Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 1

Исследование мочи по нечипоренко: что показывает, какая норма анализа и как его сдавать правильно

Общий анализ мочи

«Общим или клиническим анализом мочи» принято называть исследование материала, проводимое в рамках здравоохранительного медицинского учреждения – лаборатории. Таким образом, происходит оценивание всех необходимых характеристик мочи, также посредством его использования можно рассмотреть микроскопию осадка.

При приходе на прием к терапевту заболевшему человеку порекомендуют сдать соответствующие анализы: мочу и кровь. Осуществленное с порцией мочи лабораторно-клиническое исследование поможет оценить:

  • Цвет сданной на анализ мочи.
  • Удельный вес.
  • Степень прозрачности.
  • Уровень кислотности (баланс ph).

Исследование мочевого позволяет определить клетки эпителия, наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий, если они имеются.

Анализ подобного рода назначают для определения огромного количества заболеваний. Он позволяет своевременно диагностировать:

  1. Почечные заболевания (нефриты, амилоидоз, опухоли),
  2. Выявления первичных признаков заболеваний (именно по этой причине данный анализ назначается на профилактическом осмотре).

Расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко: нормы и отклонения

Состав нормальной, здоровой мочи количественно представлен определенным образом.

  • Число находящихся в ней эритроцитов составляет от 1 до 3 единиц в поле зрения (или до 1000 в 1 мл), можно сказать, что их там вовсе нет.
  • Лейкоцитов в пробе мочи содержится (также в поле зрения) от 1-3 у мужчин до 5-6 у женщин (или до 2000 в 1 мл), а значит, они тоже почти отсутствуют.
  • Количество цилиндров в одном миллилитре жидкости достигает максимум 20 единиц. Это означает, что белок не должен находиться в моче здорового человека.

Превышение допустимых значений перечисленных показателей говорит о протекающем в организме пациента воспалении, которое затрагивает почки и мочевыводящий тракт.

В биологической жидкости при этом наблюдается:

  • гематурия — увеличение количества эритроцитов. Данное явление присутствует при всех видах почечных болезней. Особенно ярко гематурия проявляется при остром гломерулонефрите, когда моча приобретает выраженный красный цвет;
  • лейкоцитурия обнаруживается при пиелонефрите, цистите и камнеобразовании. Появляющийся при этом в анализе гной говорит о поглощении лейкоцитами болезнетворных бактерий;
  • цилиндрурия, или появление в моче склеившихся белков разных видов. Для пиелонефрита характерно наличие эпителиальных и простых цилиндров. При гломерулонефрите цилиндрические белковые образования покрыты сверху эритроцитами. Также эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о возможном почечном инфаркте или тромбозе вен. При отравлении нефротоксинами в анализе появляются восковидные цилиндры. Гиалиновые цилиндры попадают в мочу пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Зернистые появляются там при вирусных инфекциях и отравлениях свинцом.

Характеристика

Этот анализ наиболее популярный и достоверный метод оценки нарушений функциональных возможностей организма. С помощью этого анализа определяется уровень ферментов, что содержатся в моче. Результаты такого анализа показывают урологу, с каким заболеванием придется в дальнейшем работать, назначается курс лечения.

Данная процедура показывает на состояние трех главных веществ, находящихся в выделительной жидкости.

  1. Цилиндры.
  2. Лейкоциты.
  3. Эритроциты.

Лейкоцитоз показывает то, что в организме человека протекают процессы воспалительного характера в области уретры, или наблюдаются изменения в области мочевого пузыря, почек.

Отклонение от нормального состояния веществ эритроцитов, свидетельствует о гематурии. Причин возникновения этой патологии не мало, в этот список входит патологическое развитие почек.

Если в моче присутствуют цилиндры, тогда можно сделать вывод о нарушении нормальной почечной работы.

Когда назначается

В ходе обычного планового обследования или профосмотра непременно сдают общий анализ мочи (ОАМ). Если при этом лаборант выявляет показатели, значительно отличающиеся от нормы (белок в моче, высокий уровень креатинина, наличие крови), назначается проба Нечипоренко. Существуют и другие причины, требующие обязательного проведения этого исследования:

  • необходимость уточнения диагноза;
  • оценка эффективности проводимого лечения;
  • профилактика заболеваний почек при беременности;
  • контроль за состоянием пациента.

Регулярное проведение анализа по Нечипоренко позволяет выявить динамику заболевания.

Однако тест является лишь частью комплексной диагностики, которая дополняется анализами крови, УЗИ и другими процедурами.

Расшифровка: нормальные показатели

Метод по Нечипоренко позволяет определять число клеточных структур в урине, что является важным диагностическим показателем.

Норма анализа мочи определена для следующих элементов, содержащихся в биоматериале:

  • эритроциты – их нормальное количество в материале здорового человека не должно превышать 1000 в 1 мл;
  • лейкоцитов в норме насчитывается не более 2500 в 1 мл;
  • норма для гиалиновых цилиндров не более 20 в 1 мл;
  • остальные разновидности цилиндров в здоровой моче не обнаруживаются.

Если какой-либо показатель в пробе выходит за пределы нормы, это свидетельствует о патологии органов мочеполовой системы.

Нередко при частом или болезненном мочеиспускании, болях в области поясницы, тест назначают женщинам при беременности и даже в родах. Это позволяет выявить проблемы на самых ранних стадиях.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях у детей и взрослых

Стоит учитывать еще один существенный момент, согласно которому анализ мочи по методу Нечипоренко имеет серьезную погрешность в 10%.

показатели норма последствия при завышении нормы
лейкоциты 1.900 — 2.100 клеток/мл (0-5 в поле зрения) при лейкоцитурии (повышенное содержание лейкоцитов):
  • инфаркт почки
  • пиелонефрит
  • цистит
  • мочекаменная болезнь
  • плохая интимная гигиена

у мужчин: простатит

у женщин: вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз

при беременности: в первые недели, так как организм воспринимает плод, как инородное тело и включаются механизмы естественной защиты, но при сильном и длительном отклонении от нормы возможны серьезные воспалительные процессы.

у детей помимо вышеописанного: при аллергии, гнилистой инвазии, опрелостях

у грудничков: рефлюкс, когда происходит застой мочи в области почек и имеет место быть ее обратное отведение (при неправильном развитии мочеполового тракта)

эритроциты 900 — 1.100 клеток/мл (0-3 в поле зрения) при гематурии (повышенное содержание в моче эритроцитов):
  • интоксикация организма
  • острый и хронический гломерулонефрит
  • опухоль почки
  • мочекаменная болезнь
  • пиелонефрит
  • гидронефроз
  • цистит
  • камни в мочевом пузыре
  • прогрессирующий опухолевый процесс в мочевом пузыре или уретре
  • рак предстательной железы

у мужчин: простатит

у женщин: эрозия шейки матки

Спровоцировать выброс эритроцитов в мочу могут следующие состояния:

  • пребывание в очень жарком помещении (временное увеличение эритроцитов в моче)
  • стресс, нервные срывы, частые переживания
  • чрезмерные физические нагрузки
  • злоупотребление крепкими спиртосодержащими напитками
  • пряная, острая пища
цилиндры до 20 ед/мл гиалиновых Если обнаружили любые другие (кроме гиалиновых) — это патология.

Превышение гиалиновых говорит о зарождении воспаления в почечной лоханке — пиелит.

В сочетании с лейкоцитами указывает на бактериальный пиелит, если совместно со всем вышеописанным обнаружили много эритроцитов, то прогрессирует острый гнойный пиелонефрит.

Если были найдены другие цилиндры (зернистые, восковидные, эритроцитарные и т.д.), то прогрессируют серьезные патологические процессы, с очагом воспаления в почках.

Иными словами, их наличие указывает на:

  • нефроз
  • почечнокаменную болезнь
  • пиелонефрит
  • гломерулонефрит

Процедура сдачи анализа

От того, как собрана моча зависит правильность итогового результата. Поэтому стоит разобраться в том, как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко.

Точность сданного анализа зависит от нескольких причин, соблюдение который послужит в получении достоверного результата.

  1. Емкость, в которую будет помещаться жидкость — идеально чистая и стерильная изнутри. Если вы неуверенны в этом показателе, у вас есть возможность приобрести в ближайшей аптеке уже стерилизованную емкость. Ее объем не должен превышать ста миллиграмм. Горло должно быть широким в баночке. Для того, чтобы провести процесс стерилизации самостоятельно, необходимо сделать содовый раствор, вымыть баночку и до пяти минут сушить в микроволновой печи;
  2. Питание. Этот показатель существенно влияет на результаты анализа. За сутки до сдачи необходимо исключить из своего рациона продукты, что могут изменить цвет мочи. Это морковный сок, свёкла, ревень. Помимо этого, откажитесь от конфет, сладостей, газированных напитков. Алкоголь строго запрещается. Минимизируйте количество тяжелой белковой еды, она в дополнительном количестве нагружает органы.
  3. Накануне сдачи анализов стоит исключить лечебные препараты, не употреблять мочегонные средства и не нагружать себя физическим трудом, или интенсивной тренировкой. Отгородите себя от стрессовых ситуаций.
  4. Перед сбором мочи нужно помыть половые органы. Эта мера необходима для того, чтобы очистить органы от отмерших клеток.
  5. Если у женщины проходит менструация, сдача анализа переносится на период, когда критические дни закончатся. Если необходима в экстренном порядке сдача анализа, тогда есть смысл использовать тампон.
  6. Правильный сбор зависит от того, какую порцию мочи вы собрали. Собранная средняя моча обеспечит точные и достоверные результаты. Первую не собирать, среднюю помещают в стерильную емкость, последнюю порцию выливают, она не понадобится. Не забудьте о плотном закрытии емкости.
  7. Общепринято, что анализ мочи собирается в утреннее время суток. На протяжении 1 -2 часов после сдачи, нужно занести образец в специальную лабораторию. Результаты вы сможете получить на протяжении двух дней.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации