Значение биопсии в диагностике и лечении рака

Методы выполнения биопсии кости

Существует два принципиально разных метода биопсии кости – открытый и закрытый. Последний может быть выполнен при помощи пункции (прокола) и аспирации (вытягивания шприцем жидкости) или трепанобиопсии (трепанация означает вскрытие кости).

Биопсия кости открытым методом – небольшое по объему оперативное вмешательство, которое делается с прямым доступом к кости. Ее достоинством является хорошая видимость исследуемого участка и возможность взятия нужного количества ткани. Но ее проведение сопровождается риском инфицирования, плохой переносимости наркоза, а самое главное, при повреждении костей с опухолевым процессом биопсия может повлиять на распространение злокачественных клеток по организму.

Такое вмешательство в дальнейшем затрудняет оперативное лечение заболевания и ставит под угрозу радикальное удаление костного новообразования. В ряде случаев при попытке взять образец ткани открытым способом нужно разрезать большой массив мягких тканей (например, бедренная кость), это удлиняет восстановительной период после диагностики.

Применяется в период проведения операции (интраоперационное гистологическое исследование), а также при такой локализации патологии, когда доступ иглой к ней затруднен или невозможен.

Пункционный метод предусматривает прокол тканей и взятие на анализ жидкого содержимого. Его используют преимущественно для исследования костного мозга и в том случае, если имеется очаг, заполненный жидкостью (например, абсцесс), достижимый для тонкой иглы. Во всех остальных ситуациях нужна трепанобиопсия. Ее выполняют специальной иглой при любом (доступном и труднодоступном) расположении патологически измененной ткани.

Если требуется поставить диагноз при локальном процессе, отличить участок разрушения кости при остеопорозе от опухоли, инфекции, то нужно точно попасть в нужное место. Для этого биопсия проходит под контролем томографии. Пациенту предварительно вводится средство для наркоза и препарат, расслабляющий мышцы (миорелаксант). Положение больного – лежа на спине или животе.

Прицельной биопсии предшествует компьютерное сканирование томографом. Получают несколько срезов с шагом не более 0,5 см. Это позволяет выбрать лучший вариант для доступа с максимальными изменениями кости и минимально травматичный.

Чем отличается цитология от биопсии?

» Прочее »

Вопрос знатокам: не могу понять различие и назначения анализов-цитологич.исследования и биопсии..все это-по поводу эрозии

Лучшие ответы

цитология-смотрят какие клетки есть в месте эрозии, на певерхности. а биопся-кусочек ткани, берут на предмет атипии клеток, в структуре ткани.

Вы наверное неправильно поняли врача. Биопсия и берется для производства цитологического, а в некоторых случаях и гистологического исследований. Это делается для того что бы не пропустить у вас рак шейки матки. Это стандартное обследование у женщин с эрозиями. Оно обязательное. Так что выполняйте. И выздоравливайте!

Ответы знатоков

Думайте о том, что всё плохое Вам уже удалили во время биопсии-ведь на онкоцитологию попадает лишь группа клеток, а биосию, даже прицельную берут с большим запасом здоровых тканей.

Развитие рака шейки матки не является молниеносным: по данным ВОЗ, переход дисплазии в рак длится в среднем 3-8 лет, еще 10-15 лет проходит до развития микроинвазивного рака и столько же до перехода в распространенную форму.

Таким образом, врач располагает достаточным временем для диагностики начальных форм поражения. И Вы успеете.

а что значит не очень хорошая?? ? найдены атипичные клетки?

Совсем необязательно, если онкоцитология показала наличие атипичных клеток, значит и гистология может быть плохая. Гистология ничего плохого может не показать. Желаю вам удачи!

Цитологическое исследование не всегда дает точные результаты. Поэтому уточняют гистологическим исследованием.

непонятен вопрос или неправильно поставлен. . гистология и онкоцитология-это два разных понятия. Цитологическое исследование зачастую становится лишь первым этапом при обследовании шейки матки.

Проще говоря, определяется состояние данного органа, а также исключается наличие предопухолевых изменений эпителия либо наличие воспалительных процессов, а также прочее.

Методы исследования в гистологии включают приготовление гистологических препаратов с последующим их изучением с помощью светового или электронного микроскопа.

Гистологические препараты представляют собой мазки, отпечатки органов, тонкие срезы кусочков органов, возможно, окрашенные специальным красителем, помещенные на предметное стекло микроскопа, заключенные в консервирующую среду и покрытые покровным стеклом.

После взятия материала производят его химическую фиксацию в определенном фиксаторе с целью предотвращения процессов аутолиза и сохранения структуры органа, близкой к прижизненной. Используют также физические способы фиксации — например, быстрое замораживание.

и совершенно ничего не значит, если онкоцитология не очень хорошая, то гистология будет хуже. . нет бывает такое, что гистология совсем ничего не покажет.

вообще это не больно. У нас на кресле никто не умер еще, и даже не дернулся. так что не дурите голву. При соскобе в канале шейки матки «скребут» ложечкой фолькмана, это вообще не больно. При биопсии отщипывают кусочек шейки. Тоже не страшно

биопсия это когда берутся кусочки ткани. а соскоб это как бы мазок

Материал для исследования. В направлении на цитологическое исследование биологического материала обязательно указываются клинические данные, диагноз, особенности и место получения материала, данные о менструальном цикле.

При профилактическом осмотре (цитологический скрининг) женщин клеточный материал целесообразно получать с поверхности влагалищной части шейки матки (эктоцервикса) и стенок цервикального канала (эндоцервикса) , при наличии патологических изменений шейки матки прицельно.

В качестве инструмента для взятия материала из шейки матки при профилактическом осмотре женщин используются модифицированные шпатели типа Эйра или щетки Cervix-Brash, Papette. С диагностической целью материал получают раздельно шпателями из эктоцервикса, щётками типа Cytobrash из

Никакой боли нет, есть только ожидание этой самой боли. Не забивайте себе голову и смело идите к врачу. О наркозе и речи быть не может, если не хотите насмешить весь мед. персонал.

Понятие

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма, например, уплотнения, опухолевого образования, длительно не заживающей ранки и пр.

Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех, применяемых в диагностике онкологических патологий.

• Благодаря микроскопическому исследованию биоптата можно точно определить цитологию тканей, что дает полную информацию о заболевании, его степени и пр.
• Применение биопсии позволяет выявить патологический процесс на самой ранней его стадии, что помогает избежать многих осложнений.
• Кроме того, данная диагностика позволяет определить объем предстоящей операции у онкопациентов.

Основной задачей биопсии выступает определение природы и характера тканей патологии. Для развернутой диагностики биопсическое исследование дополняют методиками воде рентгена, иммунологического анализа, эндоскопии и пр.

0 стадия

Стадия 0 включает раковые опухоли любой локализации. Границы рака на нулевой стадии не продвигаются дальше границ эпителия, который дал начало новообразованию. Примером стадии 0 может служить carcinoma in situ – неинвазивная (до поры до времени) эпителиальная опухоль. При своевременной диагностике и адекватном лечении такой рак полностью излечим.

1 стадия

На этой стадии рак в поисках места потихоньку расширяет свои границы, однако далеко не уходит и отдаленные органы не поражает. Исключение составляет лишь рак желудка, который уже на первой стадии метастазирует в лимфатические узлы. В основном, прогноз для данной стадии благоприятный, пациент может рассчитывать на исцеление, главное – ранняя диагностика и незамедлительные меры по ликвидации опухоли.

2 стадия

2 стадия отличается не только прогрессированием процесса в первичном очаге, но и началом метастазирования в лимфатические узлы (регионарные). Прогноз при раке 2 степени зависит от вида и локализации опухоли.

стадии рака на примере опухоли кишечника/пищевода, на 4 стадии образуются отделаенные метастазы

3 стадия

Здесь отмечается дальнейшее прогрессирование болезни, проникновение рака в лимфоузлы очевидно, но отдаленные метастазы пока отсутствуют, что является обнадеживающим фактором для продления жизни больного. Выживаемость при раке 3 стадии тоже для каждой опухоли – своя. Играет роль место расположения, вид, степень дифференцировки неоплазии, общее состояние пациента и другие факторы, усугубляющие течение болезни или, наоборот, помогающие продлить жизнь.

На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет скорее отрицательным, ведь даже при отсутствии явных отдаленных метастазов, злокачественный процесс уже взял власть над организмом человека, поэтому рассчитывать на долгую и счастливую жизнь при раке 3 степени не приходится. Продолжительность жизни больного целиком и полностью зависит от степени зла, принесенного опухолью.

4 стадия

Стадия 4 – терминальная стадия рака. Поражение органа, лимфатических узлов, метастазы в отдаленные органы. Однако следует заметить, что рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Распространенные, быстро растущие первичные опухоли или новообразования небольших размеров, при которых поражаются лимфоузлы, тоже иной раз относят к 4 стадии злокачественного процесса.

Описать стадии всех опухолей не только затруднительно, но и невозможно. Между тем, стоит попытаться познакомить читателя с симптомами рака на начальной стадии для опухолей, которые может обнаружить и сам пациент (поверхностные виды), а также с течением и прогнозом наиболее распространенных неопластических процессов, локализованных в главных человеческих органах.

Каждое онкологическое заболевание имеет специальную систему стадирования, которая принята комитетом здравоохранения. Самая популярная классификация TNM разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием направления она претерпела изменения, актуальным сегодня считается седьмое издание 2009 года. Традиционно стадии рака обозначают от 0 до 4.

Первые симптомы заболевания

Исследование желудка при раке

Специалисты отмечают следующие самые первые признаки, по которым можно предположить, что в главном органе ЖКТ происходит образование злокачественной опухоли:

• желудочная диспепсия, выражающаяся такими негативными ощущениями, как постоянное и беспричинное вздутие живота, отрыжка или изжога, периодически возникающее подташнивание, перемежающееся временами со рвотными позывами;
• ухудшение аппетита, выраженное в непереносимости какого-либо продукта, обычно мяса;
• депрессивное состояние, постоянная вялость, ярко выраженное снижение работоспособности и проблемы со сном;
• ни чем не спровоцированный подъём температуры тела до субфебрильных (37–38°C) отметок;
• резкое похудение.

А вот боли при раке желудка появляются далеко не сразу. Первое время онкобольные испытывают только незначительные тянущие ощущения в районе эпигастрия или области поджелудочной (немного выше пупка), которые возникают вне зависимости от приёма пищи, но достаточно быстро проходят.

Если размеры злокачественного образования становятся достаточно большими, то есть опухоль начинает занимать практически всю внутреннюю поверхность пищеварительного органа, его объём уменьшается, что вызывает у больного человека быстрое наступление насыщения. Когда новообразование развивается в непосредственной близости от выходного сфинктера в кишечник, больной мучается от постоянной тяжести в животе, связанной с невозможностью прохождения через него пищевого комка, а опухоль, загораживающая соединение с пищеводом, приводит к появлению затруднения в глотательном рефлексе.

Все вышеперечисленные симптомы рака желудка, связанные с нарушением пищеварения, способствуют изменению в естественном функционировании пищеварительного тракта. Это в свою очередь вызывает ухудшение метаболизма, следствием чего становится появление некоторых внешних признаков. Основные из них это неприятный, резкий запах изо рта и постоянная обложенность языка плотным налётом желтого или сероватого цвета.

Действия для поднятия иммунитета быстрейшего восстановления после хирургии

Быстрорастущие, очень злокачественные и весьма распространенные новообразования, уносящие ежегодно тысячи (в основном, мужских) жизней. Правильно, это определение в первую очередь касается рака легких, который в росте опережает неоплазии других локализаций и за короткое время достигает последней стадии, приводя человека к смертному одру.

Вторая стадия тоже склонна маскироваться под относительное благополучие, но размер уже очага увеличивается вдвое (до 6 см). Неопластический процесс пока остается в пределах доли легкого, но уже начинает «проявлять интерес» к близлежащим лимфатическим узлам, рассеивая единичные метастазы. Кашель, отделение мокроты (иногда с кровью), боли, повышение температуры, признаки интоксикации  опять-таки напоминают обострение длительно протекающих хронических заболеваний бронхолегочной системы.

Для третьей стадии злокачественного процесса в легких характерен дальнейший рост опухоли, которая в размере превышает 6 см и, поразив легкое, метастазирует в близлежащие лимфатические узлы.

Самым распространенным последствием подобной диагностики являются быстро проходящие кровотечения и болезненность в месте забора биоптата.

Умеренно-слабые болезненные ощущения испытывает около трети больных после биопсии.

Серьезные осложнения после биопсии обычно не случаются, хотя в редких случаях случаются и летальные последствия биопсии (1 из 10000 случаев).

После биопсического исследования рекомендуется физический покой. В течение нескольких дней после процедуры возможна болезненность в месте забора биоптата.

При сильно выраженном болевом синдроме можно использовать анальгетики. Уход за местом прокола или швом (в зависимости от вида процедуры) может несколько различаться, но снять повязку можно только через сутки после биопсии, тогда же можно будет принять душ.

Если вам уже сделали мастэктомию, лампэктомию или биопсию, то полезно будет узнать о том, какие действия вы можете сделать СЕЙЧАС для поддержания иммунной системы и ускорения восстановления организма:

• Модифицированный Цитрусовый Пектин (МЦП) не позволяет раковым клеткам прилпать к стенкам сосудов (некоторые исследования указывают на понижение этой активности на 95%). Рекомендуется принимать 14 грамм МЦП ежедневно на протяжении одного года после хирургии и биопсии.
• Медицинские грибы, чеснок, глютамин и IP-6 (инозитол гексафосфат) – все имеют способность активизировать активность иммунных клеток-киллеров (Natural Killer Cells). В дополнение к этому, экстракт белой омелы (Mistletoe), принятый до операции или биопсии, способен уменьшать подавление активности этих клеток.
• Генистеин, молочный чертополох, ЭГКГ/EGCG (галлат эпигаллокатехина – экстракт зеленого чая, особенно matcha green tea), куркумин – согласно ряду научных работ, способны уменьшать факторы роста сосудов опухоли при метастатическом раке. Согласно некоторым исследованиям, куркумин способен уменьшать массу опухоли на 60-80%.

Семь раз проверь

Чтобы избежать неправильного диагноза и, как следствие, некорректного лечения, необходимо показать гистологические блоки второму специалисту, желательно – специализирующемуся на конкретной локализации рака. В 2016 году на базе Лаборатории «Гемотест» – федеральной медицинской сети, которая охватывает 280 городов России, – был создан Независимый экспертный совет в рамках проекта «Онкологическая экспертиза». В совет вошли 30 ведущих специалистов национальных медицинских исследовательских центров, которые проводят пересмотр гистологических и цитологических препаратов, полученных в любых медицинских учреждениях, частных и государственных.

Для получения экспертного заключения достаточно отнести препараты – стёкла или блоки – в любое лабораторное отделение «Гемотест». В большинстве случаев при пересмотре диагноза выявляется клинически значимое расхождение – такое, которое способно существенно повлиять на тактику лечения. «Одно из самых сложных направлений в онкоморфологии – опухоли кроветворной и лимфоидной тканей, опухоли мягких тканей и костей, в которых частота расхождений высокая. В некоторых выборках расхождения могут достигать 50%, то есть из двух входящих случаев в одном диагноз меняется. Иногда процент расхождения выше», – говорит заведующий отделением клинической молекулярной морфологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова, консультант Экспертного совета «Гемостест», руководитель направления «Телепатология» Юрий Криволапов.

«Патологоанатом ориентируется на собственный опыт, квалификацию, существующие стандарты диагностики и критерии патологии. Естественно, если доктор не обладает должной практикой диагностики определённой патологии, то он может ошибиться, особенно в переходных моментах. Именно с этим и связано такое количество расхождений, – объясняет руководитель отдела гистологии лаборатории «Гемостест» Сергей Кижаев. – И часто, пересматривая биоматериал пациента, направленный из региональной лаборатории, мы даём заключение, отличное от первоначального. В своей практике мы используем несколько пар глаз, чтобы сойтись в одном мнении».

Опыт лаборатории «Гемотест»: результаты пересмотра диагнозов в рамках проекта «Второе мнение» (3 года, 2500 случаев)

Лабораторная биопсия опухоли

После забора биологического материала из очага мутации, он отправляется в лабораторию для проведения следующих анализов:

Гистологическое обследование тканей:

Опухоль диагностируется по результатам микроскопического исследования пораженных тканей.

Биоптат первоначально обезвоживают и насыщают специальными жирными растворами для последующего пропитывания парафином. С помощью специального аппарата (микротом) проводятся тончайшие срезы исследуемой ткани толщиной 3 мкм. Полученный материал монтируют на предметное стекло и окрашивают. В таком виде раковые ткани разглядывают под микроскопом и устанавливают тканевую принадлежность опухоли.

Цитологическое исследование:

Подготовка биологического материала, практически, ничем не отличается от вышеописанной методики. Принципиальным отличием цитологии от гистологии является то, что раковые заболевания определяются по установлению качественных характеристик клеток злокачественного новообразования. Данный способ считается менее информативным, но в случаях невозможности изъятия части ткани является наиболее оптимальным исследованием.

К ОЗНАКОМЛЕНИЮ: Как лечить опухоль? Современные методы лечения

Биопсия предстательной железы

Эсли некоторые симптомы или результаты анализов вызывают подозрения на рак предстательной железы, тогда для полного подтверждения этого диагноза у Вас необходимо провести биопсию предстательной железы.

Биопсия – это единственный метод, с помощю которого можно совершенно точно диагностицировать рак предстательной железы. Во время биопсии берут клетки предстательной железы и потом отправляют их в лабораторию для определения присутствия раковых клеток в образце ткани. Для проведения биопсии в основном используют полую иглу. Это происходит следующим образом: во время трансректального ультразвукового исследования врач, следуя компьютерному изображению, вводит иглу через стенку прямой кишки в предстательную железу. После извлечения иглы в ней остается небльшой кусочек ткани (длиной примерно 1 cm, шириной 2 mm). Некоторые врачи делают укол через кожу в области между анальным отверстием и мошонкой.

Хотя из этого описания можно сделать вывод, что эта процедура болезненна, она создает только небольшой дискомфорт, так как все происходит очень быстро. На время обследования врач может использовать средство для локального обезболивания. Биопсия длится примерно 15 минут. Перед проведением этой процедуры Вы можете попросить врача применить локальную анестезию. Иногда образцы ткани берутся из разных частей предстательной железы. Спросите у врача, сколько образцов он будет брать у Вас.

Чтобы уменьшить риск инфекции, врач может назначить Вам антибиотики, которые нужно принимать перед и после биопсии. Несколько дней после биопсии Вы можете почувствовать некоторую болезненность в области проведения биопсии, наблюдать незначительную примесь крови в моче или незначительное выделение крови из прямой кишки. У некоторых мужчин в течении одного или даже двух месяцев после биопсии может наблюдатся примесь крови в сперме.

Иногда рак может задеть только небольшую часть предстательной железы, поэтому в отдельных случаях в образце ткани, взятом при биопсии, можно и не обнаружить раковые клетки, хотя на самом деле рак там есть. Это называют «ошибочно негативным ответом». Эсли образец Вашей биопсии не содержит раковые клетки, но врач уверен в том, что у Вас все-таки есть рак, необходимо провести повторную биопсию.

Образец ткани отправляют в лабораторию. В образце врач ищет раковые клетки. Если в нем обнаружены раковые клетки, необходимо определить степень рака. Система классификации раковых клеток позволяет точнее оределить скорость развития и распространения опухоли.

По результатам биопсии можно подтвердить наличие опухоли и определить ее степень. Результаты биопсии могут содержать и другую информацию, необходимую для оценки опухоли. Это может быть:

• количество образцов тканей, взятых при биопсии, которые содержат раковые клетки (например, семь из двенадцати образцов содержат раковые клетки);
• количество раковых клеток в каждом образце (в процентах);
• расположен ли рак в одной части предстательной железы (в правой или левой) или в обеих (билатеральный).

Иногда клетки не похожи на раковые клетки, но в то же время эти клетки не выглядят как нормальные клетки. В таких случаях необходимо провести повторную биопсию.

Виды биопсии молочной железы

Многие годы открытая хирургическая биопсия считалась «золотым стандартом» извлечения участка пораженной ткани для исследования. За последнее десятилетие были разработаны эффективные методы чрескожной (нехирургической) биопсии. Итак, на сегодняшний день используются следующие методы биопсии молочной железы:

• Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB). Наименее травматичная из всех методов, используется в основном для получения ограниченного количества опухолевых клеток для верификации диагноза. Применяется как для биопсии кистозных образований, так и солидных опухолей.
• Сердцевинная биопсия (core-биопсия, кор-биопсия, режущая биопсия, core-needle biopsy). Биопсия с помощью иглы с режущим механизмом (осуществляется забор столбика материала из мягких тканей при помощи специального трепана, состоящего из гарпунной системы и полой трубки с заострённым краем). Как правило, выполняется под контролем ультразвукового исследования или МРТ.
• Открытая (хирургическая) биопсия. Открытая биопсия подразделяется на инцизионную (забор для исследования части патологического образования) или эксцизионную (забор для исследования патологического образования целиком).

Если образованием выявляется с помощью методов лучевой диагностики, но не пальпируется, используют ультразвуковые наведение, МРТ-наведение, стереотаксические методы (стереотаксическая биопсия молочной железы) или процедура определения локализации непальпируемого поражения с помощью проволочного зонда.

Если подозревается воспалительный рак молочной железы или рак Педжета грудной железы, выполняются биопсия кожи молочной железы или биопсия соска.

Эти процедуры отличаются друг от друга во многих отношениях, и только ваш врач может определить, какой из методов биопсии молочной железы наиболее подходит для вас.

Ограничения

Диагноз, устанавливаемый при использовании аспирационной биопсии, в лучшем случае ограничивается той группой заболеваний, которые могут быть диагностированы с помощью цитологического исследования. Если выявляются злокачественные клетки (раковые), аспирационная биопсия не дает возможности:

• определить степень злокачественности опухоли (агрессивность);
• провести дифференциальную диагностику между внутрипротоковым раком in situ (DCIS) и инвазивным внутрипротоковым раком молочной железы;
• выяснить статус опухоли как по гормональным рецепторам, так и по HER2-рецепту.

Если результаты аспирационной биопсии или cor-биопсии неясны, или если нельзя исключить присутствие злокачественной опухоли, даже если результат отрицательный, обычно рекомендуется хирургическая биопсия. Поскольку последняя может предоставить дополнительную информацию. Основной недостаток хирургической биопсии — возможность образования рубцов и деформация молочной железы, что зависит от количества удаленной ткани.

Все виды биопсии молочной железы демонстрируют статистически значимую вероятность как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов.

Ложноотрицательный результат — рак присутствует, однако биопсия не может его обнаружить. При общем относительно низком риске ложноотрицательный результат чаще наблюдается при аспирационной биопсии, чем при сore-биопсии. Кроме того, ложноотрицательные результаты чаще встречаются, если опухоль не пальпируется.

Ложноположительный результат — биопсия показывает, что рак присутствует, а на самом деле его нет. Проведенное исследования за 2015 год показало, что показатель ложноположительных результатов биопсии молочной железы составляет 17%.

Биопсия при раке молочной железы

При раке молочной железы после предварительного ее исследования биопсия может проводиться пункционным и эксцизионным методом. Пункционный метод биопсии применяют реже, когда опухоль не вызывает больших подозрений на рак, ограничена, смещаема. Прокол делают тонкой или толстой иглой под контролем УЗИ.

Исходя из того, что опухоль железы в любом случае подлежит удалению, чаще делают биопсию эксцизионную (хирургическую). Во время операции опухоль удаляется в пределах здоровых тканей (секторальная резекция, или лампэктомия) и удаленный материал направляется в лабораторию на экспресс-анализ. Исследование биопсии занимает в среднем 10-15 минут, и после получения ответа врач принимает решение о дальнейших действиях, то есть удалять ли молочную железу полностью.

Как подготовиться?

Делать биопсию рекомендуется в определенный срок, а именно на 7-13 день от дня начала менструации. Лучше всего проводить процедуру сразу после окончания кровомазания, чтобы раневая поверхность успела зажить до начала следующего цикла.

Чтобы получить достоверные данные исследования, требуется предварительное исследование больной.

С этой целью врач назначает:

• общеклинический, биохимический анализ крови и мочи;
• коагулограмму – для определения показателей свертывающей системы;
• анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты);
• мазок из половых органов – для определения микрофлоры и выявления инфекционных агентов;
• Пап-мазок;
• кольпоскопию.

В подготовительный этап входит:

• отмена лекарственных средств, которые оказывают влияние на систему гемостаза (Варфарин, Кардиомагнил) – за неделю до исследования;
• отказ от спринцевания, использования тампонов и вагинальных суппозиториев (за три дня);
• половое воздержание (в течение трех дней).

Пациентка должна сообщить врачу о наличии:

• сопутствующих хронических заболеваниях;
• перенесенных операциях;
• аллергиях.

Если планируется общий наркоз, за 12 часов до диагностики запрещается пить и употреблять пищу.

Биопсия

Это процедура, когда врач берёт кусочек подозрительной ткани для гистологии и цитологии. Для этого могут использовать несколько вариантов. Если новообразование находится в досягаемой области, то могут просто иссечь кусочек скальпелем. В противном случае могут сделать надрез или провести операцию.

Например, в случае новообразования в матке с помощью специального прибора проникают в орган и берут образец эндометрия. По степени атипичности можно наблюдать — рак это или гиперплазию эндометрия. Образец ткани помещают в специальную пробирку в стерильную среду.

После накрывается стеклом, и оно может так храниться при любых условиях. Гистологическое стекло можно забрать и хранить у себя. Так частенько делают пациенты, чтобы была возможность обращаться в другие клиники.