Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Что показывает анализ крови на атипичные клетки

Как определить мононуклеары при диагностике

Если обнаружены атипичные мононуклеары в ОАК, обозначение их может трактоваться врачом в процентах или единицах СИ. В зависимости от предварительного диагноза и состояния больного он может отдать предпочтение нескольким методам:

  1. ОАК.

Данные клетки крови обнаруживаются при расшифровке лейкоцитарной формулы. Таблица показателей включает все типы клеток. Формула содержит процентное содержание всех лейкоцитов, отдельно моноцитов и лимфоцитов.

Положительный анализ крови на атипичные мононуклеары подтверждает диагноз, определяет степень тяжести инфекции и эффективность назначенного лечения.

Важно! Обнаружить атипичные клетки таким способом можно только на ранней стадии, через две недели после заражения вирусом. Сдать анализ можно в медицинском диагностическом центре

Сдать анализ можно в медицинском диагностическом центре.

  1. Реакция агглютинации.

Гемотест – это обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю методом агглютинации. Эффективность метода составляет 90%.

  1. Дополнительные методы диагностики.

Вспомогательными методами диагностики является анализ мочи – в биохимическом анализе обнаруживается высокое количество билирубина, АЛТ, АСТ. Это происходит из-за увеличения секреции желчи. Впоследствии желтеют кожные покровы и склеры глаз. Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, провести пункцию костного мозга или лимфоузла.

Исследуется кровь инвитро (анализ а пробирке)

Процесс восстановления после продолжительной болезни достаточно длительный и трудоемкий. На протяжении  месяца наблюдается астения – повышенная раздражительность, усталость, потливость. К концу восстановительного периода нормализуется уровень анализов на мононуклеары.

Обратите внимание, если через месяц количество патологических клеток не приходит в норму, нужно проконсультироваться у врача онколога. При обнаружении атипичных мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка необходимо поставить его на учет к онкологу

Вирус присутствует в лимфоцитах на протяжении всей жизни, но в пассивном состоянии. Его активация происходит только в случае аутоиммунного заболевания или ВИЧ-инфекции в связи с падением иммунитета.

Виды атипичных лейкоцитарных клеток и причины появления

Реактивный лейкоцитоз возникает вследствие усиленного лейкопоэза. Этот процесс активируется в организме при помощи цитокинов, активных компонентов комплемента, в ответ на появление токсинов. В таких экстремальных условиях не все клетки созревают правильно, и неизбежно появляются атипичные формы реактивных лимфоцитов. В лаборатории атипичные клетки подсчитываются на каждые 100 клеток определенной группы

Дегенеративные изменения

Эта атипичная форма клеток появляется при длительной и интенсивной интоксикации организма. В лейкоцитах накапливаются отложения токсических веществ, и клетка утрачивает способность делиться и выполнять свои функции. Эти вещества могут иметь разную природу (жировые, пигментные). Такие клетки отличаются увеличением количества и размеров вакуолей (вакуолизация), появляется токсогенная зернистость цитоплазмы. Изменения размеров может быть в большую или меньшую (сморщивание) сторону. Такие изменения обычно связаны с тяжелым сепсисом, абсцессами, дистрофией печени.

При дефиците витамина B12 или недостатке фолиевой кислоты в крови обнаруживают гиперсегментированные нейтрофилы. Их ядра могут содержать до 6 сегментов.

Атипичные мононуклеары

Называются клетками Дауни или лимфомоноцитами из-за морфологического сходства атипичных лимфоцитов этого типа с моноцитами. По размерам они крупнее обычных лимфоцитов, имеют моноцитарное ядро. Эти клетки чаще всего обнаруживают в крови.

У абсолютно здорового человека атипичные мононуклеары не встречаются, но они всегда сопутствуют вирусным заболеваниям. Наиболее частая причиной такого состояния – одна из форм вируса герпеса.

Этот тип атипичных лимфоцитов – один из маркеров мононуклеоза. Если иные заболевания (токсоплазмоз, грипп) способны стать причиной появления нетипичных мононуклеаров до 7% от общего количества лимфоцитов, то превышение количества атипичных клеток этого типа 10% говорит о мононуклеозе.

Это заболевание с ярко выраженными катаральными симптомами и сопутствующими положительными результатами по выявлению атипичных мононуклеаров производит на родителей угнетающее впечатление. Но на самом деле оно не несет ничего угрожающего и после выздоровления лейкоциты в крови у ребенка и их морфология самостоятельно приходит в норму.

У детей количество атипичных мононуклеаров (вироцитов) в крови не превышает 1%. Увеличение их количества может быт следствием прививок либо указывать на недавно перенесенное заболевание.

Мазок крови под микроскопом с атипичными мононуклеарами

В крови взрослого человека тоже могут быть обнаружены атипичные мононуклеары, так как с возрастом вероятность носительства вируса герпеса повышается, и к старости достигает 98%. Еще патологические клетки могут появляться в результате аллергических реакций.

При мононуклеозе диагноз ставится по сопутствующим клиническим признакам, наличию плазматизированных мононуклеаров. Механизм их появления носит инфекционный характер, и после выздоровления картина крови нормализуется.

Клетки-тени Боткина-Гумпрехта

Это фрагменты лимфоцитов или других лимфоидных клеток, их остатки, которые появляются в результате лейколиза в процессе приготовления материала для микроскопии. Такое явление говорит о высокой скорости разрушения лимфоцитов и всегда сопутствует хроническому лимфолейкозу, но встречается и при других инфекционных заболеваниях. Под микроскопом видны хроматиновые тяжи, голые или полуразрушенные ядра. Эти фрагменты и называют тельцами Боткина-Гумпрехта.

Клетки Ридера

Это почкообразные клетки с зазубренным контуром ядра. Обнаруживаются при лейкемии, пернициозной анемии, тяжело протекающих инфекциях, отравлениях свинцом или фосфором.

Причины отклонений от нормы

Изменение количества лимфоцитов говорит о нарушениях в работе иммунной или кровеносной системы. Организм начинает вырабатывать много таких клеток для борьбы с заболеванием. Недостаток лимфоцитов указывает на иммунодефицит. Из-за этого повышается риск развития рака, аутоиммунных патологий и оппортунистических инфекций, которые возникают только при ослабленном иммунитете.

Повышенные лимфоциты в крови

Состояние, при котором количество этих клеток больше нормального уровня, называется лимфоцитозом. Его физиологические причины у взрослых:

  • тяжелый физический труд;
  • активные занятия спортом;
  • длительное нахождение на солнце;
  • проживание в высокогорной местности;
  • беременность;
  • длительное голодание и диеты;
  • период менструаций или первые дни после их окончания.

Существуют патологические причины лимфоцитоза. Это состояние возникает при воспалительных процессах, причем уже не в период инкубации и не на ранней стадии. Возможные причины патологии у взрослых:

Патологический лимфоцитоз у детей может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. К самым частым относятся:

  • плохое питание с недостатком витаминов;
  • ВИЧ-инфекция;
  • переливание крови;
  • длительное пребывание на солнце;
  • прием лекарств;
  • цитомегаловирус;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • корь или краснуха;
  • ветряная оспа;
  • свинка.

Абсолютный лимфоцитоз

Это состояние, при котором одновременно увеличивается количество лейкоцитов и лимфоцитов. Отношение последних к общему числу белых кровяных клеток не меняется. Абсолютный лимфоцитоз – это признак острых инфекций в организме. Причины патологии у взрослых и детей одинаковы:

  • токсоплазмоз и другие паразитарные инфекции;
  • скарлатина;
  • краснуха;
  • ветрянка;
  • коклюш;
  • гипертиреоз;
  • опухолевые заболевания;
  • цитомегаловирус;
  • лимфосаркома;
  • СПИД;
  • гепатит С;
  • туберкулез.

Относительный

При таком виде патологии увеличивается количество лимфоцитов по отношению к другим видам лейкоцитов. У детей она встречается редко. Ей более подвержены малыши в возрасте до 2 лет. У взрослых относительный лимфоцитоз встречается чаще, чем абсолютный. Вне зависимости от возраста, он чаще возникает из-за вирусов или инфекций. Распространенные причины патологии у детей и взрослых:

  • спленомегалия;
  • болезнь Аддисона;
  • гипертиреоз;
  • ревматоидный артрит;
  • брюшной тиф;
  • гнойные воспаления;
  • бруцеллез.

Причины низкого содержания лимфоцитов

Уменьшение числа этих клеток называется лимфопенией. Она может быть врожденной. Такую патологию чаще выявляют еще в детском возрасте. Она передается от матери ребенку еще в утробе. Возможные причины врожденной лимфопении:

  • наследственные иммунодефицитные заболевания;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • заболевания беременной, при которых нарушена выработка лимфоцитов.

Причины приобретенной формы патологии у взрослых и детей:

  • прием цитостатиков, нейролептиков, кортикостероидов;
  • тяжелая сердечная или почечная недостаточность;
  • СПИД;
  • опухоли лимфоидной ткани;
  • воздействие радиации;
  • флегмоны, воспаление легких;
  • ревматические заболевания;
  • анемия Фанкони;
  • лимфома Ходжкина;
  • ВИЧ-инфекция;
  • спленомегалия.

Что означает наличие атипичных лимфоцитов

Не всегда возникновение таких клеток говорит о раке. Это лишь одна из причин, причем не самая распространенная. Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей связаны с перенесенными вирусными инфекциями или аллергическими реакциями. Часто такое отклонение возникает из-за непереносимости препаратов животного происхождения. Более серьезные причины патологии у взрослых и детей:

  • бруцеллез;
  • лимфолейкоз;
  • сифилис;
  • токсоплазмоз;
  • пневмония;
  • ветрянка;
  • гепатит;
  • коклюш.

Что вызывает появление

При обследовании обнаруживают атипичные лимфоциты в анализе крови даже при отсутствии жалоб. При развитии болезни их число растёт, попутно появляются новые атипичные клетки, главными виновниками возникновения которых становятся инфекции вирусного происхождения, аллергия. Попадание микробов внутрь организма провоцирует защитную реакцию иммунной системы. Начинается выработка антител для борьбы с возбудителем заболевания. При сниженной иммунной защите созревание может не произойти, клетка видоизменяется, приобретает иные качества.

Превышение нормы содержания в крови лимфоцитов, а также образование атипичных клеток может возникать при наличии рака. Наряду с ним существуют другие причины. Самая частая – инфекции, а также аллергия, от которой страдают жители мегаполисов. Приумножение числа лимфоцитов ведёт к лимфоцитозу.

Выявление клеток с нетипичными свойствами ассоциируется с опасными болезнями. Известны четыре основных группы факторов, влияющих на их возникновение:

  1. Присутствие в организме инфекций, вызванных вирусами, бактериями.
  2. Последствия интоксикации.
  3. Радиационное воздействие.
  4. Онкологические заболевания, наличие генетических патологий.

Нетипичные лимфоцитарные клетки образуются, если человек болен:

  • Бруцеллёзом – заболеванием домашних животных, передающимся людям. Недуг протекает с поражением нервной системы, сердца, сосудов, костей, суставов.
  • Лимфолейкозом – онкологией, при которой злокачественные клетки поражают ткани лимфы.
  • Сифилисом – венерическим заболеванием с поражением кожных, слизистых покровов. Болезнь ухудшает состояние костной ткани, осложняет работу органов и систем.
  • Токсоплазмозом – бессимптомной инфекцией, вызванной токсоплазмами. Источником заражения становятся кошки.

Лекарства и сыворотки, имеющие животное происхождение, также способствуют формированию реактивных лимфоцитов. У ребёнка этот процесс вызывают менингококковая инфекция, коклюш, корь, ряд других заболеваний.

Диагностика выявляет присутствие атипичных лимфоцитов у здоровых людей. Даже если взрослый человек не жалуется на проявления болезней, ему рекомендуют обратиться за консультацией к гематологу.

Мазок на цитологию: как трактовать результаты?

Расшифровка мазка на атипичные клетки проводится гинекологом в присутствии самой пациентки

Важно учитывать, что не всегда результаты получаются достоверными – иногда женщине приходится проходить манипуляцию повторно. В этом случае забор образца проводится спустя 2 – 3 месяца после первой процедуры

Так, как проводится расшифровка результатов мазка на атипические клетки? Есть только 2 варианта:

  • результат положительный;
  • результат отрицательный.

В принципе, некоторые клиники имеют свою схему трактовки данных теста. Она заключается в том, что при отрицательных результатах теста клиника просто не выдает никаких заключений. Иными словами, отсутствие результата приравнивается к тому, что признаков атипии нет.

Теперь остановимся более подробно на том, как трактуются данные исследования.

  1. Атипичные клетки в мазке на цитологию присутствуют. Это значит, что результат положительный. Помимо этого, лаборантом обязательно указывается степень дисплазии матки, а вот дальнейшие рекомендации относительно лечения и прочих мероприятий дает уже гинеколог.
  2. Отсутствие АК в образце материала. Атипические клетки не обнаружены – что это значит? Если пациентка получила такой результат анализа мазка на цитологию, значит, она может быть полностью спокойна: у нее нет предпосылки к развитию онкологического процесса на данный момент. Но поскольку поведение таких структур непредсказуемо, и они вполне могут появиться в будущем, то контролировать состояние матки нужно постоянно.

Есть еще один вариант результата теста на цитологию – атипические клетки плоского эпителия неясного значения. Это значит, что выявленные структуры не являются типичными для шейки матки, но при этом, не указывают на наличие онкологического или диспластического процесса на данный момент

Однако стоит принять во внимание подобное отклонение, поскольку ни один врач не сможет дать гарантий относительно того, что рано или поздно выявленные клетки не переродятся в злокачественные, а из них не сформируется раковая опухоль

Таким образом, можно сделать вывод из того, что это значит, если изученный материал оказался без признаков атипии. Это самый благоприятный для женщины «вердикт, поскольку он прямо указывает на отсутствие риска развития онкологии матки или ее шейки.

Но это не значит, что можно на годы забыть о визите к гинекологу. Напротив, нужно регулярно, каждые полгода, проходить гинекологическое обследование с обязательным проведением цитологического исследования. Выявление атипичных клеток – не приговор, особенно на ранних стадиях. В этом случае прогноз будет максимально благоприятным. А вот при позднем обнаружении таких структур прогнозы резко ухудшаются, причем, не только на выздоровление, но даже на жизнь.

Как лечат отклонения от нормы мононуклеаров?

Мононуклеары в общем анализе крови чаще свидетельствуют о развитии вирусной инфекции. Лечение пациентов осуществляется в большинстве случаев комплексно и амбулаторно. Лекарства врач назначает, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности человеческого организма.

Основная цель терапии – поддержать правильное функционирование иммунной системы и устранить симптомы существующего заболевания, также справиться с источником патологических процессов.

Пациентам назначаются следующие медицинские препараты:

Группа лекарствНазвание

Применение

Жаропонижающие средстваИбупрофен, ПарацетамолЛекарства помогают снизить высокую температуру тела. Капсулы следует принимать внутрь, учитывая временной интервал 6-8 часов. Рекомендуемая дозировка для взрослого составляет 200-400 мг 3-4 раза в сутки. Лекарство принимают кратковременно на протяжении 2-3 дней.
Местные противовоспалительные лекарстваСтрепсилс, ФарингосептПри инфекционном мононуклеозе болит горло. Лекарства помогают уменьшить дискомфорт и неприятные ощущения. Рекомендуется рассасывать по 1 леденцу каждые 2-3 часа. Максимально суточная дозировка составляет 8 таблеток. Терапия продолжается 3 суток.
Антибактериальные препаратыАмоксициллин, ЦипрофлоксацинЛекарства назначаются пациентам в случае присоединения бактериальной инфекции. Дозировка рассчитывается с учетом веса и возраста пациента. Взрослым и детям от 2-х лет назначают по 125-500 мг 1 раз в день. Маленьким пациентам дозировку рассчитывают, учитывая массу тела. Она составляет 20-100 мг/кг 2-3 раза в сутки.
Желчегонные средстваАллохол, ХофитолПрепараты усиливают выработку желчи и поддерживают функционирование печени. Взрослая дозировка составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Детям прописывают по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении месяца.
Противовирусные препаратыАнаферон, ВиферонЛекарство принимают внутрь перед едой или после трапезы. Таблетку следует держать во рту до полного ее растворения. В первый день пациенту назначают по 1 таблетке каждые 30 минут в течение 2-х часов. Дальше необходимо принять еще 3 таблетки через равные промежутки времени. Начиная со второго дня лечения следует принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки до полного выздоровления.
ИммуномодуляторыИммунал, ИмудонЛекарство рекомендуется принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка для взрослого составляет 1 таблетка 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения занимает 1-8 недель.

Для укрепления иммунитета пациентам назначаются витаминные комплексы. Лекарственные препараты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Дополнительно пациентам рекомендуется придерживаться строгой диеты, поскольку вирус оказывает сильное негативное влияние на печень.

Рекомендуемые продуктыЗапрещенные продукты
  • молочная продукция
  • нежирные сорта рыбы и мяса
  • фрукты, овощи, ягоды
  • каши на воде
  • хлеб из грубого помола
  • сливочное масло
  • жареные и жирные блюда
  • копченые, маринованные, острые и соленые продукты
  • консервированные блюда

Во время терапии пациенту также следует воздержаться от любых физических нагрузок, важно соблюдать постельный режим. На протяжении 1-2 недель правильно питаться, придерживаться питьевого режима

После лечения больному следует еще 6 месяцев наблюдаться у врача, чтобы предупредить повторный рецидив заболевания.

Избежать повышения уровня в крови человека мононуклеаров невозможно. Существуют лишь общие рекомендации врача гематолога.

В остальных ситуациях главное своевременно обратиться в больницу с тревожными признаками и пройти полное обследование для постановки точного диагноза. Результаты общего анализа крови и других тестов необходимы специалисту для составления эффективной схемы лечения.

Как лечат отклонения от нормы мононуклеаров?

Мононуклеары в общем анализе крови чаще свидетельствуют о развитии вирусной инфекции. Лечение пациентов осуществляется в большинстве случаев комплексно и амбулаторно. Лекарства врач назначает, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности человеческого организма.

Основная цель терапии – поддержать правильное функционирование иммунной системы и устранить симптомы существующего заболевания, также справиться с источником патологических процессов.

Пациентам назначаются следующие медицинские препараты:

Группа лекарствНазваниеПрименение
Жаропонижающие средстваИбупрофен, ПарацетамолЛекарства помогают снизить высокую температуру тела. Капсулы следует принимать внутрь, учитывая временной интервал 6-8 часов. Рекомендуемая дозировка для взрослого составляет 200-400 мг 3-4 раза в сутки. Лекарство принимают кратковременно на протяжении 2-3 дней.
Местные противовоспалительные лекарстваСтрепсилс, ФарингосептПри инфекционном мононуклеозе болит горло. Лекарства помогают уменьшить дискомфорт и неприятные ощущения. Рекомендуется рассасывать по 1 леденцу каждые 2-3 часа. Максимально суточная дозировка составляет 8 таблеток. Терапия продолжается 3 суток.
Антибактериальные препаратыАмоксициллин, ЦипрофлоксацинЛекарства назначаются пациентам в случае присоединения бактериальной инфекции. Дозировка рассчитывается с учетом веса и возраста пациента. Взрослым и детям от 2-х лет назначают по 125-500 мг 1 раз в день. Маленьким пациентам дозировку рассчитывают, учитывая массу тела. Она составляет 20-100 мг/кг 2-3 раза в сутки.
Желчегонные средстваАллохол, ХофитолПрепараты усиливают выработку желчи и поддерживают функционирование печени. Взрослая дозировка составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Детям прописывают по 1 таблетке 3 раза в сутки на протяжении месяца.
Противовирусные препаратыАнаферон, ВиферонЛекарство принимают внутрь перед едой или после трапезы. Таблетку следует держать во рту до полного ее растворения. В первый день пациенту назначают по 1 таблетке каждые 30 минут в течение 2-х часов. Дальше необходимо принять еще 3 таблетки через равные промежутки времени. Начиная со второго дня лечения следует принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки до полного выздоровления.
ИммуномодуляторыИммунал, ИмудонЛекарство рекомендуется принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка для взрослого составляет 1 таблетка 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения занимает 1-8 недель.

Для укрепления иммунитета пациентам назначаются витаминные комплексы. Лекарственные препараты оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Дополнительно пациентам рекомендуется придерживаться строгой диеты, поскольку вирус оказывает сильное негативное влияние на печень.

Рекомендуемые продуктыЗапрещенные продукты
  • молочная продукция
  • нежирные сорта рыбы и мяса
  • фрукты, овощи, ягоды
  • каши на воде
  • хлеб из грубого помола
  • сливочное масло
  • жареные и жирные блюда
  • копченые, маринованные, острые и соленые продукты
  • консервированные блюда

Во время терапии пациенту также следует воздержаться от любых физических нагрузок, важно соблюдать постельный режим. На протяжении 1-2 недель правильно питаться, придерживаться питьевого режима

После лечения больному следует еще 6 месяцев наблюдаться у врача, чтобы предупредить повторный рецидив заболевания.

Избежать повышения уровня в крови человека мононуклеаров невозможно. Существуют лишь общие рекомендации врача гематолога.

В остальных ситуациях главное своевременно обратиться в больницу с тревожными признаками и пройти полное обследование для постановки точного диагноза. Результаты общего анализа крови и других тестов необходимы специалисту для составления эффективной схемы лечения.

Причины возникновения

Такое нарушение в строении может возникнуть из-за различных перенесенных заболеваний или в результате появления злокачественных или доброкачественных новообразований.

Атипичные клетки появляются в организме постоянно и в больших количествах. При чем в атипичные могут превращаться и здоровые клетки, а со временем повышается их риск перерастания в злокачественные. Но рак развивается не всегда, так как в ДНК заложен механизм естественного старения и самоуничтожения клеток – апоптоз. С его помощью в организме разрушаются, в том числе и атипичные клетки. Но иногда в механизме апоптоза наблюдаются сбои, что является еще одной из причин перерождения атипичных клеток в раковые.

Основной причиной возникновения клеточных мутаций чаще всего является хронический вялотекущий воспалительный процесс. Организм старается бороться с воспалением, направляя к его очагу цитокины, а их присутствие может послужить толчком для перерождения атипичных клеток в злокачественные.

Вредные привычки могут быть причиной появления атипичных клеток

Помимо всего вышеописанного к возникновению атипичных клеток могут приводить различные факторы, ослабляющие иммунитет, например, вредные привычки, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, редкое пребывание на свежем воздухе и не только. Все эти факторы в сумме делают естественную защиту организма слабее и провоцируют ошибки при естественном делении клеток. В данном случае организм просто не успевает избавиться вовремя от всех неправильных клеток и часть из них выживает. Со временем именно такие выжившие клетки могут превратиться в злокачественные, если не устранить фактор, провоцирующий их появление. Так, например, хронические воспалительные процессы довольно часто способствуют появлению раковой опухоли.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации