Гипохромурия в анализе мочи у грудничка: причины, что делать

Прозрачность

Прозрачность предоставленной жидкости определяется визуально, для чего ее наливают в прозрачную емкость, и производят оценку внешнего вида на свет. Специалисты осматривают цвет мочи и наличие осадка.

Нормальная моча должна быть абсолютно прозрачной, если ее оставить на некоторое время отстаиваться, можно выделить осадок в виде липидов, элементов клеток, слизи и бактерий. Подобное помутнение определяется химическим анализом и в поле зрения микроскопа.

1. Если при прогревании исследуемой жидкости мутность исчезает, это свидетельствует о значительном количестве уратов, и ставится диагноз уратурии;
2. Если при нагревании и повышении температуры муть остаётся, в неё добавляют уксусную кислоту и при исчезновении взвесей ставится диагноз фосфатурии;
3. Если при добавлении кислоты она начинает шипеть, это указывает на наличие карбонатов в составе жидкости;
4. При взаимодействии с соляной кислотой муть исчезает из-за высокого количества оксалатов;
5. При реакции с калием и щелочью урина становится прозрачной за счет содержания кристаллов мочевой кислоты;
6. Липурия характеризуется прозрачным цветом нагретой мочи при добавлении жидкого эфира из-за содержания в химическом составе липидов.

Цвет мочи относится к визуальным показателям, которые исследуют в отраженном свете. При рождении ребенка у грудничка моча прозрачная и практически бесцветная. Через пару дней жизни она приобретает янтарно-коричневый цвет, что свидетельствует о выделении значительного числа уратов при перестройке мочеполовой системы новорожденного.

У детей дошкольного возраста моча желто-соломенного цвета, и чем старше ребенок, тем более жёлтый оттенок приобретает урина. Естественный окрас мочи зависит от содержания в ней урохрома. Интенсивный цвет указывает на заболевания сердца и печени, гемолитические патологии и гипертиреозид.

При токсикозе, высокой температуре, рвоте или диарее количество мочи снижается и ставится диагноз гипохромурия. Она наблюдается также при почечной недостаточности и сахарном диабете. В этом случае моча окрашена очень слабо.

Цвет исследуемой жидкости зависит не только от наличия патологии в организме, но и от приема некоторых медикаментов или потребляемой пищи. К примеру, при значительном употреблении свежей свеклы или морковки, а также черники жидкость меняет свой цвет. Заболевание человека также могут повлиять на оттенок урины, типовые изменения при этом следующие:

• при приёме алкоголя любой крепости или диабета в начальной стадии, моча прозрачная и бесцветная;
• при хилурии и/или гнойных образованиях в мочеполовой системе цвет становится молочно-белым;
• лихорадочное состояние и повышенное потоотделение придаст оранжевый цвет жидкости;
• макрогематурия и гемоглобинурия меняют оттенок на красный;
• механическая желтуха или моча с желчью придают темно-желтый цвет с бурым или зеленоватым оттенком;
• присутствие гноя в моче провоцирует желто-зеленым оттенком;
• высокая концентрация мочи, билирубинурия или высокая температура характеризуются темно-коричневым, темно-желтым или красно- коричневым цветами;
• при кровотечениях и порфирии в мочевом тракте моча становится чёрной или чёрно-коричневой.

При выделении из здорового организма урина должна иметь легкий запах, который обусловлен присутствием в ее составе летучих веществ.

Если появляется резкий неприятный запах, это свидетельствует о наличии в составе уриноидов. Появившийся запах гниющих яблок указывает на присутствие ацетона и свидетельствует о заболевании диабетом

Важно помнить, что прием некоторых лекарственных средств также меняет как запах мочи, так и ее цвет

Может ли у грудничка быть совсем бесцветная моча?

Цвет мочи – это тот параметр, который можно легко оценить визуально. Существует два фактора, непосредственно влияющих на данный показатель: возраст и питание ребенка. Как уже говорилось ранее, у детей первых дней жизни урина практически бесцветная, и только со временем приобретает насыщенный окрас.

Для грудных деток характерен очень светлый цвет мочи. При кормлении грудью стоит учитывать и тот фактор, что употребление матерью в этот период красящих продуктов, например моркови, свеклы и цитрусовых, может изменить и окрасить мочу ребенка.

Еще одно объяснение наличия почти бесцветной, бледной урины у малыша до 1 годика – обильное питье или присутствие в рационе продуктов, обладающих мочегонным действием. Среди патологий, приводящих к такому эффекту, отмечают:

• сахарный и несахарный диабет;
• нефросклероз;
• заболевания почек.

Лабораторная диагностика мочи (ОАМ) — основные понятия

Почки, являясь экскреторным органом, выводят из организма метаболиты, в частности, азотистые конечные продукты белкового происхождения и другие аналиты. Кроме того, как инкреторный орган, почки участвуют в метаболизме ренин-ангиотензиновой и кинин-калликреиновой систем, обмене глюкозы, вырабатывают эритропоэтин, простагландин, витамин Д.

Моча представляет собой конечный продукт деятельности почек. Образование и выведение мочи почками осуществляется клубочковой фильтрацией и диффузией, канальцевой реабсорбцией и секрецией. Функциональная деятельность почек обуславливает поддержание кислотно-основного состояния и регуляцию электролитного и водного баланса организма, регуляцию осмотического состояния крови и тканей, способствует сохранению гомеостаза.

Моча содержит воду, продукты обмена, электролиты, микроэлементы, гормоны, витамины, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь.

Структурно-функциональной единицей почек является нефрон, который состоит из клубочка и канальца. Клубочковый фильтрат (первичная моча) содержит все небелковые низкомолекулярные части плазмы крови, в той же концентрации, что и в плазме. Относительная плотность первичной мочи 1,010; рН 7,4; вязкость 1,02. Первичная моча содержит белки с молекулярной массой менее 70 кДа. Количество их варьирует от 30–50 до 70–80 мг в сутки.

В канальцах почек происходит реабсорбция и секреция веществ благодаря активной деятельности почечного эпителия канальцев. Реабсорбция веществ из первичной мочи и секреция почечным эпителием в просвет канальцев веществ из околоканальцевых капилляров или образующихся в канальцевом эпителии, приводит к образованию конечной мочи.

Клетки проксимальных канальцев в основном обеспечивают сохранение для организма большей части профильтровавшихся в клубочке веществ. В них реабсорбируется белок, аминокислоты, глюкоза, витамины, различные электролиты и около 80% воды. О функции проксимальных канальцев судят по транспорту глюкозы.

Дистальные канальцы и собирательные трубочки осуществляют стабильность кислотно-основного состояния, регулируют постоянство водного баланса и электролитного состава внутренней среды организма, обеспечивая определенную концентрацию ионов крови — К, Na, Ca, Mg, Cl, HPO4 и других. Поддержание кислотно-основного состояния зависит также от способности клеток почечного эпителия секретировать вещества (Н-ионы в результате ацидогенеза и аммиак вследствие аммониогенеза), которые замещают Na, сохраняя щелочные валентности для организма, и как основание используются для выведения кислых валентностей.

Осмотическое разведение мочи и ее концентрирование позволяет сделать заключение о состоянии дистального сегмента нефрона и собирательных трубок.

Собирательные трубки являются продолжением дистальных канальцев. Заканчиваясь в сосочках, собирательные трубки открываются в почечных чашечках. Оттуда моча поступает через мочеточники в мочевой пузырь. Строение стенок почечных чашечек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, выводных протоков простаты и уретры сходно. Слизистая оболочка их выстлана переходным эпителием. Многослойным плоским эпителием выстланы уретра, влагалище, наружные половые органы женщины и дистальный (наружный) отдел уретры мужчин.

В осадке нормальной мочи можно обнаружить небольшое количество клеток плоского эпителия и единичные в препарате клетки переходного эпителия. Увеличение количества клеток переходного эпителия и появление почечного эпителия характерно для заболеваний почек и мочевыводящих путей.

В основе заболеваний почек лежит поражение клубочковой мембраны или эпителия канальцев воспалительным, инфекционным, токсическим или другими процессами, либо генетически обусловленные дефекты, вызывающие нарушение их структуры и функции.

Выделяют заболевания почек с преимущественным поражением клубочков (острый и хронический гломерулонефрит, нефроангиосклероз, нефроз) и с преимущественным поражением почечных канальцев (острый и хронический пиелонефриты, острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии).

Природные и искусственные мочегонные

Диуретики – это вещества, которые стимулируют выделение мочи почками. Клетки парного органа имеют множество рецепторов, которые улавливают малейшие колебания артериального давления, кислотно-щелочного баланса и других важных параметров. Из лекарственных препаратов, обладающих мочегонным действием, для лечения артериальной гипертензии и отеков применятся фуросемид (лазикс), верошпирон, гипотиазид и др.

Естественным мочегонным эффектом обладают следующие продукты:

• Томат, вишня, фига, свекла, ананас, абрикос, курага, лимон, банан, виноград. Кроме витаминов они содержат калий в большом количестве. Поступление большого количества калияв организм стимулирует выработку гормона альдостерона в надпочечниках, который обладает мочегонным эффектом.
• Арбуз, огурец и другие сочные фрукты и овощи.
• Кофе и чай (особенно зеленый), а точнее – входящий в их состав кофеин.
• Гречка (содержит вещество рутин, действующее как мягкий диуретик).
• Зелень и приправы (петрушка, сельдерей, имбирь, укроп). Считается, что один стакан сока из зелени равноценен таблетке диуретика, однако оказывает более мягкий эффект.
• Чеснок (действует не только как мочегонное, но и выводит из организма излишек мочевой кислоты и оказывает антибактериальное действие).
• Ягоды (шиповник, клюква, черника).
• Молоко действует как мочегонное тоже благодаря высокому содержанию калия.
• Алкоголь (пиво может окрасить мочу в зеленый цвет).

Многие женщины используют природные и синтетические диуретики для похудения. Лишняя жидкость в организме может стать причиной колебания стрелки весов, прибавляя 2–3 килограмма к настоящему весу

Но важно помнить, что если выделение большого количества жидкости с мочой происходит более двух дней подряд, есть опасность вымывания из организма необходимых для него веществ, регулирующих кислотно-щелочной и электролитный баланс (кальций, магний, калий)

Показатели общего анализа мочи

Помните, что поставить диагноз по результатам анализов может только ваш лечащий врач, знающий историю болезни.

Прозрачность

Прозрачность предоставленной жидкости определяется визуально, для чего ее наливают в прозрачную емкость, и производят оценку внешнего вида на свет. Специалисты осматривают цвет мочи и наличие осадка.

Нормальная моча должна быть абсолютно прозрачной, если ее оставить на некоторое время отстаиваться, можно выделить осадок в виде липидов, элементов клеток, слизи и бактерий. Подобное помутнение определяется химическим анализом и в поле зрения микроскопа.

1. Если при прогревании исследуемой жидкости мутность исчезает, это свидетельствует о значительном количестве уратов, и ставится диагноз уратурии;
2. Если при нагревании и повышении температуры муть остаётся, в неё добавляют уксусную кислоту и при исчезновении взвесей ставится диагноз фосфатурии;
3. Если при добавлении кислоты она начинает шипеть, это указывает на наличие карбонатов в составе жидкости;
4. При взаимодействии с соляной кислотой муть исчезает из-за высокого количества оксалатов;
5. При реакции с калием и щелочью урина становится прозрачной за счет содержания кристаллов мочевой кислоты;
6. Липурия характеризуется прозрачным цветом нагретой мочи при добавлении жидкого эфира из-за содержания в химическом составе липидов.

Ещё по теме: Методы лечения цистита и недержания мочи у женщин

Гипохромурия в анализе мочи у ребенка: моча белого цвета у грудничка (причины, диагностика) – Нет инфекции

Многие молодые мамы, беспокоясь о здоровье своего малыша, пытаются разобраться во всех медицинских терминах, которые встречаются в его карточке. Они изучают различные показатели обследований, пытаются определить, в норме или нет они у их ребенка.

Гипохромурия в анализе мочи у грудничка наблюдается часто. Как правило, она имеет физиологический характер и только в очень редких случаях – паталогический. Что же это за показатель и на что он указывает?

Определение гипохромурии

Этот показатель в анализе указывает всего лишь на окраску урины. Бледная или бесцветная моча возникает у новорожденных из-за таких физиологических факторов, как:

• употребление крохой большого количества жидкости;
• частое мочеиспускание;
• прием некоторых лекарств;
• употребление продуктов с ярко выраженным мочегонным эффектом. Например, сочных фруктов.

Моча бледная и бесцветная, практически как вода

Почечная недостаточность

Советуем почитать:Норма лейкоцитов в моче у грудничка

Она может быть спровоцирована следующими болезнями: громерулонефрит, мочекаменное заболевание, а также пиелонефрит. На патологию могут указывать такие признаки, как боль в пояснице (может ощущаться как только с одной стороны, так и с обеих сразу), обильное и частое выделение мочи, в медицине называемое полиурией.

Появляется она, как правило, в ночное время суток. Название этому явлению – никтурия. Если в дополнении к прозрачному цвету урины отмечается такой ее показатель, как запах, напоминающий ацетон, значит, у грудничка начал развиваться воспалительный процесс;

Сахарный диабет

Главной функцией глюкозы является перенос воды. Если ее количество увеличивается в крови, то жидкость из межклеточного пространства начинает переходить кровеносное русло. Из-за этого происходит обезвоживание клеток.

Младенцем эта патология ощущается как постоянная жажда. Он начинает употреблять много жидкости, в результате чего учащается мочеиспускание.

Урина обесцвечивается, причем такая окраска у детей, больных сахарным диабетом, наблюдается не только утром, но и вечером.

Цистит

Из-за воспаления мочевого пузыря может развиться спазм мышечной стенки при попадании и накоплении в нем значительного количества жидкости.

Жировое перерождение печени, хронический гепатит, цирроз

Цвет мочи принимает белую окраску вследствие нахождения значительного количества жира. На болезни печени также указывают такие показатели в анализе мочи, как пузырьки и хлопья, имеющиеся на поверхности.

Помимо изменения цвета мочи, происходит перемена и окраски стула. Он также становится достаточно светлый. Это явление возникает из-за того, что в печени был нарушен синтез желчных пигментов. Кроме того, у ребенка при патологиях печени появляются боли в животе.

Чаще всего они ощущаются в области правого подреберья.

Внимание! Отличить почечные патологии от сахарного диабета можно при помощи такого показателя в анализе мочи, как плотность. Так, низкое ее значение указывает на первый тип заболеваний, а высокий – на второй

Гипохромурия в анализе урины: что делать

Чтобы вернуть моче нормальный цвет, следует:

• если вы постоянно даете ребенку много жидкости, то сократите ее количество;
• проверить действия лекарств, принимаемых ребенком. Если они обладают мочегонным воздействием, то попросите педиатра сменить их на аналоги, которые такой эффект не оказывают;
• не давать грудничку кушать в большом количестве продукты, которые могут изменить окраску урины.

После выполнения всех вышеописанных действий сдайте анализ мочи еще раз. Если гипохромурия не пропала, значит, причиной ее появления являются не естественные процессы, а патологические. Для разрешения проблемы следует обращаться к педиатру, который назначит полное обследование. Также он может направить малыша на прием к узкому специалисту.

Изменение окраски урины не всегда указывает на болезнь

Не стоит волноваться при обнаружении в анализе мочи грудного ребенка такого показателя, как гипохромурия. Очень редко он указывает на патологические процессы в организме.

Чаще же просто был неправильно собран материал или малыш накануне выпил слишком много жидкости. Прозрачный цвет урины может быть не только у детей, но и взрослых.

У них его появление помимо вышеназванных причин может быть связано со сверхсильными физическими нагрузками.

Гипохромурия в анализе мочи

» Анализ мочи » Гипохромурия в анализе мочи

В норме цвет мочи обусловлен наличием в ней пигментов уробилинов и билирубина (иногда используются старые названия – урохром и уроэритрин), гематопорфиринов.

Нормальные величины

Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча имеет более светлую окраску, при уменьшение диуреза она приобретает насыщенно-жёлтый оттенок.

Выделяют физиологические и патологические изменения:

Физиологические изменения

Гиперхромурия – моча имеет насыщенный желтый цвет, наблюдается при закислении мочи, ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении. Интенсивность окраски в норме пропорциональна плотности мочи.

Гипохромурия – бледный соломенно-желтый цвет, отмечается при приеме большого количества жидкости или мочегонных средств.

Патологические изменения

При патологии цвет мочи может быть:

• темно-желтый – поносы, токсикозы, рвота, лихорадка, гемолитическая желтуха, болезни печени и сердца,
• буро-желтый – липоидный нефроз,
• светло-желтый – любая полиурия, нефросклероз,
• красный, розово-красныйили кирпично-красный – цинга, гемолитический диатез, гематурия, порфиринурия, лихорадка,
• красно-бурый цвет мочи бывает при миоглобинурии, остром инфаркте миокарда,
• красно-коричневый – при метгемоглобинурии,
• зеленый цвет мочи наблюдается при паренхиматозной желтухе, гепатитах,
• синий – при индиканурии (синдром Хартнупа),
• оранжевый – уратурия, оротатацидурия (болезнь оранжевых пеленок),
• коричневый (цвет темного пива, пенистая) – при механической желтухе, билирубинурии,
• черно-бурый цвет мочи при стоянии на воздухе бывает при алкаптонурии, меланозе, малярии,
• молочно-белый при липурии, хилурии.

Запах

Запах зависит от присутствия в моче летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах, который иногда определяется как запах «мясного бульона».

При патологических состояниях:

• аммиачный запах появляется при наличии в моче микрофлоры и бывает при циститах, пиелитах, пиелонефритах,
• яблочный, плодовый, ацетоновый запах – при кетонурии,
• гнилостный запах мочи бывает при гангренозных процессах в мочевыводящих путях,
• фекалий – инфекция кишечной палочкой,
• зловонный – при употреблении чеснока, хрена, наличии свища между мочевыми путями и гнойными полостями и\или кишечником,
• потных ног (запах сыра) – глутаровая ацидемия (тип II), изовалератацидемия (болезнь с запахом потных ног),
• кленового сиропа (отвар овощей) – болезнь кленового сиропа (лейциноз),
• мышиный (или затхлый) запах – фенилкетонурия,
• капустный (запах хмеля) – мальабсорбция метионина (болезнь хмелесушилки), тирозинемия типа I,
• гниющей рыбы – триметиламинурия (дисфункция ферментной системы печени, участвующей в N-окислении триметиламина),
• прогорклый рыбный – тирозинемия типа I),
• фиалок – отравление скипидаром,
• плавательного бассейна – хаукинсинурия (тирозинемия типа III).

Объем

Объем мочи зависит от количества потребляемой организмом жидкости и режима питания, от возраста, температуры окружающего воздуха, работы и отдыха.

Соотношение дневного и ночного диуреза колеблется в норме в пределах (3-4):1.

Как лечится гипохромурия в анализе мочи у ребенка

  Оттенок урины зависит, прежде всего, от возраста, объема опорожненной воды, физиологической перегрузки, частоты мочеиспускания, употребляемой еды и др. При наполненном мочевом пузыре она окисляется и становится темнее. Ребенок ходит в туалет чаще, нежели взрослые люди.

Подобное значит, что момент присутствия жидкости в пузыре совсем короткий, и она элементарно никак не успевает окраситься. Чем моложе ребенок, тем более светлый оттенок урины у него выделяется. Моча тоже никак не принимает должный окрас, если выпивать много воды.

Если в течение дня было употреблено несколько литров воды, сока либо съедено немало насыщенных плодов, может выделиться урина, практически бесцветная, будто вода.

Что делать и как лечить

Чтобы моча стала нормального цвета стоит:

1. Сократить количество выпитой жидкости в день.
2. Проверить способность принятых лекарств к осветлению мочи.
3. Прекратить употреблять в пищу продукты, которые убирают окраску урины.

Как правило, гипохромурия – неопасное явление, часто происходит не из-за патологических проблем, а через физиологические причины. Если нарушение показателя не проходит, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (гипохромурия у детей) и пройти комплексную диагностику выявленной проблемы.

Также следует проводить профилактические меры и процедуры:

1. При инфекциях мочеполовой системы необходимо увеличить прием жидкости, не задерживать мочеиспускание (не терпеть).
2. При мочекаменной болезни пить много воды, уменьшить употребление соли, белковой пищи и исключить некоторые виды растительной пищи.

Немедленно нужно обратиться к врачу при светлой моче в сочетании с выраженными симптомами:

• Боли в животе, пояснице.
• Постоянная жажда питья.
• Общее плохое самочувствие, усталость.
• Опорожнение светлым калом.
• Повышенная температура тела.
• Частое желание помочиться.
• Жжение и дискомфорт в уретре при мочеиспускании.
• Беременность и кормление грудью.
• Другие симптомы, а также острые вирусные инфекции на фоне гипохромии.