Содержание
Как и зачем проводят замеры?
Плодное яйцо завершает формирование к третьей неделе со дня зачатия, именно к этому времени его уже можно разглядеть на УЗИ (это примерно около недели задержки месячных). Оно состоит из самого зародыша, оболочек, хориона, амниона и желточного мешочка. Хорион отвечает за прикрепление зародыша к стенке матки и питание, за выработку гормонов, необходимых для продолжения беременности. Амнион формирует водную среду (амниотические воды), желточный мешочек — это запас продовольствия, и внутри плодного яйца ваш будущий ребёнок выглядит как тоненькая полоска.
Обнаружение плодного яйца в полости матки на фоне задержки месячных — достоверный признак беременности, но на самых ранних сроках врач не сможет уточнить ничего более. Дело в том, что зародышей может быть два в одном яйце (близнецы), и это станет заметно значительно позже. Иногда плодное яйцо оказывается пустым, то есть в нём нет зародыша, и на ранних сроках этого также не видно.
Оценка размеров и роста плодного яйца и эмбриона
По таблице можно увидеть, что при размере диаметра яйца 4 мм, срок беременности до шести недель. Размеры плодного яйца согласно сроку, занесены в таблицу. При увеличении числа клеток в плодном яйце – увеличивается и сам размер зародыша. Мамочки поделитесь, а какой размер плодного яйца был у вас на 7 недели?
Для диагностики беременности или патологий беременности иногда назначается анализ крови на ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина в организме меняется в зависимости от срока беременности. Если после шести-семи недель эмбрион не виден, то, к сожалению, высока вероятность того, что беременность не развивается.
Диаметр плодного яйца считается вариабельной величиной, именно поэтому существует погрешность в определении срока беременности только по этому фетометрическому показателю. Погрешность в среднем составляет 1, 5 недели.
Только по величине плодного яйца обычно не определяют срок беременности, дополнительно всегда смотрят КТР из-за меньшей вариабельности этого размера.
Следует учесть, что после 16 недели КТР обычно не измеряют, а при определении срока беременности ориентируются другие показатели.
Фото плодного яйца на УЗИ
Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления.Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно.
Евгения 15.02.2016 19:38 Привет всем Пришла с узи расстроена не видят сердцебиения 6 недель. У меня по срокам пошла 6 неделя беремености, сегодня была на УЗИ — эмбрион 2мм а сердцебиения не слышно пока.
Врач сказал прийти через 3 дня, в субботу. Пошла с задержкой на узи. Узист поставил пять недель при СВД 21мм. ПОвтор узи через 2 недели, срок поставили по ктр= 23 около 9 недель.
ТО есть как я понимаю первое самое раннее узи показало эмбриональный срок…
Может узист ошиблась? Соединение мужской клетки с женской, считают первой стадией развития беременности. Получившийся, в результате соединения, зародыш и его оболочка, в медицине называют плодным яйцом.
Сперматозоид, попавший на яйцеклетку, оплодотворяет ее, и она начинает размножаться делением.
Появление эмбриона на УЗИ, можно ожидать к пятой неделе. На сроке около 6-7 недель с момента задержки менструации, у эмбриона появляется сердцебиение. К этому сроку возможны различные осложнения.
При таком размере специалисты ставят срок – 4 недели. У меня 30 мм.
, это нормально и у меня какие то отклонения? Врач посмотрела на результат УЗИ и нечего мне не сказала( Я теперь волнуюсь все ли у меня в порядке.
Таблица патологий развития плодного яйца
Полностью с Вами согласна, не волнуйтесь лишний раз, сравните показатели да и все. А лучше сходите к своему участковому в ЖК и все узнайте от специалиста. К меня например в 5 недель было где то 6 мм.
Родила здорового мальчика без отклонений. Наблюдение в женской консультации за беременной женщиной осуществляется по определенной схеме.
Что в нее входит и зачем нужны все эти многочисленные осмотры, анализы и обследования?
УЗИ беременных проводится трижды — в 10-14 недель, 20-24 и 30-34 недели.
В этом сроке не обязательно делать УЗИ, но если его проводят (по желанию женщины, при привычном невынашивании беременности), то в 6 недель эмбрион должен определяться.
Исследование строения эмбриона и плода
Тогда срок определяют по УЗИ и, если эмбриона нет, смотрят повторно. При выявлении какого-либо отклонения от нормы рекомендуется проведение контрольного УЗИ через неделю. При локализации плодного яйца вне полости матки, т.е.
при внематочной беременности, визуализация плодного яйца затруднена и не всегда возможна. Первый размер, который измеряется при визуализации эмбриона, — это копчико-теменной размер (КТР).
По сути, это длина эмбриона от головы до копчика.
Жизнедеятельность эмбриона (плода) в первом триместре оценивается по сердечной и двигательной активности.
Так, уменьшение ЧСС до 85-100 ударов в минуту и увеличение свыше 200 являются неблагоприятными прогностическими признаками и указывают на высокую вероятность прерывания беременности.
В случае если на УЗИ к этому сроку эмбриона не видно – скорее всего, плодное яйцо пустое. Для более точного определения срока беременности, помимо диаметра плодного яйца смотрят копчико-теменной размер.
Появление плодного яйца в матке, можно увидеть на УЗИ через 2 недели после задержки в менструальном цикле женщины, и означает нормальное протекание беременности.
Размеры по неделям
Размеры плодного яйца на начальных сроках беременности являются главным параметром, по которому врач может судить о том, как и развивается малыш. Зародыш еще очень мал, измерить его и отдельные его части не представляется возможным, но вот темпы роста плодного яйца – очень информативный показатель развития беременности в целом.
Размеры плодного яйца говорят не только о развитии, но и соответствии определенным акушерским срокам. Дело в том, что в самом начале беременности, когда эмбрион еще только появляется, нет большой разницы в росте и весе. Это значительно позже дети в материнской утробе начинают расти по-разному, в соответствии со своей генетической программой (одни – высокие, другие – маленькие). А пока все малыши развиваются практически идентично, поэтому темпы роста плодного яйца почти одинаковые.
Погрешности и диапазон значений в диагностических таблицах связаны с вероятностью поздней имплантации, а также с другими факторами, которые могут отразиться на размерах плодного яйца, но не представляют угрозы развитию малыша.
Для измерения используется специальная методика. Диагност УЗИ так прокладывает прямую визуальную линию через плодное яйцо, которое видит на мониторе, чтобы концы отрезка располагались на противоположных друг другу точках внутренней оболочки плодного мешка. Этот размер носит название СВД – средний внутренний диаметр.
Этот размер определяется самым первым. Затем к нему добавляется копчико-теменной размер самого зародыша. Немаловажным также считается размер желточного мешочка.
Нормы роста можно увидеть в таблице.
Таблица соответствия размеров плодного яйца.
Акушерский срок, недели |
СВД, мм |
КТР, мм |
Желточный мешочек, мм |
Площадь плодного яйца, мм^2 |
Объем плодного яйца, мм^3 |
5 |
5-18 |
1-2 |
— |
245 |
2187 |
6 |
13-22 |
4-5 |
3,0 |
363 |
3943 |
7 |
21-24 |
5-17 |
4,0 |
432 |
6912 |
8 |
29-30 |
10-25 |
4,5 |
675 |
13490 |
9 |
33-36 |
16-36 |
5,0 |
972 |
16380 |
10 |
39-44 |
24-49 |
5,1 |
1210 |
31870 |
11 |
47-51 |
34-58 |
5,5 |
1728 |
55290 |
12 |
56-57 |
42-73 |
6,0 |
2350 |
87080 |
13 |
63-65 |
51-87 |
5,8 |
3072 |
131070 |
Таким образом, считается совершенно нормальным, если в 5 акушерских недель – через неделю после начала задержки, у женщины будет обнаружено плодное яйцо, размеры которого будут 4-5 мм. А в 7 акушерских недель совершенно нормальным будет плодное яйцо размером 20 мм. Обнаружение несоответствия размеров срокам может говорить об определенных патологиях. Но под отставанием следует понимать существенное отклонение, например, при сроке беременности в 7 недель размер плодного мешка – 4-5 мм. Давайте рассмотрим, какими бывают патологии плодного яйца и каков прогноз.
Что делать при обнаружении аномалий?
В первую очередь, женщине нужно успокоиться и довериться своему лечащему врачу. Если плодное яйцо демонстрирует слишком малый прирост сейчас, не исключено, что через неделю-другую оно будет полностью соответствовать нормам. Поэтому женщине назначается несколько ультразвуковых исследований. Любая патология, если она имеет место быть, требует многократного подтверждения.
Плодное яйцо настолько маленькое и эластичное, что неопытный доктор вполне может увидеть в нем такое, чего на самом деле нет, или наоборот. А потому женщине вполне допустимо обратиться к другому специалисту для проведения повторного исследования, довольно часто оно не подтверждает неутешительных и тревожных результатов первого УЗИ.
При обнаружении грубых патологий – пузырного заноса, анэмбрионии и т. д, сохранить беременность не представляется возможным. Женщина должна знать, что она еще сможет иметь детей, главное – найти причину развития аномалии в данном случае. Это поможет в планировании последующих беременностей. Обязательно уточните у лечащего врача, будет при проводиться генетическое исследование абортированной массы, плодных оболочек. Если будут установлены генетические нарушения, обязательно следует посетить врача-генетика перед планированием следующей беременности.
О том, как происходят зачатие и развитие плодного яйца, смотрите в следующем видео.
Анэмбриония не является свидетельством неспособности женщины выносить беременность. Женщины, которым ставят такой диагноз, интересуются, через сколько времени можно вновь планировать беременность. Это зависит от того, по какой причине анэмбриония возникла. Если это случилось из-за инфекционного заболевания, необходимо пройти курс лечения, а затем и полное обследование, чтобы исключить повторение ситуации.
В любом случае необходимо дать организму время для полного восстановления. Планировать зачатие стоит не ранее, чем через полгода после предыдущей попытки.
Что происходит?
УЗИ в первом триместре беременности направлено на тщательное изучение состояния плода и оценку показателей, сообщающих о его развитии. Как делают такую диагностику? Что смотрит сонолог во время процедуры?
Количество плодов, состояние и размеры матки, а также придатки.
Трубчатые длинные кости (плечевые, предплечье, голени, бедро). Производится точный замер этих участков, сопоставление между собой парных конечностей.
Внутренние органы. Особенно специалиста интересуют желудок и сердце
На этом этапе еще достаточно тяжело
рассмотреть их более точно, но важно установить, что органы располагаются в отведенных для этого местах.
Головной мозг и сосуды. Эти части еще очень малы, поэтому необходима внимательность при проведении замеров.
Окружность живота, длину плода от копчика до макушки.
Особенно важно определить состояние нервной трубки, замерить носовую кость и область воротникового пространства.
Дополнительно врач производит замеры детского места, если оно уже сформировалось, обращает внимание на наличие желтого тела в яичнике и желточного мешка. Если есть какие-то отклонения, например, отслойка плодных оболочек или гематома, то это также указывается в заключении
Если есть какие-то отклонения, например, отслойка плодных оболочек или гематома, то это также указывается в заключении.
Определение патологий при УЗИ скрининге 1 триместра позволяет оценить многие важные факторы и установить имеющиеся дефекты. Эта манипуляция является первым важным и особо значимым исследованием для будущей мамы и ее малыша.
В большинстве случаев результаты оказываются хорошими, что позволяет женщине успокоиться и наслаждаться новым положением. Если вам предстоит первое скрининговое УЗИ, то не поленитесь узнать, что она может показать.
Итак, какие патологии могут быть выявлены с помощью ультразвукового сканирования?
- Несвоевременное закрытие нервной трубки. Этот показатель говорит об отклонениях в работе нервной системы. Их тяжесть может быть косвенно определена уже сейчас. Зачастую причиной врожденных дефектов центральной нервной системы (ЦНС) становится неправильный образ жизни, поздняя беременность, генетическое нарушение или что-то другое.
- Омфалоцеле. Это состояние, при котором часть органов брюшной полости оказывается за ее пределами. Через грыжевое пупочное кольцо петли кишечника вываливаются наружу.
- Триплоидия. Данное состояние сообщает о присутствии тройного набора хромосом вместо двух необходимых. Оно говорит о генетической ошибке, причина которой может быть так и не выяснена.
- Разные синдромы (Дауна, Эдвардса, Патау, де Ланге, Смита-Опитца).
Все перечисленные патологические состояния являются очень серьезными. Также могут быть обнаружены и дополнительные отклонения, которые могут корректироваться: угроза прерывания беременности, предлежание плаценты, низкое прикрепление плодного яйца и так далее.
Результатом обследования является снимок, анализируя который, врач-сонолог может сделать выводы о развития и состоянии плода
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности
В соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения РФ первое скрининговое УЗИ беременным проводят в срок 12 недель. Несмотря на доказанное отсутствие негативного влияния ультразвуковых волн на организм беременной и плода, акушеры и врачи неонатологи стараются без клинической необходимости не назначать лишние обследования, возможно, перестраховываясь и опасаясь за будущее ребенка.
Тем не менее, провести профилактическое исследование в первом триместре необходимо, чтобы определить:
- состояние плаценты и матки,
- нормально ли развивается эмбрион и сколько их в матке,
- нет ли угрозы прерывания беременности.
Два плодных яйца в матке |
Из всех существующих диагностических методов только УЗИ может быть использовано в этот период. Поводом для проведения внепланового УЗИ на ранних сроках беременности (5-10 неделя) может быть:
- угроза прерывания беременности, повышенный тонус матки,
- подозрение на «замерзшую» беременность,
- выраженный гестоз,
- острые или обострение хронических болезней органов малого таза,
- серьезные аномалии развития плода, которые могут привести к инвалидности (синдром Дауна, порок сердца).
Но встречаются ситуации, когда потребность в УЗИ возникает очень рано, даже на первой неделе беременности:
- при неблагоприятном генетическом анамнезе родителей,
- при подозрении на внутриутробную инфекцию плода,
- после перенесенной инфекции матерью и лечения антибиотиками,
- при подозрении на внематочную беременность,
- при ЭКО.
Беременность сроком 2 недели |
Нигде в мире не назначают УЗИ в плановом порядке раньше 10-12 недель беременности, если нет угрозы жизни матери или плода – такова рекомендация ВОЗ. Не рекомендуется это делать беременным и по собственному желанию, чтобы только подтвердить факт оплодотворения или срок беременности.
Нормы и расшифровка УЗИ 2-3 триместра беременности
Акушерское ультразвуковое исследование, то есть проводимое во втором и третьем триместре беременности, позволяет не только установить срок предполагаемых родов и оценить размер плода. Специалисты именно при таком обследовании женщины могут диагностировать задержку внутриутробного развития и оценить степень проблемы, так как в некоторых случаях родители принимают решение отказаться от дальнейшего вынашивания ребенка (например, задержка развития приводит к необратимым процессам и новорожденный будет нежизнеспособен). Чтобы такая диагностика задержки внутриутробного развития была проведена, специалист должен провести определенные замеры:
- На сроке 7-13 недель он определит копчиково-теменной размер, что позволит установить точный срок беременности. Такие замеры эмбриона помогут в дальнейшем контролировать его развитие – например, если во время следующего ультразвукового исследования (оно будет назначено через 6-8 недель поле первого) врач поставит меньший срок беременности, то это будет явно свидетельствовать о том, что плод не развивается.
- На 13 неделе беременности врач может рассчитать бипариетальный размер – в этом сроке он будет равен 2, 4 см, а вот к концу беременности уже должен составлять 9, 5 см. Би-париетальный размер – это расстояние между левой и правой стороной головы. По этому показателю можно определить достоверный возраст плода, но только на ранних сроках, потому что в третьем триместре этот показатель приобретает вариативный/индивидуальный характер.
- Измерение длины бедра (самая длинная кость в организме человека) проводят на сроке беременности в 14 недель. На этом сроке длина будет около полутора сантиметров, а вот к концу беременности этот показатель увеличится до 7, 8 сантиметров.
Обратите внимание: очень важным измерением на поздних сроках беременности является окружность живота женщины, что даст представление и о размере плода, и о его весе. Этот показатель не может информировать специалистов о сроке беременности, но все же играет важную роль в исследовании пациентки