Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 2

Анализы на зппп

Особенности биологического материала для анализа ПЦР

Забор определенного вида материала для исследования определяется типом инфекции, которую хотят диагностировать в результате тестирования. В качестве исследуемых образцов выполняют забор:

  • венозной крови,
  • слюны,
  • соскобов, например из цервикального канала, с внутренней стороны щеки,
  • образцов слизи,
  • мочи,
  • плевральной жидкости,
  • образцов спермы и секрета предстательной железы,
  • мокроты и бронхо-легочного лаважа,
  • выделений из уретры.

Результаты могут расшифровать только специалисты

В случае отдельных инфекций и при особых показаниях врачи могут назначить анализ спинномозговой жидкости. В обнаружении внутриутробных заболеваний применяют образцы плаценты и околоплодных вод.

В общем случае для диагностики с помощью ПЦР используют тот вид материала, в котором с большой вероятностью присутствует непосредственно сам возбудитель заболевания. Вид биологического материала определяется врачом при направлении на анализ.

Чтобы анализ был точным и правильным необходима простая подготовка перед забором материала и соблюдение особой чистоты взятия образов и проведения самого анализа.

Для получения точного результата анализа следует придерживаться нескольких правил подготовки и забора материала на исследование:

  • отменить половые контакты за несколько дней до забора материала из половых органов и в случае диагностики половых инфекций по анализу крови,
  • венозную кровь на ПЦР анализ сдавать утром, перед сдачей не употреблять напитки и еду,
  • не курить минимум за два часа до сдачи крови,
  • мочу собирать строго в стерильный контейнер сразу после сна.

Если для выполнения анализа ПЦР планируется забор материала из половых органов, рекомендуется отменить использование антибактериальных гигиенических средств и сильнодействующих лекарственных препаратов по согласованию с лечащим врачом.

Когда нужно пройти обследование

Многие патологии проявляются характерными признаками, но некоторые вирусы развиваются в латентной форме, не вызывая симптомов до определенной стадии. В результате этого, выделяют острое и хроническое течение патологий.

Основные показания, указывающие на необходимость сдачи анализов, вызваны следующими признаками:

  • боли в паховой зоне, внизу живота и половых органах;
  • сыпь на коже в районе гениталий;
  • слизистые выделения из половых органов, которые имеют белый или желтый цвет и неприятный запах;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • покраснение кожи половых органов и промежностей;
  • наличие прыщей, язв или пузырей.

Описанные признаки не всегда указывают на венерическую инфекцию, но с их помощью удается установить точный диагноз и патологические процессы в организме. Сдать анализы на ЗППП потребуется и в других ситуациях:

  1. В ходе лечения бесплодия, поскольку венерические инфекции – одна из главных причин.
  2. При планировании беременности, чтобы сократить вероятность невынашивания ребенка.
  3. В условии скринингового исследования для определения скрытых вирусов в организме.
  4. После интимной близости без средств контрацепции.

Чтобы правильно сдать анализы на ЗППП для любого пола, важно понимать основные из них, методы подготовки и правила забора биологического материала

Методы инструментальной оценки мочеполовой системы

Анализы при воспалении мочеполовой системы или при подозрении на иные изменения в этой зоне не оканчиваются лабораторными методиками. Нередко доктор, не получив удовлетворительные результаты с помощью лабораторных подходов, рекомендует прохождение инструментальной диагностики.

Отличием от лабораторных методов служит то, что исследуются не различные выделения и другие элементы, а пациент в целом. Инструментальные методы позволяют визуализировать многие отклонения, оценить степень их запущенности.

Это особенно важно для выбора дальнейшей тактики терапии. УЗИ

УЗИ

Ультразвуковое исследование является едва ли не основным в диагностике различных патологий, поражающих область мочеполовых органов. Методика дает возможность доктору оценить состояние структур организма, выявить патологические изменения, анатомические отклонения от нормы.

УЗИ особенно часто рекомендуется представительницам прекрасного пола. Во время осмотра доктор получает возможность оценить состояние матки, придатков. Если необходимо получить более детальную информацию, рекомендуется трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище женщины.

Мужчинам также может проводится УЗИ-исследование. С его помощью проводят оценку почек, яичек, если есть подозрение на патологию этих органов. В случае, если подозревается наличие патологических изменений в простате, доктор может порекомендовать трансректальное УЗИ.

При нем датчик аппарата вводится в прямую кишку пациента.

Из инструментальных методов УЗИ используется в урологии и гинекологии чаще всего.

Как подготовиться

Что такое ИППП – краткий ответ на этот вопрос, а также информация об их опасности и распространенности, даны в первом блоке. Поскольку риск заражения такими инфекциями в современном обществе достаточно высок, анализ, способный выявить наличие заболеваний, передающихся половым путём, относится к числу обязательных при прохождении медицинских комиссий, в том числе на профпригодность.

Что необходимо сделать пациенту прежде, чем сдать анализы на половые инфекции, как сдавать эти анализы, и как правильно подготовиться к исследованию, чтобы результат был максимально точным?

При малейшем подозрении на заражение болезнью, передающейся во время сексуального контакта, необходимо обратиться к врачу. Конечно, подозрение не значит стопроцентного наличия диагноза, но провериться все же необходимо.

Доктор проведет осмотр и назначит нужные экспертизы. Подготовка перед сдачей анализов на ИППП зависит от того, какой биоматериал пациент сдаёт на исследование.

Диагностика половых инфекций может осуществляться по анализу крови, например, на ПЦР 4 ИППП. Как подготовиться к кровосдаче на такое обследование? Правила в данном случае едины как для мужчин, так и для женщин, и ничем не отличаются от забора крови, скажем, на сахар или биохимию. Сдаётся анализ с утра, обязательно на голодный желудок.

Если на исследование берется биоматериал из влагалища или уретры, нужно сохранять половой покой в течение двух суток, а за пару – тройку часов до взятия материала лучше не ходить в туалет «по-маленькому». Так в вагине и/или уретре накопится наибольшее число бактерий, и анализ мазка даст достоверный результат о наличии возбудителей заболеваний. И, конечно, не стоит мыть половые органы антибактериальным мылом или каким-то антисептическим средством, по крайней мере, в день сдачи анализа.

Недопустимо проходить исследование на инфекции во время приёма антибиотиков. Лучше сдавать анализ на заразные заболевания половой сферы, выждав месяц после окончания курса лечения. Иначе возможно искажение результата исследования.

Как сдать анализ на ИППП женщине

Анализ крови на ИППП как для мужчин, так и для женщин проводится одинаково. А вот как сдать анализ на ИППП женщине, если необходимо исследование влагалищного мазка? Этот биоматериал берется доктором-гинекологом в ходе обычного осмотра на кресле. Однако, у пациенток возникает много вопросов относительно данного анализа: на какой день цикла женщинам нужно приходить, чтобы у нее взяли мазок, и можно ли сдавать во время месячных анализ?

Мазок на ПЦР 4 ИППП (на четыре основные половые инфекции, в число которых входят хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз) не сдается при наличии менструальных выделений. Брать у женщин влагалищные выделения на исследования необходимо в период с седьмого по девятый день менструального цикла, через пару дней после того, как заканчивается кровотечение.

За неделю до взятия комплексного анализа на вагинальные инфекции нужно закончить приём местных противозачаточных средств, а за два-три дня – вагинальных свечей и влагалищных таблеток, которые назначали против гинекологических заболеваний.

Как сдать мужчине

Перечень инфекций, на которые необходимо обследоваться пациенту определяет врач исходя из симптомов, наблюдающихся у больного. Стандартный анализ – экспертиза на возбудители четырёх самых распространённых заболеваний. Если есть основания подозревать наличие определенного диагноза (например, если наблюдаются какие-то конкретные клинические признаки), то назначается исследование на эту инфекцию.

Анализ на ИППП у мужчин сдаётся также с предварительной подготовкой. Как уже было отмечено в предыдущих блоках, анализ крови на ИППП сдают мужчины с утра и на голодный желудок.

Анализ на инфекции, передающиеся половым путем проводится и с помощью других биоматериалов. Например, берется соскоб из передней части уретры или из мочеиспускательного канала, сок простаты или моча. И здесь нужна более тщательная подготовка к сдаче.

Если осуществляется проверка мочи, необходима утренняя порция, которая берется после сна. В холодильник биоматериал ставить нельзя, нужно сразу же после забора нести его в лабораторию.

Сдача мазка из уретры или мочевого канала происходит в кабинете у доктора. Перед этим мужчины должны воздерживаться от полового контакта в течение двух суток и пару-тройку часов потерпеть и не мочиться.

Как берут на ИППП сок простаты? Это делает также доктор. Он осуществляет массаж простаты через задний проход, в результате этого через мочеиспускательный канал выделяется секрет простаты, который собирается в пробирку. Стоит отметить, что эта процедура безболезненная, хоть и неприятная.

Инкубационный период венерологических заболеваний у женщин

У пациентов женского пола ИП в целом такой же.

Но есть исключения.

Мы уже говорили о том, что при гонококковой инфекции ИП дольше.

Кроме того, выше частота бессимптомных форм, которая достигает 50% случаев.

А вот при трихомониазе ситуация обратная.

Эта болезнь в большей мере женская, чем мужская.

Поэтому у женщин:

  • короче инкубация
  • сильнее выражены симптомы
  • чаще встречаются осложнения
  • болезнь тяжелее излечивается

Среди пациентов женского пола распространенность трихомониаза выше в 2 раза, чем среди мужчин.

Это связано с тем, что трихомонада в наибольшей степени приспособлена для обитания во влагалище.

Она также может существовать в уретре.

Поэтому является возбудителем уретрита у мужчин.

Может проникать в простату и другие органы.

Но всё же лучше всего трихомонада себя чувствует именно во влагалище.

Там она быстро размножается и вызывает ярко выраженные симптомы.

Инкубация у женщин может продолжаться всего 5-7 дней.

В то время как у пациентов мужского пола в случае инфицирования этим же патогеном ИП нередко длится несколько недель.

Иногда инкубационный период у них выделить сложно.

Потому что в 50% случаев трихомониаз у мужчин протекает в субклинической форме.

Провериться на ИППП изо рта

Некоторые половые инфекции поражают ротовую полость, глотку, миндалины.

К ним относятся:

  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • гонорея;
  • герпес;
  • папилломавирус.

Возбудители перечисленных инфекционных заболеваний могут быть диагностированы различными способами.

Для выявления сифилитической инфекции в случае наличия во рту или на губах твердого шанкра используют:

  • микроскопический метод – обнаружение бледных спирохет в темном поле микроскопа;
  • ПЦР – выявление ДНК бактерии в материале, полученном с высыпаний.

Эти методики относятся к прямым методам обнаружения возбудителя сифилиса.

Поэтому положительные результаты считаются абсолютным доказательством наличия в организме соответствующей инфекции.

Они не требуют перепроверки с помощью других анализов.

Хотя дополнительные исследования могут быть проведены для получения уточняющих сведений о заболевании (тяжесть процесса, давность заражения и т.д.).

Орофарингеальная гонорея может быть диагностирована двумя методами:

  • ПЦР на гонококк;
  • посев.

Микроскопический метод не применяется.

Потому что во рту выявляются непатогенные нейссерии или менингококки.

Они с виду похожи на возбудителя гонореи, что может привести к ошибочным результатам диагностики.

Наиболее точным методом выявления орофарингеальной гонореи остается посев.

Он никогда не дает ложноположительных результатов.

Но ПЦР почти в той же мере точная, менее дорогостоящая и дает быстрые результаты.

Поэтому на практике применяется чаще.

Для диагностики хламидиоза ПЦР остается единственным достоверным методом.

Другие тесты используются редко.

В их числе:

  • ПИФ;
  • микроскопия с окраской по Романовскому-Гимзе;
  • культуральное исследование.

Эти методики имеют чувствительность всего 30-40%.

А при локализации воспалительного процесса во рту она может быть ещё ниже.

В то время как ПЦР – на 100% чувствительный тест.

Эта же методика применяется для выявления вирусных инфекций: герпетической и папилломавирусной.

Изо рта мазок на герпес берут, если на губах есть высыпания.

На папилломавирус обследуют при наличии во рту кондилом.

Обычно проводят определение типа вируса, чтобы установить риск перерождения этих образований в злокачественные опухоли.

Через сколько сдавать мазок на ЗППП после секса

Часто мазки сдают не потому, что появились симптомы: выделения из уретры или боль. Бывает так, что после секса человек узнает, что партнер страдает половыми инфекциями. Или просто желает перестраховаться, если случился половой акт с новым партнером, не вызывающим доверия.

В этом случае возникает вопрос: когда бежать к врачу, чтобы сдать анализы?

Можно это сделать сразу после секса или нужно подождать?

Идти к доктору в тот же день или на следующий нет никакого смысла. Анализы ничего не покажут.

Возбудитель не сразу начинает выделяться во внешнюю среду. Соответственно, обнаружить его сразу после инфицирования нельзя.

Микроорганизмы попадают в уретру в минимальных количествах. Им нужно несколько дней, чтобы размножиться и вызывать воспалительную реакцию. Иногда на это уходят недели или даже месяцы.

Большинство возбудителей начинают определяться в мазках через 2 недели. Иногда это происходит раньше.

Это зависит от:

  • возбудителя
  • реактивности организма пациента
  • локализации воспаления
  • состояния иммунитета – общего и местного
  • приема препаратов и т.д.

Сдавать мазки лучше через 2 недели после секса

Причем, не важно, появились ли симптомы

Если признаков инфекции нет, это не значит, что они не проявятся в будущем. Некоторые ЗППП могут протекать в субклинической форме. При этом они все равно остаются заразными, могут давать осложнения или обостряться в самый неподходящий период жизни.

Если появляются симптомы, можно обратиться к доктору для взятия мазков и раньше, чем через 2 недели. Например, гонорея у мужчин часто проявляется уже на 3 день. При появлении выделений из уретры можно пойти к венерологу сразу.

Что такое ПЦР на ИППП

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Показания к назначению ПЦР на ЗППП

Показания к назначению ПЦР на ИППП:

  • высыпания в области половых органов;
  • боль во время мочеиспускания;
  • зуд или жжение;
  • обильные выделения с резким и неприятным запахом;
  • эрозии на слизистой или в области гениталий;
  • видоизменение (разрастание эпителия) слизистой в области шейки матки;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • изменение цвета семенной жидкости у мужчин;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • нарушение менструального цикла;
  • случаи выкидышей, патологий при беременности, трудности с зачатием;
  • наличие кисты на яичниках;
  • наличие спаек в области малого таза;
  • боли внизу живота;
  • наличие простатита у мужчин.

Следует отметить, что вне зависимости от симптомов, проходить обследование должны все в случаях:

  • незащищенного полового акта с двумя или более партнёрами в течение 6 месяцев;
  • планирование беременности.

Преимущества и недостатки метода

Преимущества метода:

  1. Высокий процент достоверности. Даже если в биоматериале была обнаружена единичная клетка возбудителя, диагностика её выявит.
  2. Оперативность получения результата.
  3. Универсальность исследования. ПЦР на ИППП можно выполнять при взятии любого материала: мазок из влагалища или уретры, кровь, сперма.
  4. Специфичность процедуры. Во время анализа находят специфичный фрагмент ДНК, который принадлежит конкретному вирусу.
  5. Доступность. Проводят такие обследования практически все лаборатории.
  6. Достаточно одной пробы, чтобы определить наличие или отсутствие ИППП.

Есть и недостатки в проведении процедуры, которые необходимо учитывать, прежде чем сдавать анализ:

  1. Вероятность ложного результата. Её процент очень низкий, но все же возможен.
  2. Возможность микроорганизмов мутировать структуру ДНК. В таком случае выявить болезнь будет сложно. Это редкость, но стоит учитывать этот фактор при обследовании.
  3. Некоторых возбудителей сложно выявлять. Например, хламидиоз или трихомоноз. Чтобы результат был точным, приходится прибегать к стимуляции. Такие инфекции называют скрытыми.

Какие заболевания можно выявить с помощью ПЦР?

С помощью ПЦР методики можно обнаружить практически все вирусы и инфекции. Комплексный анализ предполагает сдачу стандартного перечня именуемого в медицине группа «ИППП-12».

Состав комплекса ИППП-12

ИППП-12 может применяться при целом комплексе инфекций, в который входят:

  1. Уреаплазмоз. Обычно протекает бессимптомно, но может стать причиной выкидыша, поэтому требует незамедлительного лечения при планировании беременности.
  2. Микоплазмоз. Наиболее распространённые симптомы: боли в паху (усиливаются при половом акте), жжение при мочеиспускании, выделения. Мужчины являются носителями.
  3. Хламидиоз. Хламидии опасны тем, что поражают уретру, кишечник и шейку матки. При отсутствии надлежащей терапии приводят к бесплодию у женщин.
  4. Трихомонада. К наиболее частым симптомам относятся: покраснение и отёк половых органов, обильные выделения с резким неприятным запахом, небольшие язвочки на гениталиях. У мужчин заражение всего проходит бессимптомно, но может появляться жжение при мочеиспускании. Наряду с этой инфекцией, врачи могут выявить у женщин ещё такое заболевание, как трихомонадный кольпит. При отсутствии надлежащего лечения поражаются матка, яичники и мочевой пузырь.
  5. Кандидоз (молочница). Самые распространённые симптомы: зуд и обильные творожистые выделения.
  6. ВПЧ (вирус папилломы человека) 16 и ВПЧ 18. Различают бессимптомные (дисплазия) и клинически ярко выраженные варианты заболевания (кондиломы, папилломы и бородавки). Большинство из них безопасные. Но необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным осложнением является онкология.
  7. Цитомегаловирус. Чаще всего протекает бессимптомно. Но может проявляться в виде обычной ОРВИ.
  8. Генитальный герпес тип 1 и тип 2. На половых губах появляется небольшое красноватое пятнышко, которое вызывает чувство жжения и зуда. Затем надувается пузырёк и нарастают болевые ощущения. Через 3–5 дней волдырь лопается и вытекает жидкость. На месте ранки образуются корочки. На десятый день все симптомы полностью исчезают.
  9. Гонорея. Возбудителем которой является нейссерия. Симптомы: сильные боли внизу живота, жжение и дискомфорт при мочеиспускании, выделения желтовато-белого цвета с резким неприятным запахом.
  10. Гарднереллёз (бактериальный вагиноз). Симптоматика схожа с молочницей.
  11. Сифилис и нейросифилис (по симптоматике похож на менингит).
  12. ВИЧ (СПИД).

Диагностика сифилиса по анализу крови

Для диагностики сифилитической инфекции используются в основном серологические тесты.

Таких анализов существует достаточно много.

Все они делятся на трепонемные и нетрепонемные.

С другой стороны, подразделяются на отборочные и подтверждающие.

При этом один и тот же тест может быть использован и как отборочный, и как подтверждающий, в зависимости от обстоятельств.

В нашем центре в качестве скринингового исследования применяется антикардиолипиновый тест.

Для верификации диагноза мы используем ИФА.

Доступны и другие диагностические тесты.

Они используются в определенных ситуациях, а также для разрешения спорных вопросов при неоднозначных или противоречивых результатах предыдущих исследований.

Для диагностики заболевания применяются анализы на антитела к:

  • бледной трепонеме
  • антигенам, которые образуются в результате разрушения собственных тканей

Если исследование направлено на выявление аутоантител, оно может использоваться только как:

  • отборочный тест (при получении положительного результата требуется подтверждение с использованием трепонемного теста)
  • контроль излеченности (снижение титров реагиновых антител говорит о позитивной динамике или вылеченном заболевании)

Серологические исследования всегда менее достоверны, чем прямые методы обнаружения бактерии.

Поэтому для диагностики сифилиса применяется минимум 2 разных теста.

Если оба показывают положительные результаты, только тогда может быть установлен соответствующий диагноз и назначено лечение.

Откуда берут мазок на ЗППП у мужчин

У представителей мужского пола мазок чаще всего берут из уретры.

Это трубка, через которую проходит моча и эякулят.

Техника забора мазков может быть разной. Всё зависит от цели исследования. Для микроскопии достаточно взять отделяемое уретры.

Для ПЦР нужны эпителиальные клетки. При заборе мазков для бактериоскопической диагностики используют бактериологическую петлю или ватный тампон.

Бактериологическую петлю погружают на 2 см. Затем её прижимают к стенке уретры и извлекают. Может использоваться и ватный тампон. Доктор вводит его несколько глубже – на 3-4 см.

Затем выполняет вращательные движения. После получения биологического материала он обычно сразу наносится на предметное стекло.

Мазок для ПЦР берут специальным зондом. Он выглядит как «ёршик». Он позволяет сделать соскоб эпителия уретры. Это необходимо для выявления возбудителей ЗППП, которые паразитируют внутриклеточно.

Зонд вводят в мочеиспускательный канал. Им совершаются вращательные движения. Он извлекается и погружается в пробирку с транспортной средой.

Затем её отправляют в лабораторию на анализ. Мазки также берутся с поверхности высыпаний. Это возможно при подозрении на сифилис, кандидоз, герпес. Элементы сыпи содержат бактериальные, грибковые клетки или вирусы.

Значительно реже у мужчин берут мазок из:

  • глаз
  • горла
  • ануса

Исследуются такие мазки преимущественно методом ПЦР. Или проводится их бак посев.

Бактериоскопическое исследование тоже проводится. Но оно менее эффективно.

Во рту и прямой кишке живет немало бактерий, с которыми можно перепутать возбудителей ЗППП.

У мужчин мазки из других участков тела, помимо уретры, берут при наличии особых показаний. То есть, если есть указания на то, что у пациента может быть инфекция во рту или прямой кишке.

Такими указаниями могут быть либо симптомы, либо данные анамнеза. Подобны мазки берут, если мужчина отмечает, что у него был анальный секс (гомосексуалисты) или оральный с потенциальным источником инфекции.

Анализы крови на ВИЧ

Существует три основных типа анализов крови на ВИЧ.

Первый – это исследование ПЦР для выявления генетического материала возбудителя.

Второй – обнаружение в крови антител.

Третий – выявление антигенов ВИЧ.

Разные анализы преследуют различные цели. Они имеют свои преимущества и недостатки.

В качестве скринингового метода используют комбинированный тест. Он одновременно направлен на обнаружение антител и антигена р24.

Преимуществом этого анализа крови является его высокая чувствительность. Поэтому применяется он для первичной диагностики ВИЧ.

Показаниями для сдачи анализа крови считаются:

  • беременность
  • предстоящая хирургическая операция
  • выявление любых ЗППП с неустановленным источником инфицирования
  • донорство крови, половых клеток, органов
  • контакт с ВИЧ-инфицированным

Комботест высокочувствительный, но при этом имеет не самую высокую специфичность. Поэтому после получения положительных результатов анализов нужно подтверждение диагноза.

Для подтверждающих тестов на первый план выходит показатель специфичности. То есть, частота ложноположительных результатов должна быть минимальной.

Используется для подтверждения диагноза ВИЧ иммуноблот. Он тоже основан на выявлении антител. В большинстве случаев у ВИЧ-инфицированных этот анализ положительный.

Это свидетельствует в пользу существующей инфекции. Но иногда результат бывает пограничным. В таких случаях требуется проведение ещё одного подтверждающего теста. Им обычно становится ПЦР.

Если же комбинированный тест, включающий определение антигена р24, был положительным, а иммуноблот – отрицательным, проводится повторное исследование через 3 недели. В случае повторного положительного результата считается, что человек здоров.

Если же он положительный, устанавливается диагноз ВИЧ. Такие противоречивые результаты связаны с тем, что антиген р24 появляется в крови раньше, чем антитела к некоторым вирусным белкам. Поэтому комботест становится положительным раньше, чем иммуноблот. Наряду с серологическими методами для выявления ВИЧ используются молекулярные тесты.

Для ПЦР клиническим материалом тоже служит кровь. Метод хорошо тем, что определяет вирусную нагрузку. То есть, он не просто дает ответ, болен ли человек, но и показывает, насколько далеко зашел патологический процесс. Поэтому ПЦР используют для мониторинга ВИЧ-инфекции. Применяют метод с целью определения показаний к назначению антиретровирусной терапии и для оценки её эффективности.

ПЦР также применяется для диагностики ВИЧ у новорожденных. Они получают антитела от инфицированной матери. Поэтому серологические тесты становятся неэффективными. Ведь выявление антител в крови младенца не говорит о том, что он болен. Вполне вероятно, что это материнские антитела. В то же время обнаружение РНК вируса подтверждает наличие инфекции.

Вместе с тем, ПЦР имеет ряд недостатков по сравнению с анализом крови на антитела. Поэтому не может использоваться для первичной диагностики самостоятельно. ПЦР применяется разве что как дополнение к другим анализам. Или используется в случае спорных, а также противоречивых результатов серологических исследований.

Причины невозможности использования ПЦР для первичной диагностики ВИЧ:

  • не выявляет ВИЧ 2 типа, который составляет 0,5% клинических случаев в Европе
  • ВИЧ может изменять генотип, а потому искомый фрагмент РНК может не определяться (для определения этого недостатка используют ПЦР с двойной мишенью)
  • не выявляет ВИЧ у элитных контроллеров (у 1% людей антитела полностью подавляют ВИЧ, и его РНК не выявляется в крови при положительных серологических тестах)

Отдельно следует выделить экспресс-тесты на ВИЧ. Для этих исследований применяется не венозная, а капиллярная кровь. Её берут из мочки уха или безымянного пальца. Результат человек может узнать уже через 15 минут.

Для диагностики используют иммунохроматографический метод. Преимуществом теста является возможность его проведения в любых условиях, а не только в клинической лаборатории.

Чувствительность исследования высокая. Экспресс тест может использоваться как скрининговый.

В случае положительного результата необходимо подтверждение при помощи иммуноблота.

Основные ситуации, когда используют экспресс-тесты:

  • предстоящее экстренное хирургическое вмешательство
  • травма иглой, содержащей биоматериал потенциально инфицированного пациента
  • начавшиеся роды – для определения ВИЧ-статуса матери

То есть, экспресс-тест нужен в случаях, когда результат анализа крови на ВИЧ требуется получить немедленно.

Часто встречающиеся заболевания, передающиеся половым путём

  • Сифилис. Венерическое заболевание, которое поражает все системы организма. Сифилис вызывает бактерия трепонема. Является самым серьезным инфекционным заболеванием: при отсутствии лечения может привести к бесплодию, поражению внутренних органов; осложненный вторичный сифилис провоцирует слабоумие, парезы и параличи.
  • Гонорея. Это инфекционное заболевание вызывают грамотрицательные диплококки и гонококки. Запущенная форма гонореи (триппера) поражает слизистые и может спровоцировать бесплодие.
  • Хламидиоз. Острое инфекционное заболевание хронического характера, которое вызывают внутриклеточные паразиты (хламидии). Инфекция может привести к значительным патологиям органов мочеполовой системы.
  • Трихомониаз. Половая инфекция, которая поражает органы мочеполовой системы. В запущенных случаях может спровоцировать перитонит.
  • Цитомегалавирус. Вирусное заболевание, относится к семейству герпесвирусов. В запущенной форме воспаляет ткани шейки матки и влагалища и вызывает эндометрит.
  • Уреаплазмоз и микоплазмоз. Патологии мочеполовой системы, вызываемые схожими по структуре микроорганизмами. Могут спровоцировать воспаления половых органов.
  • Гарднереллез. Опасное для женщин инфекционное заболевание. В неизлеченной форме может спровоцировать эндометрит, выкидыши, воспаление шейки матки.
  • Герпес. Вирусное заболевание, вызываемое герпесвирусами, для которого характерны высыпания (пузырьки) на коже. Осложнения патологии могут сказаться на плоде, вызвав внутриутробное инфицирование ребенка. Патология, локализованная в шейке матки, может спровоцировать бесплодие, воспаление малого таза и стойкие болевые синдромы.
  • ВПЧ (вирус папилломы человека). Существует более 100 видов подобных вирусов, 40 из которых являются онкогенными.
  • ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание – СПИД.
  • Вирусные гепатиты. Острые инфекционные поражения печени.

Заражение инфекциями может произойти при любом типе незащищенного полового контакта – микроорганизм попадает на слизистую и размножается.

Сдать анализы на ИППП пациенты могут следующими способами:

  • Анализ ПЦР (мазок) – самый чувствительный метод диагностики ДНК микроорганизмов. Подобный вид исследования подтверждает наличие инфекции даже при наличии единичных молекул возбудителя. С помощью ПЦР можно определить все виды скрытых инфекций – хламидии, папилломавирусы, гонококки, кандиды, трихомонады, микоплазмы, гарднереллы.
  • Анализ крови на ЗППП проводится с целью выявления вирусного гепатита, ВИЧ, сифилиса, гонореи.

В ФНКЦ ФМБА России анализы на ЗППП сдаются по следующей схеме – ПЦР на белок, венозная кровь.  Все исследования проводятся анонимно. Звоните и записывайтесь на исследования: +7 (499) 725 44 40.

Звоните и записывайтесь на исследования: +7 (499) 725 44 40

Метод ПЦР

ПЦР (сокр.: полиразмерная цепная реакция) применяется с целью нахождения ИППП у женщин и мужчин. Метод основывается на манипуляциях с нуклеиновыми кислотами, в частности амплификации ДНК. Суть заключается в увеличении концентрации незначительных фрагментов нуклеиновой кислоты в пробе.

В качестве пробы выступают биологические выделения пациента. У мужчин – из уретры, а у женщин – из шейки матки. В биоматериале ищут фрагмент ДНК, создавая для него особые лабораторные условия.

Метод ПЦР считается эффективным. Ему приписывают такие преимущества, как скорость получения результатов (обычно за день), универсальность и точность в определении инфекции.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации