Содержание
Диагностическая гистероскопия в Операционной №1 г. Александров
Диагностическая гистероскопия — это метод исследования полости матки и осмотра канала шейки матки с помощью эндоскопического прибора — гистероскопа. В Операционной №1 используются очень тонкие гистероскопы до 5 мм в диаметре, что позволяет проводить диагностику полости матки без расширения цервикального канала и травматизации женщины.
Спектр диагнозов, которые можно поставить по результатам диагностической гистероскопии достаточно широк. Диагностическая гистероскопия позволяет акушеру-гинекологу детально рассмотреть полость матки, оценить состояние устьев маточных труб, помогает установить наличие патологических образований и визуально исследовать их. Также процедура дает возможность без травматизации провести забор образца ткани для изучения (биопсия). При необходимости врач также может взять соскоб верхнего слоя эндометрия и слизистой канала шейки матки, это позволяет установить точный диагноз. Проведение диагностической гистероскопии для установления диагноза более предпочтительно, чем раздельное диагностическое выскабливание.
Метод диагностической гистероскопии также рекомендован молодым нерожавшим женщинам, которые планируют свою беременность, в том числе при планировании ЭКО. Этот метод предпочтителен тем, что шейка матки не расширяется насильственным методом, врач гистероскопом проходит цервикальный канал и попадает в полость матки, соответственно женщине, которая будет в дальнейшем вынашивать ребенка не грозит истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное открытие шейки матки).
Что такое выскабливание?
Матка представляет собой полый мышечный орган, всю внутреннюю поверхность которого выстилает слизистой слой – эндометрий. Характерной чертой эндометрия является его способность разрастаться в соответствии с фазами менструального цикла и отторгаться с приходом месячных. При этом сохраняющийся в неизменном виде базальный слой слизистой с началом нового цикла начинает формирование новых клеток эндометрия, основное назначение которого – способствовать закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки.
Патологические отклонения в процессе роста эндометрия – наиболее распространенные заболевания, встречающиеся в гинекологии. Они включают в себя следующие типы разрастания тканей, которые могут носить злокачественный характер:
- атипическую гиперплазию эндометрия;
- железистую гиперплазию;
- железисто-кистозную гиперплазию;
- эндометриальные полипы;
- дисплазию эндометрия;
- эндометриоз мышечного слоя матки.
Важно! Основной целью выскабливания является удаление верхнего слоя эндометрия (функционального слоя) со всеми имеющимися образованиями (полипами, утолщениями и кистами).
Формулировка «раздельное диагностическое выскабливание» подразумевает удаление слизистой цервикального канала (шейки матки) и лишь затем выскабливание полости матки. При этом удаленную слизистую (раздельно из шейки и матки) отправляют на гистологический анализ с целью выявления атипичных клеток (то есть раковых)
Осложнения и последствия
Все осложнения, возникающие после гистероскопии, делятся на ранние и поздние. Для большинства пациенток процедура завершается без негативных последствий. При правильной подготовке к операции и последующем четком соблюдении рекомендаций врача риски отсроченных осложнений минимальны.
После гистероскопии можно столкнуться со следующими осложнениями (встречаются редко):
- повреждение одной из стенок детородного органа – требует экстренного хирургического вмешательства для ушивания перфорационного отверстия, а при отсутствии помощи грозит летальным исходом;
- маточное кровотечение – требует выскабливания функционального слоя, а при отсутствии положительного результата выполняется удаление детородного органа целиком;
- воспалительные процессы – нуждаются в комплексной противомикробной, противовоспалительной терапии;
- травма слизистой шейки матки – требует выполнения дополнительных корректирующих операций.
Осложнения, возникающие через месяц после процедуры и более, относятся к поздним. Пациентку может беспокоить:
- гормональный сбой;
- спайки в полости матки;
- образование соединительной ткани в местах, где было проведено выскабливание;
- нарушения менструального цикла;
- тазовые боли;
- бесплодие.
Для профилактики негативных последствий рекомендуется:
- ответственно подходить к подготовке при назначении гистероскопии;
- выполнять процедуру в сертифицированных клиниках;
- принимать назначенные лекарства после процедуры;
- регулярно посещать врача для выполнения УЗИ и бимануального обследования, особенно в первые месяцы после гистероскопии;
- соблюдать рекомендации по поводу сроков планирования беременности.