Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 1

Что показывает проба реберга и кому назначают такой анализ мочи

Проведение пробы Реберга

Моча – это жидкость, которая изменяет свои показатели при неправильном сборе или транспортировке. Если это случилось, врач поставит неверный диагноз или упустит его. Состояние больного ухудшится, внутренние органы пострадают

Поэтому важно собрать урину по всем правилам. Чтобы узнать, как правильно подготовиться и сдать урину, обращаются к врачу

Подготовка к сдаче пробы

Многие показатели организма, которые изменены временно, влияют на количество креатинина крови и урины. Поэтому существуют правила подготовки к сдаче пробы, которым пациент должен придерживаться.

  1. За неделю до забора пробы прекратить прием лекарственных средств. Есть такие средства, которые пациент должен употреблять ежедневно для поддержания функций организма, их отменить нельзя. В этом случае предупреждают врача о применяемом лекарстве.
  2. За несколько дней до сдачи мочи на пробу Реберга не применять в еду соленое, острое, жареное и жирное. Тяжелая пища влияет на выделение соляной кислоты желудком, меняет пищеварение и ферментовыделение. Воду употреблять по питьевому режиму: 1,5 – 2 литра за сутки.
  3. В день исследования нельзя есть, пить и курить. Забор производится натощак.

Правила сбора мочи

Урина собирается по правилам. Если их нарушить, результат становится недействительным, тестирование повторяют. Сбор урины для пробы Реберга отличается от остальных исследований. Для него не нужна концентрированная урина, так как по ней не определить мгновенную работу почек.

Важно знать, когда лаборатория ведет прием материалов для анализов мочи на пробу Реберга-Тареева, чтобы знать, когда собрать урину и доставить ее в мед учреждение. Удобнее будет проходить тестирования в стационаре (больнице).
Для сбора биоматериала используют емкости, которые предварительно продезинфицированы

Это можно выполнить дома с помощью этилового спирта или антисептиков. Если материал сдают в стационаре, медсестра выдает чистые емкости сама.
Перед каждым мочеиспусканием пациент должен вымыть гениталии.
Так как внутри выделительной жидкости находятся вещества, которые вступают в реакции, хранят образец внутри холодильника.
Запрещено сдавать тестирование женщинам, у которых наблюдается менструация.
На контейнере подписывают имя врача и пациента, возраст и вес.

Методика проведения пробы Реберга

Перед исследованием пациент выполняет свой обычный режим. Количество выпитой воды за сутки не должно меняться. Перед тестированием нельзя волноваться, так как из-за этого выделяются гормоны. Чтобы узнать, как правильно собирают мочу, обращаются к лаборанту.

  1. После пробуждения пациент выпивает как можно больше воды (около 600-700 мл).
  2. Первая порция биологической жидкости, которая накопилась за время сна, сливается.
  3. Сразу после сна производят забор крови. Допускается выполнить эту процедуру после сбора всех суточных порций мочи.
  4. Собирают всю урину за день. Медицинский персонал стерилизует посуду, которая требуется для сбора выделительной жидкости.
  5. Пациент или медсестра записывают точное время мочеиспускания, объем урины.
  6. Последнее опорожнение мочевого пузыря — ровно через сутки после начала исследования.
  7. Всю собранную урину перемешивают, чтобы вещества в ней распределились равномерно. Отбирают 40-50 мл и предоставляют врачу-лаборанту.

После проверки урины лаборант использует формулу расчета, с помощью которой вычисляется скорость фильтрации жидкости почками: F=(Cm/Cp)*V. F – скорость, с которой происходит фильтрация в клубочках; V – количество урины, выделенной пациентом за минуту; Cp – число креатинина крови; Cm – число креатинина мочи.

То есть, лаборант сначала определяет количество креатинина в крови и моче, затем выводит по формуле фильтрационную активность почек и выдает данные пациенту.

Проба Реберга при беременности

Для женщин, находящихся в состоянии вынашивания плода характерно изменение многих показателей мочи и крови. С ростом плода увеличивается сдавливание внутренних органов. Если страдают почки, они воспаляются, происходит изменение фильтрации клубочков. Бактерии скапливаются, это приводит к гестационному (характерному только для периода беременности) пиелонефриту.

Чтобы проверить состояние почек, женщины используют общий анализ, пробу Нечипоренко и Реберга. Последняя проводится для беременных в условиях стационара или амбулаторно, это зависит от состояния пациентки.

Принцип проведения пробы Реберга при беременности и подготовка к нему остаются неизменными.

Подготовка к процедуре

Как правильно сдавать пробу Реберга? Перед тем как сдавать анализ, необходимо подготовиться к нему. При неправильной подготовке возможно неполное отражение состояния организма. За 24 часа до забора крови и мочи пациент должен отказаться от употребления белковых продуктов, не есть рыбу и мясо. Не надо пить чай, кофе, употреблять алкогольные напитки.

За сутки до проведения пробы человек должен не заниматься спортом, не давать организму интенсивную физическую активность. В этот период нельзя нервничать. Количество потребляемой жидкости перед исследованием почек не меняется и должно быть около 1, 5 литров воды. На время подготовки к пробе врачи запрещают принимать кортизол, тироксин и ряд других препаратов. Если препараты невозможно отменить, то врача об этом нужно оповестить для точной оценки полученных результатов.

Перед тем, как проводят анализ мочи, пациент обязательно омывает половые органы под душем. Во время менструации анализ у женщин не берут.

Понижение клиренса начинается у людей в возрасте старше 40 лет. Отклонения от нормы также могут фиксироваться при неправильной подготовке к анализу или при нарушении забора биологического материала для обследования.

Увеличивается уровень компонента у диабетиков, гипертоников, при нефритах. Возможно изменение этого показателя, когда основу рациона пациента составляет белковая еда.

Понижаются значения при почечной недостаточности, при проблемах с выведением мочи. Падает уровень компонента при шоковых состояниях, при развитии патологий сердца, при обезвоживании организма, при нарушении функционирования почек и т.д. Расшифровка анализа может проводиться только врачом, например, нефролог, терапевт, уролог.

Суть метода

В клинической практике увеличение клиренса креатинина не имеет особого диагностического значения. Часто оно возникает на фоне интенсивных физических нагрузок и белковой диеты у спортсменов, а также в некоторые периоды беременности. Причиной патологического повышения значений пробы Реберга может быть начальная стадия сахарного диабета или гипертонической болезни (до появления нефропатии) и нефротический синдром.

Оценку результатов обязан проводить профессиональный уролог, поскольку расшифровка анализа урины ещё не указывает на присутствие конкретного заболевания. Клиренс креатинина отмечает присутствие нарушений в функционировании почечной и эндокринной систем.

Нормальными показателями признаются следующие вычисленные значения клиренса креатинина (по установленному нормативу измерение производится в мл/мин).

Возраст

Показатели

Мужчины

Женщины

Ребенок до года

65-100

От 12 месяцев до 30 лет

88-146

81-134

30-40 лет

82-140

75-128

41-50 лет

75-133

69-122

50-70 лет

61-126

58-116

Если итоговый результат не попадает в рамки нормальных значений, то это вовсе не значит, что у человека присутствует болезнь. Прием лекарственных средств, рацион, включающий чрезмерное содержание мясных блюд, чрезмерные физические нагрузки – все это пример факторов, которые вызывают искажение результатов. Даже такой естественный процесс, как беременность, провоцирует искажения.

Если процент креатинина в биоматериале повышен, то это считается признаком таких заболеваний, как артериальная гипертония, нефротический синдром, диабет.

Когда результат исследования показывает отклонения от нормы в меньшую сторону, то это признак почечной недостаточности. При этом определяется даже тип недостаточности:

  • скорость фильтрации меньше 15 мл/мин – декомпенсированная форма;
  • от 15 до 30 мл/мин – почечная недостаточность;
  • выше 30 мл/мин – умеренное снижение функции почек.

Различного рода отклонения от нормы напрямую указывают на наличие миеломы или гипофункциональности коры надпочечников. Поскольку несоответствие уровня креатинина нормативу указывает на массу различных патологий, расшифровкой результатов в обязательном порядке должен заниматься специалист, следуя установленной формуле расчетов.

Проба Реберга – это способ в короткие сроки получить информацию о качестве функционирования фильтрационных клубочков и как следствие, выявить присутствующие патологии. Сегодня это лабораторное исследование занимает лидирующее положение среди других аналогичных анализов, что объясняется относительно быстрыми сроками получения результатов.

https://youtube.com/watch?v=TwGE5WTMzfM

Отмечено, что в случае наличия подозрений на почечную недостаточность, доктор не имеет права подбирать схему лечения без проведения пробы Реберга. Только имея на руках результаты сданных анализов, и изучив уровень отклонения присутствующих показателей от нормы, доктор ставит диагноз и подбирает оптимальные лекарственные средства и при необходимости отправляет пациента в стационар.

Проведение пробы Реберга

Моча – это жидкость, которая изменяет свои показатели при неправильном сборе или транспортировке. Если это случилось, врач поставит неверный диагноз или упустит его. Состояние больного ухудшится, внутренние органы пострадают

Поэтому важно собрать урину по всем правилам. Чтобы узнать, как правильно подготовиться и сдать урину, обращаются к врачу

Подготовка к сдаче пробы

Многие показатели организма, которые изменены временно, влияют на количество креатинина крови и урины. Поэтому существуют правила подготовки к сдаче пробы, которым пациент должен придерживаться.

  1. За неделю до забора пробы прекратить прием лекарственных средств. Есть такие средства, которые пациент должен употреблять ежедневно для поддержания функций организма, их отменить нельзя. В этом случае предупреждают врача о применяемом лекарстве.
  2. За несколько дней до сдачи мочи на пробу Реберга не применять в еду соленое, острое, жареное и жирное. Тяжелая пища влияет на выделение соляной кислоты желудком, меняет пищеварение и ферментовыделение. Воду употреблять по питьевому режиму: 1,5 – 2 литра за сутки.
  3. В день исследования нельзя есть, пить и курить. Забор производится натощак.

Правила сбора мочи

Урина собирается по правилам. Если их нарушить, результат становится недействительным, тестирование повторяют. Сбор урины для пробы Реберга отличается от остальных исследований. Для него не нужна концентрированная урина, так как по ней не определить мгновенную работу почек.

Важно знать, когда лаборатория ведет прием материалов для анализов мочи на пробу Реберга-Тареева, чтобы знать, когда собрать урину и доставить ее в мед учреждение. Удобнее будет проходить тестирования в стационаре (больнице).

Для сбора биоматериала используют емкости, которые предварительно продезинфицированы

Это можно выполнить дома с помощью этилового спирта или антисептиков. Если материал сдают в стационаре, медсестра выдает чистые емкости сама.
Перед каждым мочеиспусканием пациент должен вымыть гениталии.
Так как внутри выделительной жидкости находятся вещества, которые вступают в реакции, хранят образец внутри холодильника.
Запрещено сдавать тестирование женщинам, у которых наблюдается менструация.
На контейнере подписывают имя врача и пациента, возраст и вес.

Методика проведения пробы Реберга

Перед исследованием пациент выполняет свой обычный режим. Количество выпитой воды за сутки не должно меняться. Перед тестированием нельзя волноваться, так как из-за этого выделяются гормоны. Чтобы узнать, как правильно собирают мочу, обращаются к лаборанту.

  1. После пробуждения пациент выпивает как можно больше воды (около 600-700 мл).
  2. Первая порция биологической жидкости, которая накопилась за время сна, сливается.
  3. Сразу после сна производят забор крови. Допускается выполнить эту процедуру после сбора всех суточных порций мочи.
  4. Собирают всю урину за день. Медицинский персонал стерилизует посуду, которая требуется для сбора выделительной жидкости.
  5. Пациент или медсестра записывают точное время мочеиспускания, объем урины.
  6. Последнее опорожнение мочевого пузыря — ровно через сутки после начала исследования.
  7. Всю собранную урину перемешивают, чтобы вещества в ней распределились равномерно. Отбирают 40-50 мл и предоставляют врачу-лаборанту.

После проверки урины лаборант использует формулу расчета, с помощью которой вычисляется скорость фильтрации жидкости почками: F=(Cm/Cp)*V. F – скорость, с которой происходит фильтрация в клубочках; V – количество урины, выделенной пациентом за минуту; Cp – число креатинина крови; Cm – число креатинина мочи.

То есть, лаборант сначала определяет количество креатинина в крови и моче, затем выводит по формуле фильтрационную активность почек и выдает данные пациенту.

Проба Реберга при беременности

Для женщин, находящихся в состоянии вынашивания плода характерно изменение многих показателей мочи и крови. С ростом плода увеличивается сдавливание внутренних органов. Если страдают почки, они воспаляются, происходит изменение фильтрации клубочков. Бактерии скапливаются, это приводит к гестационному (характерному только для периода беременности) пиелонефриту.

Чтобы проверить состояние почек, женщины используют общий анализ, пробу Нечипоренко и Реберга. Последняя проводится для беременных в условиях стационара или амбулаторно, это зависит от состояния пациентки.

Принцип проведения пробы Реберга при беременности и подготовка к нему остаются неизменными.

Как сдавать анализ мочи по Ребергу

Проведение пробы начинается со сбора мочи, который осуществляется по определенным правилам.

Подготовка к сдаче пробы

Важным моментом является этап подготовки. Больному за сутки до исследования и до его завершения нужно:

  • отказаться от высокобелковой пищи (мяса, рыбы, творога и т.д.), алкогольных напитков, от кофе и чая;
  • исключить интенсивные занятия спортом и физический труд;
  • объем жидкости сохранить прежним: это примерно 1,5-2 литра за сутки;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от лекарственных препаратов, способных повлиять на результат пробы (гормональные средства, диуретики).

Если медикаментозные средства отменить не получается ввиду серьезных нарушений в состоянии здоровья, то нужно непременно предупредить об этом врача.

У женщин противопоказанием для проведения анализа по Ребергу являются менструации.

Правила сбора мочи

Перед тем, как собирать мочу, нужно взять трехлитровую банку, хорошо вымыть ее, прополоскать и просушить.

Примерно в 6-8 часов утра нужно сходить по-маленькому в унитаз, для анализа эту мочу не используют. Затем принимают душ с тщательной гигиеной половых органов. Для подмывания не рекомендуют использовать средства с отдушкой или красителями. Подойдет обычное детское мыло и вода.

Все следующие мочеиспускания в течение суток нужно осуществлять в стаканчик и сливать в большую емкость, объем которой не менее полутора литров. Перед каждым последующим мочеиспусканием подмываться не нужно.

Последнее мочеиспускание собирают в емкость с суточной мочой в то же время, когда и начат сбор (6-8 часов утра).

Сдавать мочу на пробу в лабораторию нужно сразу после окончания ее суточного забора: только в этом случае результат окажется наиболее точным.

Важный момент: всю банку мочи, собранную за сутки, в лабораторию приносить не нужно. Требуется перемешать содержимое емкости и налить в стандартный контейнер для сбора мочи (количеством около 50 мл)

На нем должна быть пометка о дате забора суточной мочи, сведения о больном, суточный объем полученной мочи, в некоторых случаях важно указать рост и вес человека

Дополнительно

Сбор и анализ суточной мочи совмещается с проведением анализа крови. Он позволяет определить точный клиренс креатинина. Кровь сдается в утреннее время на голодный желудок.

Подготовка к пробе Реберга

Накануне сдачи анализа врач подробно разъясняет пациенту, как провести подготовку к пробе Реберга. Для этого метода нужны результаты, полученные после исследования мочи и крови. Если больной подготовится неправильно, то анализы отразят неточную картину заболевания. За сутки до проведения и в день сбора материала рекомендуется:

  1. Отказаться от мяса, рыбы и другой белковой пищи, спиртного, кофе и чая.
  2. Не заниматься спортом и исключить физические нагрузки.
  3. Употреблять обычный объем жидкости, оптимальным считается 1,5 литров воды.
  4. Избегать волнений.

Нельзя принимать медицинские препараты, указанные доктором. К этому списку относятся: кортизол, кортикотропин, метилпреднизолон, фуросемид, тироксин. Они могут повлиять на анализы крови и мочи. Если отменить прием лекарств нельзя во время лечения, то нужно поставить врача в известность, чтобы не возникали неточности и он мог провести правильную оценку результатов. Перед сдачей мочи обязательно подмыться. Противопоказание к проведению анализа — период менструации.

Общие сведения

Креатинин – это конечный продукт, который образуется в результате распада креатинфосфата внутри мышечных клеток. Уровень этого компонента в организме стабилен, зависит от возраста пациента и его физической подготовки. Чем больше мышечная масса, тем выше показатели креатинина.

Креатинин циркулирует в крови и регулярно фильтруется клубочками почек, после чего незначительный его объем выводится с мочой. Если канальцы почек не способны полноценно выполнять фильтрующую функцию, то концентрация креатинина в крови повышается. Подобные отклонения чаще всего характерны для сахарного диабета (нарушение обмена глюкозы), артериальной гипертонии (повышение давления) и др.

Проба Реберга предполагает оценку так называемого «клиренса креатинина», т.е. качества его выделения из организма с мочой. Для этого необходимо проанализировать состав суточной мочи пациента и скорость очищения почками крови за 1 мин. В среднем у взрослого здорового человека клиренс составляет порядка 125 мл (объем крови, очищенный от креатинина) за 60 секунд. Определение клиренса позволяет оценить состояние кровотока в почках, степень реабсорбции (обратного всасывания) в канальцах и качество клубочковой фильтрации (очищение крови). Благодаря этим показателям всесторонне изучают очистительную функцию почек, их работоспособность.

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.

Как нормализовать работу почек?

При почечной недостаточности снижается работоспособность всех органов и систем человеческого организма, поэтому очень важно вовремя заметить и нормализовать функционирование фильтрующих кровь органов. Восстановить почки можно, принимая назначенные лечащим врачом медикаментозные препараты и соблюдая специальную диету

Восстановить почки можно, принимая назначенные лечащим врачом медикаментозные препараты и соблюдая специальную диету.

Видео:

Людям с лекарственной аллергией в качестве альтернативных средств, которые позволят предотвратить почечный дисбаланс и поспособствуют улучшению работы почек, можно рассмотреть народные рецепты.

Практически при любых болезнях почек разрешается использовать отвары из травяных сборов, в состав которых входят:

  • хвощ полевой – противопоказан из-за раздражающего воздействия на почки, при нефрите и нефрозе;
  • золототысячник обыкновенный – является мочегонным средством, помогает при камнях в почках, ускоряет фильтрацию крови в каналах нефронов;
  • грыжник – предотвращает образование камней в почках, является сильным мочегонным средством, способствует снижению кровяного давления.

Хорошими восстанавливающими свойствами обладают плоды шиповника. При почечной недостаточности из них делают чай, который принимают 3 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Для приготовления лечебного чая берут 100 г плодов, заливают крутым кипятком и настаивают в течение трех часов.

Восстанавливать почки с помощью шиповника не рекомендуется людям, склонным к тромбофлебиту и тромбообразованию.

Ее применение позволяет разгрузить почечную систему и бережно очистить органы-фильтры. В данном случае больному придется питаться в течение двух недель только арбузом и черным хлебом, который пекут из ржаной муки. Конечно же, подобную диету нельзя использовать без разрешения врача.

В период лечения организма арбузной диетой или другими народными средствами нужно обязательно сдать повторный анализ на пробу Реберга, что позволит убедиться в эффективности или, наоборот, неэффективности выбранного метода лечения.

5541

Анализ пробы Реберга – норма и расшифровка

Ученый из Дании Пауль Реберг первым предложил исследовать эффективность почечного кровотока, за счёт внешнего клиренса креатинина. Методика была усовершенствована уже нашим соотечественником Тареевым.

Сейчас этот метод настолько эффективный, что показывает даже незначительные патологические изменения в организме. Кто диагностируется таким методом, и что является нормой анализа, узнаем далее в статье.

Кому назначают анализ – пробу Реберга

Проводя анализ пробой Реберга, лечащий врач может диагностировать отклонения в почках, и патологию всего организма. Это наиболее эффективный способ проверки работоспособности почек. Он позволяет увидеть эффективность почечного кровотока.

Кровь в организме человека очищается почками, она проходит через мембраны почечных клубочков. Некоторые вещества могут впитываться почками и снова отправляться в кровь. Это те вещества, которые еще нужны организму. Остальные проходя фильтрацию могут быть отторгнуты, и выведены с мочой.

К такому отторгнутому веществу и относится креатинин. По его показателям, увеличению или снижению в моче и определяется состояние почек. Как правило, такой анализ назначается женщинам в положении и лицам, страдающим почечными заболеваниями. Пациенты, которые обращаются в поликлинику, могут иметь такие патологии:

  • Острый или хронический пиелонефрит.
  • Нефротический синдром.
  • Почечные колики.
  • Патологии, влияющие на функциональность почек.

Проба Реберга позволяет не только выявить функциональность почки, но и её возможность фильтровать жидкость, которая проходит через неё. Проба показывает сколько креатинина в моче, поэтому и требуется сдавать урину.

Но, обязательно стоит правильно собирать материал, чтобы исключить ложноположительные результаты. Поэтому человеку прежде чем сдавать материал, нужно воспользоваться простыми правилами сбора мочи.

Результаты анализа Реберга – расшифровка, норма

По результатам одного анализа, врач не поставит диагноз, и не назначит лечение. Поэтому сдавая урину на исследование методом Реберга, не стоит думать, что в случае отклонения от нормы — это будет конечный анализ.

Врач не возьмет на себя такой ответственности, и как всегда, чтобы быть уверенным именно в той или иной патологии, сдаются дополнительные анализы. Медиками принято рассчитывать анализ в таких измерениях: мл/мин на 1,7 кв. см. тела человека. У каждой возрастной категории людей, по данной методике свои нормы. Кроме этого имеет значение и половой признак.

Возраст Женщина мл/ мин Мужчина мл/мин
 Дети до одного года 65 – 100 65 – 100
 От года до 30 лет 81 – 134 88 – 146
 От 30 до 40 лет75 – 12875 – 133
 От 40 до 50 лет69 – 12275 – 133
 От 50 до 60 лет64 – 11668 – 126
 От 60 до 70 лет58 – 11061 – 120
Свыше 70 лет52 – 10555 – 113

Анализ мочи при гломерулонефрите: симптомы, расшифровка и нормы

Методика настолько совершенна, что позволяет выявит проблему, до того, как она начнет негативно сказываться на организм. Ранняя диагностика может избавить человека от множества почечных патологий.

Отклонение от нормы

Как уже писалось, при отклонении от нормы любого анализа, назначается прохождение дополнительного обследования. Поэтому не стоит предварительно делать какие-либо заключения.

Неразборчивость в еде, злоупотребление мясными продуктами, неправильно собранный материал, могут быть причиной повышения креатинина. Но и может действительно выявлять патологию:

  • Гипертония.
  • Нефротический синдром.
  • Сахарный диабет.

Снижение креатинина в моче, также может свидетельствовать о почечных заболеваниях. В этом случает определяется сколько миллилитров крови проходит за одну минуту через почки, и на основании движения делаются выводы:

  • Декомпенсированная форма почечной недостаточности – 15 мл/мин.
  • Хроническая почечная недостаточность – 15 – 30 мл/мин.
  • Понижение работоспособности почек – 30 мл/мин.

Снижение скорости клубочкового фильтра также может говорить о патологии сердечно-сосудистой, печеночной, гиперфункциональности надпочечников, малярии. В любом случае, оценивать качество и работоспособность организма, его патологические состояния, должен квалифицированный специалист.

Как проводится анализ?

Способов проведения пробы Реберга существует несколько. Медицинские учреждения большей частью используют один вариант, проводимый в несколько этапов. На первом этапе больному утром дают выпить пол-литра обычной воды. Мочу после первого мочеиспускания выливают. Через 40 минут производят забор венозной крови, после которого показан сбор мочи. Таким образом, выявляют не только содержание вещества в урине, но и изменение количества в течение часа. Лаборанты определяют содержание креатина в анализах крови и урины. Диагностируют расхождение с нормальными показателями, в случае, если они есть.

Состав мочи при хроническом течении заболевания

Болезнь принимает затяжное течение, когда клинические проявления (гипертензия, нарушение функции почек, изменения в моче) держатся на протяжении полугода. Сохранение симптомов в течение года указывает на хронизацию патологического процесса (у 10% больных).

В урине присутствуют измененные эритроциты, эритроцитарные и альбуминовые слепки, удельный вес низкий. Белок свыше 1 г/сутки является предвестником быстрого развития почечной недостаточности. Лейкоцитурия при заболевании в основном имеет характер лимфоцитурии (до 1/5 лейкоцитов в мочевом осадке – лимфоциты).

При гематурической форме протеинурия не выражена, присутствуют эритроциты. Внепочечные проявления (гипертензия, отечность) отсутствуют.

Гипертоническая форма болезни сопровождается повышением артериального давления. Нефротический синдром маловыраженный: немного белка, в некоторых случаях в моче выявляют цилиндры и микрогематурию. Эти изменения, в отличие от гипертонической болезни, присутствуют в моче с самого начала патологического процесса.

При нефротической форме белок составляет свыше 3,5 г/сутки, наблюдаются отеки, в дальнейшем развивается липидурия (жир в выделениях). Основное клиническое проявление – массивная протеинурия, обусловленная повреждением фильтрующего механизма почек.

С мочой также выводится трансферрин, из-за чего развивается гипохромная анемия. Помимо белка в моче выявляют небольшое повышение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

У некоторых пациентов выявляют смешанную форму, которая сопровождается мочевым синдромом и гипертензией. Чаще такое течение отмечается при вторичном хроническом гломерулонефрите.

Таким образом, диагностика хронического гломерулонефрита не представляет сложности и основывается на выявлении приоритетного синдрома: нефротического, остро-нефротического, мочевого или артериальной гипертензии. Дополнительно на заболевание указывают признаки почечной недостаточности.

Нефротический синдром чаще всего бывает при минимальных изменениях в почках. Остро-нефротический синдром представляет собой комбинацию белка, крови в моче и артериальной гипертензии. Обычно имеет место при стремительном прогрессировании заболевания. Мочевой синдром сочетает признаки гематурии, цилиндрурии, повышение лейкоцитов и белка в урине.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Проба Реберга

– этолабораторный анализ , предназначенный для определения выделительной способности почек и выявления повреждений почечной ткани на фоне различных заболеваний.

Рассмотрим основные характеристики, значение и параметры пробы Реберга, чтобы четко понимать, что показывает этот анализ и зачем его выполняют.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации