 0.2-1.2 0.2-1.2
MCV Средний объем 1 эритроцита (mcv) 80-100 80-100
RBC Эритроциты (rbc) 3.5-4.7 4-5
ЦП Цветной показатель крови 0.8-1 0.8-1
СОЭ Скорость оседания эритроцитов (соэ) 2-15 1-10
BASO Базофилы (baso) 0-1 0-1
HCT Гематокрит (hct) в процентах 38-47 42-50
PDW Анизоцитоз тромбоцитов (pdw) 15-17 15-17
MCH Среднее значение содержания гемоглобина в каждом эритроците (mch) 26-34 26-34
LYM Лимфоциты (lym или lymph) 19-37 19-37
WBC Лейкоциты 4-9 4-9
MPV Средний объем 1 тромбоцита 7-10 7-10
PLT Тромбоциты (plt) 180-320 180-320
PCT Тромбокриты указаны в pct (пст) 0.1-0.4 0.1-0.4
MCHC Среднее значение концентрации гемоглобина во всех эритроцитах (mchc) 32-37 32-37

Но это далеко не все сведения, которые могут быть в развернутом общем или биохимическом тесте. Есть много других показателей общего анализа. Часто встречается RDW, под которым понимают анизоцитоз эритроцитов. Их усредненная норма у мужчин и женщин составляет 11.5-14.5.

От чего зависит, на кого будет похож ребенок

WBC — это количество белых кровяных телец. Если ОАК показывает отклонение WBC, это может говорить о некоторых патологиях, к примеру, краснухе, сепсисе, вирусных заболеваниях.

MCV обозначает средний объем эритроцитов. Он позволяет оценить основные характеристики красных кровяных клеток. А вот RBC, в отличие от mcv, нужно читать как содержание эритроцитов в абсолютном значении.

В рамках ОАК у людей взрослых всегда замеряется гемоглобин. Многим пациентам это исследование известно как на HGB анализ крови. Обычно материал для этого берется из пальца. А вот индивидуально HGB анализ крови назначается при подозрении на развитие онкологического процесса клетки.

NEUT — это нейтрофилы сегментоядерной и палочкоядерной формы. Значения одинаковы для всех взрослых людей. Норма первого типа — от 47 до 72, второго — от 1 до 3.

Часто требуется расшифровать MID (иногда обозначается как MXD). Под ним понимают смесь эозинофилов, незрелых клеток, моноцитов, базофилов. Если распечатка идет с указанием MID, то выражается в процентах. Хорошее значение — от 5 до 10%. Если указывается MXD, то отмечается абсолютное число. Все хорошо, когда отметка составляет 0,2-0,8 x 109/л.

GRA или GRAN — это гранулоциты. Все отлично, если gra в пределах 47-72%.

Общий анализ крови: расшифровка у детей, таблица

Узнать какие показатели нормы для детей в возрасте до года и старше позволит специальная таблица. С ее помощью расшифровка у детей, которые сдали анализ крови, не вызовет особых сложностей:

Показатель до 1 мес. от 1 мес. до года от 1 года до 6 лет от 6 до 12 лет
HBG 140-220 100-140 110-145 115-150
ЦП 0.75-0.95 0.8-0.1 0.85-1.05 0.85-1.05
RBC 4.4-6.6 3.6-4.9 3.5-4.5 3.5-4.7
MCH 29-37 27-30 22-31 25-32
СОЭ 0-2 4-10 5-11 4-12
HCT 33-65 31-41 32-42 33-43
WBC 9.5-15 7.7-15.8 5-16.5 4.5-13.5
PCT 0.15-0.4 0.15-0.4 0.15-0.4 0.15-0.4

Как сдавать развернутый анализ крови

Для того чтобы результаты расширенного клинического исследования крови были максимально точными необходимо соблюдать ряд правил:

  • оптимальное время для сдачи анализа – промежуток от 7 до 10 часов утра;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • за несколько часов до сдачи крови (минимум час) необходимо воздержаться от курения;
  • обо всех принимаемых лекарственных препаратах пациент должен предупредить врача, так как они могут искажать результаты анализа.

Результат анализа обычно готов в день его сдачи. В разных лабораториях могут быть приняты разные нормы, в зависимости от принятых методов исследования и единиц измерения. Поэтому при необходимости проведения повторного клинического анализа крови сдавать его желательно в той же лаборатории, где выполнялся и предыдущее исследование.

В развернутый клинический анализ крови включается много показателей. Их референсные (нормальные) значения обычно указаны на бланке направления, однако без учета особенностей пациента. Например, у детей первых лет жизни количество лейкоцитов по сравнению с взрослыми повышено, это их возрастная особенность и норма. У беременных во втором триместре отмечается некоторое снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Также на параметры общего анализа крови могут влиять и другие факторы, поэтому сделать правильную расшифровку может только специалист.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

источник

О чем говорит отклонение от нормы?

Давайте разберем некоторые отклонения от нормы:

  • Повышенный уровень гемоглобина, эритроцитов. Подозреваются болезни сердца, легких, обезвоживание, патологии органов кроветворения, почечной системы.
  • Пониженные показатели эритроцитов, гемоглобина. Лейкоз, анемия, масштабная кровопотеря. Недостаток определенных витаминов или железа.
  • Отклонения от нормы в цветовом показателе. Диагностика того или иного вида анемии. Повышение — дефицит фолиевой кислоты, витамина В12. Понижение — отравление свинцом, дефицит железа, анемия при беременности.
  • Ретикулоциты. За их нормой следят при лечении железом, витаминами В12, фолиевой кислотой — для стабилизации курса. Спонтанные повышенные показатели говорят об анемии гемолитической, малярии, аутоиммунных заболеваниях, метастазах раковой опухоли в костный мозг. Спонтанные пониженные показатели — следствие заболеваний почек.
  • Высокий уровень тромбоцитов говорит о недавней операции, удалении селезенки, тяжелых физнагрузках. Низкий уровень — красная волчанка, анемия, врожденные заболевания крови. Иногда это следствие недоношенности, недавнего переливания донорской крови.
  • Большая скорость СОЭ — следствие воспалительного процесса, инфекции. У женщин говорит о начале менструации, характерно также с 5-ой недели беременности.
  • Повышенное содержание лейкоцитов отмечается после травм, ожогов, операций или прививок. Если же оно наблюдается постоянно, может говорить об онкологии, воспалительном процессе. Низкое количество свидетельствует о лейкозе, инфекции.
  • Теперь лейкоцитарная формула. Повышенные показатели по нейтрофилам и лимфоцитам говорят об инфекции, по моноцитам — об опухоли, аутоиммунных заболеваниях, по базофилам — о ветряной оспе, туберкулезе, гриппе, по эозинофилам — о глистном заражении, аллергии. Низкий уровень нейтрофилов свидетельствует об анемии, лимфоцитов — об аутоиммунных патологиях, лимфоцитов — об иммунодефицитном состоянии, эозинофилов — о гнойных инфекциях, базофилов — о синдроме Кушинга, моноцитов — об онкогематологической патологии.
  • Плазматические клетки в крови своим наличием говорят о присутствии вирусных инфекций. Исключение для детей — в их крови единичные показатели не свидетельствуют о заболевании.

Клинический анализ крови

Каждый человек хоть один раз в своей жизни сдавал кровь, по которой определялся клинический анализ. Подобного рода исследование принято считать основным из всей диагностической программы

Важность анализа связана с высокой информативностью и одновременно простотой выполнения. Для его проведения нет необходимости использовать дорогостоящее оборудование, он осуществляется для людей бесплатно

Оценивание основных параметров крови приводит к определению наличия в организме больного человека какой-либо патологии и ход ее течения. В медицинской практике существует немало заболеваний, которые диагностирует лишь клинический анализ крови.

Сущность

В основе данного анализа находится комплексное изучение не только основных параметров крови, но и клеточного состава. Эта методика дает реальную возможность провести оценивание функционирования кровяных клеток в соответствии с принятыми стандартами нормы, характерными для всех возрастов. Правильно определенные результаты помогают своевременно диагностировать многие заболевания. Это связано с тем, что кровь вынуждена реагировать на раздражитель в виде патологии.

Клинический анализ крови позволяет определять базовые показатели уровня:

  • Лейкоцитов.
  • Тромбоцитов.
  • Эритроцитов.
  • СОЭ.
  • Гемоглобина и так далее.

Техника проведения

При заборе крови, который осуществляется путем прокалывания пальца, берется небольшое количество материала в виде нескольких капель крови из капилляров. Затем эти капли исследуются в лабораторных условиях под микроскопом, это осуществляет лаборант. В автоматизированном варианте образцы помещают под аппарат, который проводит исследование крови с молниеносной скоростью.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

  • инфекции, воспаление;
  • аллергия;
  • лейкоз;
  • состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

  • патология костного мозга;
  • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
  • генетические аномалии иммунитета;
  • повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?

В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.


Сдвиг в лейкоцитарной формуле

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:

  • Кровопотеря.
  • Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
  • Асептические воспалительные процессы.
  • Злокачественные новообразования.
  • Инфекция с гнойным характером.
  • Интоксикация организма.

Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:

  1. Расстройство работы печени
  2. Дисфункция почек.
  3. Облучение ионизирующим излучением.
  4. Регулярные гемотрансфузии.

После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.

Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.

Биохимический анализ крови: норма и расшифровка

А что это такое биохимия? Современный биохимический анализ крови — сложное лабораторное исследование, основанное на плазме крови. Поэтому расшифровка результатов включает множество параметров. Это продукты азотистого, белкового, жирового и углеводного обмена, пигменты, ферменты, электролиты. Назначают биохимию для повторного мониторинга действенности проведенного лечения или подтверждения диагноза.

Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых, таблица


Источник фото: shutterstock.com Понимание и расшифровка полученных в результате проведения биохимии проводятся специалистами. Но иногда итог хочется понять сразу же. В таких ситуациях поможет подробная расшифровка составляющих, которая представлена в таблице:

Показатель, мера измерения Аббревиатура Норма для мужчин Норма для женщин
Триглицериды, моль/л Trig 0,4-1,8 0,4-1,8
Общий белок, г/литр Tp 60-85 60-85
Альбумины, г/л Albu 35-50 35-50
Общий билирубин, мкмоль/л Tbil 8,5-20,5 8,5-20,5
Прямой билирубин, мкмоль/л Idbil 1-20 1-20
Непрямой билирубин, мкмоль/л Dbil 1-8 1-8
Фибриноген, г/л 2-4 2-4
Щелочная фосфатаза, ед/л Alp (ЩФ) 30-110 30-110
Амилаза, ед/л Amyl 20-125 20-125
Глюкоза, мкмоль/л Glu 3,8-6,3 3,8-6,3
С-реактивный белок, мг/л Crp (СРБ) < 0,5 < 0,5

Существуют и другие показатели, которые может включать исследование. Один из самых важных показателей, который позволяет получить общий и биохимический анализ крови, — глюкоза. Пределы ее нормы можно увидеть выше. Если она ниже,то это говорит о гипогликемии. Также Glu понижен, если пациент злоупотребляет пищей, содержащей много простых углеводов. Если Glu выше, то причины повышения — гипергликемия, которая бывает 3 степеней.

Для выявления некоторых возбудителей инфекционных заболеваний врачи рекомендуют сделать тест на Ig (ig). Это исследование на антитела, которые бывают нескольких видов. Иммуноферментный тест определяет наличие антител инфекций нескольких классов. Выделяются IgG, IgM и IgA. Такая диагностика помогает выявить большинством типов инфекций на самых ранних стадиях.

Биохимический анализ крови: расшифровка у детей

Нередко биохимия назначается и ребенку. В современной педиатрии нормой принято считать следующие цифры для основных категорий исследования:

Показатель Единица измерения До 1 месяца До 1 года 1 год – 14 лет От 14 лет
Мочевина ммоль/л 2,5-5,5 3,2-5,5 3,8-6,2 2,5-6,5
Общий белок г/л 45-68 50-70 55-75 60-80
Глюкоза ммоль/л 1,7-4,7 3-5,5 3,3-6,1 3,3-6,1
Общий билирубин ммоль/л 15-65 4,5-12 11-50 4-21
Креатинин ммоль/л 33-105 35-110 40-110 60-110
Общий холестерин ммоль/л 1,5-3,1 1,8-4,5 2,5-5,5 3-5
Железо ммоль/л 10-33 6,5-15 9,5-32 11-33

Вот наиболее распространенные факторы, которые позволяет получить биохимический анализ крови. Но также в его рамках можно выявить уровень амилазы, магния, фосфора, ГГТП, кальция, C-реактивного белка, ревматоидный фактор, триглицеридов, альбумина. Еще оно позволяет выявить не только общий холестерин, но также по отдельности ЛПВП и ЛПНП, определить АСТ, АЛТ, уровень мочевой кислоты, щелочной фосфатазы и т. д.

С чем это может быть связано? В качестве причин такого процесса в педиатрии отмечают патологии печени, инфекционные заболевания, нефротический синдром, онкология, аутоиммунные процессы. Также снижение общего белка иногда вызывается воспалительными процессами различной степени тяжести.

Узнать больше о подробностях и правилах чтения ОАК можно из видео:

Общий анализ крови — что входит

Анализ бывает кратким и развернутым. Первый оценивает три критерия.

Гемоглобин. Пигмент, ответственный за транспортировку кислорода в органы и ткани. Пониженный может наблюдаться при анемии, кровотечениях, поражении почек, онкологии. Повышенный свидетельствует о загущении крови, нарушениях в работе сердца, обезвоживании организма. 

Лейкоциты. Это белые клетки, изменение количества которых свидетельствует об инфекционном или воспалительном процессе. В нашем теле работают лейкоциты пяти видов, и все они защищают организм от негативных внешних факторов и агрессий. Так, лимфоциты «подскакивают» при воспалении, эозинофилы — при аллергической реакции, моноциты — при аутоиммунных заболеваниях и опухолях. По картине «лейкоцитарной формулы» врач может диагностировать целый спектр заболеваний.

СОЭ. Показатель скорости оседания эритроцитов. Если она высокая, значит, в теле идет воспаление или присутствует инфекция. У женщин СОЭ повышается накануне критических дней, в первом триместре беременности. Низкий уровень свидетельствует о перенесенном заболевании.

Одной лишь оценки этих факторов достаточно для диагностики воспаления, наличия инфекции и склонности к тромбам.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации