Содержание
- 1 Интерпретация
- 2 4 Применение в медицине
- 3 3 Функции
- 4 Анализ на мозговой натрийуретический пептид
- 5 Синтез и секреция BNP
- 6 Бонусы за регистрацию в онлайн казино 2020 года
- 7 Литература
- 8 Мозговой натрийуретический пептид — это
- 9 Расшифровка
- 10 Как снизить повышенный BNP.
- 11 Кардиомаркеры
- 12 Цели исследования BNP.
Интерпретация
Ссылка на диапазон обычно определяется как множество значений 95 процентов нормального населения находится в пределах (то есть, 95% интервала предсказания ). Это определяется путем сбора данных из огромного количества лабораторных тестов.
Плазма или цельная кровь
В этой статье все значения (кроме перечисленных ниже) обозначают концентрацию в плазме крови , которая примерно на 60–100% больше, чем фактическая концентрация в крови, если количество внутри эритроцитов (эритроцитов) незначительно. Точный коэффициент зависит от гематокрита, а также от количества эритроцитов. Исключение составляют в основном те значения, которые обозначают общую концентрацию в крови, и в этой статье они:
- Все значения в гематологии — эритроциты (кроме гемоглобина в плазме )
- Все значения в гематологии — лейкоциты
- Количество тромбоцитов (Plt)
Некоторые значения относятся только к внутренним эритроцитам:
- Витамин B 9 (фолиевая кислота / фолиевая кислота) в красных кровяных тельцах
- Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC)
Единицы
- Массовая концентрация (г / дл или г / л) — наиболее распространенная единица измерения в США. Обычно указывается со знаменателем dL (децилитры) в Соединенных Штатах и обычно с L (литрами), например, в Швеции.
- Молярная концентрация (моль / л) используется в большей степени в большинстве стран мира, включая Соединенное Королевство и другие части Европы, Австралию и Новую Зеландию.
- Международные единицы (МЕ) основаны на измеренной биологической активности или эффекте, или для некоторых веществ — на указанной эквивалентной массе.
- Активность фермента ( kat ) обычно используется, например, для функциональных тестов печени, таких как AST , ALT , LD и γ-GT в Швеции.
- Проценты и зависящие от времени единицы (моль / с) используются для вычисленных производных параметров, например, для функции бета-клеток при оценке модели гомеостаза или секреторной способности щитовидной железы .
Артериальный или венозный
Если не указано иное, эталонным диапазоном для анализа крови обычно является венозный диапазон, поскольку стандартный процесс получения образца — это венопункция . Исключение составляют кислотно- щелочные газы и газы крови , которые обычно используются для артериальной крови.
Тем не менее, показатели крови на артериальной и венозной сторонах для большинства веществ примерно равны, за исключением кислотно-основных, газов крови и лекарств (используемых в анализах терапевтического мониторинга лекарственных средств (TDM)). Уровни лекарств в артериях обычно выше, чем в венах из-за экстракции при прохождении через ткани.
Обычный или оптимальный
Референсные диапазоны обычно задаются как обычные (или нормальные ) значения, обнаруженные в популяции, а точнее интервал прогноза, в который попадает 95% населения. Это также можно назвать стандартным диапазоном . Напротив, оптимальный (для здоровья) диапазон или терапевтическая цель — это референсный диапазон или предел, который основан на концентрациях или уровнях, которые связаны с оптимальным здоровьем или минимальным риском связанных осложнений и заболеваний. Для большинства представленных веществ оптимальные уровни также обычно встречаются у населения. В частности, оптимальные уровни обычно близки к центральной тенденции значений, обнаруженных в популяции. Тем не менее, обычные и оптимальные уровни могут существенно отличаться, особенно среди витаминов и липидов в крови, так что эти таблицы дают ограничения на обоих стандартных и оптимальной (или цель) ranges.In Кроме того, некоторые значения, в том числе тропонина I и мозговой натрийуретический пептид , приведены в качестве оценочных подходящих пороговых значений, позволяющих отличить здоровых людей от людей с определенными заболеваниями, такими как инфаркт миокарда и застойная сердечная недостаточность , соответственно, для вышеупомянутых веществ.
Изменчивость
Список литературы может варьироваться в зависимости от возраста, пола, расы, беременности, диеты, приема прописанных или растительных препаратов и стресса. Референсные диапазоны часто зависят от используемого аналитического метода по таким причинам, как неточность , отсутствие стандартизации , отсутствие сертифицированного стандартного материала и разная реактивность антител . Кроме того, контрольные диапазоны могут быть неточными, если контрольные группы, используемые для установления диапазонов, малы.
4 Применение в медицине
Знания о NP используются в медицине с целью диагностики различных заболеваний и разработки лекарственных препаратов на их основе.
4.1 Препараты на основе NP
Лекарственная терапия на основе пептидов используется у пациентов с сердечной недостаточностью (особенно при дисфункции левого желудочка). На сегодняшний день были синтезированы препараты, которые по своей структуре и функциям схожи с некоторыми эндогенными NP. Ими являются следующие:
- Карперитид — рекомбинантный ANP.
- Незиритид — рекомбинантный BNP (представляет наибольший интерес и находится на стадии клинических испытаний в США).
Аналогичным образом действуют вещества, способные ингибировать нейтральную эндопептидазу. Препараты, ингибирующие этот фермент, препятствуют разрушению собственных пептидов.
Источники
- http://IllnessNews.ru/mozgovoi-natriiyreticheskii-peptid-nt-probnp/
- http://www.krasotaimedicina.ru/lab-test/inflammatory-marker/NT-proBNP
- https://gradusnik.net/mozgovoj-natrijureticheskij-peptid/
- http://OGormone.ru/gormony/rol-natrijureticheskogo-peptida.html
- https://sekretizdorovya.ru/publ/issledovanie_na_mozgovoj_natrijureticheskij_peptid/28-1-0-545
- https://hormonus.com/peptide-hormones/natrijureticheskij-peptid.html
3 Функции
Вне зависимости от вида NP стимулы для старта образования и выделения этих веществ однотипные. Ими являются реакции волюморецепторов (регулируют объем крови) сердца и сосудистой системы на растяжение, которое происходит из-за повышенного количества циркулирующей крови.
Все натрийуретические пептиды выполняют следующие одинаковые функции вне зависимости от разновидности:
- расширяют приносящую артериолу и сужают выносящую в почечных клубочках, тем самым увеличивая скорость клубочковой фильтрации;
- подавляют реабсорбцию ионов натрия за счет действия на натриевые каналы в дистальных отделах нефрона (конечный отдел дистального извитого канальца, собирательная трубочка и собирательный проток), тем самым увеличивая объем выделяемой мочи;
- подавляют секрецию альдостерона надпочечниками;
- подавляют секрецию ренина;
- снижают артериальное давление, понижая сосудистое сопротивление (за счет уменьшения поступления ионов кальция в мышечные клетки) и снижая объем циркулирующей крови (за счет повышения объема выделяемой мочи).
Выделяют и некоторые специфические функции данных веществ:
- предотвращают развитие гипертрофии сердца (было доказано, что у мышей, лишенных ANP, наблюдается увеличение массы сердца и развитие очагов фиброза);
- усиливают высвобождение жировой тканью свободных жирных кислот (сжигается жир);
- помогают развитию костной ткани (у мышей, лишенных рецепторов к CNP, развивается выраженная карликовость по причине быстрого окостенения зон роста).
Физиологическое действие BNP. СНС — симпатическая нервная система
Рекомендуем
Анализ на мозговой натрийуретический пептид
| 24-07-2018, 23:10 |
Сердечная недостаточностьАнализ на мозговой натрийуретический пептид (BNP) назначают с целью диагностики сердечной недостаточности, ранним симптомом которой служит одышка при минимальной физической нагрузке.
Сердечная недостаточность – хроническое прогрессирующее состояние, которое может развиваться в следствие длительной гипертензии, инфаркта миокарда и др. Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что сердечной недостаточностью страдает примерно 1 млн человек. Патология встречается в основном у лиц пожилого возраста. Диагноз, как правило, ставят после 65 лет. Причем, наиболее высокая заболеваемость сердечной недостаточностью у лиц старше 84 лет (в этой возрастной группы патология обнаруживается у каждого десятого).
Синтез и секреция BNP
Основным местом синтеза BNP являются кардиомиоциты. Экспрессия мРНК BNP была обнаружена как в предсердиях, так и в желудочках сердца. Однако считается, что левый желудочек является основным источником BNP в организме. Секреция BNP в кровоток происходит по мере синтеза, лишь небольшое количество синтезированного BNP запасается в предсердных секреторных гранулах. Это принципиально отличает BNP от ANP, для которого показано, что основная часть синтезированного пептида запасается в виде молекул-предшественников в секреторных гранулах.
Уровень экспрессии гена BNP и секреция BNP в кровоток значительно увеличиваются в ответ на повышение давления на стенки камер сердца. Увеличение уровня экспрессии гена BNP наблюдается при различных сердечных заболеваниях, а также при заболеваниях легких и нарушениях функции почек. Однако наиболее высокие концентрации BNP в крови обнаруживаются у больных с сердечной недостаточностью.
BNP синтезируется кардиомиоцитами в виде прогормона proBNP, состоящего из 108 а.к.о. (11905 Да). Образование активного гормона происходит в результате расщепления proBNP специфичной конвертазой между 76 и 77 а.к.о (Рис. 2). Расщепление proBNP приводит к образованию С-концевого фрагмента BNP (32 а.к.о., 3466 Да), и N-концевого фрагмента (N-terminal proBNP, NT-proBNP), состоящего из 76 а.к.о. (8457 Да). Считается, что расщепление proBNP происходит либо внутриклеточно, либо на поверхности кардиомиоцита при секреции в кровоток. Фермент, который отвечает за расщепление proBNP, достоверно не установлен. Предполагается, что одна из двух конвертаз (фурин или корин) участвует в процессинге proBNP. Оба фрагмента BNP и NT-proBNP выделяются в кровь в эквимолярном соотношении (поэтому концентрация NT-proBNP в крови также увеличивается при повышении уровня экспрессии гена BNP). Считается, что NT-proBNP не активен и не обладает биологической функцией.
Рис. 2. Схема образования BNP человека.
Достоверно показано, что часть молекул proBNP не расщепляются в кардиомиоцитах и секретируются в кровь вместе с BNP и proBNP. Причем, концентрация proBNP в крови в несколько раз превышает концентрацию активного гормона BNP. Механизмы, которые могут приводить к появлению нерасщепленного proBNP в крови, причины высокого соотношения концентраций proBNP/BNP в крови, а также значение неполного процессинга proBNP для организма активно изучаются.
Бонусы за регистрацию в онлайн казино 2020 года
Казино с первым бонусом за регистрацию используют подарки для привлечения новых клиентов. Их логика легко объясняется, поскольку пользователи больше склоняются к переходу в виртуальный клуб, если их мотивировать денежными поощрениями. В качестве подарков используются следующие предложения:
- депозитные акции — дополнительные подарки за пополнение счета, причем их размер и количество является фиксированным для большинства пользователей;
- бездепозитные — награды за выполнение целевых действий в казино, включая регистрацию, верификацию почтового адреса и номера телефона, подтверждение личности.
Если говорить про виды депозитных подарков, то бонусы в казино бывают следующих видов:
- Фиксированные — независимо от суммы пополнения счета, если выполнено минимальное требование к операции, пользователь получает подарок в виде фриплея, фриспинов или других поощрений. Например, многие клубы дарят бесплатные вращения за первый депозит от 500-1000 рублей.
- Процентные — дополнительные деньги к сумме пополнения счета, точный размер которых определяется процентным соотношением. Наиболее популярными вариантами считаются 100-200% на первый депозит.
Казино, дающие бонус, используют поощрения для привлечения пользователей. Основная задача заведений заключается в получении прибыли. Поэтому необходимо внимательно подходить к вопросу подарков и изучать особенности отыгрыша средств. В случае правильного выбора, бонусы увеличивают шанс на реальные выигрыши.
Помимо приветственных подарков, большую популярность набирают регулярные программы поощрений. С их помощью пользователи могут рассчитывать на постоянные награды и дополнительные денежные средства. Из основных акций можно выделить:
- Турниры и лотереи. Регулярные соревнования между пользователями, которые должны играть в новые и традиционные игровые автоматы, набирать очки и сражаться друг с другом за крупные денежные призы, а также путевки для путешествий и различную технику.
- Поощрительные бонусы. Виртуальные клубы организовывают программы лояльности, уникальные временные акции, а также раздают индивидуальные подарки для активных игроков. Это мотивирует регулярно заходить на платформу и играть в любимые слоты.
Виды бездепозитных вознаграждений
Наш список казино с бонусами содержит не только депозитные награды, но и бесплатные подарки для новичков. Если рассматривать особенности бездепов — это специальное поощрение за выполнение целевых действий. Виртуальные клубы используют их для привлечения сомневающейся аудитории, которая пока не хочет играть на реальные деньги.
Отличительной чертой подобных поощрений является ограниченный размер и обязательный вейджер для отыгрыша. Если заведения будут бесплатно раздавать деньги всем желающим, они быстро разоряются и закрываются. Поэтому для всех наград предусмотрено условие отыгрыша и максимальная сумма потенциального выигрыша. Как правило, бездеп варьируется в пределах нескольких тысяч рублей, а размер заработка не может превышать его в 10-20 раз.
Если говорить про лучшие бездепозитные бонусы казино, можно выделить целый ряд предложений:
- Фриспины — бесплатные вращения для игровых автоматов с фиксированным размером ставки. Подарок можно получить за регистрацию, а также за активность в казино.
- Фриплеи — денежные средства для слотов, которые нужно отыграть в течение ограниченного времени. Если не выполнить требования вейджера, подарок сгорит.
- Деньги — безвозмездные награды для пользователей, выдающиеся за победы в турнирах, достижениях на игровой платформе и другие действия, при этом без условий отыгрыша.
Для получения награды нужно подтвердить контактные данные, заполнить персональную информацию в личном кабинете или пройти верификацию. В ряде случаев бесплатные деньги дарят за установку приложения.
Лучшие казино 2020 года предлагают бонусы за регистрацию в виде подарков к депозиту и бездепозитных поощрений. Подобные награды позволяют новичкам больше погрузиться в мир азартных развлечений, а опытным гемблерам — зарабатывать большие суммы. Даже незначительные размеры бонусов влияют на общую прибыль игрока.
Литература
1. De Bold A.J., Boerenstein H.B., Veress A.T. et al. A rapid and potent natriuretic response to intravenous injection of atrial extracts in rats. Life Sci. 1981 Jan 5; 28 (1): 89–94.
2. Epstein M., Loutzenhiser R., Friedland E. et al. Relationship of increased plasma atrial natriuretic factor and renal sodium handling during immersion-induced central hypervolemia in normal humans. J Clin Invest. 1987 Mar; 79 (3): 738–45.
3. Bentzen H., Pedersen R.S., Pedersen H.B. et al. Abnormal rhythmic oscillations of atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide in heart failure. Clin Sci (Lond). 2003 Mar; 104 (3): 303–12.
4. Galasko G.I., Lahiri A., Barnes S.C. et al. What is the normal range for N-terminal pro-brain natriuretic peptide? How well does this normal range screen for cardiovascular disease? Eur Heart J. 2005 Nov; 26 (21): 2269–76.
5. de Bold A.J. Atrial Natriuretic Factor: A Hormone produced by the Heart. Sceince. 1985; 230: 767–70.
6. Swedberg K.B., Hall C., Nielsen O.W. et al. New frontiers in cardiovascular management. Clinical experiences and state-of-the-art research on N-terminal Pro-brain Natriuretic Peptide (NT-proBNP). A Report from the 1st International Symposium on NT-proBNP. May 16-17, 2003 Lisbon, Portugal. Available at: http://www.cardiologieactualites.ca/crus/202-035_English.pdf
7. Mueller T., Gegenhuber A., Poelz W. et al. Head-to-head comparison of the diagnostic utility of BNP and NT-proBNP in symptomatic and asymptomatic structural heart disease. Clin Chim Acta. 2004 Mar; 341 (1–2): 41–8.
8. Troughton R.W., Frampton C.M., Yandle T.G. et al. Treatment of heart failure guided by plasma aminoterminal brain natriuretic peptide (N-BNP) concentrations. Lancet. 2000 Apr 1; 355 (9210): 1126–30.
9. Troughton R.W., Frampton C.M., Yandle T.G. et al. Plasma amino-terminal B-type natriuretic peptide measured by Elecsys 2010 assay in a trial of hormone-guided treatment for heart failure. Clin Chem. 2003 Jul; 49 (7): 1212–5.
10. Richards A.M., Nicholls M.G., Yandle T.G. et al. Plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide and adrenomedullin: new neurohormonal predictors of left ventricular function and prognosis after myocardial infarction. Circulation. 1998 May 19; 97 (19): 1921–9.
11. Remme W.J., Swedberg K., European Society of Cardiology. Comprehensive guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Task force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2002 Jan; 4 (1): 11–22.
12. Struthers A.D. How to use natriuretic peptide levels for diagnosis and prognosis. Eur Heart J. 1999 Oct; 20 (19): 1374–5.
13. McDonagh T.A., Robb S.D., Murdoch D.R. et al. Biochemical detection of left-ventricular systolic dysfunction. Lancet. 1998 Jan 3; 351 (9095): 9–13.
14. James S.K., Lindahl B., Siegbahn A. et al. N-terminal pro-brain natriuretic peptide and other risk markers for the separate prediction of mortality and subsequent myocardial infarction in patients with unstable coronary artery disease: a Global Utilization of Strategies To Open occluded arteries (GUSTO)-IV substudy. Circulation. 2003 Jul 22; 108 (3): 275–81.
15. Hunt P.J., Richards A.M., Nicholls M.G. et al. Immunireactive amino terminal pro-brain natriurtic peptide (NT-PROBNP): a new marker of cardiac impairment. Clin Endocrinol (Oxf). 1997 Sep; 47 (3): 287–96.
16. Januzzi J.L., van Kimmenade R., Lainchbury J. et al. NT-proBNP testing for diagnosis and short-term prognosis in acute destabilized heart failure: an international pooled analysis of 1256 patients: the International Collaborative of NT-proBNP Study. Eur Heart J. 2006 Feb; 27 (3): 330–7.
Мозговой натрийуретический пептид — это
белковый гормон, состоит из 32-х аминокислот, вырабатывается в клетках миокарда в ответ на активное растяжение стенки желудочков. Выделение BNP регулируют ионы кальция.
Название “мозговой” было дано в связи первооткрытием в головном мозге свиней, хотя у человека его вырабатывают преимущественно желудочки сердца.
Мозговой натрийуретический пептид появляется из препрогормона (preproBNP) из 134 аминокислот, который расщепляется до предшественника BNP (pro-BNP, 76 аминокислот). Из него образуются активный гормон BNP и неактивный фрагмент — NT-proBNP.
BNP связывается и одновременно активирует рецепторы предсердного натрийуретического гормона. Время полураспада у BNP в 2 раза больше чем у ANP, поэтому он более пригоден для лабораторного исследования.
Распадается в клетках сердца, 5% выводится почками. NT-proBNP удаляют только почки.
Расшифровка
Причины повышения
- острая сердечная недостаточность
- хроническая сердечная недостаточность
- дисфункция левого желудочка
- высокое артериальное давление — перерастяжение и усиленная работа левого желудочка
- легочная эмболия — перегрузка правого желудочка
- ишемическая болезнь и стенокардия — сердце недополучает достаточное количество кислорода для нормальной работы
- инфаркт миокарда и острый коронарный синдром
- гипертрофия левого желудочка
- преэклампсия
- шок
- терминальная стадия почечной недостаточности
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- легочное сердце и легочная гипертензия
- гипертиреоз и гипотиреоз — недостаток и избыток гормонов щитовидной железы повышают нагрузку на сердце
- синдром Кушинга, синдром Конна
- цирроз печени с асцитом
Как снизить повышенный BNP.
При первых признаках ХСН и/или наличии сердечно-сосудистых рисков прежде всего необходимо обратить к врачу для своевременной диагностики и профессиональной помощи. Ранняя диагностика сердечной недостаточности поможет обеспечить необходимое лечение для предотвращения дальнейших осложнений ХСН и прогрессирования заболевания в тяжелые стадии.
Кроме этого, некоторые правильные шаги на пути к улучшению здоровья сердца, можно предпринять самостоятельно и как можно быстрее, а именно:
• бросить курить;
• пить меньше алкогольных напитков или вообще прекратить употреблять алкоголь;
• похудеть;
• контролировать стресс;
• регулярно заниматься спортом не менее 15-25 минут в день (см. «Физическая активность при ХСН»);
• спать по семь-восемь часов за ночь.
В зависимости от причины повышения уровня BNP, ваш врач может порекомендовать следующее:
• аппарат для лечения апноэ во сне, если вы плохо дышите ночью;
• сокращение использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снятия боли;
• лечение таких состояний, как высокое кровяное давление и диабет;
• принимать препараты при сердечной недостаточности, такие как ингибиторы АПФ или бета-блокаторы.
• принимать диуретики, чтобы вывести больше жидкости из организма;
• по показаниям, получить хирургическое лечение (коронарное шунтирование) или восстановление сердечного клапана, или, если необходимо, установить кардиостимулятор.
Следуйте инструкциям вашего доктора, чтобы поддерживать здоровье сердца!
Кардиомаркеры
Весьма актуальной проблемой сегодня продолжает оставаться проведение диагностики пациентов, поступающих с подозрением на острый инфаркт миокарда или малые миокардиальные повреждения. Для выбора правильной стратегии лечения каждого пациента необходимо проводить дифференциальную диагностику между повреждением миокарда и экстракардиальными синдромами со схожими проявлениями.
В результате некроза миокарда в крови появляются различные белки, высвобождающиеся из поврежденных кардиомиоцитов; миоглобин, сердечные тропонины, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа и другие.
Диагноз инфаркта миокарда ставиться, когда уровень чувствительных и специфичных биомаркеров в крови повышается при наличии клинических признаков острой ишемии.
После повреждения кардиомиоцитов сердечные тропонины высвобождаются в кровь в течение 2-6 часов. Уровень тропонина коррелирует с площадью поражения сердечной мышцы и дает возможность спрогнозировать тяжесть состояния.
Не потеряла своего значения определение сердечной фракции креатинкиназы (KK-MB). В настоящее время уровень ЛЛ-МВ более 10 мкг/л является одним из основных критериев установления диагноза инфаркта миокарда.
Миоглобин — интерес к этому маркеру остается несмотря на то, что он не обладает специфичностью к сердечной мышце (90-96% при отсутствии травм и почечной недостаточности). Миоглобин повышается через 1-2 часа после инфаркта и является самым ранним маркером. Миоглобин также самый чувствительный марке для контроля реперфузии и повторного инфаркта.
Одним из новых маркеров ранней диагностики ОИМ является БСЖК (белок, связывающий жирные кислоты). Это цитоплазматический белок, который в большом количестве содержится в кардиомиоцитах. Максимальный выброс в кровь идет через 1.
5-3 часа после повреждения миокарда. Показатели БСЖК достигают 200-500 нг/мл и выше при норме 5-20 нг/мл. БСЖК, кроме того, можно использовать в хирургии для выявления осложнений в послеоперационный период. БСЖК — аналог миоглобина.
В большинстве случаев образцы крови следует брать при поступлении в клинику, через 6-9 часов, затем снова через 12-24 часа, если первые образцы были отрицательными, но имеется характерная клиническая картина.
Повышение концентрации гомоцистеина в плазме крови оказывает повреждающее действие на стенку сосудов, понижая ее эластичность, и на систему свертывания крови, создавая условия для атеросклеротического поражения сосудов и повышения тромбообразования. Гомоцистеин ускоряет развитие атеросклероза, по крайней мере, с помощью трех основных эффектов:
- токсическое воздействие на эндотелий сосудов;
- повышение агрегационной способности тромбоцитов;
- неблагоприятным воздействием на факторы свертывания крови.
Норма ГЦ составляет 5-15 мкмоль/л. При концентрации ГЦ в плазме крови 15-30 мкмоль/л степень ГГЦ считается умеренной, 30-100 мкмоль/л — средней, более 100 — тяжелой. Умеренная ГГЦ в возрасте до 40 лет, как правило, присутствует бессимптомно, в то время как изменения в коронарных и мозговых артериях уже происходят.
Одним из критериев оценки коронарного риска может являться СРБ. т.к. роль воспалительного компонента в развитии атеросклероза не вызывает сомнения. Например, при нестабильной стенокардии СРБ повышается в 65-90% случаев. По СРБ можно судить о риске повторного инфаркта миокарда.
Уровень СРБ, мг/л
Цели исследования BNP.
Тест на натрийуретический пептид B-типа (BNP) измеряет уровень гормона BNP в нашей крови в диагностических целях при подозрениях на сердечную недостаточность.
Признаки хронической сердечной недостаточности (ХСН) — одышка, отечность нижних конечностей, немотивированные утомления и др., бывают аналогичны симптомам других недугов. Чтобы исключить либо с большей вероятностью подтвердить ХСН может быть назначен тест BNP.
BNP совместно с другим сердечным гормоном, предсердным натрийуретическим пептидом (ПНП), выполняют функцию, направленную на расширение просвета вен и артерий (вазодилатация). Это позволяет нашей крови легко циркулировать и предотвращает образование сгустков. BNP и ПНП также помогают почкам выводить жидкость и соль из организма.
Когда у вас застойная сердечная недостаточность (ЗСН), ваше сердце не может нормально перекачивать кровь по всему телу, потому что стенки его сердечных камер, известные как желудочки, становятся напряженными либо слишком слабыми. Это влияет на уровень давления и жидкости в сердце и по всему телу. Когда возникает такая ситуация, сердечные клетки производят дополнительный BNP, чтобы помочь поддерживать баланс жидкости в клетках и регулировать кровяное давление.
При подтверждении тестом BNP повышения порогового уровня натрийуретического пептида B-типа, в 95 % случаев указывает на сердечную недостаточность.