Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 2

Что показывает анализ кала на скрытую кровь

Интерпретация результатов

Расшифровкой должен заниматься только специалист, принимая во внимание предельно допустимые нормы, о которых было сказано выше. Если в сутки выделение кровяной жидкости со стулом составляет до 2 миллилитров, то это нормальное явление

По этой причине при проведении любой диагностической методики будет определено наличие крови в кале

Если в сутки выделение кровяной жидкости со стулом составляет до 2 миллилитров, то это нормальное явление. По этой причине при проведении любой диагностической методики будет определено наличие крови в кале.

Исследование кала занимает от трех до шести дней, сроки зависят от лаборатории, в которую сдавался биоматериал.

Положительный

Если анализ показывает положительный результат, это означает, что в стуле присутствует повышенная концентрация кровяных примесей, не соответствующих норме.

Это, в свою очередь, может указывать на такие патологические отклонения, как:

  • онкологические заболевания желудка;
  • туберкулез;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки или язва;
  • стоматит, пародонтоз или пародонтит;
  • гельминтоз;
  • варикоз или тромбофлебит пищевода;
  • язвенный колит;
  • новообразования доброкачественного характера;
  • воспалительные процессы геморроидальных узлов на стадии обострения;
  • носоглоточные кровотечения.

При получении положительной реакции на скрытую кровь пациенту проводят повторное диагностическое исследование. Это объясняется тем, что не исключается ложный результат, что связано с безответственным подходом к подготовке проведения процедуры.

Отрицательный

Если в процессе проведения процедуры не отмечаются изменения оттенка реактива, то результат принято считать отрицательным, то есть примеси кровяной жидкости в каловых массах отсутствуют. При наличии клинических проявлений пробу повторяют до 3-х раз.

Не нужно забывать, что проба может иметь свои отклонения от нормальных значений. Кроме того, не всегда с первого раза удается определить отсутствие или наличие скрытого кровотечения. Для этого специалист может назначить проведение более углубленного обследования.

Слабоположительный

Слабоположительная реакция может наблюдаться в том случае, когда пациент не соблюдал все рекомендации, касающиеся подготовки к сдаче анализа. Сюда можно отнести травмы десневой ткани, употребление запрещенных продуктов и другие условия. Проба будет показывать, что в кале присутствует кровь, но при этом патологические процессы, возникающие в желудке или кишечном тракте, будут отсутствовать.

Способы лечения

Терапия назначается с учетом причин, вызвавших появление крови в каловых массах. Для диагностики заболевания проводится лабораторное и инструментальное обследование кишечника, УЗИ брюшной полости. Врач опрашивает пациента, осматривает и пальпирует живот, выясняет, какие жалобы его беспокоят.

При спонтанных или запорах, вызванных психогенными факторами, назначается диетотерапия, лечебная гимнастика, выработка условного рефлекса к опорожнению кишечника. Для облегчения дефекации применяются слабительные средства, очистительные клизмы. Про- и пребиотики прописывают пациентам для нормализации кишечной микрофлоры. Болевые ощущения снимают спазмолитиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лекарственные средства

Многие больные обращаются к врачу с вопросом: чем лечить запор, чтобы избежать появления крови в кале. Разжижению твердых каловых масс и быстрому очищению кишечника способствуют слабительные препараты для местного (свечи, микроклизмы) или системного применения (капли).

Слабительные при запоре:

  • Бисакодил.
  • Регулакс.
  • Гуталлакс.
  • Дюфалак.
  • Препараты сенны.

Если из заднего прохода обильно течет кровь при запоре, необходимо принять кровоостанавливающее средство (Викасол, Дицинон) и вызвать скорую помощь, так как подобный симптом может указывать на кишечное кровотечение. Для укрепления вен прямой кишки, профилактики кровопотери при дефекации у больных геморроем назначают венотоники: Троксевазин, Детралекс. Боль снимают спазмолитиками (Но-шпа, Спазмалгон) или нестероидными противовоспалительными средствами (Мидокалм, Нимесулид).

Пациенты с анальными трещинами при обращении к проктологу интересуются, что делать для облегчения состояния. Убрать отек, спазм, уменьшить воспаление, ускорить заживление ран помогают мази для наружного применения: Левомеколь, Релиф, облепиховая мазь. Для профилактики инфицирования трещин рекомендуется делать теплые сидячие ванночки с отваром ромашки, календулы, раствором пищевой соды, марганцовки.

Очищающие клизмы

Если появляется кровь в кале после запора, беспокоят острые симптомы воспаления пищеварительного тракта, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью клизмы. Для этого в теплую воду добавляют облепиховое, вазелиновое или льняное масло, раствор набирают в резиновую спринцовку и аккуратно вводят в задний проход. Жирная жидкость облегчает прохождение каловых масс, снижает риск травмирования слизистых.

Такое средство противопоказано при наличии гнойных ран, так как может задерживать отхождение некротических масс. При парапроктите в воду разрешается добавлять мыло с нейтральным pH, отвары трав. А также можно использовать аптечную микроклизму – Микролакс.

Диетическое питание

Чтобы из заднего прохода не шла кровь после запора, необходимо нормализовать стул. Кроме приема лекарственных препаратов, очистительных клизм, больным рекомендуется изменить ежедневный рацион. Следует употреблять больше продуктов, богатых растительной клетчаткой, который стимулируют кишечную перистальтику.

Из меню убирают блюда с закрепляющими свойствами. Во время лечения стоит отказаться от рисовой каши, обезжиренного творога, айвы, хурмы, граната, зеленых яблок, бананов, изюма, винограда, киселей, макаронных изделий, шоколада, белого хлеба и сдобной выпечки. Также крепит стул компот из сухофруктов, крепкий чай, красное вино.

Продукты, оказывающие слабительное действие при запоре с кровью:

  • гречневая, пшеничная крупа;
  • вареная свекла, морковь, тыква;
  • сливы, груши, спелые яблоки, бананы, абрикосы;
  • свежевыжатые соки;
  • чернослив, курага;
  • простокваша, жирный творог.

Необходимо питаться дробно по 5–6 раз в сутки. Большую часть порции должны составлять овощи, салаты, фрукты. Последний прием пищи должен происходить не позднее чем за 3 часа до сна. Следует соблюдать питьевой режим, взрослому в день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды.

Если нарушается стул, появляются диспепсические расстройства, кровь в кале при запоре, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину патологии. Для облегчения дефекации применяют слабительные препараты, очистительные клизмы. При обильном кровотечении требуется срочное прекращение геморрагии кровоостанавливающими средствами. Восстановлению кишечной микрофлоры и улучшению перистальтики способствует диетотерапия.

Мне нравитсяНе нравится

Что делать если анализ положительный

На первом этапе определяется сегмент желудочно-кишечного тракта, в котором возникло кровотечение. Далее выявляется непосредственная причина кровотечения.

С целью диагностики источника и причины кровотечения могут быть применены различные методы исследования. Патологические процессы в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишки примерно в 93% случаев помогает обнаружить эзофагофибродуоденоскопия, при необходимости проводится прицельная биопсия.

Также в диагностике может помочь рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Заболевания тонкого кишечника, сопровождающиеся кровотечением, встречаются редко и диагностируются обычно после исключения других причин кровопотери с помощью рентгенологического исследования кишечника, радиокапсульной эндоскопии, диагностической лапароскопии, а при необходимости — лапаротомии.

Заболевания толстого кишечника как источника кровотечения могут быть обнаружены при: осмотре околоанальной области; пальцевом исследовании прямой кишки; ректороманоскопии; рентгеноирригоскопии или колонофиброскопии с прицельной биопсией; лапароскопии или лапаротомии.

Дивертикул Меккеля может быть выявлен с помощью селективной ангиографии и сцинтиграфии кишечника технецием 99, который накапливается в дивертикуле.

Таким образом, основания для выполнения данного исследования достаточно серьезные, поэтому не стоит отказываться и пренебрегать этим методом, если врач назначил вам этот анализ. Исследование кала на скрытую кровь абсолютно безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод. Также стоит выполнять данное исследование в качестве скрингового метода для диагностики опухолевых заболеваний кишечника после 35 лет.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы сдать анализ кала на скрытую кровь, потребуется особая подготовка. В зависимости от того, какой метод или методы исследования будут применяться, пациент должен будет придерживаться определенного режима.

Режим питания

Химические пробы и флюоресцентный анализ неизбирательны. Они выявляют компоненты не только человеческого, но и животного гемоглобина, полученного из пищи. По этой причине перед таким анализом кала на скрытую кровь показана диета, подразумевающая полный отказ от мяса, рыбы, птицы. Запрещены также любые субпродукты.

Кроме того, при подготовке к анализу кала на скрытую кровь нельзя есть продукты, богатые железом:

  • фасоль;
  • гранат;
  • болгарский перец;
  • томаты;
  • шпинат, петрушку;
  • яблоки;
  • брюссельскую капусту, брокколи;
  • морковь.

Также не рекомендуется употребление овощей с высокой пероксидазной и каталазной активностью — хрена, огурцов и цветной капусты.

Если исследование будет проводиться методом иммунохроматографии, необходимость специальной диеты пропадает. Моноклональные антитела соединяются исключительно с человеческим гемоглобином и не реагируют на соединения иного происхождения.

Медикаменты и лечебные процедуры

Диеты нужно придерживаться не менее 3 дней перед анализом

На это время важно также полностью прекратить прием препаратов железа, аскорбиновой кислоты и всех нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Ибупрофен и пр.)

В этот период следует воздержаться от любых процедур, теоретически способных нарушить целостность слизистой оболочки кишечника и желудка. Нельзя ставить клизмы, проходить фиброгастроскопическое исследование, подвергаться ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. Даже слабительные средства попадают под запрет. Прекратить принимать их нужно минимум за неделю до анализа.

Прочие особенности

Некоторые методы диагностики отличаются высокой чувствительностью и способны выявить даже минимальные количества крови в биоматериале. По этой причине, чтобы избежать ложных результатов, накануне анализа следует воздержаться от чистки зубов, ведь кровотечение из десен – явление нередкое.

Женщинам нельзя сдавать кал на анализ во время менструации. Исказить результаты может даже произошедшее накануне носовое кровотечение

Кроме того, при заборе материала важно следить, чтобы в него не попала моча

Особенности сбора биоматериала

Кал на анализ отбирается в стерильный специальный контейнер. Приобрести его можно в аптеке.

Следует собрать биоматериал из разных участков испражнений: 2-3 фрагмента.

После этого контейнер важно поместить в холодильник и в течение 3 часов доставить в лабораторию. Чем меньше времени пройдет с момента забора, тем лучше

Чем меньше времени пройдет с момента забора, тем лучше.

Причины появления прожилков крови в кале у взрослого?

Наличие крови в кале выглядит довольно устрашающе, поэтому многие люди сразу же начинают думать о различных серьезных заболеваниях. Конечно же, кровь в стуле, слизь или даже кровянистые прожилки — это отклонение от нормы и нужно обязательно выявить причины такого явления. Однако не стоит сразу паниковать.

Дело в том, что «красная жидкость» в стуле взрослого может быть всего лишь симптомом раздражения слизистой оболочки желудка. Это не очень опасно, но бывает, что причины гораздо более сложные.

Причины появления кровавых сгустков в кале

Чтобы ответить на вопрос, почему в кале взрослого человека появилась кровь, нужно посмотреть, как именно она выглядит.

Так, она может быть свежая (алая), бордовая, черная и скрытая (имеется в виду, что кровь в кале невозможно обнаружить невооруженным глазом).

Если в крови есть сгустки или она перемешана со слизью, это тоже необходимо принять во внимание при диагностике

Как может выглядеть кровь в стуле?

У взрослого человека прожилки крови в кале могут отличаться по цвету. Благодаря этому фактору можно определить не только то, из какого отдела желудочно-кишечного тракта выходят сгустки, но и узнать причины осложнения.

  • Ярко-красная примесь означает, что она проделала недолгий путь. Иными словами, причины кровотечения следует искать в нижних отделах кишечника (анус, прямая, сигмовидная кишка).
  • Сгустки темно-бордового цвета говорят об осложнениях в среднем отделе — скорее всего, страдает поперечная или толстая кишка.
  • Прожилки или сгустки черного кала говорит о том, что причины кровотечения находятся в желудке или тонком кишечнике. За то время, пока кровь проходит по кишечнику, она успевает поменять цвет и получить слизь с оболочки кишечника. Как правило, такие прожилки в кале взрослого имеют очень неприятный запах.
  • Скрытая кровь в кале. Почти или совсем невидимые прожилки крови может обнаружить только лаборант. Для этого сдается анализ кала.

На какие нарушения может указывать кровь в стуле:

  1. Анемия. Нередко причины слабого кровотечения при дефекации — именно дефицит железа в организме. Нужно обязательно сдать кровь и узнать количество этого микроэлемента. Ситуацию легко поправить при помощи приема комплексных железосодержащих препаратов.
  2. Опухоль желудочно-кишечного тракта. При наличии онкологических заболеваний кровь в стуле будет иметь четко видимые прожилки. Почему так: опухоль повреждает внутренние кровеносные сосуды, они разрываются, и кровь идет дальше по кишкам, выходя в кале. Такая ситуация требует обязательного оперативного вмешательства. Даже если опухоль доброкачественная, она может быть очень опасной.
  3. Геморроидальные узлы, анальные трещины. Наличие яркой алой крови в кале означает, что скорее всего у вас геморрой или травматическое повреждение заднего прохода. В таком случае в крови редко появляется слизь или сгустки, но иногда их все же можно обнаружить. Причины геморроя у взрослого сможет назвать только врач. Желательно не заниматься самолечением.
  4. Рак прямой кишки. При раке кровь будет алой, а ее примесь будет наблюдаться в кале практически всегда. Решить проблему и назвать ее причины сможет только квалифицированный врач, который проведет все необходимые исследования.
  5. Язва, эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки. При обильном кровотечении в одном из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровь в кале может быть со слизью, а главное — она будет абсолютно черной. Это обусловлено тем, что в процессе переваривания кровь распадается на гематин, который имеет черный цвет. Слизь может не присутствовать вовсе, поэтому на нее не стоит ориентироваться.
  6. Варикоз вен пищевода. В этом случае кал будет иметь прожилки или примесь крови алого цвета. Слизь в таких случаях не появляется.
  7. Дизентерия, сальмонеллез. Стул жидкий, с ним выделяется кровь и слизь. Это может происходить при инфекционных заболеваниях.

Следует знать, что длина человеческого кишечника достигает 5-7 метров, а потому самостоятельно выявить, откуда именно поступает кровь в кал, достаточно сложно. По цвету кровянистых выделений вы сможете определить локацию лишь примерно, однако консультация врача и проведение колоноскопии — обязательны.

Не следует ждать, пока кровотечение прекратится само. Лучше узнать о неполадках со здоровьем заранее, чем тогда, когда они примут запущенную форму.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации