Общий анализ крови (оак) во время беременности. основные показатели и нормы

Угрозы и опасности 2 триместра

Второй триместр условно считается безопасным периодом беременности, однако, некоторые мамочки могут столкнуться с угрозами прерывания беременности. Об этих рисках необходимо знать, чтобы во время предпринять необходимые действия по сохранению беременности. Во втором триместре критический период приходится на 18 — 22 неделю. В этот срок могут произойти следующие угрожающие беременности явления:

Низкое расположение плаценты

Низкое расположение плаценты при беременности представляет собой риск, поскольку с увеличением массы, плод будет оказывать давление на плаценту, сосуды и на внутренний зев, а это может привести к дефициту питательных веществ, угрозе выкидыша из-за отслойки плаценты и преждевременным родам

При обнаружении низкой плацентации важно исключить любые нагрузки и подъемы тяжести, на время отказаться от половых отношений, выполнять упражнения (в положении лежа, ноги поднимать на пуфик, подушку или валик, чтобы они были немного выше уровня тела), стараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от поездок на дальние расстояния на общественном транспорте, больше отдыхать и строго следовать другим инструкциям врача

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН — патология беременности, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева и неспособного удержать плод и его оболочки. Под действием силы тяжести ребенок постепенно опускается вниз, шейка матки под давлением веса плода раскрывается, а это может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Истмико-цервикальная недостаточность опасна тем, что она протекает практически бессимптомно и обнаруживается только на УЗИ. В некоторых случаях возможны мажущие кровянистые выделения, тянущие боли вниз живота и распирающие ощущения во влагалище. Однако, если во время обнаружить проблему, есть шанс доносить беременность и родить даже самостоятельно. Для устранения ИЦН может быть назначена гормональная терапия или установлен разгрузочный пессарий (кольцо Мейера), который представляет собой небольшую конструкцию из пластика, особой формы. Его помещают во влагалище, и оно поддерживает шейку матки, перераспределяет вес плода и околоплодных вод, и позволяет сохранить беременность.

Половые инфекции

Опасными могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Возбудители инфекций: хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса — могут нарушить функцию плаценты, инфицировать плодную оболочку, спровоцировать преждевременный разрыв плодных оболочек и излитие вод.

Анемия беременных

Анемия у беременных достаточно серьезное отклонение, которое может привести к фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной задержке развития плода и хронической гипоксии плода, патологическому родовому процессу и осложненному течению послеродового периода. Кроме того, анемия увеличивает риск возникновения гестозов в 1,5 раза.

Диагностировать анемию самостоятельно не сложно, при анемии будущая мама чувствует слабость, быструю утомляемость, изменение вкуса, головокружение и головную боль. При низких показателях железа в крови у беременных часто пониженно артериальное давление, возникают предобморочные состояния, волосы и ногти становятся ломкими, кожные покровы и волосы склонны к сухости, беременная выглядит очень бледной, появляется синие круги под глазами.

Помимо этих опасных явлений второго триместра, существуют и другие симптомы, при обнаружении которых, важно срочно обращаться к врачу:

• Появились розовые, коричневые, водянистые, слизистые, белые густые, зеленые вагинальные выделения с кислым запахом, а также зуд;

• Появились отеки на лице, руках, ногах, причем одна нога отекла гораздо сильнее, чем другая;
• У вас появились приступы тошноты или рвоты, пропал аппетит;
• Вы отметили стремительное увеличение веса, более чем 2 кг в течение недели.
• Появилась боль, жжение и резь при мочеиспускании;
• Ребёнок резко снизил свою двигательную активность по сравнению с предыдущим днем;
• Если появилось ощущение давления на таз, при этом чувствуются схваткообразные ощущения, боль внизу живота и тянущая боль в спине и пояснице;
• У вас часто болит голова, нарушилось зрение, появилось  раздвоение в глазах, цветные пятна в области зрения;

• Появилась судорожная или острая боль в ногах;

• Имеются трудности с дыханием из-за влажного или сухого кашля, поднимается температура выше 38 градусов.

Общий анализ крови у беременных — таблица норм

При беременности особое внимание врачей направлено на состояние организма женщины. Это связано с тем, что в данный период жизни многие системы и органы работают с перегрузкой для обеспечения нормального формирования будущего малыша

Именно поэтому девушка при вынашивании ребенка имеет больший шанс заболеть простудным заболеванием или «заработать» другие нарушения внутренних органов. Во избежание этого необходим достаточно простой, но в тоже время точный и эффективный метод исследования организма, который позволит регулярно проводить мониторинг состояния здоровья женщины.

Кроме того, от женского здоровья в это время зависит и развитие малыша. Для того, чтобы он родился здоровым и имел минимальное количество проблем с самочувствием в дальнейшем также нужно вовремя диагностировать возможные нарушения в работе организма. В качестве ключевого теста для данной цели почти идеально подходит общий анализ крови беременной женщины.

В рамках этого лабораторного исследования изучаются базовые показатели крови – количество гемоглобина, клеточный состав, некоторые функциональные показатели (такие как скорость оседания эритроцитов, например). Они обычно имеют достаточно узкий «коридор нормы», но при различных патологиях могут выходить за его пределы, что и фиксируется при проведении исследования. Помимо этого, в случае беременной женщины, только из-за этого состояния у нее могут возникать многочисленные проблемы с составом крови, что несомненно отражается на ее здоровье и развитии будущего ребенка. С учетом всех вышеперечисленных факторов, а также относительной простоты в исполнении общего анализа крови, он обязательно используется при плановом наблюдении за беременной женщиной.

Выделения в третьем триместре беременности

У беременной женщины в норме должны присутствовать бели. Это следствие естественных процессов, происходящих в организме, поэтому, если выделений нет, или они очень скудные, следует проконсультироваться на эту тему с врачом. Консистенция и объем выделяемых белей при подхождении срока родов изменяются, они становятся более жидкими и увеличиваются в объеме. И это тоже нормальный процесс. В этот период могут появиться коричневые выделения, свидетельствующие о прилежании плаценты, или красноватые, которые говорят о потере крови сосудами матки. Появление желтой или зеленой слизи и вовсе свидетельствует о патогенных процесса, с которыми надо немедленно обращаться к врачу.

Анализы, которые сдаются в первом триместре беременности

Самым первым анализом в первом триместре, конечно же, является тест на беременность. Это может быть как домашний тест, так и лабораторный анализ мочи на уровень гормонов ХГЧ. Его проводят на сроке 5-12 недель беременности, ведь именно в это время женщина начинает подозревать, что она в положении. Данный тест позволяет подтвердить, что беременность действительно наступила.

После получения результатов, будущая мама должна в максимально короткий срок посетить своего гинеколога, чтобы стать на учет наблюдения беременности. Во время этого визита врач должен провести полный физический (измерить рост, тазовые кости, артериальное давление) и гинекологический осмотр.

Во время вагинального осмотра врач должен взять у вас следующие анализы:

• Мазок Папаникалау – выявляет наличие аномальных клеток;
• Мазок на микрофлору влагалища;
• Бактериальный посев и мазок из цервикального канала – выявляют чувствительность к антибиотикам;
• Мазок для выявления скрытых половых инфекций.

Если у беременной есть эрозия шейки матки или ее признаки, врач должен провести кольпоскопию. После всех этих манипуляций врач выдаст вам направления анализы, которые необходимо сдать в первом триместре беременности:

1. Анализ крови при беременности:
   • общий;
   • биохимия крови;
   • группа и резус-фактор крови;
   • на сифилис;
   • на ВИЧ;
   • на вирусный гепатит В;
   • на ТОРЧ-инфекции;
   • на уровень сахара;
   • на выявление анемии: железодефицитной и серповидно-клеточной;
   • коагулограмма.
2. Общий анализ мочи
3. Направление на прохождение диспансеризации: окулист, невропатолог, стоматолог, хирург, терапевт, эндокринолог и другие специалисты.
4. Электрокардиограмма;
5. УЗИ матки и ее придатков

Помимо вышеперечисленных обязательных анализов, ваш акушер-гинеколог на 10-13 неделе беременности может назначить первый перинатальный скрининг, так называемый «Двойной тест».

Вам будет нужно сдать кровь на два гормона (бета-ХГЧ и РРАР-А), в которых хранится информация о рисках развития у ребенка врожденных дефектов и заболеваний (например, синдром Дауна).

Герасимова Ольга Павловна

Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, хирург. Признана одним из лучших врачей России в области репродуктивной гинекологии. Специализируется на лечении заболеваний женской репродуктивной функции и удалении доброкачественных новообразований в гинекологии. Доктор использует в своей работе новейшие методики лазерного лечения гинекологических заболеваний.

Ведущий ученый Научно-образовательного центра «Биомед» МГУ им. М.В. Ломоносова. Составитель руководства по лечению невынашивания беременности для Минздрава Российской Федерации.