Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Причины появления темной мочи

1.Общие сведения

В медицине известно с незапамятных времен: все, что циркулирует в организме или выходит из него, может о состоянии больного рассказать порой значительно больше и лучше, чем сам пациент. Оставалось лишь научиться понимать этот «язык» – язык биологических жидкостей, слизей и прочих субстанций.

Современная медицинская наука вооружена мощными оптическими и электронными микроскопами, центрифугами, фильтрами, анализаторами спектра; развитой методологией лабораторного биохимического, бактериологического, вирусологического исследования, компьютерными базами данных и прочими технологиями, которые еще сто или двести лет назад невозможно было даже представить. Однако некоторые критерии и принципы диагностики не меняются: для врача по-прежнему имеют значение такие физические характеристики, как цвет, консистенция, запах, объем, частота.

Изменение цвета мочи (в частности, потемнение), особенно если оно сопровождается какими-либо дискомфортными или болезненными ощущениями, не может не насторожить. Моча – одна из важнейших биологических жидкостей, и, будучи остаточным, шлаковым продуктом фильтрации крови в почках, служит информативным индикатором общего состояния организма и происходящих в нем процессов.

Какие болезни могут стать причиной темной мочи?

Из-за болезней появляется разнообразный оттенок темного цвета. По нему врач предполагает патологию, которая вызывает состояние. Он расскажет пациенту, при каких заболеваниях происходит изменение урины.

Черная моча, или серая. Возникает при генетических нарушениях, проявляющихся отложением излишков пигментов или кислот в соединительной ткани, паренхиме почек, хрящах, суставах, коже. Избыток красящего вещества выделяется вместе с мочой и окрашивает ее. Заболевание называется алкаптонурия. На поздних стадиях появляется артрит, сердечная недостаточность, камнеобразование мочевыделительной системы. О чем говорит ухудшение состояния.

Коричневая моча (цвета пива). Возникает на фоне нарушений печени, которые проявляются ее воспалением. Это может быть гепатит, вирусная или обтурационная желтуха. Нарушается синтез и последующие превращения пигмента билирубина, что является причиной перекрашивания мочи в зеленый или темно-коричневый цвет у мужчин и женщин

Вторым показателем, на который обращает внимание врач – появление пены при стоянии и взбалтывании образца. Это означает, что печень воспалена

Потемнение мочи при заболеваниях и аномалиях почек. Проявляется при мочекаменной болезни, пиелонефрите, опухолях, гидронефрозе. Эти болезни вызывают выделение сгустков крови, которые придают выделительной жидкости такой оттенок.

Иммунопатологические реакции

При снижении иммунитета, особенно при иммунодефицитах человека, присоединяется множество вирусных инфекций, в том числе гепатит. Если это произошло, урина темнеет, появляется множественная клиническая симптоматика, характерная для иммунной недостаточности. Сначала производится лечение и восстановление иммунитета, так как если провести терапию вирусов, присоединится другая инфекция.

Обезвоживание

Это состояние опасно для организма. Оно возникает при недостатке воды и другой жидкости внутри организма человека. Возникает из-за повышенной температуры окружающей среды, недостаточном питье, лишнем выведении почками жидкости (полиурия). Характеризуется потемневшей уриной, потому что воды становится меньше, а концентрация веществ растет.

Инфекция

Если в мочевыделительный канал попадает инфекция, это становится причиной мочи темно-желтого цвета. В нее попадает слизь, которая выделяется при воспалении мочевого пузыря. Так как гной – это продукт жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, он появляется в урине в больших количествах.

Железодефицитная анемия

При железодефицитной анемии появляется желтуха, печень и селезенка увеличиваются. Билирубин поступает внутрь урины. Темной становится не только моча, но и кал. Снижается гемоглобин.

Конкременты в органах мочеполовой системы

Мочекаменная болезнь приводит к накоплению солей, которые, соединяясь вместе, образуют большие конгломераты. Выходя из места локализации, они повреждают острыми краями слизистую оболочку. Идет кровь, но не выходит сразу из-за узкого прохода, по которому передвигается камень. Поэтому появляется не красная моча, а темная (бурая или коричневая) урина.

Онкологический фактор

При появлении ракового заболевания мочеполовой системы, опухоль растет. Она сдавливает своими краями органы, сосуды повреждаются. Это вызывает кровотечение. Кровь сворачивается, потому что из-за сильного давления и сужения просвета мочевого канала не выходит сразу. Урина темнеет.

Отравление

При отравлениях тяжелыми металлами происходит потемнение урины. Такую реакцию вызывает свинец, кобальт, ртуть. Состояние опасно для жизни человека, начинается лихорадка, помутнение сознания. Внутренние органы отказывают. Почки и печень перестают функционировать.

Патологии во время беременности

Во время вынашивания ребенка, внутренние органы женщины сжаты. При давлении на почки, моча не выходит целиком. Из-за этого начинаются процессы гниения, возникает инфекция. Это приводит к пиелонефриту. Почки воспалены, они не функционируют полностью. Поэтому появляется темный цвет мочи у беременных женщин.

Другие причины

Заболевания мочевыделительной системы бывают у людей обоих полов. Простатит – это причина мочи темно-коричневого цвета у мужчин, которая приводит к ухудшению потенции. Из-за цистита, воспаления матки и яичников появляется коричневая моча у женщин. Образуется выделение кровяных сгустков из-за воспаления слизистой оболочки.

Заболевания крови. К ним относится гемолитическая анемия, гемохроматоз. Первое — образуется из-за попадания разрушенных эритроцитов в мочевыделительный канал. Второе – производится лишнее количество железа крови, что приводит к окрашиванию биологических жидкостей и кожных покровов.

Потемнение и изменение цвета под воздействием патологий

Определяя причины, по которым моча становится тёмно-жёлтой, коричневой, а то и вовсе черной, врач также рассматривает появление оттенков жидкости и наличие в ней примесей, поскольку они могут указать на возможное заболевание:

  1. Потемневшая моча коричневого цвета часто сопровождает болезни печени либо желчного пузыря. В таком состоянии почки выбрасывают в урину билирубин, биливердин – эти пигменты и придают моче темно коричневый цвет. Заболевания, провоцирующие подобные изменения, включают холестаз на фоне желчнокаменной патологии, образование гемолитической анемии, при которой наблюдается повышенное количество билирубина. Коричневый цвет мочи может быть обусловлен циррозом, развитием гепатита, нарушенной функциональностью почек, которые не справляются с выводом из организма шлаков. Если речь идет о механической желтухе с нарушенным оттоком желчи, урина бывает ярко-желтой с зеленым оттенком.
  2. Причиной мочи темно желтого цвета нередко становятся заболевания мочевыделительной системы, поражение при этом затрагивает как почки, так и мочевой пузырь. В этом случае в урине возрастает концентрация солей, уратов и прочих осадков такого рода.
  3. Если моча темного цвета с красноватым оттенком либо желтая с вкраплениями крови, можно заподозрить повреждения, затронувшие ткани мочевыделительных путей либо органов этой системы. Обычно попадание крови в урину обусловлено формированием конкрементов в почках, которые повреждают сосуды. Бурый цвет жидкости часто вызывают сформировавшиеся новообразования и травмы органов. В случае выраженного кровотечения на фоне повреждения крупных сосудов происходит замена коричневатого оттенка на цвет крови. Впрочем, естественные причины также могут придать выводимой жидкости красноватый отлив – так воздействует употребление свеклы и некоторых фармацевтических препаратов.
  4. Коричневая моча с красноватым оттенком может наблюдаться и при сильном гемолизе – так называют разрушение эритроцитов, когда гемоглобин из этих клеток проникает в урину. Такое состояние весьма серьезное, поскольку проникновение в кровь свободного гемоглобина способно привести к формированию почечной недостаточности в острой форме.
  5. Черная моча появляется в случае макрогематурии. Еще один вариант – жидкость черного цвета, который она приобретает при контакте с воздухом. Этот вариант предполагает наличие порфирии.
  6. Урина цвета очень крепкого чая относится к основным симптомам при развитии острого некроза, затрагивающего скелетные мышцы. Эта патология весьма опасна, при ее наличии при разрыве волокон мышечной ткани может возникнуть заражение крови.
  7. Потемневшие продукты жизнедеятельности человеческого организма часто становятся первым симптомом новообразований злокачественного характера, развивающихся в почках, поджелудочной либо мочевом пузыре. Подобным же образом себя могут проявлять болезни, затрагивающие печень, диабетический кетоацидоз.
  8. Темный цвет мочи способен указывать на отравление солями меди.

При каких еще патологиях урина может изменять свой цвет? На самом деле их немалое количество, если потемнела моча, можно заподозрить инфекцию, проникшую в мочевыводящие пути, нарушенные обменные процессы – порфирию, гемохроматоз или тирозинемию, застойные явления.

Анализ прозрачности мочи: отклонения

Анализируются следующие показатели осадка:

  • Ураты – биоматериал нагревается, после чего производится визуальный контроль цвета. Осветление мочи и уменьшение мутности – признак наличия уратов;
  • Карбонаты – в мочу подмешивают уксусную кислоту. При наличии карбонатов моча пенится и светлеет;
  • Фосфаты – об их присутствии свидетельствует помутнение урины при нагревании;
  • Щавелевокислые соли, мочевая кислота – в мочу добавляют уксусную кислоту, после чего в норме происходит осветление жидкости. Отсутствие реакции – признак наличия солей и мочевой кислоты;
  • Эпителиальные клетки – определяются микроскопическим методом. Наличие клеток указывает на латентное воспаление почек;
  • Эритроциты, лейкоциты и цилиндры – определяются также с помощью микроскопа. Их присутствие в мутной моче – признак мочекаменной болезни, онкологии, воспалительных или инфекционных процессов мочеполовой системы;
  • Гнойные примеси – обнаружить их можно методом исключения: урина с гноем не светлеет при нагревании и добавлении различных реагентов.

При каких состояниях и/или заболеваниях наблюдается помутнение мочи

  • Нарушение водно-солевого баланса в результате обезвоживания;
  • Пиелонефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Цистит;
  • Венерические заболевания;
  • Токсикоз у беременных (мутная моча – результат обезвоживания на фоне рвоты);
  • Повышенная нагрузка на почки у беременных на поздних сроках;
  • Обезвоживание у грудничков.

Цилиндры

Гиалиновые цилиндры – в норме в количестве 1-2 могут обнаруживаться у здорового человека. Состоят полностью из белка. Если их количество больше – это говорит о патологическом процессе в почечной ткани

Зернистые – Зернистые цилиндрыобразуются из белка и клеток эпителия почечных канальцев. Свидетельствуют об остром воспалительном заболевании почек, диабетической нефропатии

Восковидные – Восковидные цилиндры недифференцированные по структуре, но в состав входят клетки эпителия канальцев и белок. Признак тяжелого хронического воспаления почек, всегда неблагоприятный

Эритроцитарные – Эритроцитарные цилиндры образуются из белка и эритроцитов при прямом поражении почечных сосудов.

Лейкоцитарные – Лейкоццитарные цилиндры представляют собой белок вместе с лейкоцитами. Являются признаком пиелонефрита

Эпителиальные – Эпителиальные цилиндры – это клетки эпителия, отслоившиеся в большом количестве. Признак острого гломерулонефрита и не воспалительных заболеваний почек

Цилиндроиды – Цилиндроиды не полноценные цилиндры, без содержания белка. Состоят только из слизи. Встречаются в норме.

Немного – В норме небольшое количество солей может присутствовать в моче. Их наличие указывает на особенности диеты

Много солей/уратов, реакция кислая – Высокое содержание уратов говорит о избыточном содержании животных белков в рационе, или инфекционном заболевании с интоксикацией. Реакция при этом кислая

Много солей/оксалатов – Оксалаты в моче бывают в норме у людей, которые едят много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, цитрусовых. При нарушенном обмене солей оксалаты в моче могут приводить к образованию камней. Оксалаты нередко присутствуют в моче больных сахарным диабетом, хроническими заболеваниями кишечника, при пиелонефрите

Много солей/фосфатов, реакция щелочная – Повышение количества фосфатов в норме есть у людей, которые придерживаются вегетарианского питания. При нарушенном обмене фосфатов в моче будет наблюдаться их избыток, что может приводить к образованию конкрементов.

Что делать при изменении цвета мочи

Если есть подозрения, что коричневый оттенок мочи вызван какой-нибудь болезнью, необходимо обратиться к терапевту. Он даст направления на общий анализ мочи и крови, а также выяснит вероятный диагноз на основании анамнеза и клинической картины.

В зависимости от результата анализов, человека направляют к таким специалистам:

  • Уролог. Это врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыводящей системы.
  • Гинеколог или андролог, которые занимаются проблемами половой системы у женщин и мужчин соответственно.
  • Хирург, если будут подозрения на болезнь, требующую хирургического вмешательства. Например, если требуется удалить кисту или опухоль.
  • Онколог, если причиной потемнения мочи стало злокачественное образование.
  • Гастроэнтеролог – при проблемах желудочно-кишечного тракта.
  • Гепатолог – при болезнях печени и желчного пузыря.

Главное – обратиться к врачу при первых признаках недомогания, проявляющихся на фоне потемнения мочи. Любая болезнь лучше поддаётся лечению на начальных стадиях. В запущенных случаях возможна хронизация воспалительных процессов и другие негативные последствия. При отсутствии боли и дополнительных тревожных симптомов можно предположить, что к коричневой моче привели неопасные физиологические процессы.

Основные причины помутнения мочи

Этиология появления мутной мочи заключается в воздействии внешних причин, безопасных для человека, и появления болезней, меняющих мочу. При отсутствии лечения заболевания, оно может навредить мочеполовой системе, привести к бесплодию.

Безопасные причины, при которых моча мутная

Безопасными считаются причины, после прохождения которых, организм полностью восстанавливается.

  1. Обезвоживание. Причиной его может стать жаркий климат, отсутствие потребления воды, питье только сладких газированных напитков, употребление продуктов, содержащих большое количество солей. Частые походы в сауну, баню вызывают сильное потение, количество жидкости организма уменьшается. Если ее не восполнять, произойдет дегидратация. Если вопрос касается младенцев, мамы думают, что для их питья хватает грудного молока. Но это не так, оно содержит незначительную часть воды и много питательных веществ.
  2. Ежедневное питание. Единовременное употребление не приводит к изменениям прозрачности мочи, продукт должен поступать в организм человека постоянно. Если рацион содержит чрезмерное количество моркови, свеклы, химических красителей, моча будет менять цвет, начнется появление мутного осадка. Кисломолочные продукты, рыба в больших количествах приводят к снижению ph, может появиться мутная моча.
  3. Увеличение времени передачи контейнера с мочой в лабораторию. Появляется моча мутная с осадком, исчезает пена. Те же причины возникают при хранении мочи в холодильнике больше 3 часов. Если пациент помочился в загрязненный контейнер, моча станет непрозрачной.
  4. Отсутствие перекрытия влагалища у женщин при сборе мочи. Бактерии, содержащиеся во влагалище, попадают в жидкость, вызывая ее изменение.
  5. Мутная моча после родов.
  6. Употребление медикаментозных препаратов. Врач предупреждает пациентов, что при подготовке к тесту отменяют все лекарственные средства. Если это сделать не возможно по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лаборанта и лечащего врача.

Отличие этих причин от патологических в том, что при отмене провоцирующего фактора организм восстановится. Состояние урины вернется к норме.

Патологические причины появления мутной мочи

К причинам, которые необходимо лечить для устранения мутности мочи относятся:

  • гломерулонефрит, приелонефрит, почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит, уретрит, простатит, вагинит, эндометрит.

Их отличие от безопасных причин в том, что помимо изменений анализа мочи у взрослого присутствует симптоматика заболевания ЖКТ, почек, печени и других органов. К ней относится:

  • недомогание пациента: вялость, бледность;
  • субфибрилитет (изменение температуры тела до 37,5 градусов);
  • болезненность спины или живота;
  • диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, запор.

Темно-коричневая моча — что это значит?

Причины темно коричневого цвета мочи обусловлены процессом гемолиза – разрушением красных кровяных клеток (эритроцитов). Является следствием аномального строения оболочек эритроцитов (мембран), либо несовершенством глобиновых белков крови (гемоглобина).

Такая патология приводит к повышенной деформации эритроцитов и их разрушению в сосудистых руслах, способствуя свободному выходу глобиновых белков. Наблюдается такая аномалия вследствие некоторых врожденных болезней:

  • гемоглобинопатии (анемия серповидно-клеточная);
  • болезни Минковского-Шоффара – врожденном сфероцитозе;
  • врожденном синдроме Маклеода (сфероцитозе);
  • анемии Кули – нарушении синтеза полипептидных цепей в структуре глобиновых белков;
  • ферментопатии – пищевой непереносимости.

Процесс гемолиза обусловлен не только врожденными аномалиями, приобретенный фактор обусловлен следствием:

  • аутоиммунных гемолитических анемий (повреждение и разрушение эритроцитов антителами);
  • заболевания Маркиафавы-Микели, (гемоглобинурия)
  • малярии и острых инфекций;
  • повышенной функции селезенки
  • острых отравлений токсическими веществами.

Причины темного цвета мочи — норма и патология

моча темного цвета фото

Причины потемнения урины могут носить физиологический, естественный или патологический характер.

К наиболее частым физиологическим причинам можно отнести – продукты питания и напитки, включающие химические и природные красители. Овощи и фрукты.

К примеру, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, а из овощей, особенно свекла, могут дать на выходе темно красную мочу. Блюда из говядины, бобовых и спаржи, пристрастие к крепким кофе и чаю, почти всегда вызывают ее потемнение.

У большинства людей, такие признаки изменения окраски урины наблюдаются при недостатке выпиваемой за день жидкости или излишней ее потери, вызванной повышенным потоотделением в процессе занятий спортом или больших физических нагрузок.

Кстати, дефицит жидкости в организме, который не пополняется в ночное время становиться причиной темной мочи по утрам.

Все это, является физиологическим проявлением, вызванным повышенным содержанием в урине красящего пигмента желчи – урохрома. Такая же реакция происходит и на прием определенных лекарственных препаратов – антидепрессантов, слабительных, антибиотиков, противомалярийных и нитрофурановых медикаментов, при передозировке аспирина.

Но, если процесс вызывает определенный дискомфорт и сопровождается неприятной симптоматикой, это уже требует тщательной диагностики.

Особенно, необходимо обратить внимание на:

  • частые и болезненные мочеиспускания;
  • высокую потливость и повышение температуры;
  • болезненность в животе и в почечной зоне;
  • тошноту, рвоту и резкий, неприятный запах мочи.

Такая симптоматика – верный признак патологических процессов, происходящих в организме.

Если при нормальном потреблении жидкости, выделяются малые порции насыщенной темно желтой мочи, это может быть следствием скрытых отеков в организме, развитием сердечнососудистых патологий, либо почечного поликистоза.

Не редко, после перенесенных вирусных инфекций, на фоне интоксикации алкоголем или длительного приема медикаментозных препаратов на основе химических соединений, развиваются воспалительные реакции в печени. При этом, отмечается повышенная концентрация желчного пигмента.

Если в здоровом состоянии он благополучно выводится через кишечник, то при патологических процессах в печени, пигмент (билирубин) выходит через кожу и почки, вызывая потемнение урины и желтизну кожных покровов.

Тяжелое состояние пациента с резкими болями в области правого подреберья, иррадиирующими в зону лопатки, в сопровождении вздутия живота и темной мочи, красноречиво говорит о мочекаменной болезни или холестазе.

Почечные патологии всегда приводят к потемнению урины.

При диффузных двусторонних иммуновоспалительных процессах в почках (нефритах, пиелонефритах и уретритах) выделение ее значительно уменьшается. Из-за большого количества включений клеточных элементов крови и белка, изменяется не только окраска урины, увеличивается ее прозрачность и плотность. Моча становиться темной и мутной.

Темно-бурый и темно-красный цвет урины отмечается при заболевании Маркиафавы-Микели (гемоглобинурии), чаще всего, изменение светлого ее оттенка на темный вызывает наследственная гемолитическая анемия. Либо гемотрансфузии, когда переливаемая кровь не подходит по группе или резус-фактору.

На первый взгляд, незначительный признак – темная урина, может быть первым сигналом развития злокачественных образований в тканях поджелудочной железе, почках и мочевом пузыре.

При раке кожи – меланоме, просачивание меланина в мочу, на определенной стадии болезни может вызвать изменение ее окраски до почти черного цвета.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации