Содержание
- 1 Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ
- 2 Ситуации возможны разные
- 3 При диагностике беременности УЗИ ошибается?
- 4 На какой день задержки месячных можно делать УЗИ
- 5 Что видно на УЗИ при замирании плода
- 6 Насколько точен метод УЗИ при определении пола ребенка
- 7 Статистика
- 8 Ситуации возможны разные
- 9 Итог
Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ
Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям
Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.
Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст)
Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е
срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.
Ситуации возможны разные
Узист может обнаружить заболевание у плода, а он родится здоровым. Но бывают и серьезные трагичные ситуации. Все 3 УЗИ-скрининга не выявили проблем у ребенка. Но после родов определяются патологии или врожденные пороки развития.
Если у врача возникли какие-либо сомнения, он вас пригласит повторно на УЗИ, чтобы еще раз рассмотреть органы на более позднем сроке и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
Если у вас возникли подозрения, то лучше сходить к другому врачу (аппарат УЗИ иного класса) и пройти процедуру еще раз.
В 1 триместре на сроке 10–14 недель беременная проходит УЗИ исследование. Итогом является выявление следующих синдромов:
- Дауна (трисомия по 21 хромосоме);
- Патау;
- Эдвардса;
- Шершевского-Тернера;
- Уильямса;
Кроме того, можно определить и иные патологии:
- болезнь Смитта-Лемли-Опитца;
- заболевание Прадера-Вилли;
- опухоль Вильмса;
- триплоидия (состояние, когда хромосом в ядре не 46, по 2 в каждой паре, а 69, т. е. по 3, а не по 2);
- незаращение нервной трубки.
На 20–24 неделе проводится еще один скрининг. Патологии, которые видны на ультразвуковом обследовании во 2 триместре:
- анэнцефалия (полное отсутствие головного мозга, точность диагностики 100%);
- незаращение стенки живота (86%);
- пороки конечностей (90%);
- грыжа спинного мозга (87%);
- внутриутробные пороки почек (85%);
- дефекты диафрагмы, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку (85%);
- гидроцефалия – нарушение оттока жидкости из головного мозга (100%);
- патологии развития сердца (48%).
Во втором и третьем триместре проводится допплерометрия — УЗИ исследование с определением кровотока у плода, плаценты и матери.
При наличии хромосомных заболеваний у эмбриона, как правило, наблюдается нарушение кровотока, чаще в пуповине, маловодие или многоводие, наличие взвеси в околоплодных водах, патология плаценты.
При диагностике беременности УЗИ ошибается?
Некоторые будущие мамочки чересчур любопытны. Они недавно узнали о беременности и уже на 5 неделе бегут к гинекологу и просят направление на УЗИ, желая узнать пол своего ребёнка. Подождите, пожалуйста, УЗИ можетточно показать пол ребёнка, с 9 или 10 недели, но вероятность ошибиться велика и лучше его делать позже. Начиная с 12 недели вынашивания плода, опытный специалист вам точно скажет, кого с нетерпением и любовью ждать, сына или дочь?
Делая УЗИ обследование, доктор производит замеры параметров малютки, чтобы убедиться, что он развивается нормально, не отстаёт в росте от сверстников. Если мать не знает на какой она неделе беременности судя по размерам ребёнка, доктор подскажет. Ошибочных данных здесь не бывает.
Редко, но есть случаи, когда по тем или иным причинам плод в утробе замирает. Это большая трагедия для женщины, да и для обоих супругов. Если женщина не ощущает в утробе биения малыша, то это повод сходить на консультацию к гинекологу и попросить у него направление на УЗИ-диагностику.
Может ли УЗИ ошибаться? Это бывает, но по чьей вине случаются промахи и каковы их причины, рассмотрим подробнее:
- Причиной может быть устаревшая аппаратура, у которой уже нет нужной чувствительности.
- Не стоит сбрасывать со счетов и человеческий фактор. При недостаточной квалификации специалиста, проводящего обследование также может произойти ошибка.
- Определяя пол ребёнка, ошибается ли УЗИ? Такое действительно, возможно, если ребёнок не поворачивается лицом к монитору или закрывается ручками. Кроме того, между его ног может проходить пуповина, что также скрывает от врачей пол будущего малыша.
На какой день задержки месячных можно делать УЗИ
Когда беременность планируется, раннее ее подтверждение очень актуально для будущей мамочки. Установление данного факта проводится с помощью тестов. При получении положительного результата, начинает волновать новая проблема, на какой день задержки месячных можно делать УЗИ, чтобы убедиться в нормальном развитии эмбриона.
Когда врач назначает УЗИ — исследование
Кроме этого исследование назначается в сомнительных случаях:
- Если тест показывает слабую вторую полоску и анализ крови на ХГЧ ниже нормы;
- Гинеколог сомневается в зачатии, несмотря на результат теста;
- Появляются боли внизу живота;
- Критических дней нет длительное время (свыше 5-7 дней) и появились кровянистые выделения любого цвета и интенсивности.
Виды УЗИ и сроки проведения
Различают трансвагинальное и абдоминальное исследование. Трансвагинальное УЗИ делается с применением специального датчика, вводимого во влагалище. Этот вид обследования достаточно информативно, и воспользоваться им можно уже при сроке 3-4 недели или с пятого дня отсутствия менструации.
На какой день задержки делают УЗИ при абдоминальном исследовании, показывает его методика, где рассмотреть матку необходимо через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Понятно, что увидеть маленький зародыш будет сложнее, поэтому оно проводится позже – в 5-6 недель.
Что видно на УЗИ при замирании плода
Выделяют 2 типа замершей беременности. Каждая имеет свои отличительные особенности, отмечаемые при ультразвуковом исследовании.
Первый тип патологии характеризуется:
- диаметром яйца от 20 до 25 см с прослеживанием очевидного несоответствия размеров сроку беременности;
- отсутствием признаков зародыша внутри плодной оболочки;
- не прослушивается сердцебиение, хотя яйцо подросло;
- матка по размерам не соответствует сроку беременности;
- отсутствуют какие-либо признаки развития беременности.
При втором варианте замершей беременности диагностировать проблему сложнее, тем не менее на нее указывают:
- соответствующие сроку беременности размеры плодного яйца без зародыша внутри или с его отдельными фрагментами;
- размер плодного яйца на сроке в 10 недель достигает 50 мм;
- не наблюдается ворсинчатый хорион уже с 7-8 недели.
При длительном пребывании плодного яйца в полости матки УЗИ может не показать замирание плода
Для определения патологии понадобится дополнительно обратить внимание на такие признаки:
- очевидное маловодие;
- нарушенные пропорции и форму плодного яйца с не связанными эхоструктурами;
- матка по размерам не отвечает нормам в соответствии с развитием беременности.
Сонологи определили ряд дополнительных признаков, указывающих на гибель плода внутри матки. Их может обнаружить у себя женщина еще до назначения ультразвукового исследования, если внимательно прислушается к сигналам организма.
Насколько точен метод УЗИ при определении пола ребенка
Раньше, на заре использования метода, ошибки были весьма частыми. Объяснялось это несовершенством аппаратов и отсутствием опыта медицинских работников. Эти времена прошли, исследования обрели высокую точность, кроме того, все больше становится медицинских центров с достойным оборудованием и квалифицированными диагностами.
Сегодня за время беременности женщина проходит УЗИ диагностику несколько раз. Первое плановое исследование проводят на 12 неделе. Поводом обратиться к специалисту раньше служит наличие проблем во время предыдущих беременностей, ухудшение самочувствия женщины, возможность развития многоплодной беременности.
Исследования проводятся:
- с использованием влагалищного датчика;
- просмотр через брюшную стенку.
Первый метод является более точным, и производится с использованием презерватива. Соприкосновение датчика с внутренними органами позволяет более достоверно и детально провести диагностику.
Отправляясь на исследование, необходимо взять с собой:
- полотенце или пеленку;
- салфетки для удаления геля;
- носки;
- при использовании влагалищного датчика понадобится презерватив.
Перед исследованием необходимо выпить 0,3-0,5л не газированной воды. Лучше заранее приехать в медицинское учреждение, чтобы было время подготовиться.
Исследование позволяет определить, правильно ли развивается эмбрион, вовремя диагностировать внематочную беременность и другие пороки зачатия.
На вопрос, может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка на таком сроке, ответ будет однозначно положительным. Поскольку половые органы плода еще не совсем сформированы, принять мальчика за девочку и наоборот, может даже опытный специалист. К тому же, большинство будущих мамочек делает первое исследование значительно раньше, на 6-8, а то и 3-5 неделе беременности. На таком сроке разглядеть можно только плодное яйцо.
Следующее посещение проходят на 20 неделе. Половина срока уже позади, на аппарате хорошо виден малыш, его ручки и ножки. Все органы уже сформированы, системы жизнедеятельности начинают функционировать. Ребенок начинает двигаться. Конечно, вероятность ошибки по определению пола уменьшается пропорционально увеличению срока беременности.
При этом, отвечая взволнованным мамочкам, может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка на 20 неделе, стоит понимать, что ошибка вполне возможна. Малыш может разворачиваться спиной к доктору, не давая разглядеть половую принадлежность. Любой, даже самый квалифицированный врач, может просто ошибиться, ведь выводы делает не аппарат, а доктор, на основе собственных наблюдений.
Конечно, исследование на 3D и 4D аппаратах, позволяющих создавать трехмерную картину, значительно более информативно, и делает минимальной вероятность ошибки, но вопрос, ошибается ли УЗИ на 20 неделе, остается открытым. В Интернете много сообщений от мамочек, рассказывающих, как о точных выводах, так и о случающихся промашках с определением пола.
Последний визит к УЗИ специалисту назначают на 32 неделю беременности. При этом определяют состояние плаценты и пуповины, отслеживают сердцебиение и кровоток малыша, производят определение размеров. Конечно, в этот период ребенок уже крупный, полностью сформированный и жизнеспособный, но, разбираясь, могут ли на УЗИ ошибиться с полом ребенка, выясняем, что могут.
Это может произойти из-за неудачного положения малыша в момент осмотра, при тазовом или косом предлежании. Конечно, большинство родителей на таком сроке беременности уже точно знают, кто появится на свет, но промахи возможны и в этот период. Сегодня некоторые пары просят врача не озвучивать пол будущего ребенка, сохраняя интригу до рождения.
Статистика
Какие погрешности чаще всего встречаются при определении беременности?
Ошибочный срок. Этот пункт мы подробно обсудили в первой части статьи.
Локализация беременности
На ранних сроках очень важно не пропустить внематочное зачатие. Явный признак — отсутствие плодного яйца в полости матки, обнаружение полого образования в трубе или возле яичника, положительный тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а также определение сердцебиения в образовании, расположенном вне полости матки.
Замершее зачатие – отставание размеров плодного яйца от требуемого, отсутствие эмбриона или замедление сроков его развития, или же не нахождение сердцебиения.
Ошибочное количество плодов – ошибка может закрасться на сроке менее 5 недель, или на поздних этапах (более 30) (если УЗИ не проходилось ранее).
Если сделанная процедура часто ошибается с полом ребенка, это чаще всего зависит от длительности беременности или положения плода
А также профессионализма исследователя и качества аппаратуры.
Ошибка при выявлении патологии развивающегося эмбриона.
Ситуации возможны разные
Узист может обнаружить заболевание у плода, а он родится здоровым. Но бывают и серьезные трагичные ситуации. Все 3 УЗИ-скрининга не выявили проблем у ребенка. Но после родов определяются патологии или врожденные пороки развития.
Если у врача возникли какие-либо сомнения, он вас пригласит повторно на УЗИ, чтобы еще раз рассмотреть органы на более позднем сроке и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
Если у вас возникли подозрения, то лучше сходить к другому врачу (аппарат УЗИ иного класса) и пройти процедуру еще раз.
В 1 триместре на сроке 10–14 недель беременная проходит УЗИ исследование. Итогом является выявление следующих синдромов:
- Дауна (трисомия по 21 хромосоме);
- Патау;
- Эдвардса;
- Шершевского-Тернера;
- Уильямса;
Кроме того, можно определить и иные патологии:
- болезнь Смитта-Лемли-Опитца;
- заболевание Прадера-Вилли;
- опухоль Вильмса;
- триплоидия (состояние, когда хромосом в ядре не 46, по 2 в каждой паре, а 69, т. е. по 3, а не по 2);
- незаращение нервной трубки.
На 20–24 неделе проводится еще один скрининг. Патологии, которые видны на ультразвуковом обследовании во 2 триместре:
- анэнцефалия (полное отсутствие головного мозга, точность диагностики 100%);
- незаращение стенки живота (86%);
- пороки конечностей (90%);
- грыжа спинного мозга (87%);
- внутриутробные пороки почек (85%);
- дефекты диафрагмы, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку (85%);
- гидроцефалия – нарушение оттока жидкости из головного мозга (100%);
- патологии развития сердца (48%).
Во втором и третьем триместре проводится допплерометрия — УЗИ исследование с определением кровотока у плода, плаценты и матери.
При наличии хромосомных заболеваний у эмбриона, как правило, наблюдается нарушение кровотока, чаще в пуповине, маловодие или многоводие, наличие взвеси в околоплодных водах, патология плаценты.
Итог
Очень часто бывает так, что все признаки говорят о том, что будет мальчик, а Ультразвуковая диагностика твердит обратное. Что делать в этом случае женщине? Не переживать. Даже очень точная техника и умелый врач может ошибаться. Поэтому при диагностировании не стоит особо переживать касательно того будет это мальчик – или девочка. Достаточно осознания того, что ребенок будет здоровым. Гораздо важнее знать о параметрах ТВП и КТР, о нормальном питании ребенка (что поможет определить общий анализ крови) и другие важные факторы. Оптимальный срок для определение пола ребенка – это 22 неделя. Ведь на ней можно точно сказать кто родится – девочка или нет?
Как развивается плод о зачатия до рождения, и какие ключевые моменты в развитии нужно знать заранее – можно увидеть в этом видео. В нем также рассказаны и способы определения пола ребенка, и на какой неделе лучше проходить дополнительную ультразвуковую диагностику.
https://youtube.com/watch?v=9lVYpWxLZCQ