Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 1

Молочная кислота в крови

Лечение при отклонениях

Основу лечебных мероприятий вне зависимости от повышения или понижения мочевой кислоты будут составлять такие действия:

  1. Прием соответствующих препаратов.
  2. Специальная диета.
  3. Частое питье, которое подразумевает прием до 2,5 литров жидкости в день.

Народные средства

Гипоуреикемия (снижение мочевой кислоты) развивается на фоне сбоев в работе печени или почек.

Исправить ситуацию можно и при помощи народной медицины.

Помните о том, что при серьезных заболеваниях понадобится основное лечение, а все вспомогательные меры в виде народного лечения должны обговариваться с врачом, дабы не навредить организму.

Итак, вот некоторые народные рецепты повышения уровня мочевой кислоты в организме:

  1. Отвар на основе расторопши пятнистой способен снизить воспалительный процесс в печени и почках, а значит, при этом наладится работа этих органов и уровень мочевой кислоты придет в норму.
  2. Регенерируют клетки печени неочищенные зерна овса, календула, бессмертник, кукурузные рыльца, солодка, корень одуванчика. На их основе преимущественно готовятся лекарственные отвары.

Если наблюдается гиперурикемия, когда показатели мочевой кислоты в крови выше нормы, также помогут лекарственные отвары, но только на основе других трав:

  1. Это земляничные, черничные, смородиновые листья.
  2. Ягоды черники и брусники, желательно в засушенном виде. Из них тоже готовятся отвары.
  3. Горец.

Эти ингредиенты завариваются как чай и потребляются в течении всего дня небольшими порциями.

Как вывести мочевую кислоту из организма народными средствами рассказывается на видео:

Медикаментозное

Про повышенном уровне мочевой кислоты в крови врач прописывает пациентке определенные медикаменты для ее нормализации. Кроме того, понадобятся лекарства с успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Обязательно назначаются мочегонные препараты.

При пониженном уровне, если повреждена печень, то прописывают гепатопротекторы для снижения воспалительного процесса, нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды.

Как вспомогательная терапия для восстановления печени и почек прописывают витамины из различных групп. Если присутствуют инфекции, то понадобятся антибактериальные или противовирусные препараты.

Диета

Немаловажную роль играет диетическое питание. Придется исключить жирную и белковую пищу, сделать акцент на растительных продуктах. Молочная продукция должна быть низкокалорийной.

Из фруктов крайне полезными будут груши, абрикосы, яблоки и сливы. Рекомендуется есть больше картофеля.

Придется отказаться от таких продуктов:

  1. Жирное мясо, рыба, птица.
  2. Консервы, копченые продукты, рыбные бульоны.
  3. Какао и шоколад.
  4. Сладости.
  5. Бобовые культуры.
  6. Некоторые фрукты и сухофрукты, например, бананы, курага и финики.
  7. Из овощей – брокколи, капуста белокочанная и цветная, щавель, шпинат.
  8. В кисломолочной продукции нет пуринов, но они способны окислять мочу.
  9. Вся спиртная продукция.

Все эти меры будут способствовать выведению пурина из организма, концентрация мочевой кислоты будет значительно снижена.

Зачастую большое количество этого вещества в крови приводит к подагре.

При этом заболевании также будет важна диета. Особое предпочтение в ней отдается овощам, фруктам в виде яблок и молочной продукции в виде кефира.

При низких показателях мочевой кислоты опять же сможет исправить ситуацию диетическое питание:

  • Акцент делается на продукты с небольшим содержанием пурина и белков.
  • Восполнить нехватку пуринов поможет белковая пища. Белки содержатся в мясе, птице, рыбе, чечевице, колбасных изделиях и т.д.

Но основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, которое может повлиять на уровень этого вещества в организме. Например, это может быть цирроз печени, ожоговая болезнь, гепатит или синдром Фанкони.

На видео перечислены продукты, которые повышают уровень мочевой кислота в крови:

https://youtube.com/watch?v=GDL-G1eUucE

Как повышение, так и снижение мочевой кислоты в крови у женщины может говорить о нарушении обменных процессов в организме. Это могут быть как незначительные нарушения в работе органов, которые легко устранить, так и серьезные патологические нарушения.

Их придется длительно и основательно лечить, чтобы не допустить развития различных осложнений, так как многие из таких заболеваний не только способны ухудшить качество жизни, но могут привести и к летальному исходу.

Поэтому при наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу и пройти полную диагностику, в том числе сдать кровь на выявление уровня мочевой кислоты.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Лактат 0,5-2,2 ммоль/л

Лактатацидоз – угрожающее жизни неотложное состояние, может возникнуть у больных СД на фоне приема метформина или при других тяжелых заболеваниях.

Классификация лактатацидоза*
Тип А (гипоксический) Тип В (связанный с усиленным образованием и снижением утилизации лактата)
Тип В1 Тип В2 Тип В3
  • Кардиогенный, эндотоксический, гиповолемический шок
  • Асфиксия
  • Отравление СО
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Тяжелая анемия
  • Острый мезентериальный тромбоз
  • Алкогольный кетоацидоз
  • Онкологические заболевания
  • Тяжелые инфекции
  • Декомпенсированный сахарный диабет
  • Мальабсорция
  • Феохромоцитома
  • Применение лекарственных препаратов: бигуаниды, аналоги нуклеозидов, β-адреномиметики, пропофол, изониазид, сульфасалазин, вальпроевая кислота, избыточное парентеральное введение глюкозы;
  • Отравление параце- тамолом, салицилатами, спиртами, гликолями, цианогенами
  • Гликогенозы I типа
  • Болезнь Гирке
  • Метилмалоновая ацидемия

* Эндокринология. Национальное руководство, 2013 г.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации

Лактатацидоз

Лактатацидоз

— форма метаболического ацидоза (избытка кислот в организме) с накоплением лактата в кровивыше 6 ммоль/л и снижением рН. Данное состояние опасно для жизни — у больных сахарным диабетом 50% случаев лактатацидоза заканчиваются фатально. Лечение препаратом метформином повышает риск лактатацидоза в сочетании с тяжелым течением сахарного диабета, почечной недостаточностью, тяжелой сердечной недостаточностью.

Виды лактатацидоза

  • А (аэробный) — нарушенное поступление кислорода через легкие; причины — шок (травматический, гиповолемический), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, отек легких
  • В (анаэробный) — при нормальной оксигенации тканей, его также называют “метаболическим” — при патологии обмена веществ в печени, почках, при сахарном диабете, СПИДе

Симптомы лактатацидоза

  • общая слабость, усталость
  • апатия
  • тошнота и рвота
  • дезориентированность
  • нарушенное дыхание — ускоренное глубокое дыхание (Куссмауля)
  • угнетение сознания
  • кома

Лечить лактатацидоз нужно в соответствии с причиной, которая его вызвала — при хронической почечной недостаточности необходимо провести диализ («очищение» крови в «искусственной почке»), при сахарном диабете 2-го типа исключить метформин и начать вводить инсулин. Одновременно нужно нормализировать параметры внутренней среды — рН, pO2, HCO3, Na+, K+.

Подготовка к анализу и забор материала

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Для исследования используется плазма или сыворотка. Анализ проводится в утреннее время с 7.30 до 11.00. За 20-24 часа до забора крови рекомендуется воздержаться от употребления жирной пищи и алкогольных напитков, стрессовых ситуаций и тяжелой физической работы. Биоматериал на исследование сдается на голодный желудок (интервал между приемом пищи и тестом должен быть не менее 12 часов). Пить можно только чистую негазированную воду. Взятие анализа рекомендуется выполнять без применения жгута или накладывать его на короткое время (10-20 секунд)

Центрифугирование материала важно выполнять сразу же после забора крови. Перед анализом пробирку с пробой нужно обязательно охладить до +3⁰С для повышения достоверности результатов

Для определения концентрации лактата наиболее часто используются 2 методики: колориметрическая с применением n-оксидифенила и серной кислоты и энзимопатическая, при которой происходит дегидрирование лактата ферментом лактатдегидрогеназой (ЛДГ) и никотинадениндинуклеотидом (НАД). Описание колориметрического метода: капля исследуемого образца в сухой пробирке нагревается на водяной бане на протяжении двух минут при 85 °C в присутствии 1 мл концентрированной серной кислоты и иона двухвалентной меди. После охлаждения под струей холодной воды добавляют незначительное количество n-оксидифенила. Раствор перемешивается 2-3 раза и настаивается на протяжении 15-20 минут. В результате реакции получается соединение, которое окрашивает раствор в фиолетовый оттенок. После этого измеряется концентрация пробы при 572 нм. Срок проведения колориметрического анализа обычно не превышает 3-4 часов.

Молочная кислота и бикарбонатная буферная система[править | править код]

Рис. 2.2. Гомеостаз молочной кислоты и pH поддерживается бикарбонатной буферной системой. Бикарбонатная буферная система удаляет из раствора протоны , образующиеся в процессе анаэробного гликолиза. Протоны связываются при образовании молекулы воды, а СO2 выводится через легкие Чтобы продемонстрировать работу бикарбонатной буферной системы в домашних условиях in vivo, понадобится всего несколько минут. Просто обеспечьте себе физическую нагрузку в анаэробных условиях: пробегитесь как можно быстрее (лучше в гору), задержав при этом дыхание. В это время в ваших мышцах будет проходить анаэробный гликолиз с образованием молочной кислоты, которая диссоциирует на лактат и протон . Чтобы снизить концентрацию протонов, с ними реагирует бикарбонат, а образующаяся угольная кислота распадается на воду и СO2. Повышение концентрации СO2 стимулирует гипервентиляцию легких, и избыток образованного С02 удаляется вместе с выдыхаемым воздухом.

Метаболизм лактата: цикл Кори

постоянно образуется из глюкозы в процессе анаэробного гликолиза в эритроцитах, сетчатке и мозговом веществе почек. Этот лактат снова превращается в глюкозу в цикле Кори. Лактат переносится в печень и превращается в глюкозу в процессе глюконеогенеза. Образование глюкозы из лактата требует затраты 6 молекул АТФ. Если из-за поражения печени цикл Кори блокируется, в организме накапливается лактат и развивается гиперлактатемия. Гиперлактатемия часто протекает бессимптомно, и это весьма распространенное состояние, не представляющее угрозы для жизни. Лишь в редких случаях развивается лактацидоз, с которым не справляются буферные системы организма.

Диссоциация молочной кислоты[править | править код]

Рис. 2.1. Зависимость между степенью диссоциации молочной кислоты и значением pH. Вы видите, как меняется pH при изменении отношения лактат/молочная кислота. Когда концентрации лактата и молочной кислоты одинаковы (т.е. значение дроби равняется 1), pH равен значению рК для молочной кислоты (таким образом, рК молочной кислоты = 3,85) На рис. 2.1 показано, как изменяется отношение концентраций лактата и молочной кислоты с увеличением pH. Когда концентрации лактата и молочной кислоты равны (т.е. отношение лактат/молочная кислота =1), pH принимает значение рК для молочной кислоты, равной 3,85.

Откуда берется кислота

В нашем организме происходят сложные химические процессы, вникать детально в которые мы, пожалуй, не будем. Однако понимать, что да как – необходимо. Поэтому давайте «на пальцах» попробуем все освоить.

Итак, как Вы понимаете, организму необходимо откуда-то черпать энергию, чтобы выполнять различные физические нагрузки. И чем они интенсивнее, тем, естественно, больше этой энергии требуется. До определенного момента эта энергия черпается из накопленных жиров. Однако, когда нагрузка начинает превышать 50% от Вашего максимума, энергоемкости жиров уже недостаточно. Здесь в дело вступают углеводы.

Чем выше нагрузка, тем больше углеводов требуется расщепить, добыв из них топливо для мышц. И вот именно этим продуктом расщепления, именно этим топливом является молочная кислота.

Чрезмерное скопление лактата, неизбежное при интенсивных тренировках, дисбаланс в выведении его из организма, и являются причинами тех малоприятных ощущений, которые, наверняка, каждый из Вас испытывал после тренинга.

Кстати, ошибочно сваливать болевые ощущения в мышцах через 2-3 дня после выполнения нагрузки на действие молочной кислоты. Побочный эффект от нее Вы можете почувствовать в течение часа-двух после тренировки, максимум – в течение суток. Жжение в тех группах мышц, над которыми Вы работали, легкие головокружения, слабость, небольшое повышение температуры – это молочная кислота. А боль в мышцах через день и более после тренировки – это последствия микротравм, полученных в ходе выполнения силовых упражнений, и лактат здесь совершенно не при чем.

Стоит заметить, что и то, и другое можно постараться свести к минимуму, правильно, грамотно составляя график своих спортивных занятий. Для этого Вам достаточно обратиться к тренеру, который обязательно присутствует в любом тренажерном зале. Но тогда зачем мы с Вами собрались сегодня?

Также следует знать, что вывод молочной кислоты и снижение болевых ощущений напрямую зависит от нашего питания. Чтоб максимально сбалансировать свой рацион и избавить себя от упадков сил, болей и перетренерованностей следует использовать спортивное питание, которое ускорит обменные процессы в организме.

Протеины и аминокислоты должны быть всегда под рукой для достижения результата.

Когда назначается?

Назначают анализ на концентрацию лактата крови в процессе диагностики болезней, которые приводят к усиленной продукции лактатов. Кроме того, его необходимо провести при появлении симптомов ацидоза:

Образец крови, взятый из вены в руке или 24-часовой образец мочи. Ничего не требуется; однако некоторые учреждения рекомендуют поститься. Следуйте инструкциям, которые вам даны. Анализ крови мочевой кислоты используется для определения высокого уровня этого соединения в крови, чтобы помочь диагностировать подагру. Тест также используется для контроля уровня мочевой кислоты у людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию при раке. Быстрый оборот клеток от такого лечения может привести к увеличению уровня мочевой кислоты.

Мочевой тест мочевой кислоты используется, чтобы помочь диагностировать причину рецидивов камней в почках и контролировать людей с подагрой для образования камней. Анализ крови на мочевую кислоту заказывается, когда поставщик медицинских услуг подозревает, что у кого-то высокий уровень мочевой кислоты. Некоторые люди с высоким уровнем мочевой кислоты имеют болезнь, называемую подагрой, которая является распространенной формой артрита. Люди с подагрой страдают от боли в суставах, чаще всего в носках, но и в других суставах.

  • тошноты;
  • учащенного дыхания;
  • потливости.

Исследование необходимо при подозрении на инфаркт, диабет, сепсис, а также при диагностике некоторых наследственных синдромов, связанных с нарушениями метаболизма.

Кроме того, анализ используют в неонтологии при асфиксии и энзимопатии у новорожденных детей. Анализ может быть проведен не только в процессе диагностики, но и для контроля эффективности лечения заболеваний, вызывающих гипоксию.

Тест также заказывается для мониторинга пациентов с раком, проходящих химиотерапию или лучевую терапию, для обеспечения того, чтобы уровень мочевой кислоты не становился опасно высоким. Тест мочевой кислоты мочи может быть заказан, когда человек страдает от повторяющихся камней в почках или имеет подагру и нуждается в мониторинге для образования этих камней.

Что означают результаты теста?

Кровь Более высокий уровень мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией и может быть вызван перепроизводством мочевой кислоты в организме или неспособностью почек адекватно удалить достаточное количество мочевой кислоты из организма. Дальнейшие исследования необходимы для определения причины перепроизводства или снижения экскреции мочевой кислоты.

Что такое молочная кислота и лактат

Нашему телу постоянно нужна энергия для работы органов и сокращения мышц. С пищей в организм поступают углеводы. В кишечнике они расщепляются до глюкозы, которая затем попадает в кровь и транспортируется в клетки организма, включая мышечные.

В цитоплазме клеток происходит гликолиз — окисление глюкозы до пирувата (пировиноградной кислоты) с образованием АТФ (аденозинтрифосфат, основное топливо организма). Затем за счёт фермента лактатдегидрогеназы пируват восстанавливается до молочной кислоты, которая тут же теряет ион водорода, может присоединить ионы натрия (Na+) или калия (K+) и превращается в соль молочной кислоты — лактат.

Формула молочной кислоты и лактата

Как видим, молочная кислота и лактат — это не одно и то же. Накапливается в мышцах, выводится и перерабатывается именно лактат. Поэтому говорить о молочной кислоте в мышцах некорректно.

До 1970 года лактат считался побочным продуктом, который возникает в работающих мышцах из-за недостатка кислорода. Однако исследования последних десятилетий опровергли это утверждение. Например, Мэтью Рогатски (Matthew J. Rogatzki) в 2015 году выяснил Lactate is always the end product of glycolysis , что гликолиз всегда заканчивается образованием лактата.

Это же утверждает What does glycolysis make and why is it important? Джордж Брукс (George A. Brooks) из Калифорнийского университета, изучающий молочную кислоту более 30 лет. Накопление лактата показывает только баланс между его производством и устранением и не имеет отношения к аэробному или анаэробному метаболизму.

Уровень лактата крови у новорожденных, рожденных в асфиксии

Уровень лактата крови у новорожденных, рожденных в асфиксииС.Б. Челноков, Н.А. Пудина.Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных,

Муниципальная городская больница №1, главный врач Юрченко В.С., г. Сургут

Общепризнанно, что определение лактата крови точно отражает тяжесть состояния больного, и является методом оценки проводимой терапии и прогностическим показателем исхода заболевания. Высокое содержание лактата всегда указывает на критическое состояние пациента и является прогностически неблагоприятным критерием.

50-ти детям (83,3%) сразу после рождения проводилась искусственная вентиляция легких, 10 детей (16,7%) получали другие виды кислородной терапии.

Исследование проб крови проводились на газоанализаторе ABL 735 фирмы РАДИОМЕТР (Дания), позволяющего в пробе крови объемом 95 микролитров (мкл) определять одновременно кислотно-основное состояние, кислородный статус, электролиты, глюкозу, гематокрит, фетальный и другие дериваты гемоглобина, билирубин, а также лактат.

Проведен анализ 869 проб крови: 170 проб артериальной крови (21%), 581 проба капиллярной крови (67%), 109 проб венозной крови (12%). В зависимости от степени асфиксии все новорожденные были разделены на 3 группы.

I группа – тяжелая асфиксия (оценка по шкале Апгар 1-3 балла), исходный уровень лактата составил 12,8 ± 3,8 ммоль/л (рН 7,28-7,18, ВЕ –17–11), недоношенных 9, доношенных 12, из них умерших 3 детей.

III группа – легкая асфиксия (оценка по шкале Апгар 6-7 баллов), исходный уровень лактата составил 4,4 ± 2,0 ммоль/л (рН 7,3-7,28, ВЕ –8–4,2), недоношенных 10, доношенных 6, из них умерших 2 детей. Проведенный анализ показал, что мониторинг уровня лактата крови у новорожденных, перенесших асфиксию, позволяет своевременно и точно оценить кислородный статус организма и эффективность проводимой терапии. По нашим данным выявлено, что уровень лактата более 10 ммоль/л не явился прогностически неблагоприятными при условии его снижения в динамике на фоне своевременного адекватного лечения. Основной причиной летального исхода среди умерших новорожденных явилась внутриутробная генерализованная инфекция.

Уровень лактата крови у новорожденных, рожденных в асфиксии С.Б. Челноков, Н.А. Пудина.Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных,

Муниципальная городская больница №1, главный врач Юрченко В.С., г. Сургут

Гипоксия тканей имеет особое значение в практике отделений реанимации и интенсивной терапии, учитывая критическую зависимость новорожденных от адекватной оксигенации организма.

Определение лактата крови является важным показателем, отражающим тяжесть состояния больного, и является методом мониторинга, оценки проводимой терапии и прогностического показателя исхода заболевания. Высокое содержание лактата всегда указывает на критическое состояние пациента и является прогностически неблагоприятным.

Исследование проб крови проводились на газоанализаторе ABL 735 фирмы РАДИОМЕТР (Дания), позволяющего в пробе крови объемом 95 микролитров определять одновременно кислотно-основное состояние, кислородный статус, электролиты, глюкозу, гематокрит, фетальный и другие дериваты гемоглобина, билирубин, а также лактат.

Нами проведен анализ 869 проб крови: 170 проб артериальной крови (21%), 581 проба капиллярной крови (67%), 109 проб венозной крови (12%). 50-ти детям (83,3%) сразу после рождения проводилась искусственная вентиляция легких, 10 детей (16,7%) получали другие виды кислородной терапии.

В зависимости от степени асфиксии все новорожденные были разделены на 3 группы. I группа – тяжелая асфиксия (оценка по шкале Апгар 1-3 балла), исходный уровень лактата в среднем был 12,8+/-3,8 ммоль/л (рН 7,28-7,18, ВЕ –17–11), умерших 3 детей, недоношенных 9, доношенных 12.

III группа – легкая асфиксия (оценка по шкале Апгар 6-7 баллов), исходный уровень лактата составлял 4,4+/-2,0 ммоль/л (рН 7,3-7,28, ВЕ –8–4,2), умерших 2 детей, недоношенных 10, доношенных 6. Основной причиной летального исхода среди умерших новорожденных явилась внутриутробная генерализованная инфекция. Проведенный анализ показал, что мониторинг уровня лактата крови у новорожденных, перенесших асфиксию, позволяет своевременно и точно оценить кислородный статус организма и эффективность проводимой терапии. По нашим данным выявлено, что уровень лактата более 10 ммоль/л не являлся прогностически неблагоприятными при условии его снижения в динамике на фоне своевременного адекватного лечения.

Снижение уровня лактата

Причинами снижения лактата в крови считается использование некоторых лекарственных препаратов (например, морфина и метиленового синего). Причиной снижения лактата в крови также может быть ослабленное состояние вследствие анемии или пониженного веса (нарушен нормальный обмен веществ)

Обычно данные изменения не имеют важного диагностического значения. Уменьшение концентрации лактата является важным показателем только у больных с подозрением на сепсис

Такие пациенты нуждаются в срочном лечении. При своевременной диагностике и быстром оказании экстренной помощи вероятность полного выздоровления повышается в несколько раз.

Лечение отклонений от нормы

Данное исследование играет важную роль в клинической медицине, так как определение концентрации лактата не только показывает степень гипоксии, но и является критерием своевременности лечения и прогноза выживаемости пациентов, находящихся в критически тяжелом состоянии. С результатами теста нужно срочно обратиться к лечащему специалисту: врачу общей практики, онкологу, инфекционисту, хирургу, терапевту или кардиологу. Для постановки правильного диагноза врач дополнительно может назначить ОАК, ОАМ, биохимические анализы на мочевину, креатинин, печеночные и почечные пробы.

Чтобы уменьшить физиологические отклонения от нормы, важно придерживаться диеты (снизить употребление жирных продуктов и сладостей до минимума), нормализовать питьевой режим и уменьшить физическую активность. Следует помнить, что при тяжелой нагрузке содержание лактата в крови, обусловленное гипоксией, может повыситься в 6-9 раз по сравнению с нормальными значениями

Нормы и отклонения

Принятая норма концентрации лактата составляет 0,5-2,2 ммоль/л (либо 250 Ед/л). У детей уровень содержания этого вещества повышен, и это физиологическая норма. Причем уровень концентрации кислоты зависит от возраста. Для новорожденных норма – до 2000 Ед/л, для малышей до двух лет – 430 Ед/л.

Если норма несколько снижена, это не является признаком заболевания, клиническое значение имеет только повышение концентрации молочной кислоты. Однако и тот факт, что уровень лактата повышен, не дает возможности поставить точный диагноз. Результаты анализов только помогают подтвердить возможные причины нарушения самочувствия или исключить их.

Уровень лактата значительно повышен при таких состояниях, как:

  • травмы, сопровождающиеся шоком и кровотечением;
  • болезни, для которых характерны сильные мышечные сокращения (припадки при эпилепсии, столбняк);
  • остановка сердца, инфаркт.

Это очевидные факторы, приводящие к выраженной гипоксии и, соответственно, увеличению выработки молочной кислоты. Однако причины того, что уровень лактата повышен не всегда явные. Подобные результаты анализов могут быть при следующих состояниях:

  • диабет;
  • онкологические заболевания – лейкозы и лимфомы;
  • тяжелые заболевания с нарушениями функций почек и печени;
  • врожденные синдромы, сопровождающиеся дефицитом или отсутствием некоторых ферментов.

Повышенный уровень молочной кислоты наблюдается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Однако даже разовый прием алкогольных напитков накануне сдачи анализа может привести к получению некорректных результатов.

Привести к повышению концентрации лактата может и прием некоторых лекарственных средств, в частности адреналина, инсулина, аспирина, фруктозы, глюкагона или сорбитола. Если пациент принимает какие-либо лекарства курсом на момент сдачи анализов, об этом нужно сообщить врачу.

Итак, анализ на содержание лактата в крови назначают в процессе диагностики различных заболеваний, сопровождающихся ухудшением снабжения кислородом тканей. Если уровень вещества повышен, то это свидетельствует о гипоксии, либо о состоянии, при котором лактаты не могут быть своевременно выведены из организма.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: венозная/артериальная кровь.

Время и условия забора крови: предпочтительно утреннее (с 8.00 до 11. 00), строго натощак. В экстренных случаях возможно в течение дня после 4-х часового голодания.

Общие правила подготовки к исследованию:

  • в день процедуры можно пить обычную воду, нельзя другие напитки (чай и кофе, соки, травяные отвары, энергетики, газировку и т.д.);
  • за сутки до анализа необходимо исключить из рациона жирные и жареные блюда, пряности, копчености, маринады;
  • за день до сдачи крови нельзя принимать алкоголь;
  • накануне и в день анализа рекомендовано оградить себя от психоэмоционального и физического перенапряжения;
  • за 2-3 часа до манипуляции запрещено курить сигареты, кальян.

Обо всех текущих или недавно оконченных курсах медикаментозного лечения или самостоятельного приема лекарственных препаратов, БАДов, гомеопатии необходимо сообщить врачу заранее.

Забор крови не осуществляется в один день с другими процедурами (ректальное обследование, УЗИ, КТ, МРТ, флюорография, рентген, физиотерапия и т.д.).

 как правило, кровь берут из локтевой вены методом стандартной венепункции. При этом на руку жгут накладывать не рекомендуется. Если нет возможности избежать наложения жгута («плохие» вены), то выполнить забор крови нужно немедленно (держать жгут не дольше полминуты).

Другие исследования глюкозы и метаболитов углеводного обмена

  • Глюкоза в крови
  • Глюкоза в моче
  • Фруктозамин
  • Тест на толерантность к глюкозе
  • Глюкозотолерантный тест при беременности
  • Лактат
  • Гликированный гемоглобин

Общие сведения

Лактат – это продукт клеточного метаболизма, который может присутствовать в организме в виде молочной кислоты или ее солей (в норме его содержание минимально). Утилизируют лактат печень, почки, сердце, головной мозг. При дефиците кислорода в клетках тканей концентрация молочной кислоты в крови повышается.

При достижении так называемого «лактатного порога», когда внутренние органы не успевают справляться с объемами молочной кислоты, лактат начинает накапливаться в организме (гиперлактатацидемия). Это состояние может перерасти в лактацидоз (закисление), который организм успешно нейтрализует. Но в самых тяжелых случаях происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, что проявляется негативной симптоматикой (слабость, учащение дыхания, тошнота, рвота, потливость).

Лактацидоз подразделяется на 2 типа:

Тип А – развивается на фоне замедления кровообращения и недостаточного снабжения клеток тканей кислородом. Лактацидоз А-типа сопровождает следующие заболевания:

  • тяжелая анемия;
  • отек легких;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • сепсис (общее заражение организма патогенными микроорганизмами);
  • шок в результате кровотечения или травмы;

Тип Б – возникает при нарушении метаболизма молочной кислоты. Примеры лактацидоза Б-типа:

  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • почечная недостаточность;
  • патологии печени;
  • онкологические процессы (лейкемия, лимфома);
  • СПИД;
  • тяжелое отравление алкоголем, салицилатами, цианидом, метанолом и пр.

Также выброс молочной кислоты может дать чрезмерная физическая нагрузка.

Под воздействием накопленного лактата рН крови изменяется в кислую сторону, что является опасным для здоровья и требует эффективного лечения.

Для подтверждения лактатного ацидоза проводят биохимический анализ крови и анализируют 2 компонента: концентрация молочности кислоты в сыворотке, соотношение лактата и пирувата.

Лактат крови (молочная кислота): роль, норма, причины повышения – физиологические и патологические

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Лактат крови или молочная кислота образуется в результате углеводного обмена, а именно: метаболизма глюкозы, называемого гликолизом (итогом реакции является образование пировиноградной кислоты, которая, восстановившись, дает конечный продукт – лактат), и процесса расщепления гликогена до глюкозы – гликогенолиза (процесс происходит в печени и мышцах и служит источником поддержания постоянного содержания кровяного сахара). В первом случае (гликолиз) восстановление пировиноградной кислоты идет в присутствии энзима лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и кофермента НАДН2.

Полученная при расщеплении глюкозы, гликогена и отдельных аминокислот молочная кислота, преимущественно концентрируется в тканях скелетных мышц и выходит из них при некоторых патологических состояниях либо вследствие интенсивной физической нагрузки (например, у спортсменов), трансформируясь в пируват в печеночной паренхиме либо метаболизируясь в мозговой ткани и сердечной мышце. Таким образом, молочная кислота в крови представляет собой продукт утилизации глюкозы.

Симптомы

Ранняя стадия. Лактатацидоз в начальной стадии проявляет себя неспецифично. Наблюдаются следующие симптомы:

Это может быть вызвано шоком, острым инфарктом миокарда, инсультом, сепсисом и пневмонией. Группа риска включает людей, которые потеряли значительное количество крови, таких как кровоизлияния и тяжелые формы анемии. Механизм его образования не основан на тканевой гипоксии, а на накоплении токсичных веществ, которые влияют на рН крови. Это также тип кислоты, которая влияет на диабетик. Лактоацидоз — редкое осложнение употребления наркотиков, но гораздо более опасное.

Если это происходит, риск смерти увеличивается до 50%

Согласно рекомендациям Польской ассоциации диабета, помимо надлежащей профилактики лактоацидоза, крайне важно быстро диагностировать и внедрять лечение, предназначенное для предотвращения серьезных осложнений и последствий ацидоза. В дополнение к надлежащей гидратации небольшие дозы периферических сосудорасширяющих средств и кислородная терапия используются для предотвращения гипоксемии и гипоксии

Внутривенная глюкоза и инсулин предотвращают дальнейшее накопление молочной кислоты, а бикарбонат натрия нейтрализует кислотный рН крови.

  • боли в области брюшины;
  • общая слабость;
  • рвотные позывы;
  • жидкий стул.

Единственным симптомом на ранней стадии осложнения, который может навести мысль на развитие лактатацидоза– это миалгия (мышечная боль), особенно после интенсивной физической нагрузки.

Средняя стадия. По мере накопления количества молочной кислоты начинается развитие гипервентиляционного синдрома (ГВС). При ГВС происходит нарушение газообменной работы легких, что ведет к скоплению в крови углекислого газа. Начинается формироваться дыхание Куссмауля, характеризующееся редкими, ритмичными циклами, с глубоким вдохом и тяжелым выдохом. Такое дыхание сопровождается шумом.

Лактоацидоз — профилактика

В случаях острого лактоацидоза необходим гемодиализ. Профилактика лактического ацидоза в основном включает рацион, особенно для диабетиков

Обучение диабетиков уделяет большое внимание надлежащему самоконтролю диабета, правильному использованию лекарств, диагностике симптомов и раннему реагированию на профилактику острой болезни. Также рекомендуется контролировать концентрацию молочной кислоты после болезней

ацидоз.

Интимный половой акт для женщин — как избавиться от недугов и избежать повторения?

Где они лежат и как они выглядят? Какие вагинальные заболевания наиболее распространены? Симптомы вагинита вызваны посещением гинеколога у каждого четвертого пациента. Лечение, независимо от причины, обычно не является сложным, если вы следите за всеми своими заболеваниями и не прерывайте свое лечение после устранения симптомов. Иногда приходится менять привычки, которые привели к трудностям.

В средней стадии развития лактатацидоза появляются симптомы тяжелой сосудисто-сердечной недостаточности (артериальная гипотония), которая усиливаясь, может привести к коллапсу (резкое падение кровяного давления). На фоне этого происходит развитие олигурии. Начинается двигательное беспокойство, бред, которые сменяются сопором (нарушением сознания) с последующей комой.

Защищено природой. В во влагалище и многочисленные виды дрожжей насчитывается более ста видов бактерий. Наши собственные, производится главным образом в кишечнике, поэтому больные также улучшают настроение и даже депрессию. Если вы изучаете микрофлору, вы обнаружите аномалии, как делается лечение? Врач просто прописывает пробиотики? Мы часто используем кислотные пустышки.

Как возникает неудобная сухость во влагалище?

Легче попасть в нее и, следовательно, к воспалению, потому что молочнокислые бактерии слишком малы, чтобы защитить влагалище от инфекции. Чтобы предотвратить сухость влагалища, ваш врач может рекомендовать заместительную терапию гормонами. Затем пациент может либо.

Поздняя стадия. Лактоцитадическая кома. Для лактатацидоза не характерно обезвоживание организма, так как симптоматика болезни очень быстро прогрессирует, от первой до последней стадии может пройти всего несколько часов.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации