За что отвечает лютеинизирующий гормон и какова его норма?

Когда необходимо клиническое исследование на лютропин?

Анализ ЛГ является одной из диагностических процедур, которая помогает определить наступление периода овуляции у женщин. Помимо этого, данный тест необходим подросткам, находящимся в пубертатном периоде, и взрослым мужчинам.

Зачем нужно данное исследование? Разберемся со всеми вышеперечисленными случаями по отдельности.

Анализ на ЛГ у женщин

Ситуации, когда сдавать биоматериал на содержание гормонов ФСГ и ЛГ нужно обязательно, могут быть связаны с:

• задержкой или преждевременным наступлением месячных, особенно если эти аномалии повторяются на протяжении нескольких циклов;
• наличием межменструальных кровотечений;
• скудными менструальными выделениями;
• слишком короткой продолжительностью месячных (меньше 3 дней);
• невозможностью забеременеть;
• наличием в анамнезе пациентки самопроизвольного прерывания беременности;
• кистами в области яичниковых тканей;
• снижением полового влечения;
• задержкой полового созревания у девочек;
• замедлением процесса роста.

Также тест показан женщинам, которые собираются зачать ребенка посредством проведения ЭКО. Он важен и при прохождении пациенткой курса гормонотерапии с целью оценки ее эффективности.

Что касается вопроса, когда сдавать ЛГ гормон, то это необходимо делать в зависимости от того, с какой целью будет выполняться диагностическая манипуляция. Врач сам подскажет, на какой именно день МЦ следует обратиться в клинику для прохождения процедуры.

Проведение теста у мужчин

Исследование на лютропин у пациентов мужского пола необходимо при:

• преждевременном половом созревании или его задержке;
• малоподвижности сперматозоидов, являющейся причиной развития бесплодия;
• снижением или потерей либидо.

Это те состояния, когда тест действительно крайне необходим мужчинам и мальчикам. Однако на основании данных только этого исследования диагноз не ставится – для этого необходимо обязательное прохождение дополнительных диагностических мероприятий.

Что такое анализ крови на ЛГ?

Для определения уровня ЛГ в организме врачи берут образец крови

Анализ крови или тест на ЛГ — это диагностическая процедура, позволяющая измерить уровень лютеинизирующего гормона в крови пациента.

ЛГ производится в гипофизе или питуитарной железе головного мозга. ЛГ — половой гормон, который влияет на работу органов репродуктивной системы. У женщин этот гормон оказывает воздействие на яичники, у мужчин — на яички.

Медицинские проблемы, возникающие в репродуктивной системе, часто отражаются на уровне ЛГ.

Лютеинизирующий гормон задействован в следующих процессах.

• Половое созревание. Уровень ЛГ влияет на начало полового созревания. Низкий уровень может вызывать задержку полового созревания, а при высоком уровне развитие половых характеристик может начаться слишком рано.
• Менструальный цикл. Вместе с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) ЛГ контролирует течение менструального цикла.
• Овуляция. Повышение уровня ЛГ, которое в медицине также принято называть всплеском ЛГ, запускает процесс выделения одним из яичников яйцеклетки.
• Производство прогестерона. Повышение уровня ЛГ провоцирует овуляцию, а клеточная структура, которая остаётся после выделения яйцеклетки, выделяет прогестерон, необходимый для поддержания беременности.
• Производство тестостерона. ЛГ взаимодействует с клетками Лейдига в яичках и запускает выработку тестостерона. Уровень этого гормона оказывает влияние на половое влечение.
• Производство спермы. Ввиду того, что ЛГ влияет на уровень тестостерона, он опосредовано воздействует на выработку спермы, поскольку для этого процесса организму необходим тестостерон.

Уровни ЛГ и ФСГ

У женщин фолликулярная фаза менструального цикла (первая) сопровождается значительным изменением гормонального фона. Норма ФСГ возрастает в 2-2,5 раза, однако это явление вполне закономерно. Через несколько дней наступает вторая, лютеиновая фаза менструального цикла. Концентрация фолликулостимулирующего гормона снижается до обычного. В это время с такой же интенсивностью повышается содержание ЛГ в крови.

Каждый из этих параметров берется во внимание при планировании беременности, однако куда большее значение имеет соотношение между ними. До полного полового созревания содержание гормонов ЛГ и ФСГ в крови одинаково

По завершении формирования репродуктивной системы ЛГ норма у женщин вырастает в полтора-два раза. Допустимое соотношение этих гормонов приобретает значение 1,5-2 к 1. Если расшифровка анализов покажет результат, находящийся в этих пределах, значит гормоны в норме, и переживать не о чем.

Высокий

ФСГ норма у женщин лежит в пределах 10-12 международных единиц (мЕд) на 1 мл. С наступлением менопаузы допустимый уровень повышается. В репродуктивном возрасте повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона существенно затрудняет процесс оплодотворения яйцеклеток. По этой причине женщинам, которым не удается забеременеть, приходится делать анализ крови на гормоны ЛГ и ФСГ.

Повышение уровня ЛГ в женском организме далеко не всегда указывает на наличие проблемы. Подобное изменение гормонального фона может являться признаком наступающей овуляции. Повышенное количество ЛГ начинает выделяться гипофизом через 12-16 суток после начала менструального цикла. У мужчин при нормальных условиях концентрация лютеинизирующего гормона постоянна. Повышение уровня ЛГ однозначно является признаком серьезных нарушений работы гипофиза.

Низкий

При низкой концентрации фолликулостимулирующего гормона отмечается снижение естественного полового влечения, замедление формирования растительности на теле, появление морщин на теле. Кроме того, из-за недостатка ФСГ у представителей сильного пола наступает импотенция и атрофируются яички. Сперма не содержит сперматозоидов, поскольку в организме отсутствует гормон, отвечающий за их формирование. Женщины при низкой концентрации ФСГ сталкиваются с такими опасными проблемами как нарушение работы гипоталамуса, ожирение, синдром поликистозных яичников

Во время вынашивание ребенка уровень ЛГ у женщин снижается. Это явление считается абсолютно нормальным. Если о беременности речи не идет, низкое содержание лютеинизирующего гормона может указывать на наличие проблем с гипофизом. Для мужчин уменьшение концентрации ЛГ может быть признаком недостаточного количества сперматозоидов в сперме. В таких случаях может развиваться бесплодие.

В каких случаях необходима проверка

При этом нужно понимать, что эти гормоны синтезируются как в женском, так и в мужском организме, а в случае отклонения от нормы может появиться не только бесплодие, но и некоторые другие отклонения.

Но что такое ФСГ и ЛГ? Как эти гормоны влияют на жизнь человека? И как выглядит соотношение ЛГ и ФСГ в норме? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Изменение гормонального фона практически всегда отражается на самочувствии и настроении. Женщинам следует обращаться к врачу при возникновении следующих явлений:

• Полное отсутствие менструаций и длительные задержки;
• Невозможность зачатия;
• Задержка роста и полового развития у подростков (или раннее развитие);
• Короткие (не более трех суток) или скудные менструации;
• Постоянные выкидыши;
• Уменьшение либидо;
• Избыточный рост волос на лице;
• Возникновение маточных кровотечений.

С учетом того постоянных изменений уровня лютеинизирующего гормона, когда сдавать крови на анализ? Забор крови производится у женщин на третий-восьмой или девятнадцатый-двадцатый день от начала цикла. У мужчин – в любой день на голодный желудок в утренние часы. Исследования анализов необходимо проводить с учетом особенностей организма и дня, в который будет произведен забор.

Забор крови, как правило, производят из вены. Чтобы получить максимально достоверные результаты проверки уровня гормонов, необходимо правильно подготовиться к ней. Для этого необходимо выполнить следующие рекомендации:

За двое-трое суток до сдачи необходимо приостановить применение стероидных лекарственных средств. Если сделать это невозможно по причине серьезности заболевания, которое требует гормонального лечения, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Осуществить последнюю трапезу не позднее, чем за три часа до сдачи анализов. Допускается пить чистую воду без газа и наполнителей.
Не позднее, чем за сутки до процедуры прекратить серьезные физические нагрузки (тяжелую работу, занятия в спортивном зале)

Также важно избегать эмоционального и психологического перенапряжения, стрессовых ситуаций.
Не употреблять алкоголь хотя бы неделю до сдачи анализов. Курить не следует за три часа до забора крови.
При принятии успокоительных средств необходимо также временно приостановить их использование.

Функции лютеинизирующего гормона в женском организме

В гипофизе вырабатываются 3 основных гормона, от которых зависит работа женских половых желез (яичников): лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Каждый из них играет свою ведущую роль в осуществлении репродуктивных процессов на определенном этапе.

ФСГ регулирует процесс созревания фолликулов с яйцеклеткой в первой фазе цикла. ЛГ и пролактин играют решающую роль во второй (лютеиновой), когда происходит овуляция и возможно оплодотворение, наступление беременности.

Функция лютеинизирующего гормона состоит в следующем:

• стимулирует наступление овуляции после созревания доминантного фолликула;
• участвует в образовании желтого тела на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки;
• регулирует выработку прогестерона в яичниках (гормона, способствующего сохранению оплодотворенной яйцеклетки и ее закреплению в матке);
• от того, насколько выработка лютеинизирующего гормона и ФСГ соответствуют норме, зависит регулярность цикла месячных.

Норма содержания ЛГ у женщин в разные дни цикла

В норме уровень гормона резко возрастает в середине цикла, что связано с окончанием созревания яйцеклетки и наступление овуляции. Если такого всплеска не происходит, это означает, что в организме женщины имеется какая-то патология, цикл является ановуляторным, наступление беременности невозможно.

Если, уровень гормона после овуляторного всплеска не снижается, это также ненормально, говорит о том, что у женщины имеются серьезные эндокринные нарушения.

Показатели нормы ЛГ в различные периоды цикла (таблица)

Если женщина использует средства гормональной контрацепции, то выработка ЛГ подавляется, овуляция не происходит. При этом в норме содержание лютеинизирующего гормона не превышает 8 мЕд/мл.

На показатели влияют индивидуальные особенности женского организма, в том числе и наследственные. У отдельных женщин уровень гормона в фолликулярной фазе может доходить до 3-14 мЕд/л, во время овуляции до 24-150 мЕд/л, а в лютеиновой фазе до 2-18 мЕд/л.

Как видно из таблицы, содержание лютеинизирующего гормона в крови в первой и последней фазе почти одинаково. Всплеск выработки ЛГ во время овуляции стимулирует образование желтого тела, продуцирующего прогестерон, а затем уровень ЛГ снижается.

ЛГ у женщин разного возраста (таблица)

Содержание в крови у женщин лютеинизирующего гормона зависит не только от фазы цикла. Показатель меняется с возрастом, так как на протяжении жизни состояние яичников и их гормонообразующая способность непостоянны.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин.

Синонимы русские

Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин.

Синонимы английские

LH, Luteinizing hormone, ICSH, Interstitial cell stimulating hormone.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
2. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
4. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропный пептидный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин. У мужчин ЛГ воздействует на клетки Лейдига семенников, активируя в них синтез тестостерона, у женщин – на клетки оболочки яичника и желтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. В середине менструального цикла наблюдается подъем уровня ЛГ, которому предшествует (за 12 ч.) преовуляторный пик эстрадиола. Овуляция происходит спустя 12-20 ч. после достижения максимальной концентрации ЛГ.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить функциональное состояние репродуктивной системы.
• Для диагностики бесплодия.

Когда назначается исследование?

• При женском и мужском бесплодии.
• При преждевременном половом созревании.
• При проведении гормональной терапии в целях индукции овуляции.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для мужчин: 1,7 — 8,6 мМЕ/мл.

Для женщин

Причины повышения уровня ЛГ

• Дисфункция гипофиза (в т. ч. гиперпитуитаризм).
• Аменорея.
• Первичная дисфункция половых желез.
• Синдром поликистозных яичников.
• Прием кломифена, налоксона, спиронолактона и антиконвульсантов.
• Наследственные нарушения половых хромосом (синдром Шерешевского – Тернера, синдром Клайнфелтера).
• Менопауза.
• Опухоли яичек или гипофиза.
• Синдром преждевременного полового созревания.

Причины снижения уровня ЛГ

• Вторичная недостаточность или опухоли половых желез.
• Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза (гипопитуитаризм).
• Синдром галактореи-аменореи.
• Ановуляция.
• Изолированный дефицит гонадотропных гормонов, связанный с аносмией и гипосмией (синдром Каллмана).
• Изолированный дефицит лютеинизирующего гормона.
• Прием некоторых лекарственных средств (прогестерона, мегестрола, дигоксина, фенотиазина, больших доз эстрогенов).
• Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза.
• Нервная анорексия.
• Синдром запаздывания роста и сексуального развития.
• Сильный стресс или заболевание.

Что может влиять на результат?

Проведение радиоизотопных исследований менее чем за 7 дней до исследования, прием некоторых лекарственных препаратов.



Также рекомендуется

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Прогестерон
• Пролактин
• Эстрадиол
• Тестостерон общий

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, педиатр, уролог.

Литература

• Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
• Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006 – 543 с.
• Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 с.

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

После полового созревания у здоровых мужчин держится на постоянном уровне гормон ЛГ, норма у женщин колеблется на протяжении всего цикла. Если в организме в достаточном количестве выделяется лютеинизирующий гормон, норма его должна быть следующая:

• фолликулярная фаза цикла (с 1-го дня месячных до 12–14-го) — 2–14 мЕд/л;
• овуляционная фаза цикла (с 12-го по 16-й день) — 24–150 мЕд/л;
• лютеиновая фаза цикла (с 15–16-го дня и до начала следующих месячных) — 2–17 мЕд/л.

Норма для мужчин — в пределах 0,5–10 мЕд/л.

Помните, сдавая анализ: норма у женщин может колебаться не только в разные дни цикла, но и в разные периоды жизни.

Гормон ЛГ: норма у женщин в разные периоды жизни

Уровень гормона у женщин после климакса держится в пределах 14,2–52,3 мЕд/л.

Указанные выше данные — приблизительные, они могут варьироваться в зависимости от особенностей организма. Даже если ваш анализ показывает, что лютеинизирующий гормон повышен, правильную расшифровку может сделать только врач.

Врач может назначить анализ в случае:

• отсутствия месячных;
• скудных и коротких месячных (меньше трех дней);
• бесплодия;
• выкидышей;
• задержки роста;
• задержки или преждевременного полового развития;
• маточных кровотечений;
• эндометриоза;
• снижения полового влечения;
• определения периода овуляции;
• исследований при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
• контроля эффективности гормонотерапии;
• гирсутизма (избыточного роста волос у женщин на подбородке, груди, спине, животе);
• синдрома поликистозных яичников.

Чтобы правильно оценить результаты анализа ЛГ, у женщин необходимо взять кровь на 3–8-й или на 19–21-й день цикла.

Что такое ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это половой гормон, который играет важную роль в половой сфере человека. ФСГ синтезируется в гипофизе, а синтез новой порции гормона осуществляется каждые 2-3 часа. После синтеза гормон сразу же попадает кровь, а количество ФСГ резко увеличивается, однако спустя 15-20 минут концентрация этого вещества в организме приходит в норму. ФСГ синтезируется в гипофизе под действием других гормонов, поэтому по количеству ФСГ в организме можно установить наличие скрытых расстройств.

ФСГ вырабатывается как в женском, так и в мужском организме, однако у половозрелых мужчин концентрация этого гормона постоянна, а вот у женщин количество ФСГ напрямую зависит от фазы менструального цикла. После появления на свет концентрация ФСГ резко увеличивается и мальчиков, и у девочек, однако спустя 6-12 месяцев количество ФСГ резко уменьшается. Повторно уровень ФСГ возрастает уже во время полового созревания, а после полового созревания количество ФСГ стабилизируется в определенных рамках (у мужчин количество гормона постоянно, у женщин – зависит от этапа менструального цикла).

ФСГ является одним из самых важных гормонов, который регулирует менструальный цикл, поскольку именно под действием ФСГ в яичнике созревают фолликулы. Механизм влияния выглядит следующим образом:

1. На раннем этапе менструации ФСГ стимулирует рост фолликула. Также этот гормон улучшает синтез другого гормона под названием эстрадиол – это вещество также принимает участие в гормональной регуляции организма.
2. Где-то в середине менструального цикла ФСГ совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) провоцирует разрыв фолликула, что является нормой во время овуляции, а в результате разрыва фолликула образуется яйцеклетка, которая способна к оплодотворению.
3. После выхода яйцеклетки ФСГ переключается
   на стимуляцию синтеза прогестерона. Прогестерон является ключевым гормоном в женском организме, который выполняет множество функций. Если организм синтезирует недостаточное количество прогестерона, то в таком случае происходит нарушение менструального цикла (хотя яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться). Если же в организме будет содержаться пониженное количество прогестерона, а в это время произойдет оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае существует большая вероятность того, что яйцеклетка не пройдет этап имплантации, что приведет к гибели яйцеклетки. Поэтому можно сказать, что ФСГ влияет на способность к зачатию, а недостаток этого гормона может привести к бесплодию.

ФСГ также играет большую роль в гормональном обмене в мужском организме:

• Если в организме мужчины содержится оптимальное количество ФСГ на раннем этапе жизни, то в таком случае семенные канатики будут расти и развиваться нормально. В случае недостатка этого вещества канатики будут развиваться очень медленно, что может привести к развитию бесплодия.
• В более зрелом возрасте ФСГ ответственен за синтез тестостерона. Это вещество является основным мужским гормоном; у тестостерона множество функций – формирование сперматозоидов, регуляция поведения, рост мышц и так далее.
• В зрелом возрасте ФСГ также напрямую влияет на синтез сперматозоидов в яичках; если этого вещества не хватает, то в таком случае формируется лишь небольшое количество слабых сперматозоидов, которые практически не способны оплодотворить яйцеклетку, поэтому ФСГ в зрелом возрасте также влияет на мужскую способность к зачатию

Если существует подозрение на бесплодие, то в таком случае доктор может назначить анализ на определение концентрации ФСГ в крови. Для анализа нужно взять кровь из вены, а расшифровка результатов обычно занимает 2-3 дня.

Таблица нормальных показателей ФСГ выглядит следующим образом: