Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 3

Как называется анализ крови на сифилис и где его сдать

Как сдавать анализ на сифилис и нужно ли подготовиться?

Подготовка зависит от того какое исследование, если берется кровь с вены или же с пальца, то нужно сдавать ее натощак. Если же сдается другой анализ, то для них достаточно не есть 4 часа до сбора биоматериала.

Но для точности анализа, все-таки лучше сдать натощак.

Материал, который берется для того, чтобы можно было понять есть в организме трепонемы или нет советуют собирать еще до того как начнется антибактериальная терапия.

Спинномозговая жидкость может собираться только специалистами стационарного отделения и исключительно в стерильно обработанную лабораторную посудину.

Для соскоба же со слизистой оболочки, с кожи, или же глаза не нужна какая-то подготовка. Этот анализ может взять и сам врач.

Как берут анализ из влагалища женщины? Тут тоже ничего сложного нет, только необходимо на протяжении нескольких суток воздержаться от половых актов, а также от спринцевания, чтобы получить самый точный анализ на сифилис.

Виды анализов крови на сифилис

Для диагностики сифилиса разработан целый ряд методов, но ни один из них не дает 100% точного результата. Материалом для исследования чаще всего служит плазма крови, также используется отделяемое из кожных высыпаний, в некоторых случаях проводится пункция лимфоузлов. К основным видам исследования относят серологические анализы, которые используют для первоначальной диагностики и для контроля результатов терапии.

Серологические анализы на сифилис основаны на механизме образования в организме, при попадании в него возбудителя заболевания, антител, которые взаимодействуют со специальными антигенами. Основные серологические анализы крови на сифилис следующие:

  • Реакция Вассермана – в ходе этого анализа к сыворотке крови пациента добавляют сифилитические антигены для определения антилипидных антител (реагинов). Антигены образуют с реагинами иммунный комплекс, который адсорбирует и связывает комплемент. При образовании такого комплекса эритроциты не разрушаются, а выпадают в осадок, что указывает на положительную реакцию. Если в сыворотке крови реагины отсутствуют, происходит гемолиз (разрушение эритроцитов), в этом случае реакция отрицательная.
  • Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR или РМП) —  скрининговый метод диагностики сифилиса, который можно рассматривать как более современную модификацию реакции Вассермана. Основными показаниями к тому, чтобы сдать анализ крови на сифилис этим методом являются первичное обследование, медицинские осмотры, контроль эффективности терапии. Если при расшифровке анализа крови на сифилис этим методом получен положительный результат, для его подтверждения назначают другие более точные тесты.
  • Анализ крови на сифилис ИФА (иммуноферментный анализ крови) —  относится к передовым и перспективным методам лабораторной диагностики этого заболевания. Принцип исследования заключается в выявлении специфического комплекса антиген-антитело, который образуется при соединении сифилитических антигенов, абсорбированных на твердом носителе, с антителами сыворотки крови пациента. В современной медицинской практике распространен непрямой вариант анализа крови на сифилис ИФА, при котором используются антитела к иммуноглобулинам человека, соединенные с ферментными маркерами. В зависимости от количества связанных антител происходит окрашивание конечных продуктов этой реакции, по степени которого и оценивают результаты анализа.
  • Анализ на реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА) – в ходе этого исследования изучают соединение возбудителей сифилиса в сыворотке крови с обработанными специальными методами бараньими эритроцитами. Если в сыворотке крови присутствуют бледные трепонемы, происходит агглютинация эритроцитов, то есть склеивание с последующим осаждением. Для расшифровки анализа крови на сифилис методом РПГА оценивают окрашивание пробы, так как агглютинат эритроцитов имеет темно-красный цвет.
  • Исследование реакции иммунофлюоресценции (РИФ) – в ходе этого анализа определяется интенсивность свечения бледных трепонем в препарате, которая возникает, только если в сыворотке крови присутствуют антитрепонемные антитела.
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) – самый специфичный диагностический тест на сифилис, при этом в сыворотке крови определяют наличие видеоспецифичных антител (иммобилизинов), которые обездвиживают бледные трепонемы в присутствии комплемента. Под микроскопом проводят подсчет доли утративших подвижность (иммобилизованных) бледных трепонем. Данный анализ крови на сифилис проводят не ранее чем через 2 недели после окончания приема антибиотиков и других лекарственных средств.

Анализ RPR может дать ложноположительную реакцию, так как антитела к нему могут выделяться не только при сифилисе, но и в результате некоторых других заболеваний. По статистике анализ на реакцию Вассермана дает один ложноположительный результат на 10 000 исследований. Чтобы исключить ошибочную диагностику сифилиса, результат дополнительно уточняют с помощью других исследований. Наиболее точными методами считаются РИФ, РИБТ и ИФА, которые позволяют выявить сифилис уже в инкубационном периоде и на всех последующих стадиях.

Пути заражения сифилисом

Основной путь передачи сифилиса — незащищенная интимная близость. Контагиозность (заразность) проявляется при концентрации бактерий в секреторных жидкостях инфицированного человека (сперме, влагалищных выделениях) и микроскопических повреждениях слизистых у партнера. Риск заражения идентичен при вагинальном, оральном, анальном половом контакте.

Вероятность инфицирования через предметы быта низкая. Микроорганизм относится к анаэробам. Жизнеспособен в окружающей среде при влажности ≥ 85% и t 37 °С (влажное белье) до 48 часов. Гибнет под воздействием ультрафиолета, кислоты, спирта, хлора, при кипячении и высыхании.

Гемотрансфузионный путь заражения (через кровь) характерен для наркоманов при использовании одного инъекционного шприца.

Вертикальный способ передачи (от матери к ребенку) обусловлен способностью спирохет преодолевать плацентарный барьер. Беременность часто заканчивается внутриутробной гибелью плода. После родоразрешения молоко матери заражено бактериями.

Трепонема — бактерия, резистентная к отдельным видам антибиотиков, не растет на питательных средах, не обнаруживается под световым микроскопом.

Анализ на сифилис через 3 месяца

Найдено (169 сообщений)

венеролог
4 апреля 2020 г. / Дитер / Екатеринбург

… два-три месяца пропал голос. Пошёл к ЛОРу, сдал кровь, анализ показал сифилис. … , потом через полгода). Анализы были отрицательные. В 1999 году приехал на Родину. В … -то, поэтому опишу что написано на направлениях. Красная печать с результатами исследования … открыть

венеролог
14 марта 2020 г. / Андрей

Здравствуйте, Сергей! Прошу вас помочь. 1) Есть ли смысл сдавать анализ крови на ВПЧ или урогенитального мазка достаточно? 2) Может ли быть ВПЧ в крови и не быть в мазке?… открыть

15 марта 2020 г. / Сергей Куликов

… что мужчине вообще нет смысла сдавать анализ на ВПЧ в любом виде, т.к. не влияет … , гонорею.

Кровь на сифилис, ВИЧ становится положительной где-то через месяц, Т.к. … может быть дольше, то анлаизы повторяют через 3 месяца.

Если не привиты от гепатита …

венеролог
4 февраля 2020 г. / Марта

… , достоверен ли анализ на сифилис при следующих вводных:
анализ rpr через 8 недель …
анализ ифа суммарный антитела и rpr через 4,5 месяца от нпа- оба отрицательные.
Можно уже исключить заражение сифилисом на 100%.
Заранее спасибо большое за ответ. открыть

венеролог
9 января 2020 г. / Дима / Москва

Здравствуйте! Извиняюсь за не удобный вопросы! 29.12.2019 девушка сделала минет без презерватив и не долго очень мало 3 минут! я прочитал что про ВИЧ нет риска в этом случае!… открыть

9 января 2020 г. / Сергей Куликов

ЗДравствуйте,
Анализ на сифилис ранее, чем через месяц сдавать болшого смысла нет, … могут не замечать. Прыщик на руках это не сифилис, в 90% случаев первичные проявления … на половых органах. Контрроль анализа на сифилис проводя последний раз через 3 месяца.

венеролог
16 ноября 2019 г. / Екатерина…

… одного поцелуя можно сдать анализ на сифилис? Может ли быть шанкр … части кисти руки? У меня буквально через две недели после этого поцелуя … три дня все прошло. А через 1,5 месяца на щеке ближе ко рту … два дня все прошло, на пятна розеолы сифилиса тоже не похоже … открыть

венеролог
15 ноября 2019 г. / Матвей / Канеловская

Доброго времени суток. Скажите пожалуйста. Были НПА с одной девушкой. В июле 2019 числа 01, 27 и 30.и в августе 02, 05, 10, 15, 20 и 28 числа. Была обнаружена Хламидия трахоматис. Назначили… открыть (еще 4 сообщения)Последние 5:

16 ноября 2019 г. / Сергей Куликов

В идеале последний анализ на сифилис через 3 месяца после последнего контакта, т.е. 28 ноября. Учитывая, что вы получали антибиотики группы, которая имеет эффективность против сифилиса у Вас сифилиса не найдут.

венеролог
3 марта 2019 г. / Игорь

Здравствуйте, хочу сдать анализ на сифилис, через 2 месяца после опасной ситуации. Но … время употреблял антибиотик сумамед500,принимал я их через 1 неделю после опасной ситуации т.е. после их … -Tr.pallidum IgG+IgM. Или 2 месяца НЕ достаточно, при приеме этого … открыть

венеролог
4 января 2019 г. / Елена

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.12 дней назад было 2 защищенных контакта с новым молодым человеком. Было темно,возможно порвался или повредился презерватив т к недавно… открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

4 января 2019 г. / Сергей Куликов

… врачу, сдать анализы. Обычно сдают мазок на микрофлору, ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады, генитальные микоплазмы. Анализ крови на сифилис и ВИЧ повторяют через 3 месяца, гепатиты через 6 месяцев. Нужно ли сдавать что-то еще будет …

венеролог
22 октября 2018 г. / Дмитрий / Екатеринбург

Здравствуйте,после секса без презерватива прошло 17 дней, сдал анализы мазок на зппп методом пцр в инвитро, и ифа на сифилис, все чисто,достоверный ли результат? можно… открыть

22 октября 2018 г. / Сергей Куликов

Анализ на сифилис и ВИЧ целесообразно повторить через 3 месяца.

венеролог
9 августа 2018 г. / Николай

… и ИФА выделено в рамочку ИФА на сифилис суммарные антитела ОТРИЦАТЕЛЬНО.
Сказали типа … сифилиса отрицательная.
Сказали — иди гуляй.
Я на следующий день постоянную подругу притащил … сдавал через 4 месяца после риска.
Надо еще до года сдавать? Анализ РМП … открыть (еще 5 сообщений)Последние 5:

Сколько стоит вылечить сифилис

Цена на лечение инфекции в нашем медцентре «Поликлиника +1» зависит от стадии болезни, разработанной врачом терапевтической схемы, применяемых препаратов.

Наименование услугиЦена (руб.)
консультативный первичный прием / повторный прием900 / 600
подбор терапевтической схемы / развернутая разработка плана леченияот 1000 / от 2500
лечение заболеваний, передающихся половым путемот 3500
комплексный анализ на половые инфекции1700
экспресс-анализ на сифилис500
магнитно-лазерная терапия800

Своевременная диагностика и современные методы лечения гарантируют хороший прогноз на полное устранение инфекции.

Деятельность нашего медицинского центра лицензирована, квалификация врачей подтверждена сертификатами, высокий уровень обслуживания — положительными отзывами пациентов.

Мы работаем без выходных. Клиника «Поликлиника +1» удобно расположена в центре города. Адрес и контактная информация указаны на сайте. Звоните, записывайтесь на прием к врачу-венерологу в удобное для вас время.

Где сдать тест?

Где можно сдать кровь на сифилис? Это распространенный метод диагностики. Поэтому его можно сдать сегодня практически в любой лаборатории или поликлинике. Второй вариант предпочтительнее, так как здесь пациенту дает направление врач. Поэтому анализ можно будет сдать бесплатно. Это особенно удобно для тех, кто проходит плановое обследование перед госпитализацией или при беременности. В остальных же случаях бесплатный анализ может не устраивать человека. Потребуется ждать определенное время, пока будет готов результат анализов.

Также в государственных поликлиниках порой отсутствует современное оборудование. Информация о пациенте является относительно открытой

Для многих людей важно получить результат анализа быстро и точно, при этом сохраняя полную анонимность. В этом случае целесообразно обратиться в платную клинику

Частные лаборатории выполняют диагностику одним из выбранных пациентом способов. Результат в этом случае будет готов очень скоро. Потребуется ждать буквально 1-2 дня. Конечно, за такой анализ потребуется заплатить. Но порой время, потраченное на ожидание ответа теста, длится для человека целую вечность.

Существует еще один вариант пройти обследование. Ответ можно получить в течение 2 часов. Этот метод называется экстренным обследованием. Многие частные клиники предоставляют такую услугу. При этом тест проводится, по желанию клиента, в условиях полной анонимности. Даже в бланке направления не указываются личные данные человека. Поэтому решить, где сдать анализ крови на сифилис, человек должен самостоятельно. Вариантов существует множество.

При выборе методики обследования не стоит выбирать морально устаревшую методику RW. Этот метод дает относительно большой процент ложных результатов. Поэтому стоит отдать предпочтение обследованиям РМП, RPR или их аналогам.

Виды тестов на сифилис

Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.

Нетрепонемные методы

Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.

Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.

Анализ на RW

Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.

Микрореакция преципитации (МР или РМП)

Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.

Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.

Трепонемные тесты

Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.

Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.

РИФ

Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.

РПГА

Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.

ИФА

Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.

ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.

ПЦР

Самый точный тест, позволяющий выявить патогенные ДНК. Он используется в редких случаях, так как требует наличия сложных реактивов.

2 РПГА

Реакция пассивной гемаглютинации — один из наиболее специфических и чувствительных серологических методов диагностики сифилиса.

Оценка результата РПГА

Основные характеристики и особенности проведения РПГА указаны в таблице.

ХарактеристикаОписание
Материал исследованияОбразец венозной крови
Механизм действияРеакция непрямой гемагглютинации развивается в случае, если эритроциты – красные кровяные клетки, на поверхности которых располагаются антигены бледной трепонемы, склеиваются при контакте сыворотки крови зараженного сифилисом человека
ЭффективностьИсследованиями доказано, что по специфичности и чувствительности реакции к возбудителю заболевания данный метод является одним из самых точных серологических анализов
Расшифровка и положительный результатПри добавлении к исследуемому биологическому материалу сыворотки с антителами к трепонеме наблюдается агглютинация (склеивание) эритроцитов, выпадающих в осадок в виде зонтика. Также на количество агглютинированных эритроцитов влияет концентрация сывороточных антител. Положительная реакция РПГА свидетельствует о присутствии Treponema pallidum в крови обследуемого
Показания для проведения исследованияЛечащий врач назначает сдачу анализа крови на РПГА в следующих случаях:
  • клинические проявления сифилиса (твердый шанкр, «ожерелье Венеры», гуммы и т. д.);
  • отсутствие клинических проявлений, но возможное инфицирование вследствие контакта с больным человеком;
  • подготовка к донорской сдаче крови;
  • возникновение необходимости прохождения обследования для оформления или продления медицинских книжек;
  • дообследование пациентов с положительной реакцией скринингового теста;
  • госпитализация пациента в стационар и предоперационное обследование
Чувствительность
  • на стадии первичного сифилиса порядка 80%;
  • вторичного и третичного – 90-98%
СпецифичностьВысокая специфичность (98-100%) дает возможность назначать анализ для подтверждения сифилиса в случае положительной реакции микропреципитации или других аналогичных обследований
Ложные результатыЧастота ложноположительных результатов относительно невелика и по данным различных исследователей составляет порядка 0,05-2,5%.

Возникновение ложноположительных результатов у лиц, не инфицированных сифилисом, связано со следующими факторами:

  • наличие системных заболеваний соединительной ткани;
  • аналогичные бледной трепонеме возбудители в сыворотке пациента;
  • соматические заболевания (инфаркт миокарда, гепатиты различной этиологии и пр.);
  • ВИЧ-инфекция;
  • обширные травмы и переломы;
  • беременность;
  • инъекционный прием наркотических средств;
  • онкопатологии и др.
Отрицательный результатМожет быть получен в случае, если:
  • человек здоров;
  • анализ проведен некорректно;
  • анализ проведен в течение первых 2-4 недель, когда антитела не определяются

Для того, чтобы избежать ложноположительных результатов, нужно придерживаться следующих рекомендаций при подготовке к сдаче анализа:

  • забор материала проводится строго натощак;
  • в день сдачи крови разрешается пить негазированную минеральную воду в минимальном объеме;
  • перед проведением анализа на несколько часов следует отказаться от курения и полностью исключить прием алкогольных напитков;
  • в случае, если пациент принимает лекарственные препараты, ему надо уведомить об этом своего лечащего врача.

1 Особенности сифилитической инфекции

Сифилис — опасное заболевание, но его невозможно выявить у человека в течение первых дней после незащищенного полового контакта. Инфекции нужен определенный отрезок времени (инкубационный период) для адаптации и размножения в организме, что составляет в среднем 3–6 недель, поэтому дерматовенерологи не рекомендуют начинать обследование раньше этого срока.

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема — в отличие от других микроорганизмов не обладает способностью вырастать на питательных средах, с трудом обнаруживается при окраске и не влияет на картину общего анализа крови. Все возможные лабораторные методы диагностики инфекции делятся на прямые (микроскопия в темном поле) и непрямые (серологические тесты для выявления антител).

Если при темнопольной микроскопии определяется бледная трепонема, это становится убедительным доводом в пользу сифилитической природы заболевания, но способ эффективен только при наличии поражений кожи и слизистых оболочек, а отрицательный его результат не является основанием для исключения сифилиса и требует проведения серологического обследования. Еще один его недостаток заключается в невозможности наблюдения за динамикой инфекционного и лечебного процесса.

Анализы

Исследования крови нацелены на обнаружение иммуноглобулинов (антител) к бледной трепонеме. В лаборатории анализируют реакции:

  • иммунофлуоресценции (РИФ);
  • микропреципитации (РМП), более современная реакция Вассермана (RW);
  • иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
  • пассивной гемагглютинации (РПГА).

Применяют метод иммуноферментного анализа (ИФА).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на сифилис определяет ДНК бледных трепонем при помощи многоэтапного копирования генной структуры возбудителя. Точность метода ПЦР достигает 99%.

Наша клиника практикует анонимную диагностику инфекций, передающихся половым путем.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации