Содержание
- 1 Сколько действительны разные виды анализов мочи?
- 2 Сколько действительны результаты анализов?
- 3 Расшифровка результатов анализа крови RW
- 4 Сколько хранятся результаты в поликлинике?
- 5 Расшифровка результатов
- 6 Расшифровка
- 7 Способы отбора анализов
- 8 Неспецифические (нетрепонемные) тесты
- 9 Кровь на РМП: что это и когда назначают исследование
- 10 Интерпретация полученных материалов
Сколько действительны разные виды анализов мочи?
Общий анализ мочи
Изучаются физико-химические показатели и микроскопия осадка
При этом обращают внимание на особенности цвета, прозрачности, запаха, кислотности (pH), уделенного веса. Отклонения указывают на возможные заболевания или развитие воспалений
Для более точного результата мочу берут сразу после сна, а перед сдачей биоматериала проводятся стандартные гигиенические процедуры
Тару с биоматериалом важно доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Анализы мочи действительны 10 дней
Исследование по Нечипоренко
Данный анализ назначается для диагностики скрытого воспалительного процесса.
Если общий анализ мочи показал аномалию, то для подтверждения диагноза проводятся исследования по Нечипоренко. Собранную мочу доставляют в лабораторию в течение 2-х часов, результаты готовятся за 1 рабочий день и действуют 10 дней. Этот метод используют для диагностирования воспалительных процессов мочевыводительной системы (цистит, пиелонефрит); выявления крови в моче (гематурия); определения появления в моче белково-клеточных слепков (цилиндрурия); чтобы проверить эффективность назначенного лечения. Дополнительные виды анализов мочи потребуются:
- При беременности — проводится для того, чтобы исключить наличие аномалий у беременной женщины и чтобы не допустить обострения ранее выявленных заболеваний. Забор крови проводится перед посещением женской консультации, за день до приема у врача. Срок годности — 10 дней.
- Для операции — так как это один из самых надежных методов диагностики. Следует помнить, что результат этого исследования годен от 10 до 14 дней.
- Для прививки — сдавать мочу нужно натощак, желательно не употребляя перед этим большого количества жидкости. Анализ нужен для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы и возможные патологии почек, поскольку прививка при любом воспалении может привести к печальным последствиям. Срок действия анализов 14 дней.
Сколько действительны результаты анализов?
Срок годности данных анализов имеет огромное значение, способное обеспечить постановку диагноза как у детей, так и у взрослых. Но в случае с методиками, определяющими РВ и ВИЧ однозначного ответа нет. К примеру, если человек здоров и просто проходит плановый профосмотр или готовится к госпитализации, то ответы будут годны на протяжении полугода.
А в ситуации, когда человек болен и находится на лечении либо у него подозревается инкубационный или ремиссионный период, то результат будет действительным всего лишь 14 дней, и пациенту необходимо его регулярно пересдавать. Поэтому при назначении очередного обследования нельзя отказываться от его проведения – это обеспечивает врачу понимание полной картины состояния больного.
Для проверки состояния здоровья человек сдает лабораторные тесты. RW анализ – исследование крови для выявления бледной трепонемы. Это бактерия, которая вызывает сифилис.
При своевременном выявлении возбудителя, правильном лечении, здоровье человека полностью восстанавливается. Он становится не опасным для окружающих людей после лечения. Тестирование проводят в лаборатории по направлению врача.
Навигация по статье
Расшифровка результатов анализа крови RW
Выделяют три вида расшифровки анализа при сифилисе. Они описаны в таблице.
Количество крестов | Описание |
Нет | Анализ отрицательный. Отсутствие возбудителя в теле человека, или наличие бактерии не более 4 недель после заражения |
Один | Неясный диагноз. Возможно появление возбудители сифилиса или других инфекционных заболеваний, вызывающих реакцию агглютинации |
От 2 до 4 | Заражение человека бледной трепонемой |
Отрицательный RW – норма
Тестирование считается отрицательным при отсутствии реакции агглютинации. Другой вариант – наличие одного креста в одном из трех исследований. Агглютинацию вызывает патологическое состояние или заболевание, не связанное с бледной трепонемой.
Положительный RW
Если пациенту поставлен диагноз сифилис, по RW исследованию крови определяют стадию процесса. Наличие 4 крестов показывает на только начавшийся процесс. Чем их меньше, тем меньше работает иммунная система.
Один крест означает наличие давнего заболевания, подавляющего образование защитных клеток. Поэтому реакция агглютинации на тестах происходит слабее.
Ложноположительный RW
Возможно появление ложноположительного результата на реакцию Вассермана. Это связано со способностью других заболеваний вызывать агглютинацию биологической жидкости
Поэтому важно при выявлении бледной трепонемы сдавать кровь 3 раза. Только появление 3 положительных проб свидетельствует о наличии заболевания
Сколько хранятся результаты в поликлинике?
Результаты исследований в медицине, так называемые анализы – это не просто бумажки, точное определение этого термина дано в ст. 1 Закона №77- ФЗ от 24.12.1994 г. «Об обязательном экземпляре документов».
Анализ – носитель информации в виде листа бумаги, фотоснимка, рентгенограммы, скана и пр. материала, на который занесена информация о том или ином исследовании и его результате.
Подобные документы имеют юридическое значение при разрешении споров между пациентом и врачом или медучреждением, так как доказывают проведение исследований, на основании который был установлен диагноз и назначено лечение.
Анализы подклеиваются в медкарту больного, а бумаги подобного рода, а именно медкарты, должны храниться 5 лет (Перечень типовых документов от 15.08.1988 г.), на случай судебного процесса и для иллюстрирования динамики состояния амбулаторного пациента.
Невостребованные анализы (те, за которыми не пришел пациент в случае выдачи на руки или те, которые остались не подклеенными в карточки) дольше 1-го мес. в поликлинике не держат: их выбрасывают как неактуальные.
Расшифровка результатов
Расшифровать анализ может только высококвалифицированный специалист в лабораторных условиях. Определение показателей осуществляется по выпадению эритроцитов в осадок. Количество эритроцитов, которые склеиваются между собой, зависит от уровня антител в сыворотке. Именно поэтому при пассивной гемагглютинации осуществляется определение не только антител, но и их количества. При использовании данного метода обследования осуществляется определение уровня антител.
Анализ положительный
Если анализ положителен, то это может свидетельствовать о развитии сифилиса в любой стадии. Получение такого показателя может наблюдаться в течение года после успешной терапии. В данном случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые могут привести к получению ложноположительного результата.
RW отрицательный
Перед проведением исследования определяется норма, что даст возможность получения достоверного результата. Отрицательный коэффициент rw hbs hcv свидетельствует об отсутствии заболевания у человека. Также получение такого показателя возможно при протекании патологического процесса на ранней стадии, когда иммунная система не дает соответствующей реакции. Получение отрицательного результата rw hbsag может наблюдаться при неправильном заборе крови.
Ложноположительная реакция
Ложноположительный результат rw рпга говорит о наличии сифилиса. Однако такая реакция может наблюдаться при разнообразных системных патологических процессах в соединительной ткани. Если у человека гепатит или ВИЧ, то реакция будет положительной.
Анализ rw мрс может быть ложноположительным, если пациент страдает заболеваниями онкологического характера. Ложноположительная реакция наблюдается при:
- тифе;
- туберкулезе;
- лептоспирозе.
Если в организме человека имеются схожие с бледной трепонемой антитела к возбудителям, то это может стать причиной ложноположительного результата. Также он наблюдается при боррелиозе, который переносится клещами. Такая реакция может наблюдаться у людей, которые имеют обширные травмы и переломы. Если предварительно пациенту инъекционно вводились наркотические препараты, то это также способно привести к неправильным показателям.
Анализ при беременности
В период протекания беременности представительницам слабого пола рекомендовано сдавать анализ три раза. Первый раз диагностика проводится, когда женщина становится на учет. Следующий забор крови проводится на 30 неделе беременности. Также диагностика рекомендуется непосредственно перед родами. Цена анализа является достаточно невысокой, что обеспечивает их доступность для широкого круга пациентов.
После проведения диагностики при беременности есть вероятность получения ложноположительного результата. Подобная серологическая реакция может появляться на фоне самой беременности, что объясняется гормональными изменениями в организме женщины. Для того чтобы опровергнуть или подтвердить результат, необходимо проведение целого ряда дополнительных исследований.
RW анализ крови является достаточно важным исследованием, на основе результатов которого определяется сифилис. Стоимость диагностики в среднем составляет 600 рублей. Она может варьироваться в соответствии с выбранной клиникой и регионом проведения обследования.
Расшифровка
В настоящие время расшифровка анализа крови на RW, результатов плюсами не всегда означает, что пациент заражен сифилисом. Такая реакция в наше время практически не проводится, так как она не является специфичной.
Вирус, попавший в организм беременной женщины вызывает очень тяжелые последствия, он способен оказать влияние на плод, спровоцировав развитие уродства плода и других серьезных пороков. В таких ситуациях специалисты назначают терапию в виде необходимых медикаментов. Роды в таких случаях проводятся с помощью кесарево.
Сегодня известны следующие вирусы, которые можно обнаружить при исследовании крови человека:
- Реакция Вассермана.
- ВИЧ (СПИД).
- Вирусы гепатита С и В.
Такой компонент как трепонема бледная способна разрушить ткани и внутренние органы младенца. Сильнейшее действие она оказывает на нервную систему, а также на кости и мышцы. Такое заболевание способно вызвать ранние роды, с дальнейшей смертью ребенка. В некоторых случаях возможно позднее развитие сифилиса у детей, как правило, он проявляется в 15-16 лет. Инфекция проявляется в отклонении развития костно-мышечной ткани. Если сифилис обнаружили у беременной девушки, ей срочно необходимо пройти курс терапии специальными лекарственными препаратами.
ВИЧ (СПИД) – отсутствие лечения такого заболевания, способно полностью разрушить иммунную систему человека. Вследствие чего больной погибает от различных инфекций и опухолей, которые развиваются на фоне отсутствия иммунитета. При исследовании беременной женщины, возможно обнаружение антител к вирусу СПИД. В такой ситуации ей необходимо сразу же выполнить более детальное обследование для исключения и или выявления состояния иммунного вируса. При наличии такой инфекции, существует большая вероятность родить здорового ребенка.
Вирусы гепатита В и С – представляют тоже серьезную опасность для человеческого организма. Гепатит не имеет свойства проникать в ткани плаценты и не оказывают влияние на плод, но при наличии инфекции и беременности, он способен приобретать более тяжелый характер, что может сказаться на жизни женщины. Если в анализе крови выявлен гепатит, необходимо сразу начинать лечение гепатита препаратами, но в большинстве случаев, терапия начинается только после родов, так как лекарственные средства имеют сильнейшую токсичность.
Выполнение исследование крови на реакцию Вассермана способна дать ложноположительный результат при следующих заболеваниях:
- Туберкулез.
- Воспалительные процессы в легких.
- Использование вакцин от различных инфекциях.
- Менструальные выделения во время беременности.
- При вирусном гепатите.
- У новорожденных в течении 8-10 дней жизни.
- При опухолях различного характера.
Анализ на RW может быть ложноположительным при опухолях различного характера
Что это такое, если реакция на RW отсутствует.
В этом случае можно судить о:
- Отсутствие заболевания.
- Ранняя стадия заболевания.
Выявление положительной реакции Вассермана при исследовании крови, означает что:
- Пациент заражен и может иметь любую форму заболевания.
- Возможна положительная реакция после лечения.
- Сопоставить возможность наличия другого заболевания способного дать положительный результат.
Многие пациенты не знают, как сдавать анализ крови на RW. Для того, чтобы пройти исследование на наличие сифилиса необходимо обратиться к лечащему врачу.
Способы отбора анализов
Ни один из анализов не даёт 100% гарантии в правильности поставленного диагноза. Поэтому на практике применяют 2 или 3 метода исследования для взаимного подтверждения или опровержения диагноза. Наилучшие результаты получаются у методов, основанных на использовании сыворотки крови за счёт присутствующих там антител. Такие анализы проходят в двух направлениях:
- Не специфические тесты, которые являются не точными, но простыми и быстрыми и годятся для выявления сифилиса у большой группы людей.
- Специфические тесты, имеют высокую степень достоверности и назначаются для подтверждения диагноза.
В том или другом случае оценку может давать только специалист, но и пациенты имеют право знать, как берут анализ на сифилис.
Не специфические:
- Реакция микропреципитации (РМП), при которой используют кровь из пальца. Эффективен РМП тест после месяца заражения сифилисом. Метод РМП применяется для первичного обнаружения сифилиса. При положительной РМП реакции доктор назначает дополнительные исследования. Кровь берётся натощак, т.о поужинав в 20-00 рекомендуется не есть жирное, острое, не употреблять спиртные напитки. Утром не завтракать и сдать кровь на анализ. В этот промежуток можно пить только негазированную воду. РМП метод прост, он даёт быструю реакцию на причину болезни и поэтому пригоден для массовой проверки больших групп людей. Метод эффективен после 3 недель заражения;
- Реакция Вассермана (PB, RW), используют кровь из вены. Метод во многом похож на предыдущий, но обладает меньшей чувствительностью. Эффективен на 6-8 неделе после заражения. Кровь сдаётся на голодный желудок. Если реакция положительная, то назначаются дополнительные анализы.
Специфические:
- Реакция иммунофлуоресценции (РИФ – метод Кунса), используется с применением венозной крови, диагностирует сифилис на ранней стадии. По этому методу антитела вырабатываемые в крови подсвечиваются в ультрафиолетовом свете и под микроскопом видно это свечение. Этот способ обладает большой степенью достоверности после 6-8 месяца заражения;
- Реакция пассивной агглютинации (РПГА), используется такая же венозная кровь, обладает высокой степенью чувствительности. Используется свойство, когда эритроциты здоровой и заражённой крови слипаются, что видно под микроскопом. Данный способ часто используют в качестве первичного анализа заражения, и он требует подтверждения другими методами;
- Иммуноферментный анализ (ИФА), состоит из компонентов – иммунной и ферментативной реакции, и обеспечивает высокую степень надёжности результата. Базируется на анализе количества и качества антител в крови заражённой сифилисом. Даёт большую степень достоверности результатов на 3 неделе после заражения и в дальнейшем на всей продолжительности болезни. Как тест для подтверждения факта что пациент излечился окончательно данный способ не подходит, так как положительная реакция может сохранятся всю жизнь;
- Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), обеспечивает хорошую достоверность после 12 недель инфицирования. Основана на реакции возбудителя спирохеты замирать в определённой среде. Под микроскопом видно сколько процентов бактерий замерло и это даёт основание сделать выводы о болезни. Данный метод объективно необходим для проверки излечения пациента от сифилиса. Он может подтвердить исчезновение антител, вырабатываемых иммунной системой человека при попадании бактерий спирохеты в кровь;
- Иммуноблотинг, является новейшим методом, использующим достижения современной техники, антитела выявляют с помощью радиоизотопного или ферментного способов. Идёт изучение материалов путём сравнивания радиоизотопного излучения образцов пациента с контрольными и при совпадении спектра подтверждение реакции является практически 100%. Метод требует наличия дорогого оборудования и материалов, а также высококвалифицированного персонала.
Все вышеперечисленные методы исследований, кроме последнего, могут давать и ложную положительную реакцию из-за различных препятствий, и не являются 100% достоверными. Но в сочетании 2-3 методов достоверность практически 100%. В случае если у пациентов есть дополнительные болезни и они принимают лекарства от них, то получение ложного результата очень вероятно.
Нужно помнить, что необходимо всегда внимательно следить за своим здоровьем. Избегать случайных половых связей, а также предохраняться.
Неспецифические (нетрепонемные) тесты
Анализ на сифилис по клиническим показаниям начинается, как правило, с неспецифических исследований: реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк), реакция микропреципитации (РМП), тест быстрых плазменных реагинов (RPR) и проба с толуидиновым красным. Нетрепонемные методы исследования представляют собой экспресс-анализ, выявляющий характерный осадок в пробе крови.
Достоверность таких исследований невысока, положительные результаты часто рекомендуется подтверждать специфическим анализом.
РСКк, также известна как реакция Вассермана, проводится спустя 6 недель после предполагаемого заражения. Можно ли с уверенностью ставить диагноз по РСКк, зависит от наличия антител. Слабоположительная реакция («+» или «++») может расцениваться как ложноположительная.
РМП или МР-тест может выявить болезнь спустя 4 недели после контакта с больным. Для проведения теста используется капиллярная кровь. Готовый положительный анализ не является точным подтверждением диагноза. В случае положительной реакции назначают дополнительные исследования.
RPR-тест является методом экспресс-диагностики с высокой вероятностью получения достоверного результата. Готовиться к забору крови следует за 1 день, полностью отказавшись от алкогольных напитков и жирной пищи. Для полного подтверждения положительного результата, врач может рекомендовать повторное исследование.
Проба с толуидиновым красным часто применяется для определения эффективности назначенного лечения. Для первичного диагностирования применяется редко. Тест показывает насколько уменьшилось или увеличилось в результате рецидива количество антител. После окончания медикаментозного курса лечения тест может проводиться несколько раз, но не ранее, чем через 3 месяца после окончания приема препаратов.
Для получения максимально достоверного результата исследований, следует знать, как сдать анализ на сифилис. Независимо от того, откуда берут кровь, пациенту следует подготовиться. Может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь. Врачи рекомендуют придерживаться некоторых общих рекомендаций перед сдачей анализа.
- Кровь сдают натощак, рекомендуется воздерживаться от приема пищи следует не менее 8 часов до сдачи крови.
- В течение часа до забора крови не следует курить.
- За сутки до исследования исключают жирные блюда и алкогольные напитки.
- После приема антибиотиков должно пройти не менее недели.
Кровь из пальца или вены должна браться в лабораторных условиях квалифицированным специалистом. Ошибки в процессе забора или проведения исследований могут повлиять на правдивость результатов. В таком случае необходимо сделать повторное исследование.
Полимеразная цепная реакция или ПЦР-тест, является новейшим, точным и дорогостоящим способом исследования крови. Во время исследования в образце определяется наличие ДНК возбудителя заболевания. Результат ПЦР-теста может быть готов уже через 5 часов после забора крови. При использовании молекулярной диагностики, пациенту не приходится гадать, сколько будет делаться анализ на сифилис, и достоверен ли результат. ПЦР-тест позволяет выявить наличие всего нескольких молекул ДНК возбудителя. При правильном проведении процедуры достоверность результата приближается к 100%. Ввиду высокой стоимости анализа и сложности теста не все лаборатории могут предоставить услуги молекулярной диагностики.
Кровь на РМП: что это и когда назначают исследование
Существует целая категория болезней, сказывающихся на большинстве сфер жизни любого человека, и даже на интимной. Одним из заболеваний данного рода медики называют сифилис. Стоит отметить, болезнь достаточно древняя, и была известна в античные времена. Чтобы диагностировать данную болезнь сдают анализ крови на РМП.
Благодаря данному исследованию, которое сегодня можно пройти практически в любой клинике, легко обнаружить сифилис, точно установить диагноз в самом начале развития заболевания.
После того, как стал известен основной виновник заболевания — бледная трепонема, поставить такой диагноз, как сифилис, стало легче несмотря на то, что обычно основные признаки заболевания появлялись лишь на вторичном этапе, а заболевание уже активно развивалось в организме больного. От момента заражения до появления небольшой язвы, расположенной на половых органах на практике проходит около 3 недель. Этот процесс может затянуться до 3 месяцев.
За данный промежуток времени практически никто не может заметить маленький и достаточно быстро проходящий узелок, который в принципе не доставляет абсолютно никаких неудобств. Спустя пару месяцев обычно начинает появляться ужасная сыпь, а в дальнейшем лихорадка, протекающая в большинстве случаев с увеличением в размерах лимфатических узлов. На данной стадии, мало кто из людей, приходит к выводу, что причина в сифилисе.
В виду того, что шанкр порой находится иногда на слизистой ротовой полости, его и вовсе многие принимают за простой стоматит и начинают соответственно неправильный процесс лечения в то время, как недуг активно развивается дальше
По этой причине важно на ранней стадии заболевания диагностировать его, используя анализ крови на РМП
Что значит сдать кровь на РМП
Многие люди услышав про данный анализ задаются вопросом: Кровь на РМП — что это? Обязательно ли его сдавать в случае заболевания. Сокращение РМП сегодня расшифровывается следующим образом: реакция микропреципитации. Это особый вид анализа. Медики не относят его к числу тех, которые позволяют узнать возбудителя инфекции.
Основное действие проводимого исследования заключается в определении различных антител, вырабатывающихся к одному из составляющих мембран под названием кардиолипин. Обычно выработка данных антител происходит во время начальной стадии зарождения заболевания, когда прошло около недели с самого первого дня появления каких-либо высыпаний на чистой коже, послуживших звоночками к обнаружению заболевания.
Если верить статистическим данным, то, прибегнув к данному анализу на первоначальной стадии эффективно и в короткий срок, можно выявить заболевание с вероятностью, достигающей 80%. Если прибегнуть к нему на вторичной стадии, то вероятность выявления болезни достигает отметки в 97%.
Следовательно, с полной уверенностью сегодня можно говорить о том, что при помощи сдачи крови на РМП, оперативно, с гарантией можно узнать, есть в человеческом организме очаг заражения или же он отсутствует.
Когда назначают исследование
Это сегодня самый простой способ своевременного обнаружения патологии. Кровь на РМП — это анализ, который дает возможность своевременного получения ответа: начал сифилис развитие в организме или нет. Основными задачами работников большинства клиник остается раннее диагностирование заболевания, предупреждение развития страшной эпидемии, инфекции.
При каких обстоятельствах назначается сдача данного анализа:
- Если планируется в ближайшее время лечение в любом стационаре.
- Когда происходит обследование группы людей, лишенных свободы, отбывающих наказание в заключении.
- Как этап подготовки к какой-либо сложной операции.
- Для женщин, которым в ближайшее время предстоит стать мамами.
- При плановом профилактическом осмотре, который происходит на ежегодной основе для профессий, в которых людям ежедневно приходится сталкиваться с огромным количеством людей. К данной категории в первую очередь относятся не только работники медицины, педагоги, но и повара, и даже продавцы.
- Если вы решили сдать немного крови, как донор.
- Когда были замечены основные признаки заболевания на первой стадии — увеличенные в размере лимфатические узлы на лобке, в паху, появление сыпи на коже, различных язв в близости от гениталий.
- После завершения лечения.
- Для ребенка, которого родила зараженная мать.
Любое направление на исследование данного типа выписывается врачом. Если вы самостоятельно решите его сдать, практически любая клиника разрешит вам. Основное достоинство этого способа обследования, а не какого-либо другого заключается в возможности выявления заражения сифилисом в первые пару недель.
Интерпретация полученных материалов
Расшифровка анализа крови на РВ может выглядеть несколькими вариантами, определяющими состояние человека на текущий момент, то есть положительным либо отрицательным. При этом каждый может иметь несколько вариаций, которые в бланке указываются крестиками. К примеру, положительный результат будет выглядеть как четыре, два или один крестик, что специалист будет расшифровывать, как:
- «++++» – положительная реакция;
- «++» – слабопозитивная реакция;
- «+» – сомнительная реакция.
Если в бланке ответов указано один или два плюса, то процедуру необходимо повторить. Необязательно, что это стопроцентно подтверждает присутствие заболевания. На подобное искажение показателей может повлиять наличие серьезных аллергенов в крови, инфекций, а также вынашивание ребенка. Если же и при повторном обследовании значение опять определилось как положительное, тогда необходимо назначать соответствующую терапию.
Норма для таких анализов – это отрицательный результат, который означает, что антитела к возбудителю не обнаружены, следовательно, его в организме нет. Не следует забывать, что все заболевания, не исключая и сифилис, легче излечивать на начальных стадиях. Поэтому анализ на РВ регулярно назначают женщинам на протяжении всего периода гестации.
Ведь последствия внутриутробного развития плода у матери больной сифилисом, опасны как для ее жизни, так и для ребенка, который может родиться с серьезными нарушениями или даже погибнуть. Анализ крови на ВИЧ расшифровывается приблизительно по такому же методу, но гораздо сложнее. При описании проводится качественный и количественный анализ материалов и оба имеют множество тонкостей и нюансов.