Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 3

Анализ крови на гормоны

Адекватный уровень эстрадиола и эстрогена

Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Психоэмоциональная нестабильность.
  • Функциональное угнетение либидо.
  • Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.

Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла.

При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.

Пациентки Фазы менструального цикла Уровень прогестерона нмоль/л
Девочки от 0 до 9 лет   Меньше 1,1
От 9 до 18 лет, находящиеся в пубертате. Стадийность по Таннеру:    
I стадия   Меньше 1,1
II стадия   Меньше 1,8
III стадия   0,3-14,4
IV стадия   0,3-41,6
V стадия   0,3-30,4
Женщины от 18 до 90 лет    
После пубертата и до периода постменопаузы    
  В фолликулярной фазе 0,3-2,2
  В овуляторной фазе 0,5-9,4
  Лютеиновая фаза 7,0-56,6
  Постменопауза Меньше 0,6
Беременность    
I триместр   8,9-468,4
II триместр   71,5-303,1
III триместр   88,7-771,5

ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.

Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.

Гормон Показатель нормы
Адренокортикотропный (АКТГ) 0-50 нг/мл
Соматотропный (СТГ) 0-10 нг/мл
Пролактин 130-540 мкг/л у женщин в детородном возрасте. 107
  107-290 мкг/л у женщин в период менопаузы
Тиреотропный (ТТГ) 0,6-3,8 мк МЕ/мл по методу РИА
  0,24-2,9 мк МЕ/мл по методу ИФ
Фоллитропин (ФСГ) 2,7-6,7 мЕД/мл в период овуляции
  2,1-4,1 мЕД/мл в лютеиновой фазе
  29,6-54,9 мЕД/мл в фазе менопаузы
Лютеинизирующий (ЛГ) 18,2-52,9 мЕД/мл в период овуляции
  3,3-4,66 мЕД/мл в фолликулярной фазе
  1,54-2,57 мЕД/мл в лютеиновой фазе
  29,7-43,9 мЕД/мл в фазе менопаузы

Нет никакого смысла в попытке самостоятельно расшифровать результаты анализов и в сравнении их с нормативными значениями. Отклонения уровня женских гормонов должны трактоваться только соответствующим специалистом, поскольку свое мнение он основывает не только на полученных данных, но и на их корреляции. При диагностике учитывается множество факторов, например, отношение показателей ФСГ к уровню ЛГ. А это значит, что только врач, проведя полную оценку и собрав анамнез пациентки – может предположить поликистоз яичников или заподозрить наличие опухоли. В любом случае, пациентке назначают дальнейшие инструментальные обследования.

Когда необходимо сдать анализ

Работа всех органов и систем организма в той или иной степени зависит от гормонального фона. При нарушении функций врач назначит обследование, в том числе — анализ крови на содержание гормонов. Исследования группируются по типам заболеваний и оценивают концентрацию разных веществ.

Анализ на женские половые гормоны

Данная группа включает исследования для оценки репродуктивных возможностей, в том числе анализ крови на прогестерон, антимюллеров гормон и другие. Назначается при нарушениях менструального цикла как в юном возрасте, так и в период менопаузы, помогает в диагностике причин невынашивания беременности, бесплодия. 

Эндокринологи и гинекологи часто назначают это исследование пациенткам с угревой сыпью, кистозно-фиброзной мастопатией и лишним весом.

Список включает:

  • фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон, которые способствуют созреванию фолликулов в яичниках, выходу яйцеклетки и созреванию желтого тела;
  • эстрогены, которые стимулируют развитие половых клеток;
  • прогестерон, который при наступлении беременности особым образом подготавливает слизистую поверхность матки к имплантации эмбриона, а также отвечает за стабильность настроения во второй половине менструального цикла;
  • пролактин, который отвечает за рост молочных желез и лактацию после рождения ребенка;
  • тестостерон и дигидротестостерон, которые являются мужскими гормонами, но в небольших количествах вырабатываются также и у женщин.

Исследование гормонального фона женщины обычно назначают в первую (фолликулиновую) фазу менструального цикла (2-6 день). Но, к примеру, результаты анализов крови на прогестерон и эстрадиол наиболее точны через 7 дней после овуляции. Поэтому перед сдачей анализов необходимо обращение за рекомендацией к лечащему врачу!

Исследования при планировании беременности

Правильная оценка гормонального фона будущей матери будет способствовать наступлению беременности и поможет родить здорового и крепкого малыша. В некоторых случаях обследование требуется и будущему отцу.

Одной из причин бесплодия могут быть нарушения в работе щитовидной железы. Поэтому при планировании беременности необходимо также сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Эта группа включает:

  • Т3 – стимулирует кислородный обмен в организме человека;
  • Т4 – отвечает белковый обмен (количественный анализ Т4 позволяет диагностировать тиреоидиты, гипотиреоз и токсический зоб);
  • ТТГ – вырабатывается гипофизом;
  • антитела к тиреоглобулину (помогают выявлять диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото и другие заболевания);
  • антитела к тиреоидной пероксидазе (помогают выявлять нарушения в работе аутоиммунной системы).

Грамотные гинекологи и урологи ОН КЛИНИК проведут консультацию и назначат необходимые обследования. 

Анализ на гормоны щитовидной железы

Для оценки состояния забирается кровь на ТТГ (тиреотропный гормон), стимулирующий активность железы и производимые самой щитовидной железой – трийодтиронин общий и свободный, тироксин общий и свободный. Эти вещества находятся в тесной взаимосвязи (по принципу обратной связи), нарушение уровня одного из них приводит к изменению других. Для постановки диагноза эндокринологом необходимо комплексное обследование.

Анализ на гормоны при климаксе

С возрастом в женском организме происходит изменение уровня половых гормонов. Недостаток гормонов во время климакса приводит к появлению излишней потливости и приливов, повышению артериального давления и аритмий, неприятного жжения при половом акте, нервных расстройств и депрессий.

Надо понимать, изменение уровня гормонов при климаксе – нормальный процесс. Чтобы избежать появления хронических заболеваний в этом периоде жизни, надо вовремя обратиться к врачу.

Проведенная диагностика и прием гормональных препаратов, назначенных гинекологом, способны намного облегчить состояние женщины во время климакса и устранить неприятные симптомы.

Исследование андрогенов

Сдать анализы на половые гормоны мужчинам рекомендуется при нарушении работы почек, бесплодии, нарушении потенции, снижении либидо, облысении, первичном и вторичном гипогонадизме, хроническом простатите, повышении глюкозы и холестерина в крови.

Гипогонадизм – это синдром, который сопровождается недостаточностью развития вторичных половых признаков и нарушением синтеза половых гормонов.

У женщин андрогены участвуют в формировании костей и возникновении сексуального влечения. Изменение их уровня может привести к развитию остеопороза и опухолевых процессов.

Где можно сдать анализ крови на гормоны

Сдать анализы на гормоны в Москве можно на базе Международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Доступен широкий перечень анализов для тестирования различных заболеваний для своевременной диагностики и назначения эффективного лечения. Наличие собственной лаборатории и новейшего оборудования гарантируют проведение исследований в кратчайшие сроки и получение точных результатов. Готовые результаты могут быть высланы по электронной почте, либо получены по готовности в регистратуре Центра.

Методы работы аттестованы в международных программах контроля качества. Гарантируем точность результатов, оперативность, сохранение врачебной тайны.

В-ХГЧ

Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона — оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

Превышение нормы для данного срока беременности:

  • пузырный занос, хорионкарцинома
  • многоплодная беременность

Снижение, недостаточная динамика роста ХГЧ:

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Если надо сдать анализы в другом регионе

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Расшифровка анализа крови на гормоны

Основными показательными гормонами у женщин считаются тестостерон, прогестерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин.

Тестостерон. Повышенное содержание мужского гормона тестостерона в организме женщины (в норме он есть у обоих полов) может привести к раннему выкидышу. В норме его содержание в крови женщины должно составлять 0,2–1,0 нг/мл.

Эстрадиол и прогестерон отвечают регулярность менструального цикла, развитие яйцеклетки, сохранность плода. В определении их нормированного количества следует учитывать фазу цикла, в которую был осуществлен забор крови. Так, уровень прогестерона считается нормальным в фолликулярную фазу, если его показатели составляют 1,0–2,2 нм/л; в лютеиновую фазу эти параметры значительно выше: 23,0–30,0 нм/л; после наступления менопаузы они составляют 1,0–1,8 нм/л. Эстрадиол также меняет свои показатели в зависимости от фаз цикла: в фолликулярную фазу его норма составляет 198–284 нм/л; в лютеиновую – 439–570 нм/л; после наступления менопаузы – 51–133 нм/л.

Как повышенное, так и пониженное содержание этих гормонов может указывать на некоторые заболевания, отсутствие овуляции, беременность или же необходимость ее прерывания.

О правильной работе яичников может рассказать ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), имеющийся у обоих полов, и в норме для женщин составляющий 4–150 ед/л. Его показатели зависят от фазы цикла, а снижение ФСГ может свидетельствовать о наступившей беременности или о приеме гормональных контрацептивов.

Стимулировать выработку половых гормонов как у мужчин, так и у женщин помогает ЛГ (лютеинизирующий гормон), повышенная концентрация которого может указать на дисфункцию половых желез. Для женщин в зависимости от фазы цикла нормальное содержание ЛГ составляет 0,61–94 ед/л.

Важным для периода беременности и лактационного периода является показательный гормон пролактин, отвечающий за появление грудного молока. В зависимости от срока беременности его норма должна составлять 500–10000 мМЕ/л.

При нормально работающей щитовидной железе норма содержания тиреотропного гормона (ТТГ) должна быть в пределах 0,2–3,2 мМЕ/л. Как повышенные, так и пониженные показатели указывают на нездоровое функционирование щитовидной железы.

Более точную оценку состояния вашего организма и достоверную расшифровку анализов крови на гормоны может дать только опытный специалист, он же в случае необходимости назначит грамотное лечение.

Анализы на гормоны: Почему их назначают сдать

Периодически каждый из нас проходит обследование и сдаёт те или иные анализы. Но когда причина заболевания не может быть выявлена, врач назначает сдать анализы на проверку концентрации гормонов в крови.

Наш организм полностью контролируется биологическим веществом, называемого гормонами. Причем они вырабатываются и корой головного мозга, гипофизом и надпочечниками, и щитовидкой, половой сферой. Все гормоны связаны между собой, и как только в этой цепочке произойдет сбой, это сразу отразиться на нашем здоровье.

Гормоны в нашем организме регулируют различные функции, отвечают за наше эмоциональное состояние, за физическую силу. Позволяют работать обменным процессам организма, делают человека человеком. И очень важен баланс их в организме. Существуют определенные нормы, по которым вываляют патологию у человека.

Любое изменение в организме – избыточный вес, резкое похудение, эмоциональное расстройство, менструальный сбор, уже является поводом для исследования организма. Назначить сдать кровь на проверку гормонального фона может любой врач – к которому обратился человек.

Почему же в наших организмах происходит сбой работы гормональной цепочке? Есть ряд причин, которые могут это вызвать:

  • Снижение защитных функций организма (иммунитета).
  • Инфекционные заболевания.
  • Физические перезагрузки.
  • Постоянные стрессы.
  • Наследственная расположенность.

Если все перечисленные факторы время от времени возникают в жизни, то нужно проверить концентрацию гормонов, и сдать кровь.

Гормональный мужской комплекс анализов (мужские половые гормоны)

Уровень мужских половых гормонов зависит от возраста мужчины, созревания мужской половой системы и ее регуляции. Возможность зачатия ребенка относится к репродуктивной функции мужчины. Если при регулярной половой жизни, беременность в паре не наступает в течение 1 года, следует искать возможные причины бесплодия. Мужские половые гормоны обеспечивают и сексуальную жизнь мужчины. Снижение сексуальной активности и возможностей (эректильная дисфункция) включает в себя: гормональную (гипогонадизм, гиперпролактинемия, заболевания надпочечников, гипотиреоз, тиреотоксикоз), нейрогенную (последствия инсульта и травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, травмы костей таза и промежности) и сосудистую причины. С возрастом также наступает андрогенный дефицит, участвуя в процессе старения.

Основными гормонами мужской половой системы являются:
Тестостерон — стероидный мужской гормон (андроген) — производится лейдиговскими клетками яичек. В крови 60% тестостерона находится в комплексе с глобулин-связывающем белком (ГСПГ), около 38% — в комплексе с альбумином и лишь 2% (1-4%) пребывает в несвязанном, т. е. в биологически активном состоянии. Уровень ГСПГ с возрастом повышается, концентрация биологически активного тестостерона снижается. Любое хроническое соматическое заболевание негативно влияет на секрецию тестостерона, приводя к ускорению наступления андрогенного дефицита. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза по принципу обратной связи стимулирует выработку тестостерона. Чем выше растет тестостерон, тем меньше вырабатывается ЛГ, тогда как увеличение уровня ЛГ уменьшает содержание тестостерона. Результат ЛГ оценивают вместе с ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном), что позволяет отличить уровень нарушений гормональной регуляции на фоне гипофиза или гонад (яичек). У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек. Подавление ФСГ и ЛГ возможно под действием высокого уровня пролактина в результат пролактиномы, гипотиреоза, приема антипсихотических препаратов.

Андрогенный дефицит в процессе старения отражается в снижении ДГЭА-сульфата, вырабатываемого надпочечниками. Недостаток ДГЭА приводит к снижению настроения, либидо, ослаблению потенции, снижению плотности костной ткани, уменьшению массы и силы мышц, нарушению иммунитета, появлению инсулинорезистентности.

Гормональный мужской комплекс анализов (мужские половые гормоны) включает базовые мужские половые гормоны. Комплекс поможет оценить андрогенный дефицит вследствие раннего старения, гормональные причины бесплодия и эректильной дисфункции. На репродуктивную функцию мужчины оказывают влияние многие факторы. Возможно врач порекомендует вам дополнительные тесты.

Литература: Современный взгляд на проблему возрастного андрогенного дефицита у мужчин. — С. Ю. Калинченко. Лечащий врач, — №1, 2009

Сдача анализов на гормоны

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.

Когда сдавать

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Название гормона

Время, подходящее для сдачи анализа

Гормоны гипофиза

Адренокортикотропный

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Тиреотропный

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

Пролактин

3-5 дни цикла менструаций

Фолликулостимулирующий

3-5 или 19-21 дни цикла менструаций

Лютеинизирующий

4-7 или 19-21 дни цикла менструаций

Половые

Тестостерон

8-10 дни менструального цикла

Прогестерон

После 22 дня менструального цикла

Между 5 и 9 днем цикла

Эстрадиол

Гормоны надпочечников

ДГЭА-сульфат (dhea-s)

8-10 дни менструального цикла

Кортизол

Не зависит от менструаций (по назначению врача)

17-гидроксипрогестерон

3-5 дни месячного цикла

Как сдавать кровь на гормоны

Название гормона

Влияние на организм

Как берется анализ на гормоны у женщин

Гормоны гипофиза

Адренокортикотропный

Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.

  • пробу крови берут натощак;
  • за 1 день до даты анализа не принимать лекарства, оградить себя от стрессов, алкоголя и сигарет.

Тиреотропный

Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза

  • за 2 дня до анализа нельзя курить, употреблять спиртное, заниматься спортом;
  • кровь берут натощак;

Пролактин

Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.

  • за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половые акты, тепловые процедуры, например, сауну, физические нагрузки, эмоциональные потрясения;
  • за час до анализа запрещено курить;
  • анализ на пролактин предполагает 15-минутный отдых перед процедурой.

Фолликулостимулирующий

Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена

  • отказаться от приема пищи с утра;
  • за 1 день не курить, не заниматься спортом.

Лютеинизирующий

Способствует синтезу прогестерона

  • 3 дня перед анализом нельзя тренироваться и курить;
  • перед самой пробой постараться успокоиться;
  • с утра до анализа нельзя кушать.

Половые

Тестостерон

Обеспечивает репродуктивную функцию.

  • накануне нужно исключить курение, алкоголь, сексуальные контакты и физические упражнения;
  • кровь берут только натощак.

Прогестерон

Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.

  • с утра нельзя кушать, можно попить воды;
  • день до процедуры нельзя употреблять в пищу жиры.

Эстрадиол

Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.

Гормоны надпочечников

ДГЭА-сульфат (dhea-s)

В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.

Кортизол

Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.

17-гидроксипрогестерон

Нормализует менструальный цикл и половую функцию

Сколько стоит

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации