Содержание
Беременность двойней: УЗИ на ранних сроках
При первом осмотре в 4-6 недель гинеколог не сможет определить количество плодов. Это видно на УЗИ только с 8 акушерской недели беременности (при условии хорошего аппарата у врача). До этого срока невозможно точно сказать многоплодная у вас беременность или нет.
УЗИ двойни 8 недель
Фото УЗИ двойни на ранних сроках беременности, 8 недель
В 8 акушерских недель (или 6 недель от момента зачатия) обычно используют трансвагинальный способ УЗИ. Аппарат вводят внутрь, чтобы лучше разглядеть эмбрионы. На мониторе видны два или три темных пятна. Врач измеряет длину зародышей и фиксирует несколько сердцебиений.
УЗИ двойни 12 недель
Фото беременности двойней на ранних сроках, 12 недель
УЗИ многоплодная беременность, четверняшки, 12-13 недель
В 12 — 14 недель все беременные проходят первый скрининг. Женщин, ожидающих двойню или тройню, отправляют на исследования как можно раньше. На 10-11 акушерской неделе.
УЗИ проводят скрининговым методом. То есть аппарат водят по животу, чтобы не повредить зародыши. На этом сроке уже видно количество плацент и плодных пузырей.
В 10-12 недель врач может определить вид беременности:
Дихориальная – диамниотическая (ди-ди) — каждый плод находится в своем мешочке (амнионе), у каждого своя отдельная плацента.
Монохориальная – диамниотическа (моно-ди) — у детей одна плацента на всех. Но они разделены друг от друга, так как у каждого зародыша свой плодный пузырь.
Монохориальная – моноамниотическая (моно-моно) — одна плацента и один плодный пузырь на всех. Дети не отделены друг от друга.
УЗИ двойни 16 недель
Двойня на ранних сроках беременности, 16 недель
Второе скрининговое УЗИ проводят с 18 по 20 неделю. При многоплодной беременности женщине могут назначить исследование уже на 16 акушерской неделе. На этом сроке виден пол будущих детей.
При рождении разнояйцовых двойняшек один ребенок почти всегда весит больше другого. Это зависит от эффективности плаценты, которая помогала питаться каждому из детей.
Близнецы, у которых одна плацента на двоих, также рождаются с разным весом. Это зависит от того, кто смог получить больше питательных веществ от матери во время беременности.
Особенности беременности с двумя плодами
Вынашивание двойни – это особый процесс, который имеет некоторые свои особенности. Ими являются следующие аспекты подобной беременности:
- Частое посещение врача-гинеколога. Дважды это следует делать в течении первых 30 недель. После стоит обращаться за консультацией к специалисту один раз на 7-10 дней.
- Слежение за набором массы тела. Вес не должен увеличиться более чем на 20-22 килограмма.
- Прием лекарственных средств с железом. Это позволяет предотвратить развитие анемии.
- Соблюдение правильного режима дня с полноценным сном, ограничением физической активности, а также перерывами во время трудовой деятельности.
- Регулярное обследование в УЗИ-специалиста. Несмотря на то, может ли УЗИ ошибиться, подобная диагностика крайней важна.
- Контролирование структуры и состояния плаценты. Проверка объема околоплодных вод.
- Профилактический прием некоторых медикаментов. Они могут предотвращать фетоплацентарную недостаточность, гестоз, а также возможность невынашивания плода.
Неоднозначный ответ на вопрос, часто ли УЗИ ошибается, не должен беременную женщину пугать или же свидетельствовать о том, что от подобного рода диагностики следует отказываться. Ошибки бывают крайней редко, а польза от этого исследования в десятки раз большая, нежели игнорирование его прохождения
Поэтому очень важно принимать правильное решение, заключающееся в посещении специалисты УЗИ-диагностики
Ошибка УЗИ
Ошибиться при постановке диагноза двойня, возможно, только при неблагоприятных условиях обследования. К таковым относятся:
- игнорирование первого ультразвукового исследования самой женщиной;
- устаревшая некачественная аппаратура, используемая для обследования беременной;
- отсутствие необходимой квалификации у медицинских специалистов, которые не заметили наличия второго плода;
- неправильное расположение эмбрионов в утробе, когда один малыш, как бы загораживает другого.
Последний вариант довольно редкий, и если на первом скрининге одного из детей не увидели, на последующих УЗ-обследованиях он обязательно будет просматриваться.
Если ультразвуковое исследование не показывало наличие двойни или произошла ошибка, по прошествии половины срока беременности, гинеколог выявит наличие двух младенцев и без УЗД.
Для этого имеются следующие признаки:
- высокий (в два раза и более) уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
- четкое прослушивание ритмичного биения двух сердечек при помощи стетоскопа;
- определение на ощупь (две головы, два таза);
- двойное шевеление в матке;
- значительно увеличенный объем матки.
Ультразвуковое исследование лучше доверить проверенному специалисту высокой квалификации
Характеристики многоплодной беременности
Развитие в организме женщины двух и более эмбрионов называется многоплодием. Такой тип беременности может возникать вследствие множества факторов:
- Наследственность. Чаще всего многоплодие возникает, когда один из супругов происходит из двойни, тройни и т.д. или в семье были подобные случаи.
- Экстракорпоральное оплодотворение. К полости матки может прикрепиться несколько оплодотворенных яйцеклеток вследствие нескольких попыток подсадки.
- Возраст женщины, превышающий 35 лет. Накопление гормонов в одном цикле может сформировать более 1 яйцеклетки, способной к оплодотворению.
- Число родов в анамнезе. Вероятность зачатия нескольких эмбрионов возникает при второй и последующих беременностях.
Многоплодие классифицируется:
- По числу оплодотворенных яйцеклеток: однояйцевая и двуяйцевая. Однояйцевая развивается в результате оплодотворения одной яйцеклетки с последующим ее делением, в этом случае рождаются однополые близнецы. При двуяйцевой происходит оплодотворение двух яйцеклеток, на свет могут появиться как однополые, так и разнополые дети.
- По количеству плацент и амниотических оболочек: дихориальная диамниотическая, монохориальная диамниотическая и монохориальная моноамниотическая двойня.
Дихориальная диамниотическая двойня характеризуется наличием 2 плацент и 2 амниотических оболочек. В данном случае происходит развитие одно- или двуяйцевых двойняшек.
В случае монохориальной диамниотической двойни между эмбрионами возникает две амниотические оболочки, но первый и второй плоды будут развиваться в 1 плаценте. При такой разновидности на свет появятся однояйцевые двойняшки.
При монохориальной моноамниотической двойне эмбрионы располагаются в 1 хорионе и 1 амниотической оболочке на двоих. В таком случае родятся только однояйцевые двойняшки или близнецы.
Течение многоплодной беременности тяжелее, чем одноплодной. Женщина быстрее устает, у нее возникают проблемы с желудком, нарушается мочеиспускание, случаются запоры. При многоплодии чаще возникают патологии в протекании беременности и развитии плодов:
- возможно самопроизвольное прерывание беременности на начальной стадии развития;
- преждевременное родоразрешение;
- гибель одного или нескольких еще не родившихся плодов;
- гипоксия плодов;
- синдром фетоплацентарной недостаточности;
- врожденные пороки развития;
- задержка в развитии одного из плодов;
- сращение плодов (сиамские близнецы).
Поэтому в случае диагностирования многоплодия не следует пренебрегать частыми визитами к врачам и рекомендациями специалистов.
Развитие двойни в первом триместре беременности
Врачи начинают отсчет беременности с первого дня последних месячных. Овуляция и возможность зачатия происходит в середине цикла, то есть примерно на 8-18 день, в зависимости от длины цикла.
Первые 2 недели беременности — женщина не беременна!
Получается, что первые 2, а то и 3 недели женщина вообще не беременна. Хотя формально эти дни тоже приписывают к беременности. Эту систему отсчета называют акушерским сроком. Реальный возраст зародышей на 2 недели меньше. Но во всем мире за основу принят именно акушерский срок, т.к. точный день зачатия при естественной беременности вычислить невозможно в большинстве случаев.
Овуляция — это момент созревания женской яйцеклетки. Только в период овуляции можно забеременеть. Это происходит примерно в середине цикла. Посмотрите на таблицу и отсчитайте нужное количество дней от первого дня вашей последней менструации. Например, при продолжительности цикла 28 дней овуляция наступит на 12-16 день от начала последних месячных.
Во время овуляции полностью созревшая яйцеклетка готова встретиться со сперматозоидом. В некоторых случаях в организме женщины созревает несколько яйцеклеток. Каждая из них потенциально готова в будущем превратится в зародыша.
Природа придумала 2 варианта зарождения двойни
Есть другой вариант. Яйцеклетка одна, но после оплодотворения она расщепляется на две или три идентичные части. Они будут развиваться самостоятельно и станут эмбрионами. Так происходит в организме женщины при естественном зачатии двойни или тройни.
В течение недели после слияния сперматозоида и яйцеклетки, будущие зародыши продвигаются по трубам в полость матки. Там они закрепляются и продолжают свое развитие.
При ЭКО женщина принимает препараты, стимулирующие развитие яйцеклеток. Их извлекают и оплодотворяют искусственно. На 2-3 неделе месячного цикла их подсаживают обратно будущей маме. Проходит еще 2 недели. И, если зародыши закрепились на стенке матки, в этот момент начинается настоящая беременность.
На 2 акушерский месяц происходит активное развитие эмбрионов. У них закладываются все внутренние органы и нервные клетки.
Стук сердца слышен с 5 недели
Одним из первых появляется сердце. В начале 5 акушерской недели оно начинает самопроизвольно сокращаться. У эмбрионов появляется своя группа крови. Развивается мышечная система, малыши уже могут непроизвольно двигаться. К концу 2 месяца (8 акушерская неделя) зародыши еще очень маленькие, около 1,5 см.
9-12 неделя
Эмбрионы начинают походить на маленьких людей. Голова растет очень быстро и занимает треть длины плода. Активно развивается мозг. За 1 минуту в нем формируется 2,5 миллиона нервных клеток. К моменту рождения их будет 100 миллиардов.
С 12 акушерской недели зародышей называют плодами. К концу 3 месяца малыши выросли до 5-6 см.
Таблица размеров плода в 1 триместре. В первые 12 недель у двойни и тройни обычно нет отставания от показаний по размерам.
Пока двойняшкам, тройняшкам и даже четверняшкам уютно в утробе матери. Они не подозревают о существовании друг друга. Но скоро малышам предстоит борьба за выживание.
В случае разнояйцевой двойни эта борьба не слишком жестокая. У каждого малыша образовалась своя плацента, и питание поступает обособлено.
У однояйцевых близнецов все серьезней. Их объединяет одна плацента, которая является поставщиком питательных веществ. При этом один ребенок может «объедать» другого.
Не редко акушеры ставят разные сроки развития плодов. Например, один малыш развит по норме. А второй отстает на 1-2 недели. На последних сроках разница в развитии у двойни может достигать 4 недель.
Беременность двойней: УЗИ на ранних сроках
При первом осмотре в 4-6 недель гинеколог не сможет определить количество плодов. Это видно на УЗИ только с 8 акушерской недели беременности (при условии хорошего аппарата у врача). До этого срока невозможно точно сказать многоплодная у вас беременность или нет.
УЗИ двойни 8 недель
Фото УЗИ двойни на ранних сроках беременности, 8 недель
В 8 акушерских недель (или 6 недель от момента зачатия) обычно используют трансвагинальный способ УЗИ. Аппарат вводят внутрь, чтобы лучше разглядеть эмбрионы. На мониторе видны два или три темных пятна. Врач измеряет длину зародышей и фиксирует несколько сердцебиений.
УЗИ двойни 12 недель
Фото беременности двойней на ранних сроках, 12 недель
УЗИ многоплодная беременность, четверняшки, 12-13 недель
В 12 — 14 недель все беременные проходят первый скрининг. Женщин, ожидающих двойню или тройню, отправляют на исследования как можно раньше. На 10-11 акушерской неделе.
УЗИ проводят скрининговым методом. То есть аппарат водят по животу, чтобы не повредить зародыши. На этом сроке уже видно количество плацент и плодных пузырей.
В 10-12 недель врач может определить вид беременности:
Дихориальная – диамниотическая (ди-ди) — каждый плод находится в своем мешочке (амнионе), у каждого своя отдельная плацента.
Монохориальная – диамниотическа (моно-ди) — у детей одна плацента на всех. Но они разделены друг от друга, так как у каждого зародыша свой плодный пузырь.
Монохориальная – моноамниотическая (моно-моно) — одна плацента и один плодный пузырь на всех. Дети не отделены друг от друга.
УЗИ двойни 16 недель
Двойня на ранних сроках беременности, 16 недель
Второе скрининговое УЗИ проводят с 18 по 20 неделю. При многоплодной беременности женщине могут назначить исследование уже на 16 акушерской неделе. На этом сроке виден пол будущих детей.
В первом триместре все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, без отставания от норм развития. Начиная с 4 месяца плодам может не хватать свободного места в животе матери, а также питательных элементов. Поэтому во 2 и 3 триместрах беременности двойняшки часто отстают от норм развития своих сверстников.
При рождении разнояйцовых двойняшек один ребенок почти всегда весит больше другого. Это зависит от эффективности плаценты, которая помогала питаться каждому из детей.
Близнецы, у которых одна плацента на двоих, также рождаются с разным весом. Это зависит от того, кто смог получить больше питательных веществ от матери во время беременности.
Как выглядит двойня на УЗИ?
Увидеть двойняшек на мониторе при ультразвуке можно начиная с самых ранних сроков. В это время малыши только-только начинают оформляться, и на экране видно просто 2 темных пятнышка. Но у каждого из них уже есть маленькое сердечко, которое вполне реально услышать.
Если будущая мама впервые узнала о двойняшках на первом плановом ультразвуке в 9-11 недель, она может увидеть полноценных эмбрионов длиной в 4,5-4,8 см. Малыши в это время уже двигаются, у них сформированы внутренние органы, появились пальчики. К 14-й неделе плоды уже достигают в длину 12 см – в это время мамин животик начинает активно расти. В 12 недель длина каждого из близнецов – около 6 см, вес – приблизительно 8 гр.
К 16-17-й неделе – время второго скрининга – будущие детки уже весят по 100 гр, у них появляется слух. На 20-й неделе необходимо второе плановое сканирование. На этом этапе беременности близнецы уже весят по 350 гр, иногда видно, что один из малышей бывает чуть крупнее другого. Ничего опасного в этом нет – после рождения дети быстро выровняются в весе.
В 32 недели требуется последний плановый ультразвук. Близняшки весят уже по 1600 гр: их рост замедляется, но ускоряется развитие. С этого момента детские организмы готовятся к преждевременным родам. На этом сроке уже можно узнать точное предлежание плодов и определиться с тактикой родов.