Памятка пациентам по подготовке к сдаче анализов

Как сдавать?

Определение наркотиков в моче и крови производится разными методами, в зависимости от того, в приеме какого наркотика подозревается пациент. Чтобы определить остаточную марихуану от употребления в урине, проводят тест мочи на наркотик, а именно на содержание в урине каннабоидов. Когда содержание остатков веществ в моче превышает значение 50 нг/мл, результат теста будет положителен. В том случае, если тест покажет такой результат, то есть в урине нашли наркотики, вывод однозначен — человек принимал соответствующие препараты. Но если врачи находятся в диагностическом тупике или результаты анализов неоднозначные, вероятнее всего, пациенту придется сдавать биоматериал заново.

Определение кокаина

Наиболее выраженное действие оказывает на центральную нервную систему кокаин. Вещество разлагается в организме около часа. Поскольку этот период очень короткий, выявить следы вещества — трудная задача. Поэтому исследование состава урины направлено на обнаружение кокаиновых метаболитов. Срок их задержки в теле около 2-х дней. Результат, превышающий норму — 300 нг/мл считается положительным.

Выявление синтетических веществ

Амфетамин (фенилизопропиламин), в отличие от кокаина, определяется просто. Поскольку это мощный синтетический стимулятор, он долго задерживается в организме. Определение амфетаминов в моче возможно на протяжении 2-х дней. Уровень, превышающий норму, будет такой же, как и у кокаина. Такие синтетические вещества, как опиаты (морфин, героин), ЛСД, «соль» определяются по той же методике. Иногда случается, что результат теста говорит о том, что человек употреблял наркотики, но это не так. Ложно-положительный результат возникает, если исследуемый принимает «Кодеин». Именно «Кодеин» частично трансформируется в морфин во время метаболического процесса. Поэтому если человек принимает «Кодеин», стоит предупредить об этом врача.

Рак мочевого пузыря: диагностика

Для выявления злокачественных опухолей мочевого пузыря применяются несколько методов, которые заметно различаются между собой как по точности, так и по степени инвазивности.

Методы, которые применяются при диагностике этой разновидности рака можно разделить на 2 большие группы:

• лабораторные исследования
• инструментальные исследования

Ни одна из этих 2-х групп методов не является самодостаточной – используют их обычно в комплексе, что ускоряет получение результата и, главное, повышает его точность.

Среди лабораторных исследований основная роль принадлежит таким анализам как:

• общий анализ мочи (позволяет выявить в ней даже незначительное количество крови)
• бактериологический посев мочи – нужен для выявления возможных инфекций
• цитологический анализ (почти в половине случаев рака выявляет опухолевые клетки)
• исследование на онкомаркеры (особые вещества, вырабатываемые раковой опухолью)

Последняя методика (анализ на онкомаркеры) еще далека от совершенства, тем не менее, это перспективное направление в ранней диагностике рака мочевого пузыря, так как этот метод прост и позволяет очень быстро обследовать большое количество людей.

Вместе с тем, инструментальные исследования продолжают играть ведущую роль в диагностике рака мочевого пузыря. К ним относятся в первую очередь:

• цистоскопия, то есть осмотр внутренней поверхности стенок мочевого пузыря с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в пузырь через уретру. Такой метод также позволяет в ходе осмотра получить образец опухолевой ткани для последующего гистологического анализа.
• ультразвуковое исследование (УЗИ-диагностика). В отличие от цистоскопии не доставляет больному никакого дискомфорта, но и не отличается высокой точностью при определенных формах опухолей (например, при внутриэпителиальном раке).
• рентгенография мочевого пузыря при подозрении на опухоль этого органа является вспомогательным методом диагностики из-за низкой информативности таких снимков. Вместе с тем, рентгенография грудной клетки проводится в обязательном порядке, если есть основания считать, что у больного имеются метастазы в легкие или в ребра.
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Несмотря на относительную новизну этих диагностических методов, при раке мочевого пузыря они также являются вспомогательными методами, так как на ранних стадиях болезни они не способны определить ни степень поражения стенки пузыря опухолью, ни точно указать на то, что изменения в лимфатических узлах являются именно метастазами, а не скажем, воспалением.
• остеосцинтиграфия (радиологическое исследование костей) проводится для выявления метастазов в кости, после того как в мочевом пузыре была обнаружена первичная опухоль.

Больному, который обратится к врачу с жалобами на симптомы, заставляющие заподозрить у него рак мочевого пузыря, диагностические исследования назначаются обычно в такой последовательности:

• общий анализ мочи
• бакпосев мочи
• ультразвуковое исследование
• цистоскопия (с биопсией при необходимости)

Если диагноз «рак мочевого пузыря» будет подтвержден при гистологическом исследовании образца ткани, далее пациенту будут назначены дополнительные исследования, задача которых – в основном выявление метастазов:

• рентген грудной клетки и легких
• ультразвуковое исследование брюшной полости
• магнитно-резонансная томография малого таза
• остеосцинтиграфия

Как собрать общий анализ мочи

Для достоверной оценки результата исследования подходит только утренняя моча, ее показатели наиболее результативны, т.к. она более насыщена. Результат общего анализа мочи во многом зависит от правильно собранного материала. В лабораторию анализ должен быть доставлен не позднее 2-х часов с момента сбора. Если вам назначен общий анализ мочи, как собирать его, должен рассказать медицинский работник. Правила сбора этого анализа простые и сводятся к следующему:

1. Перед сдачей анализа обязательно нужно обмыть наружные половые органы как женщинам, так и мужчинам.
2. Начало мочеиспускания производится в унитаз, средняя струя собирается в емкость для анализа мочи. Заканчивают мочиться опять в унитаз.
3. Лучше всего для анализа подойдет специальная емкость, купленная в аптеке, но можно использовать и сухую чистую стеклянную посуду с широким горлом.
4. Если больному накануне производилась процедура цистоскопии, то сдачу данного анализа лучше отложить на 5-7 дней.
5. Некоторые лекарственные препараты могут исказить истинные результаты исследования, поэтому лучше сдать все анализы до начала лечения. Алкоголь тоже не следует принимать перед сдачей анализов.
6. Необходимое количество мочи для анализа — не менее 120 мл.
7. Переохлаждение материала при транспортировке не допускается, т.к. при этом возможно выпадение в осадок солей. Результат анализа в этом случае может быть неверно интерпретирован и расценен как патология.

Иногда информация о том, как правильно собрать анализ мочи, расположена на стендах около кабинетов приема анализов.