Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Показания к проведению анализа на мочевую кислоту, что означают показатели

Личный опыт

В каждой семье с такой ситуацией сталкивается кто-нибудь обязательно. Вот и мою семью подагра не обошла. Терапевт назначала уколы противовоспалительные, и сначала они помогали. Но проходило несколько дней и боль в лодыжке (а потом и большом пальце) возобновлялась. И снова назначали уколы, и снова боль возвращалась после очередного курса.

Тогда было принято решение корректировать диету. Стандартный набор ограничений, который рекомендует врач в поликлинике, вы видели выше. Но мы решили пойти иным путём: из рациона был полностью убран сахар и его производные (сахароза, фруктоза), т.е. ни мёд, ни фрукты, ни варенья не употреблялись. Кроме того, были полностью исключены мучные продукты.

Вместо лекарственных средств применялась гомеопатия: Ледум (при синюшности лодыжки, когда больно наступить на ногу), Арника (при боли в большом пальце, и в случае, если Ледум не даёт эффекта), Ацидум урикум.

Через месяц синюшность прошла, отёк спал, нога была полностью функциональна даже при условии физических нагрузок.

Как понизить уровень в крови

Как добиться понижения уровня кислоты

Когда возникает необходимость снижать цифры uric acid, специалисты назначают терапию основного заболевания, специальные средства, снижающие уровень кислоты и рекомендуют соблюдать диетические рекомендации.

Основы питания должны быть следующими:

  1. дробный прием еды, избегать голодания;
  2. исключения алкогольной продукции, кофесодержащих и газированных напитков;
  3. снижение употребления крепких бульонов, колбасных изделий, жирного и жареного, бобов, шпината, щавеля, редиса, хлебобулочных и кондитерских продуктов;
  4. выпивать не менее 1-1,5 л обычной воды в сутки;
  5. исключить или значительно снизить добавление соли в блюда;
  6. рацион должен быть богат овощными и фруктовыми блюдами, нежирными сортами мяса.

Из лекарственных препаратов используются:

  • блокаторы синтеза кислоты;
  • мочегонные средства.

Что такое мочевая кислота?

Мочевая кислота (МК) – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, являющееся продуктом расщепления пуриновых оснований и нуклеиновых кислот посредством влияния ферментов. Большая часть вещества выделяется через органы мочевыделительной системы, а меньшая – через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Поэтому в отдельных случаях повышение содержания мочевой кислоты является признаком нарушения функционирования почек.

Пурины (органические химические соединения), которые в катаболизме (энергетическом обмене) являются предшественниками мочевой кислоты, появляются в организме двумя путями. Во-первых, они высвобождаются при естественном отмирании клеток, во-вторых, при употреблении в пищу красного мяса, рыбы, печени, бобовых, какао и таких напитков, как вино и пиво.

Мочевая кислота из печени после взаимодействия с ксантиноксидазой (печеночным ферментом) транспортируется с кровью в почки, где почти 70% ее проходит фильтрацию и затем выводится с мочой. Остальная ее часть попадает в кишечник и вместе со стулом удаляется из организма. Сама по себе мочевая кислота нетоксична, но, попадая в сыворотку крови, она окисляется и способствует выводу азота из тела. При дисфункции почек происходит накопление вещества, что является вредным для человеческого организма.

Правила подготовки к забору крови: условия и норма

Дабы получить достоверные данные о собственном здоровье, следует придерживаться некоторых простых правил забора крови для исследования на биохимию:

  • анализ сдается натощак – стоит воздержаться около 12 часов после крайнего приема продуктов в пищу, не жевать для полости рта жвачку;
  • для взрослых не принимать алкогольные напитки – время выдержки к 24 часам;
  • воздерживаться от других напитков, кроме простой и чистой воды без примесей и добавок;
  • избегать за сутки до сдачи анализа стрессовых ситуаций;
  • стараться придерживаться нормального режима физических нагрузок – при повышенных нагрузках на организм результаты могут быть не точными.

Стоит отметить, что при условии обязательного приема лекарств в оздоровительных целях в ранние утренние часы, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Квалифицированный медик даст рекомендации относительно приема препарата либо сможет прочитать анализ с учетом лекарственного воздействия на организм.

 Общий процесс забора крови производится из вены в медицинском учреждении амбулаторно либо же в стационаре. Правильно и достоверно расшифровать биохимический анализ крови и биохимии плазмы крови способен квалифицированный медик. Исследования венозной крови длятся на протяжении одних суток. При этом возможно заказать экспресс-анализ быстрым методом, а данные получить бесплатно онлайн посредством электронной почты.

Расшифровка биохимического анализа – важный общий процесс в выявлении зарождающегося заболевания и патологии, поэтому доверьте расшифровку результатов специалисту. Ведь на сегодня предложено множество сервисов, в которых предлагается расшифровка с введением данных, где представлена онлайн таблица. Таблица и расшифровка онлайн, может, и станет помощником в постановке диагноза, но это чревато последствиями.

Стоит стараться онлайн узнавать о показателях, которые выявляет анализ венозной крови, а так же об их роли при диагностировании исключительно в познавательных целях.

  Ведь расшифровка исследований у взрослых довольно таки сильно разнится, если сравнивать результаты у взрослых женщин и у мужчин. Возраст так же играет огромную роль при обследовании, если сравнивать результаты забор крови у детей, стариков либо у людей среднего возраста.

Как подготовиться к анализу

Несколько дней, предшествующие забору крови для анализа биохимических показателей не менее важны, чем профессионализм лаборантов и стабильная работа оборудования.

Внешние факторы могут исказить результаты теста крови и затруднить постановку диагноза.

По рекомендации врачей необходимо отказаться от некоторых привычек и подготовить организм за пару дней до исследования крови.

  • Любая пища исключается за 8-10 часов до теста. Кровь лучше сдавать сутра после ночного отдыха и до завтрака.
  • В течение 24 убирают из меню жирные, жареные блюда, соления и копчености.
  • В зависимости от типа исследования за сутки до забора крови, возможно, придется отказаться от сладостей, выпечки, шоколада, черного чая и кофе.
  • За 2 суток перед анализом на «uric acid» полностью исключается алкоголь, в том числе конфеты, десерты и другие блюда с добавлением алкоголя.
  • Не следует подвергать организм физическим нагрузкам и сильному стрессу.
  • Не рекомендуется в этот день посещать солярий или делать рентгеновские снимки.
  • На протяжении всего процесса лечения сдавать кровь лучше в одной и той же лаборатории.
  • Перед тестом необходимо привести порядок пульс и сердцебиение, успокоиться и нормализовать дыхание.

Как понизить мочевую кислоту

   При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).

У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.

Немедикаментозное лечение заключается в:

  • нормализации веса;
  • увеличенном приеме жидкости;
  • соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте – обязательна);
  • отказе от приема спиртных напитков.

Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.

Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.

Важно. При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя

В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.

Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа

Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.

Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.

Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.

Как расшифровывается биохимический анализ крови?

Анализ биохимический крови сдают для того, чтобы определить концентрацию и выявить отклонения искомого фермента, что обеспечивает полноценное функционирование организма в целом.

С каждым годом количество неизлечимо больных увеличивается, а причина этому – несвоевременное выявление болезни и, как следствие, запоздалое лечение. Значения современных методов диагностики заболеваний очень сложно переоценить, ведь именно они помогают врачам определить на ранних этапах болезнь и предотвратить ее дальнейшее развитие. Существует огромное количество лабораторных способов диагностики, и одним из самых точных является анализ биохимии крови. Данный метод дает возможность определить состояние всех внутренних органов мужчин и женщин, независимо от их возраста.

Изображение 1. Расшифровка показателей биохимического анализа крови.

Стандартный биохимический анализ может дать точные характеристики работы всех органов и определить их потребность в микро и макроэлементах. По результатам биохимического анализа крови доктор получает детальную информацию о состоянии организма пациента и всех его метаболических процессах

Биохимический анализ крови входит в диагностику абсолютно всех известных заболеваний, поэтому часто именно его назначают пациентам в первую очередь.

Современная медицина выделяет ряд допустимых норм, в которых каждый из показателей должен находиться постоянно. Если ваши результаты отличаются от нормальных показателей, то это говорит о том, что имеет место некое заболевание. У каждого врача есть специальная таблица (изображение 1), где указаны нормальные показатели, на их основе он может поставить вам точный диагноз и назначить курс лечения. Состав крови у взрослых, у детей и у женщин при беременности может несколько отличаться, такие изменения четко указываются в таблице результатов.

Биохимия крови, детальный анализ показателей

Для того чтобы вы не путались в множестве цифр и непонятных слов, мы попробуем детально разобрать каждый из показателей. Это позволит без лишней помощи понять, что же говорят ваши результаты крови на биохимию.

Расшифровка результатов исследования крови начинается с глюкозы. Этот фактор помогает определить присутствие у человека такой болезни, как сахарный диабет. Глюкоза – это главный источник питания для клеток, она увеличивается вследствие физических нагрузок, ведь чем больше человеку требуется энергии, тем больше будет вырабатываться глюкозы. Понижение уровня глюкозы свидетельствует об эндокринных заболеваниях, опухоли надпочечников, нарушениях в работы печени. Пониженная глюкоза нередко встречается у недоношенных детей и у малышей, которые рождались матерью больной диабетом. В возрасте меньше 14 лет нормы составляют 3,33-5,55; от 14 о 60 лет норма 3,89-5,83; для людей пожилого возраста от 60 до 70 лет – 4,44-6,10 и только после 70 норма – 4,61-6,10 ммоль/л.

Билирубин в крови человека отображается в трех видах – общий, прямой и непрямой. Он образовывается в печени, а затем вместе с желчью отправляется в кишечник. Общий билирубин в большом количестве говорит о поражениях клеток печени, то есть может быть основанием для диагноза гепатита или цирроза. Показатели в норме составляют 3,4-17,1. Если отметка билирубина у вас превышает вышеуказанную норму, значит начинается желтуха. Если прямой билирубин превышает отметку 3,4, то можно сразу ставить диагноз третичный сифилис или холецистит. Высокое содержание прямого билирубина еще может свидетельствовать об опухоли в печени. Количество непрямого билирубина являет собой разницу между общим билирубином и прямым. Его количество может повышаться в случае малярии и внутренних кровоизлияниях. Норма меньше 19 мкмоль/л.

источник

Анализ на мочевую кислоту

   Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).

Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).

Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:

  • забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
  • употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
  • употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
  • накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
  • перед забором крови необходим получасовой отдых;
  • за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
  • врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
  • дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).

Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,

  • контроле терапии препаратами цитостатиков,
  • диагностике гестозов у беременных женщин,
  • лимфопролиферативных заболеваниях,
  • оценивании фильтрационной способности почек,
  • МКБ (мочекаменная болезнь),
  • болезнях крови.

МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:

  • воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
  • острые, жгучие боли,
  • припухлость,
  • гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.

Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).

Внимание! Уровень МК в моче исследуют также при свинцовой интоксикации и диагностике фолиево-дефицитных состояний. При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным

К ним относят:

При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:

  • стрессы,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • чрезмерное употребление пуринов с едой,
  • употребление:
    • стероидных ср-в,
    • никотиновой кислоты,
    • тиазидных диуретиков,
    • фуросемида,
    • адреноблокаторов,
    • кофеина,
    • аскорбиновой кислоты,
    • циклоспорина,
    • малых доз ацетилсалициловой к-ты,
    • кальцитриола,
    • клопидогрела,
    • диклофенака,
    • ибупрофена,
    • индометацина,
    • пироксикама.

Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:

  • соблюдении низкопуриновой диеты,
  • употреблении перед анализом чая или кофе,
  • лечении:
    • аллопуринолом,
    • глюкокортикостероидами,
    • варфарином,
    • противопаркинсоническими препаратами,
    • амлодипином,
    • верапамилом,
    • винбластином,
    • метотрексатом,
    • спиролактоном.

Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.

При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.

Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.

В течении суток рекомендовано употреблять привычный объем жидкости.

После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.

На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.

Внимание! Важно помнить, что у женщин во время месячных забор мочи не производят

Подготовка к обследованию

Чаще всего анализ крови на мочевую кислоту проводится для диагностики и контроля лечения подагры, а также мониторинга лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях. В основном для этого применяется БАК, который подразумевает количественное определение мочевой кислоты и при этом показывает еще довольно широкий перечень составляющих крови. Для обследования берется кровь из локтевой вены.

От больного потребуется подготовиться к забору биоматериала. Это заключается в воздержании от приема пищи не менее чем 12 часов, перед тем как сдавать кровь, отказе от курения за полчаса и снижения психоэмоциональной нагрузки. Изучение образца проводится путем колориметрической фотометрии. Как правило, анализ готов на следующий день, и пациенту не придется долго ждать последующих рекомендаций лечащего врача. В отдельных ситуациях, когда ответы требуются в ближайшее время, изучение образца и расшифровка данных выполняется в течение 2–3 часов.

Благодаря новаторским разработкам в сфере диагностической медицины определить уровень мочевой кислоты можно буквально за секунды. Для этого используется портативный анализатор, который позволяет узнать дополнительно содержание холестерина и глюкозы в крови. Такой прибор просто находка для пациентов, страдающих заболеваниями, требующими постоянного контроля данных показателей.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

См. подробней: почему АЛТ повышено.

Симптомы избытка, причины

Когда повышается показатель?

Наиболее частыми причинами данной патологии могут быть:

  • онкологические заболевания 3-4 стадий с обширным метастазированием, наличие миеломы или лейкоза;
  • проведение облучения или химиотерапевтических процедур;
  • дисфункция выделительной системы в хронической стадии.

Из других возможных причин стоит отметить:

  • острую дисфункцию сердечной деятельности;
  • гемолитическую, серповидно-клеточную анемию;
  • снижение функции щитовидной и паращитовидных желез;
  • состояние кетоацидоза при сахарном диабете;
  • избыточный вес, нарушение липидного обмена;
  • псориаз в стадии обострения;
  • при отравлении свинец содержащими веществами;
  • синдром Дауна;
  • синдром Леша-Нихена.

Клиническая картина в детском возрасте:

  • пеленочный дерматит;
  • диатез;
  • кожные аллергические проявления:
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • энурез ночной или дневной;
  • задержка речевого развития, заикание.

Клиническая картина взрослой группы пациентов:

  • характерны суставные боли (причем патологический процесс затрагивает преимущественно небольшие суставы);
  • отек, гиперемия и покраснение кожи в области поражения;
  • болезненные ощущения в поясничной области, внизу живота;
  • могут возникать боли при мочеотделении;
  • нарушается эластичность сосудистой стенки, что способствует формированию гипертонической болезни, стенокардии, инфаркту миокарда;
  • головная боль;
  • пациенты становятся агрессивнее;
  • нарушается сон;
  • снижается острота зрения.

Почему показатель повышен

Причину высокого содержания мочевой кислоты (гиперурекемии) следует устанавливать с помощью квалифицированного врача и дополнительных обследований. Гиперурекемия встречается у каждого пятого пациента в возрасте после 50 лет. Высокая концентрация «uric acid» может быть следствием многих заболеваний и патологий или неправильного питания.

  • Болезни и отклонения в работе печени (отравления токсинами, алкоголем и другими веществами, гепатит, цирроз и пр.).
  • Сбой в работе почек, в результате которого вещество не выводится из организма.
  • Болезни крови (лейкоз и пр.).
  • Инфекционные заболевания и воспаления в организме (туберкулез, пневмония и пр.).
  • Ожирение. Высокая масса тела ведет к нарушениям и сбоям в работе организма. Как следствие, возможно развитие различных болезней и задержка мочевой кислоты.
  • Потребление большого количества белка с пищей. Много блюд из мяса (особенно курицы), грибов, фасоли ведет к высокому содержанию белка. После расщепления вещества почки не успевают выводить продукты распада из организма и мочевая кислота накапливается.
  • Сахарный диабет. В результате болезни в организме повышается количество «uric acid» даже при стабильно работающих почках и печени.
  • Голодные диеты. Как и переедание, недостаточное потребление пищи опасно для организма. При недостатке пищи нарушается способность почек выводить пурины и они накапливаются в организме.

Рекомендуем: Причины повышеного АСТ в анализе крови

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

  • дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
  • обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации