Анализ крови на пса: что это такое, норма и расшифровка исследования

Как сдавать анализ на ПСА

Чтобы результаты проводимого исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора крови. Для этого следует соблюдать определенные правила, в частности:

В течение дня перед сдачей анализа важно отказаться от употребления кофе, черного чая, алкогольных напитков, а также соков и разнообразных газировок, жирных и острых блюда, тяжелой пищи. Следует ограничить и потребление сладостей, а также сдобной выпечки.

На процедуру важно прийти в утренние часы, строго натощак, так, чтобы между временем забора крови и последним приемом пищи прошло не менее 8-и часов.

Важно воздержаться от сексуальных связей в течение недели (минимум 5-и суток) перед процедурой.

После осмотра уролога исследование на уровень ПСА проходить можно только через 2 недели.
После таких процедур, как катетеризация мочевого пузыря, массаж простаты, цистоскопия, ректальное пальцевое обследование, трансректальное УЗИ и прочих процедур, оказывающих механическое воздействие на простату, следует отложить исследование не менее чем на 2 недели.
После проведения биопсии простаты сдавать анализ можно не ранее чем через месяц.. Для проведения исследования производится забор венозной крови пациента, при этом в большинстве случаев проводится определение общего показателя элемента, но в некоторых случаях (при необходимости) доктор может назначить и определение концентрации свободного ПСА

Для проведения исследования производится забор венозной крови пациента, при этом в большинстве случаев проводится определение общего показателя элемента, но в некоторых случаях (при необходимости) доктор может назначить и определение концентрации свободного ПСА.

Результаты проведенного исследования, как правило, готовы уже на следующий день после сдачи материала.

Когда назначается

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

• признаки развития болезни простаты;
• диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
• обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
• осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
• определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

• профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
• наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
• нарушения мочеиспускательной системы;
• подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
• наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
• проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
• присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям

Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату

Как снизить показатель?

Показатель ПСА в крови можно снизить двумя способами: естественным путем и при помощи медицинских препаратов.

Чтобы понизить уровень содержания ПСА в крови естественным путем, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. соблюдайте диету. Продукты, содержащие насыщенные жиры, способствуют развитию патологий простаты. Сюда входят жирные сорта мяса, сливочное масло, молочная продукция. Поэтом их следует исключить из рациона. Мясо можно заменить индейкой, курицей или рыбой. Также в меню в обязательном порядке следует добавить листовые овощи, ягоды, виноград;
2. употребляйте в пищу гранат. Этот фрукт содержит мощные антиоксиданты и витамин С, что способствует замедлению течения опасных процессов и укреплению иммунитета;
3. ешьте помидоры. В этих плодах содержится каротиноид. Это вещество, позволяющее гармонично распределять энергию клеток и избегать стресса;
4. применяйте БАДы. Биологически активные добавки также могут способствовать устранению патологий простаты. Лучшими помощниками в данном вопросе могут стать такие добавки, как Pomi-T и PC-Spes. Оба состава обладают определенными свойствами, которые положительно воздействуют на уровень ПСА.

Если народная медицина оказывается бессильной, всегда можно применить лекарственные препараты. Назначать медикаменты самостоятельно нельзя. Это должен делать исключительно лечащий врач.

Пациенту могут быть предписаны упомянутые ниже средства:

1. диуретики тиазидные. Это препараты, нацеленные на снижение АД. Однако при условии длительного применения они также способны нормализовать уровень ПСА;
2. ингибиторы 5-альфа-редуктаза. В число таких лекарств входят Дутастерид, Финастерид. Они обычно назначаются для лечения аденомы и положительно влияют на уровень содержания в крови ПСА;
3. препараты, направленные на снижение холестерина. При условии длительного приема также способствуют нормализации показателя ПСА.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень антигенов не всегда свидетельствует о наличии раковых образований. Подобные повышенные показатели могут отмечаться при простатите, от которого страдают около 1/3 всех мужчин или увеличения объема предстательной железы, не относящееся к опухолевым заболеваниям. Повышенный ПСА наблюдается при наличии воспалительных реакций в мочевыделительной системе, характеризующиеся оттоком секрета в эякулят и ухудшением эректильной функции.

В целях установления окончательного диагноза одного теста на ПСА недостаточно и доктор в качестве обязательных процедур назначает анализ крови и мочи, изучение биохимического состава плазмы, а также ультра звуковое обследование органов малого таза.

Всем мужчинам, достигшим 45-50-летнего возраста следует взять за правило обследовать состояние простаты каждый год, ведь согласно данным медицинской статистики более половины мужчин старше 60 лет сталкивались с такой патологией, как простатит. А вот раковые опухоли при простате удерживают вторую позицию среди всех онкологических болезней, которые заканчиваются летальным исходом.

Не стоит забывать, что чем раньше проблемы со здоровьем были обнаружены, тем больше шансов на скорейшее и полноценное излечение. Также и с раковой патологией простаты, выявленной на ранней стадии, заболевание успешно поддается лечению, а современные терапевтические методы способствуют недопущению появлению рецидива.

В ситуациях, когда повышенное содержание простатического специфического белка получается неоднократно, лечащий врач назначает дополнительную диагностику, целью которой является установление причины этого показателя. Если онкологический диагноз подтверждается, пациенту назначается специально разработанный курс лечения, зависящий от стадии болезни.

При облучении опухоли, уровень ПСА нормализуется значительно медленнее. Если специфический белок не опускается ниже 1 Ед., после того, как все терапевтические процедуры были пройдены, течение патологии будет затяжным, а период восстановления довольно продолжительным.

Кроме того, что отслеживание уровня ПСА является неотъемлемой частью лечения, подобного рода информация требуется для профилактики рецидива болезни. При наступлении ситуации, когда этот параметр резко увеличивается, пациенту необходимо выполнить полноценное обследование органов малого таза.

Тщательный контроль за количественным выражением ПСА позволяет своевременно выявить появление метастаз. В ситуации, если концентрация ПСА достигает 50 Ед, вполне вероятно, что запущен процесс метастазирование в районе малого таза, а если свыше 100 Ед, то поражен весь организм больного.

Если в вашем анализе на ПСА указаны высокие значения, не стоит паниковать и накручивать себя, ведь концентрация сверх нормы простатического агента не отображает наличие или отсутствие опухоли. Анализ на ПСА является маркером, способным указать на наличие различных отклонений в деятельности простаты, который не стоит связывать с онкологическими заболеваниями.

Когда назначается обследование

Справочно. Анализ на ПСА выполняется при наличии у пациента травм органа, воспалений (инфекционной и неинфекционной природы), острых и хронических простатитов, застойных явлений, подозрений на опухоли.

Чаще всего анализ применяют при:

• скрининговых обследованиях на злокачественные новообразования;
• оценке целесообразности назначения биопсии органа (исследование проводится в комплексе с пальцевым исследованием);
• контроле качества и оценке эффективности лечения;
• необходимости ранней диагностики рецидивов новообразований.

Внимание. Данное биохимическое исследование не обладает 100% точностью и не может применяться в качестве единственного метода диагностики рака

Уровень специфичности и чувствительности исследования общей фракции ПСА составляет около тридцати-сорока процентов. При определении также уровня свободной фракции и соотношения свободного гликопротеина к общему, точность метода несколько повышается.

Однако, даже в этом случае исследование относится к скрининговым, а не к диагностическим методикам. Только у трети пациентов, при повышенной общей фракции гликопротеина выставляют диагноз рак простаты.

Для уточнения диагноза, при подозрениях на новообразования, в обязательном случае выполняют биопсию органа.

Показания к выполнению исследования

Оценка показателей антигена показана при:

• симптомах поражения органа (затруднение при мочеиспусканиях, боли при мочеиспусканиях, появление ложных позывов к мочеиспусканию, появление боли в крестце, иррадиирующей в пах и бедро, тянущие боли в кобчике и пояснице, снижение либидо, полное отсутствие сексуального влечения, бесплодие, нарушение эректильной функции, боли при эрекции);
• при выявлении увеличения размеров простаты, изменении ее консистенции и структуры при проведении пальцевого или ультразвукового исследования органа;
• проведении плановых обследований мужчин старше пятидесяти лет (при отсутствии у них факторов онкологического риска) и старше сорока лет (при наличии у них высокого онкологического риска);
• наличии повышения уровня гликопротеина выше 2.5 нг на миллилитр в сочетании с высоким риском развития рака простаты, анализ проводится ежегодно или раз в полгода (по показаниям);
• необходимости обследования тканей и структуры органа (исследование проводится перед любыми манипуляциями с предстательной железой: массажем предстательной железы, ультразвуковым исследованием, пальцевым исследованием);
• контроле развития рецидива новообразований в тканях железы;
• мониторинг эффективности лечения рака простаты в динамике.

Подготовка к обследованию

Исследование проводится при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки уровня гликопротеина используется венозная кровь.

Направление на обследование выдается урологом или онкологом.

Важно. Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА играет важнейшую роль

В первую очередь необходимо учитывать, что уровень PSA повышается при любых манипуляциях с железой или механическом воздействии на нее. В связи с этим, анализ должен назначаться не ранее чем через:

• два дня после интенсивных тренировок и полового акта;
• 6-7 суток после массажа простаты, ультразвукового или пальцевого исследования простаты;
• семь дней после поездок на мотоцикле или велосипеде;
• 7-8 дней после лазерной терапии, проведении эргометрии, цистоскопии, колоноскопии;
• шести недель после выполнения тонкоигольной биопсии простаты;
• полгода после резекции тканей предстательной железы.

Также анализ не проводится при наличии острого воспалительного процесса в простате (острый простатит).

Анализ кров сдается натощак. За двое суток до исследования рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков. Накануне исследования не рекомендовано курить.

Важно. Для исключения ошибок при определении уровней общего и связанного ПСА анализы следует сдавать в одной лаборатории

Также необходимо предупредить лечащего врача и сотрудников лаборатории о принимаемых лекарственных средствах. На уровень простат-специфического антигена может оказывать влияние прием аллопуринола, финастерида, циклосфамида, метотрексата, антагонистов андрогенов.

Что делать при повышении нормы?

Зная, какой должна быть норма ПСА у мужчин 60 лет и более, доктор отправляет пациента на биопсию. Если повышен ПСА, это не всегда показатель рака! Анализы назначаются в зависимости от уровня превышения нормы, возраста и состояния пациента:

1. Изменения с подозрением на РПЖ (любой уровень антигенов) – УЗИ, биопсия.
2. Сильно «плюсовой» показатель антигена – определение свободного ПСА, затем если соотношение между свободным и общим ниже 15% — биопсия и УЗИ, выше 15% — обязательное повторное обследование и тестирование.
3. Показатель «плюсовой», но в пределах нормы – лечение ДГП.

Если ПСА выше нормы у мужчин старше 60 лет (более 4,0 Ед), предполагается, что простата и железа находятся под воздействием негативных внутренних или внешних процессов. Исключить последние можно, если соблюдать все рекомендации перед прохождением теста, а вот внутренние проблемы – это нарушение межклеточной барьерной преграды между простатой и кровеносной системой.

Внешние воздействия, приводящие к тому, что норма повышена – это физические нагрузки, массаж, секс накануне анализа, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прием медикаментов.

Внутренние проблемы, повышающие показатель антигенов:

• острый простатит;
• обострение простатита в хронической форме;
• воспаление органов мочеполовой системы;
• ишемия, увеличение, инфаркт простаты;
• злокачественные образования.

Если пониженный показатель (менее 2,0 нг/мл) – это свидетельство минимального риска развития негативных процессов в железе. Снижение уровня является залогом результативности назначенного лечения. Расшифровка результата анализа зависит от показателей общего и свободного ПСА. Доктор смотрит на соотношение уровней – это позволяет отличить рак от прочих патологий, сходных по симптоматике.

Важно! Сдавая анализ, следует знать о незначительном изменении уровня антигенов в крови – это свидетельство как рака, так и аденомы, простатита. При онкологии показатель свободного антигена низкий, а при доброкачественных дисплазиях, воспалительных процессах – повышен

Значение концентрации свободного антигена по отношению к общему определяется с пределами 12-100%. Чем более высокий показатель, тем ниже вероятность развития онкологических заболеваний.

Диагностирование онкологии может повлечь за собой хирургическое вмешательство – удаление органа, затем потребуется длительное лечение. Но все риски определяет только доктор, назначая, как и чем лечить простату.

Если превышена норма ПСА для мужчин старше 60 лет, можно снизить показатель в крови естественным образом. Вот некоторые рекомендации для того, чтобы уменьшить уровень антигена:

1. Диетотерапия. В зрелом возрасте жирные продукты повышают риск развития онкологических заболеваний. В зону риска входят: жирное мясо, натуральное сливочное масло, молоко и молочные продукты с высоким уровнем содержания молочного жира. А вот фрукты, овощи, ягоды, птица – снижают риск патологий и способны понижать показатель ПСА естественным образом.
2. Гранаты в меню – это мощный природный антиоксидант, мешающий антигенам повышаться. Гранатом, причем всеми частями фрукта, можно заменить лучшее лекарство, при этом иммунитет пациента еще более укрепится, что благотворно повлияет на общее здоровье органов.
3. Помидоры помогают перераспределить энергию и избежать стресса клеткам организма. Стоит включить томаты в рацион, чтобы понизить показатель ПСА.
4. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза – лекарство, назначаемое при терапии аденомы, снижения уровня антигена (Дутастерид, Финастерид).
5. Медикаменты для снижения уровня холестерина – неплохое средство для уменьшения показателя, но эффективность подтверждена только при длительном применении медпрепаратов.

Следует помнить, что медикаментозная терапия заболеваний не всегда полезна. Если мужчина за шестьдесят вынужден пить лекарства для понижения уровня холестерина, анализ на ПСА покажет норму, а это является окончанием диагностики – доктор не сможет по иному расшифровать показатели. Именно поэтому перед тем, как сдавать анализ на предстательный антиген, рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов. Зная, почему повышается уровень и как снизить ПСА, не забывайте о своевременных обследованиях – их нужно делать не реже 1 раза в год.