Содержание
Биохимический скрининг.
БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НА ПОКАЗАТЕЛИ БЕЛКОВ АФП (АЛЬФАФЕТОПРОТЕИН), ХГЧ (ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН ЧЕЛОВЕКА), СВОБОДНЫй ЭСТРИОЛ, РАРР-А(АССОЦИИРОВАННЫЙ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ ПЛАЗМЕННЫЙ БЕЛОК А). Сдается два раза — в промежутках между 14 и 1 6, 18 и 20 неделями: это диагностически значимые с роки беременности, в которые возможно наиболее точно интерпретировать результаты. Кровь берется из вены.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН? Позволяет определить степень риска рождения малыша с синдромом Дауна, гидроцефалией и другими хромосомными нарушениями. Все четыре белка являются эмбриоспецифичными, то есть продуцируются клетками плода и плаценты, и их концентрация меняется в зависимости от срока беременности и состояния здоровья малыша. Сейчас этот анализ назначается всем будущим мамам. Но каждой беременной необходимо знать, что такой тест выдает много ошибочных результатов, и его пересдают, и часто не один раз. Поэтому перед проведением обследования беременная должна понимать — во-первых, цифры, которые покажет скрининг, говорят лишь о вероятности отклонения крохи в развитии, во-вторых, существуют исследования, более точно характеризующие умственное здоровье ребенка, и в-третьих, результаты могут быть ошибочными.
Еще по теме «Риск тромбоза при беременности»:
Коагулограмма
Анализы при беременности – коагулограмма : зачем и когда? Но во время операции или родов грозят развитием критической ситуации. Система гемостаза будущей мамы претерпевает некоторые изменения. Протромбин — белок в плазме крови, предшественник тромбина…
Гемостазиограмма и коагулограмма
Гемостазиограмма и коагулограмма. Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Гемостазиограмма — это расширенная коагулограмма. Каждая из них состоит из набора анализов. Причем в каждой клинике этот…
гиперкоагуляция
…которые являются дополнительным фактором риска при гиперкоануляции. Беременность я уже выносила. Можно не выносить!!! СРОЧНО к специалисту!!! само не пройдет, тут даже не в тромбозе дело…При гиперкоагуляции ребенку мало пит. веществ может поступать…
Коагулограмма
Анализы при беременности – коагулограмма : зачем и когда? Захарова Ирина. Насколько можно доверять бесплатному УЗИ. Гемостазиограмма — это расширенная коагулограмма. Каждая из них состоит из набора анализов.
Коагулограмма
Анализы при беременности – коагулограмма : зачем и когда? Гемостазиограмма — это расширенная коагулограмма. Каждая из них состоит из набора анализов. На самом деле это всего лишь очередной анализ крови, обязательный во время беременности.
Гемостазиограмма и коагулограмма — одно и то же?
Конференция » Беременность и роды» » Беременность и роды». Получила сегодня результаты повторной коагулограммы и совершенно запуталась: у Я при плохих таких же показателях делала Коагулограмма — это исследование свертывающей системы крови. И одно и то же…
Про коагулограмму подскажите плз
Про коагулограмму подскажите плз. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Коагулограмма. врач в ЖК назначила аназиз коагулограмму, но не написала какую…я собралась сдавать его в ИНВИТРО…а оказалось, что их несколько…чо делать то…
Беременные и молодые мамы в значительной степени подвержены риску тромбэмболии
Для женщин с более высоким риском тромбэмболии (при наличии тучности, тромбозами в анамнезе и пребыванием на сохранении в течение беременности ) лучше использовать компрессионные гольфы для увеличения кровоока в нижних конечностях.
Свертываемость крови
Свертываемость крови. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение Сейчас сделала — больно! Толи мужа просить делать, себе я как-то медленно все ввожу Коагулограмма — анализ крови во время беременности. Гемостаз у беременных.
Коагулограмма
Анализы при беременности – коагулограмма : зачем и когда? А по поводу неинформативности гормонов во время беременности — это чушь полная. У меня обе беременности был очень сильный тонус, переходивший с 29-й недели в регулярные схватки.
коагулограмма
Анализы при беременности – коагулограмма : зачем и когда? Захарова Ирина. а вы не в Москве? В Москве первоначально, я знаю, делают бесплатно, а потом если есть Врач в ЖК отправила на этот анализ Гемостазиограмма — это расширенная коагулограмма.
Повышенные Тромбоциты в крови
Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии злокачественных образований, малоподвижном образе жизни. Повышенные Тромбоциты в крови. После анализов у жены выявили повышенный уровень тромбоцитов в крови — то есть максимум…
Симптомы кровотечений при беременности
Ведущий симптом, независимо от этиологии, — выделения с кровью из влагалища, они бывают скудные или обильные, со слизью, сгустками или без них. В зависимости от фактора, спровоцировавшего кровотечение, присоединяются другие проявления.
Внематочная беременность
Опасность эктопической беременности в том, что она протекает так же, как и обычная, то есть женщина испытывает признаки, характерные для здоровой беременности:
- тошноту;
- утомляемость;
- недомогание;
- набухание молочных желёз;
- слабость;
- задержка месячных.
Эмбрион развивается, растёт и возникают проявления, характерные уже именно для эктопической беременности:
- интенсивные боли, практически нестерпимые, внизу живота или с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка;
- болевой синдром усиливается при движении, наклоне;
- ярко-красная кровь — в случае шеечной беременности;
- при трубной беременности — выделения коричневого цвета;
- чувство дурноты;
- потеря сознания.
Если беременность шеечная, то кровотечения очень обильные, длительные, так как это место богато кровеносными сосудами.
Симптомы неразвивающейся беременности
В самом начале вынашивания, особенно если беременность первая, женщина не сразу может понять, что с плодом что-то не в порядке. Чаще всего беременные идут к врачу, когда начинается сильное кровотечение — матка самопроизвольно пытается отторгнуть мёртвый плод. Кровить при замирании беременности начинает не сразу. Первые симптомы этого состояния:
- прекращаются проявления токсикоза, если он наблюдался до этого;
- молочные железы перестают набухать и болеть;
- внизу живота ощущаются тянущие боли средней интенсивности.
Затем боли могут усилиться, становятся схваткообразными и начинаются мажущие кровянистые выделения.
Угроза выкидыша
Это состояние проявляет себя тремя основными симптомами:
- кровотечение из матки (от светло-розовой мазни до значительных выделений, напоминающих месячные);
- гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ;
- тянущая боль в животе, может отдавать в поясницу.
Усиление кровотечения и ухудшение общего состояния чаще всего говорит о том, что начинается выкидыш. При этом беременная чувствует сильную слабость, головокружение, тошноту, усиление болей. Выделения сначала небольшие коричневатые или красные со слизью, через 1–2 суток становятся обильными, с крупными сгустками. Кровотечение становится сильнее при напряжении и движении.
Выделяют несколько стадий выкидыша:
- Угроза аборта — наблюдаются слабые мажущие выделения и болезненные ощущения. Ребёнка при этом можно сохранить.
- Начало выкидыша — боли становятся схваткообразными, кровотечение усиливается. Беременность ещё можно спасти.
- Самопроизвольный аборт в ходу, главные симптомы — интенсивная боль и много крови со сгустками. Беременность сохранить уже невозможно.
Признаки пузырного заноса
Наряду с кровотечением женщина испытывает симптомы, характерные для раннего токсикоза:
- тошноту;
- утомляемость;
- изменение вкуса;
- рвоту;
- головокружение;
- слабость;
- нарастание симптомов печёночной недостаточности.
В выделениях нередко можно обнаружить характерные пузырьки, оторвавшиеся от ворсин хориона (зародышевой части не сформировавшейся плаценты). Выделения с кровью при пузырном заносе частые, обильные, они приводят к развитию анемии.
Имплантационное кровотечение
Этот вид кровотечений не влияет на нормальное течение беременности и характеризуется скудными выделениями или небольшим количеством чистой крови. Выделения, вызванные имплантацией яйцеклетки в маточную стенку, никогда не бывают тёмного цвета и продолжаться могут буквально от одного часа до 2–3 суток. В это время беременная может чувствовать слабую боль в нижней части живота, но чаще всего болей не отмечается.
Признаки прорывного кровотечения
Выделения напоминают обычную менструальную кровь, только в меньшем объёме. Такое явление бывает однократным в самом начале вынашивания или может повторяться на протяжении ещё 3–4 месяцев.
Кровотечения при гинекологических заболеваниях, например, эрозии, обычно слабые и другими симптомами не сопровождаются.
Кровотечение при механическом повреждении влагалища или шейки матки при гинекологическом осмотре или после интенсивных занятий сексом также не отличаются интенсивностью. Чаще всего они проявляют себя светлыми мажущими выделениями, быстро заканчиваются и не повторяются.
Общий анализ крови.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: сдается после подтверждения беременности и повторяется на 30-й неделе. Кровь берется из пальца.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН? Исследование покажет наличие воспалительного процесса в организме женщины и, соответственно, того или иного заболевания, причем даже при отсутствии его внешних симптомов. А значит, имеющуюся болезнь можно будет прервать до того, как она негативно повлияет на плод. Общий анализ крови выявит такое заболевание, как анемия, способное вызвать кислородное голодание малыша и отставание его развития
Также это исследование охарактеризует свертывающую способность крови, что очень важно для профилактики кровопотери в родах.
Сахарный диабет беременных
Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.
Последствия ГСД для матери:
- набор лишнего веса;
- многоводие;
- сердечно-сосудистые патологии;
- артериальная гипертензия;
- хронический пиелонефрит;
- риск развития диабета после родоразрешения;
- осложненное родоразрешение, требующее выполнения кесарево сечения.
Последствия ГСД для будущего ребенка:
- гипоксия;
- вес более 4 кг к моменту родов;
- родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
- повышение риска внутриутробной смерти;
- незрелость легких;
- гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
- патологическая желтуха.
При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.
Коагулограмма
Коагулограмма представляет собой исследование на свертываемость крови, которое проводится для того, чтобы определить нарушение данной функции в организме беременной.
Проводится оно обычно дважды (один раз при постановке на учет и один раз на 30-й неделе). Материалом для исследования является венозная кровь, которую берут натощак рано утром.
В число основных показателей анализа входят:
- АЧТВ. Этот показатель представляет собой время, за которое у человека свертывается кровь. Его определение нужно для диагностики ДВС-синдрома .
- Фибриноген. Белок, который образовывается в сгустках крови человека при ее свертывании. Отклонение данного показателя от нормы может говорить о воспалительных процессах или даже омертвении тканей.
- Волчаночный антикоагулянт. Это антитела, которые вырабатываются к внешней оболочке тромбоцитов. В норме у беременной женщины их быть не должно, а появление сопровождается ростом АЧТВ, что иногда говорит об аутоиммунных заболеваниях, а также может вести к выкидышу или гибели плода.
- Тромбоциты. Элементы крови, образовывающиеся в костном мозге и принимающие непосредственное участие в процессе свертывания. Сильное снижение показателя может свидетельствовать о синдроме под названием тромбоципения.
- Протромбин. Основной маркер одного из важнейших этапов гемостаза, при котором из протромбина образовывается тромбин. Его высокий уровень может угрожать преждевременной отслойкой плаценты.
- Тромбиновое время. Это время, за которое из фибриногена образовывается фибрин под воздействием тромбина. В период беременности показатель увеличивается, однако должен оставаться в пределах допустимой нормы.
- D-димер . Показатель, которые характеризует процесс образования тромбов и фибринолиза, а его исследование проводится для диагностирования тромбозов. При беременности D-димер постепенно возрастает, и к моменту родов может увеличиться в 3–4 раза. Однако слишком быстрое возрастание может свидетельствовать о некоторых осложнениях в течение беременности.
- Антитромбин III. Белок-ингибитор , который угнетает свертывающую способность крови, поэтому сильное его снижение может быть признаком серьезного риска тромбозов.
Показатель | Нормы при беременности |
АЧТВ (с) | 17–20 |
Волчаночный антикоагулянт | отсутствует |
Фибриноген (г/л) | до 6,5 |
Протромбин (%) | 78–142 |
Тромбоциты (тыс/мкл) | 1 31–402 |
D-димер (нг/мл) | 33–726 |
Тромбиновое время (с) | 18–25 |
Антитромбин III (%) | 70–115 |
Биохимический анализ крови при беременности: основные показатели
В период беременности очень важно следить за всеми видами обмена веществ. Они показывают адаптацию организма будущей матери к вынашиванию ребенка, его функциональные возможности, а также склонность к каким-либо патологиям
Биохимии крови следует уделить особое внимание в том случае, если у женщины имеются сопутствующие хронические заболевания. Основными показателями в анализе являются следующие:
Основными показателями в анализе являются следующие:
- Общий белок.
- Билирубин (общий, прямой и непрямой).
- Глюкоза.
- АЛТ.
- АСТ.
- Мочевина.
- Креатинин.
- Щелочная фосфатаза.
- Холестерин.
- Кальций.
- Железо.
Проведение и расшифровка исследования
Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.
Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники
Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом
Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.
Низкие показатели гормона говорят о:
- вероятной гибели плода;
- остановке развития, отставании от его норм;
- внематочном развитии зародышевого яйца;
- перенашивании ребенка на поздних сроках.
Высокие показатели свидетельствуют о наличии:
- подозрения синдрома Дауна у малыша;
- сильного токсикоза;
- перенашивания дитя.
Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.