Что означает повышение показателей ферментов печени в анализе крови

Инструментальное диагностирование

Если производится опухоли печени диагностика, часто используют инструментальные способы. Все они основаны на изучении печеночных тканей, которые извлекают различными способами:

• Пункция предполагает введение в полость живота тонкой иглы. Перед процедурой больному делают местную анестезию. Для контроля за перемещением инструмента используют УЗИ либо КТ. Когда игла попадает в ткани опухоли, врач отбирает фрагмент биоматериала для дальнейшего исследования. В интернете есть картинки рак печени, позволяющие пациенту получить представление о болезни. Но распознать онкологию по взятому образцу может только специалист, имеющий необходимый комплект оборудования.
• Эндоскопия печени или лапароскопия производится с использованием специального аппарата — эндоскопа, в который встроена видеокамера. Такие приборы бывают двух типов — жесткие металлические и гибкие, передающие картинку через оптические волокна. Аппарат вводят в организм через естественные отверстия — анус или рот. Специалист на экране может увидеть локализацию опухоли и ее величину.
• Если интересует, как диагностировать онкологию путем хирургического вмешательства, то в данном случае применяется биопсия. Медик производит взятие нескольких частиц новообразования, число которых зависит от имеющихся очагов. Взятый материал отправляют на лабораторное исследование.

Ультразвуковая диагностика

Новообразования в печени УЗИ показывает с достаточно высокой точностью и считается основным способом исследования больного органа. Диагностика ультразвуком дает шанс определить размеры новообразования, локализацию, является ли оно злокачественным.

Чтобы не спутать онкологию с другими болезнями, имеющими близкие симптомы, проводят пункцию. Это действие возможно без травмирования кожных покровов.

Ультразвуковое исследование основано на распространении звука на определенной частоте. Она не входит в диапазон слышимых человеком частот, но при компьютерной обработке отраженных звуковых колебаний можно отобразить картину болезни в случае опухолевого процесса. Как выглядит рак УЗИ фото, позволит узнать сонограмма — полученное в результате процедуры изображение больной печени.

Многие интересуются, по исследованиям можно ли определить на УЗИ точное нахождение опухоли. Даже при проведении биопсии используется УЗИ-аппаратура, чтобы врач мог попасть иглой в нужное место органа. Повторное проведение процедуры позволяет отслеживать эффективность применяемого лечения. Ультразвуковое исследование недорого, аппараты имеются в каждой больнице.

На вопрос, показывает ли УЗИ рак печени, стоит ответить, что имеет значение способ проведения операции и квалификация медика. На результат влияет дислокация оборудования и датчиков. Полученные в другой клинике показатели могут отличаться, поэтому нельзя назвать их точными на 100 процентов.

Магнитно-резонансная томография

Дорогостоящая процедура, которая проводится далеко не в каждом медучреждении. Обычно аппарат устанавливают в частных клиниках, а оплатить процедуру сможет не каждый. Но она совершенно безболезненная, разрешена для беременных, не имеет побочных эффектов.

Используя МРТ, можно на любых стадиях заболевания точно определить наличие онкологии. Но не все могут пройти такое обследование. Его не переносят люди с клаустрофобией, также оно не подходит тучным пациентам, которые просто не помещаются внутрь аппарата.

Компьютерная томография

Это безболезненная процедура, заключающаяся в использовании контрастного вещества, видимого приборами.

Пациент принимает специальный препарат, благодаря которому становятся отчетливо видны контуры органов.

Таким образом, при помощи КТ рак печени можно точно выявить, при этом оценив размеры опухоли и ее расположение относительно кровеносных сосудов.

Аппарат даст не плоскую картинку, а совокупность изображений срезов тела человека.

Ангиография

Это методика, действие которой осуществляется за счет введения контрастного вещества, содержащего йод. Она используется при рентгенологических исследованиях, компьютерной томографии и МРТ. При проведении рентгена или других обследований, врач модулирует вид органа в трехмерном изображении. По расположению кровеносных сосудов судят, в какой степени поражен орган, имеются ли опухоли.

Это обследование помогает при предстоящем планировании операции, в том числе, эмболизации. При кровотечениях, которые могут быть побочным эффектом при раке печени диагностике крови методом ангиографии, используют медикаментозные способы остановки крови. В кровоточащий сосуд вводят вазопрессин или эмболы, вызывающие его закупоривание.

Оценка результатов

В бланке анализа крови могут фигурировать понятия «общий», «непрямой», «прямой билирубин». Отклонение от нормы любого из показателей — признак какого-либо патологического процесса в печени или организме в целом.

Нормальное содержание исследуемых показателей может отличаться в разных лабораториях и отмечается на бланке результата. Однако есть ориентировочные нормы.

• АЛТ: 0,1-0,68 мкмоль/л или 1,7-11,3 МЕ/л.
• АСТ: 0,1-0,45мкмоль/л или 1,7-7,5 МЕ/л.

Причины возрастания уровня обоих ферментов:

• острый или хронический гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени;
• воспаление желчных протоков;
• механическая желтуха (например, при желчнокаменной болезни);
• рак или токсическое поражение этого органа;
• острое жировое перерождение у беременных;
• сильные ожоги;
• гемолитическая анемия;
• инфекционный мононуклеоз;
• побочное влияние антикоагулянтов, средств для наркоза, средств для оральной контрацепции;
• мышечная травма, дерматомиозит, инфаркт миокарда, миокардиты, миопатии.

Причины увеличения АЛТ при нормальном или незначительно повышенном уровне АСТ:

• инфаркт легкого или брыжейки;
• острый панкреатит;
• действие хлороформа, тетрахлорметана, витамина С, допегита, салицилатов и яда бледной поганки.

Соотношение АСТ/АЛТ называется коэффициентом де Ритиса, он равен 1,33. При патологии печени он уменьшается, при заболеваниях сердца и мышц увеличивается более чем на 1.

Щелочная фосфатаза: 0,01-0,022 МЕ/л.

Причины повышения:

• гепатиты, цирроз, рак печени;
• холангит;
• новообразование желчного пузыря;
• абсцесс печени;
• первичный билиарный цирроз;
• метастатическое поражение печени;
• переломы костей;
• гиперпаратиреоз;
• синдром Кушинга;
• саркома Юинга;
• опухолевые и метастатические поражения костей;
• язвенный колит;
• микробные кишечные инфекции, например, дизентерия;
• тиреотоксикоз;
• действие средств для наркоза, альбумина, барбитуратов, допегита, НПВС, никотиновой кислоты, метилтестостерона, метилтиоурацила, папаверина, сульфаниламидов.

Альбумин: норма в сыворотке 35-50 г/л.

Причины снижения:

• голодание и другие причины нарушения всасывания белков в организме;
• острые и хронические гепатиты, цирроз;
• злокачественные опухоли;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• панкреатит;
• болезни почек, кишечника, кожи (ожоги);
• муковисцидоз;
• значительное усиление активности щитовидной железы;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Билирубин: общий 8,5-20,5 мкмоль/л, прямой 2,2-5,1 мкмоль/л.

Причины возрастания уровня общего билирубина:

• гепатит, цирроз, опухоли печени;
• желтуха механического происхождения;
• гемолитическая анемия;
• непереносимость фруктозы;
• синдром Криглера-Найяра или Дабина-Джонсона;
• болезнь Жильбера;
• желтуха новорожденных.

Причины нарастания в крови прямого билирубина:

• желтуха механического происхождения;
• различные гепатиты;
• холестаз;
• действие андрогенов, мерказолила, пенициллина, аминогликозидов, сульфаниламидов, оральных контрацептивов и никотиновой кислоты;
• синдром Дабина-Джонсона или Ротора;
• сниженная активность щитовидной железы у новорожденных;
• абсцесс в ткани печени;
• лептоспироз;
• воспаление поджелудочной железы;
• дистрофия печени у беременных;
• интоксикация ядом бледной поганки.

Причины возрастания в крови непрямого билирубина:

• анемия гемолитического происхождения;
• синдром длительного сдавления;
• синдром Криглера-Найяра, болезнь Жильбера;
• эритробластоз;
• галактоземия и непереносимость фруктозы;
• пароксизмальная гемоглобинурия;
• болезнь Боткина (гепатит А);
• лептоспироз;
• тромбоз вен селезенки;
• действие бензола, витамина К, допегита, средств для наркоза, НПВС, никотиновой кислоты, тетрациклина, сульфаниламидов, яда мухомора.

Пигментный обмен

Эритроциты — красные кровяные тельца — имеют весьма долгий срок жизни. Они циркулируют по нашим сосудам в компании с плазмой и другими кровяными элементами порядка 110 -120 дней. После чего они отправляются в селезёнку, где начинают разрушаться.

Конечная остановка эритроцитов — это печень. Туда из селезёнки попадают уже остатки эритроцитов в виде гемоглобина (с ним же идёт миоглобин), чтобы превратиться в билирубин, изменив, таким образом, цвет — с красного на желчно-жёлтый.

В печени билирубин (будучи весьма токсичным) связывается с двумя молекулами глюкуроновой кислоты и образует диглюкуронид билирубина. В таком виде билирубин становится менее токсичным и более приспособленным к тому, чтобы быть выведенным из организма.

А из организма он будет выводится в составе желчи ( получится стеркобилин) и с мочой (получится уробилиноген). Кстати говоря, типичный цвет кала формируется именно стеркобилином.

Основные показатели

Биохимический анализ крови – универсальный метод исследования организма, что позволяет сделать оценку разных органов и систем.

Софосбувир цена купить ккрс в аптека ру

Существует несколько основных показателей, отвечающие за состояние печени, ниже описаны какие они могут быть и что означают:

• Общий билирубин. Такое вещество – пигмент, который появляется в печени, относится к продукту распада гемоглобина. Если появляются воспалительные процессы или болезни печени, то показатель крови повышается, на фоне результатов доктор может выявить болезни вирусного характера и даже цирроз. В некоторых случаях пигмент повышается при блокаде желчных путей. Нормальным значением считается 8,5-19,5 мкмоль/л. Превышение говорит о воспалении, а именно билирубин вызывает окрас кожи и слизистой в желтый цвет.
• Прямой билирубин. Показатель крови входит к общему билирубину. Такое вещество токсично для печени, если превышает норму, но выводится вместе с желчью. При нарушении оттока появляется изменение показателя анализов. Нормальным значением является 0-3,5 мкмоль/л.
• Свободный билирубин – это разница между двумя описанными показателями. Значение может увеличиваться во время распада эритроцитов, что начинается при холестазе, воспалительных процессах, а также анемии. К норме относится значение 9,5-18,5 мкмоль/л.
• Аспартатаминотрансфераза. Показатель крови относится к ферментам, вещество нужно для белкового обмена. Повышение значение указывает на заболевание печени, что часто может быть при гепатите или опухолях в органе. Максимальные границы нормы для женщин и мужчин отличаются, составляют 30 и 40 ед./л соответственно.
• Аланинаминотрансфераза – печеночный фермент, что необходим для правильного белкового обмена. Повышение нормы говорит о гепатите или опухолях. До 18 лет нормальным количеством считается показатель в 37 ед./л, в старшем возрасте у женщин показатель составляет 30 ед./л, а у мужчин – 40 ед./л.
• Щелочная фосфатаза – вещество, входящее в гидролаз, такой фермент имеет разные показания нормы, которые отличаются от возраста и пола. У мужчин количество не должно превышать 105 ед./л, у женщин до 130 ед./л. В случае завышенных значений врачи могут заподозрить злокачественные новообразования или нарушение желчевыводящих путей.
• Холинэстеразы – ферменты, которые вырабатываются в печени, при сбое желчного оттока появляется снижение показателя. Также значение может указывать на изменения в печени, приводящие к разрушению органа. У здорового человека фермент находится в пределе 5000-12500 ед./л.
• Альбумин – белок в составе крови, который вырабатывается печенью, при снижении нормы начинается разрушение клеток органа, возможны сбои всасывания. Подобное явление может быть при гепатите и циррозе. Норма у здоровых людей 35-55 г/л.
• Протромбиновый индекс – значение, по которому определяется время свертываемости крови. Поскольку вещество вырабатывается печенкой, то при пониженных значениях могут быть сбои гепатоцитов. Для здоровых людей нормы будут 75-142%.

Прежде чем сдавать кровь для проведения биохимического анализа, потребуется подготовиться к процедуре.

Анализ крови

Проверку печени рекомендовано начинать из биохимического анализа крови. С его помощью определяются ферменты в своем количественном соотношении. Также с помощью исследования предоставляется возможность оценки белка плазмы, непрямого билирубина. Анализы для проверки печени назначаются для определения протромбинового времени, индекса, а также билирубина.

С их помощью предоставляется возможность определения ряда показателей:

• Аспартатаминотрасферазы. Является неспе6цифичным ферментов клеток печени. Местом его нахождения являются гепатоциты и сердечная мышца. При повышении этого показателя могут диагностировать острую фазу инфаркта или воспалительные процессы в печени. Если человек принимает определенные медикаментозные препараты, например, гормоны, аспирин, то цифры по содержанию фермента увеличиваются.
• Глутамилтрансферазы. Является особым видом ферментов, которые вырабатывает непосредственно орган, а также поджелудочная железа. Фермент характеризуется высоким уровнем чувствительности к разнообразным заболеваниям печени.
• Аланинаминотрансферазы. Это основной печеночный фермент, выработка которого проводится в гепатоцитах. При отсутствии патологии в кровь поступает незначительное количество ферментов. Если биохимический анализ показывает увеличение показателей, то это говорит о том, что в организме протекает острый инфекционный процесс. Он развивается при попадании инфекции. Также показатель увеличивается при регулярном приеме наркотиков и алкогольных напитков.
• Непрямого билирубина. Является высокотоксичным веществом, которое появляется, если распадается гемоглобин. С помощью этого пигмента осуществляется разрушение мембран клеток. После проведения анализов на печень это вещество может обнаруживаться в сыворотке, что свидетельствует о протекании болезни. Причиной увеличения количества билирубина становятся сильные кровотечения, тяжелые болезни печени, гемолитические анемии.
• Общего белка.  В его состав входят различные белковые фракции в виде глобулинов и альбуминов. Благодаря общему белку обеспечивается выполнение транспортной функции. С его помощью обеспечивается распределение по организму гормонов, жировых клеток, а также микроэлементов. При его повышении можно говорить о протекании острого воспалительного процесса. если показатель снижается, то у пациента протекают острые болезни органа, что объясняется резким снижением синтеза белков.
• Протромбинового времени и индекса. Являются специфичными тестами, с помощью которых определяется свертываемости крови. Это неспецифичные показатели при диагностике заболеваний печени. Если протромбиновое время увеличивается, а индекс снижается, то это говорит о сниженной свертываемости.
• Печеночной щелочной фосфазы. При увеличении цифр этого фермента говорят о тяжелых поражениях печени. Такое наблюдается при возникновении онкологических болезней в печени. Если у пациента в организме наблюдаются длительные интоксикации, то это приводит к увеличению количества фермента.
• Общего холестерина. Является важным показателем, с помощью которого определяются нарушения в процессе обмена веществ. Если показатели увеличиваются, то пациентам рекомендована дополнительная сдача липидограммы. С помощью этого анализа обеспечивается определение преобладания определенных липидов в крови. Благодаря своевременному контролю липидов устраняется возможность появления атеросклероза в сосудистой стенке.

Благодаря биохимическому анализу печени предоставляется возможность определения различных показателей в крови и наличия заболеваний в органе.

Описание технологии работы системы

Онлайн-тест печени – лучший способ получить примерную картину того, что происходит в организме. Нередко врачи назначают дорогостоящие анализы и процедуры, которые не всегда нужно делать. Поэтому достаточно часто пользователи дополнительно проверяют примерный диагноз с помощью онлайн теста. Но не стоит приступать к самолечению, руководствуясь исключительно его результатами.

Подобный сервис позволяет вычислить различные болезни, изучая определенные признаки, не прибегая к специфическим методам исследования вроде фибросканирования. Если вы заметили какие-либо боли в области печени, изменение цвета кожи, белков глаз, неестественные включения в стуле и т. д., то следует обратиться к доктору.

Обычно первичная диагностика включает опрос пациента. Далее врач применяет такие методы диагностики, как пальпация и перкуссия (прощупывание и простукивание соответственно). В первую очередь ему нужно внимательно определить тип питания, какие препараты принимаются и т. д., после чего пациента направляют на лабораторные исследования.

К первой категории диагностики печени относятся:

• общий анализ мочи, а также кала на различные показатели (уровень аммиака, печеночные паразиты и пр.);
• всевозможные показатели крови. Сюда относятся данные: алт, аст, билирубин, маркеры вирусных гепатитов, вирусных болезней печени и т. д.

Если у больного продолжают ухудшаться показатель состояния печени, но коагулограмма и анализ мочи и кала не выявили причин, то пациенту назначают инструментальное обследование. В эту категорию входят:

1. Ультразвуковое исследование – самый распространенный тип анализа, с помощью которого ставится примерно 70% диагнозов. Притом стоимость небольшая, а эффективность высокая. УЗИ поможет обнаружить опухоли, кисты и т. д.
2. МРТ – также помогает определить наличие и тип образований, если есть – жировую дистрофию органа и прочие патологии. Также томография помогает проанализировать проходимость желчных протоков, сосудов благодаря использованию контраста.
3. Компьютерная томография – представляют собой исследование с помощью рентгена. КТ хорошо показывает различные срезы, даже очень мелкие новообразования (около 1 сантиметра) и т.д.
4. Радиоизотопное сканирование – данные методы подразумевают получение двухмерного изображения, на котором видны всевозможные нарушения типа гемангиомы. Однако стоит учитывать, что метод малоэффективен и даже может дать ложный результат.
5. Биопсия печени – с помощью иглы берут пробу с органа, которую направляют на дальнейший анализ. Процедура помогает выявить скрытые заболевания, например, следы онкологии.

Лабораторная диагностика и инструментальные методы дают практически полную картину, показывающую состояние здоровья человека. В случае необходимости могут использоваться и специфические методы вроде эластометрии.

Эти анализы также показывают, перешло ли заболевание из острого в хроническое и т. д.

Когда требуется диагностика

Самостоятельно определить наличие заболеваний печени достаточно трудно. Как правило, первые симптомы проявляются в тех случаях, когда внутренний орган перестает выполнять те или иные функции. Однако существует ряд признаков, которые с большей степенью вероятности будут служить предлогом обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики печени.

Симптомы, требующие клинических методов обследования:

• Желтушность. Из-за повышенного содержания билирубина склер глаз, кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.
• Тяжесть и болевые ощущения в правом подреберье. В основном дискомфорт возникает после употребления спиртных напитков, острой и жирной пищи.
• Изменение частоты дефекации. При патологии печени нарушается отток желчи, что развивает запоры либо понос.
• Увеличение живота в размерах или венозный рисунок на коже в области брюшной полости, который отдаленно напоминает медузу.
• Аллергия. При заболеваниях органа ЖКТ типовой иммунопатологический процесс не поддается лечению антигистаминными средствами.
• Изменение цвета испражнений. Во время нарушения работы печени билирубин просачивается в просвет толстой кишки и нарушает функции почек. В связи с этим кал обесцвечивается, а моча становится темной.

Печень также требует обследования при кожном зуде либо образованиях трещин и темного налета на языке.

В целях профилактики квалифицированные специалисты рекомендуют проводить обследование печени не реже раза в год. Хорошие результаты будут гарантией, что опасной патологии и изменений во внутреннем органе нет.

Какие анализы сдать на печень?

Для получения точного анализа врач собирает несколько анализов, поэтому, как правило, какие анализы сдавать, зависит от того, какие есть подозрения и предположительный диагноз. Чаще всего пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, а также прохождение инструментальных обследований для изучения структуры печени.

При анализе крови рассматриваются следующие показатели:

• АЛТ (в норме – 0.5 Ед/л);
• АСТ (в норме – 0.8 Ед/л);
• щелочная фосфатаза (в норме – не больше 260 Ед/л);
• гамма ГЛТ;
• альбумин (в норме – 30-55 г/л);
• фибриноген;
• белок (в норме – 66-83 г/л);
• протромбированный индекс;
• общий билирубин (в норме – 8 -20 мкмоль/л);
• свободный билирубин (в норме – 1,6-17 мкмоль/л);
• связанный билирубин (в норме – 0,8-5 мкмоль/л);
• альфа 2 и гамма глобулины;
• серомукоиды;
• сиаловая кислота;
• с-реагентный показатель;
• альмаамилаза (в норме – 23-122 ЕД/л).

Для выявления патологий печени в первую очередь сдают кровь на анализ

Получив вышеперечисленные результаты, врач может сказать о первичных проявлениях заболеваний печени. Согласно общим показателям результаты анализов свидетельствуют о наличии патологий:

• АСТ (аспартат-амино-трансфераза) — фермент, который присутствует в организме человека в малых дозах. Увеличение показателя свидетельствует о появлении соединительной ткани и разрыве мышц и тканей. Рост АСТ характерен при механических травмах, ушибах и кровоизлияниях.
• АЛТ (аланин-амино-трансфераза) — фермент, отвечающий за отсутствие воспалительного процесса в тканях печени. Повышение данного показателя свидетельствует о воспалении и инфекции, которые могут стать причиной разных форм цирроза и гепатита.
• Гамма – ГТП – фермент, отвечающий за детоксикацию печени и выведение токсинов из гепатоцитов. Повышение показателя может быть спровоцировано злоупотреблением алкоголя и медикаментов.
• Протромбированный индекс. Этот показатель свидетельствует о нормальной свертываемости крови. Обнаружение отклонений в индексе свидетельствует о нарушениях функции печени, поскольку свертываемость крови напрямую зависит от нее.

Эти результаты являются основными показателями, с помощью которых можно определить состояние печени. Эти показатели являются основными, чтобы не только проверить печень, но и выявить правильно причину нарушений. Второстепенными показателями являются билирубин, альбумин, белок, щелочные фотостазы и С-реактивный протеин. Они также позволяют определить наличие патологий, но не указывают, каких именно.

МРТ поможет выявить опухоль в печени

• Щелочная фосфатаза. Увеличение этого показателя обусловлено злоупотреблением спиртными напитками. Обследование на щелочные фосфатазы также показано при подозрениях на онкологию.
• Билирубин. Высокий показатель билирубина является признаком дисфункции органа, поскольку очищение от билирубина – его основная функция. Показатель выше нормы является признаком закупорки просвета желчных протоков.
• Белок. Под белок подходят 5 показателей. Их значение выводится в общий белок, и отклонение от нормы свидетельствует о риске образования конкрементов и нарушении синтеза белка. Это состояние характерно для холестаза.
• С-реактивный протеин. Обследование на наличие этого вещества характерно при подозрениях на воспалительный процесс инфекционного характера. Чаще всего, положительный С-реактивный протеин характерен для человека, страдающего болезнью Вильсона – Кновалова и холангитом.

С помощью проверки анализов на печень можно выявить первичные отклонения и предотвратить серьезные заболевания, поэтому важно проходить регулярное обследование

Как самому понять, что с печенью непорядок

Заболевания печени с каждым годом встречаются всё чаще, особенно в крупных городах. Это связано с неблагоприятной экологией, несбалансированным питанием, гиподинамией (недостатком движения) и множеством нездоровых соблазнов.

По мнению специалистов, основные враги печёночных клеток:

• вирусы гепатитов В и С;
• алкоголь;
• несбалансированное питание.

Как проверить печень. Инфографика. Рассмотреть в полном размере.

Болезни печени обычно имеют стёртую клиническую картину, особенно на начальных стадиях. Только при значительном растяжении наружной капсулы этого органа могут появиться болевые ощущения.

Обращать внимание стоит на:

• постоянную слабость;
• горечь во рту;
• тяжесть или распирание в правом боку;
• кожный зуд;
• кровоточивость дёсен;
• высыпания на коже по типу «синяков»;
• бессонницу, наряду с сонливостью днём.

Появление желтухи, тёмной мочи и осветлённого кала считаются важными симптомами поражения печени, однако они могут развиться и при патологии крови (например, гемолиз эритроцитов).

Важно! Любые подозрительные признаки должны быть поводом для консультации специалиста: терапевта, гастроэнтеролога. Особенно это касается:

Особенно это касается:

• людей с ожирением;
• страдающих диабетом;
• тех, кто работает на вредных производствах;
• тех, кто принимает много лекарств;
• злоупотребляющих алкоголем.

Случай из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

В начале моей работы врачом у меня наблюдалась пациентка с повышенными печёночными показателями, помимо этого у неё было выявлено изменение печени по типу жирового гепатоза и варикозно-расширенные вены пищевода, что является признаком цирроза печени. В ходе поиска причины были исключены алкогольный, лекарственный, вирусный и аутоиммунный гепатиты, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова. Помимо изменений уровня печёночных показателей, у неё был постоянно повышенный уровень сахара, который пациентка, несмотря на рекомендации эндокринолога, не контролировала. Не понимая, в чём же причина её изменений в печени, я направила её на консультацию к опытному гепатологу, и он установил, что изменения в печени (жировой гепатоз, трансформировавшийся в цирроз печени) развились на фоне неконтролируемого сахарного диабета. И такое случается, поэтому уровень сахара и холестерина необходимо контролировать.

Биохимический анализ крови при циррозе и его показатели

Наибольшие изменения претерпевают биохимические показатели. Поэтому результаты биохимического анализа крови являются самыми информативными. При подозрении на цирроз учитываются показатели таких компонентов, как:

Билирубин (содержание в норме – 8,5-20,5 мкмоль/л)

Компонент, образующийся в процессе разрушения гемоглобина. Он может быть свободным (в крови) и связанным (в печени). Он является токсичным. Перерабатываясь в печени, он выводится из организма с каловыми массами. Когда функция печеночны клеток нарушается, уровень билирубина в крови увеличивается. Повышенное содержание билирубина при заболевании органа отражается на внешнем состоянии больного. Изменяется цвет кожи, она приобретает желтоватый оттенок. С токсичностью этого вещества связано появление кожного зуда.

Симптоматика проявляется, когда заболевание прогрессирует. Цирроз – вялотекущий процесс, признаки которого незаметны на ранних стадиях болезни. Иногда проходит несколько лет, прежде чем симптомы проявятся.

Альбумины (в норме – примерно 40 г/л).

Белок, синтез которого происходит в печени. Содержание его уменьшается, так как печеночные клетки не справляются со своей функцией.

Иммуноглобулины (в норме 12-22%)

Количество увеличивается. К воспалительному процессу присоединяется аутоиммунный компонент.

Протромбиновое время (в норме 11-13 с)

Характеризует состояние системы свертывания крови. При циррозе свертываемость крови нарушается, так как все процессы происходят внутри гепацитов. С состоянием нормы сравнивается скорость образования кровяного сгустка.

Сывороточное железо (в норме: у женщин – 6-26 единиц, у мужчин – 1-28).

Показание выше варианта нормы. Чрезмерное накопление компонента отрицательно воздействует на работу печеночных клеток.

Кроме того учитывается повышенное содержание гаптоглобина, пониженное количество мочевины, холестерина.

Изменяются показания ферментов печени, которые указывают на патологию печени и отражают другие воспалительные процессы в организме.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.



Печень — самая крупная железа в организме человека. Ее нередко сравнивают с настоящей биохимической лабораторией, с заводом по нейтрализации токсических веществ, фабрикой по производству ферментов или с депо для складирования крови, важнейших витаминов и микроэлементов. Перечисление всех функций и задач печени заняло бы не одну страницу мелкого текста. Поэтому очевидно, что если настолько незаменимый орган нашего организма дает сбой, последствия могут быть самыми печальными. Вовремя распознать причину возникшей проблемы помогут лабораторные исследования, о которых мы поговорим ниже.

Тесты на аутоиммунный гепатит

Хронический воспалительный процесс в печени, характеризующийся перипартальным поражением и наличием аутоантител к гепатоцитам называется аутоиммунным гепатитом. Он встречается значительно реже чем, например, вирусные, но также опасен.

В основе патогенеза заболевания лежит дефицит иммунорегуляции. Из-за резкого снижения Т-лимфоцитов резко возрастает число В-клеток IgG, что приводит к разрушению гепатоцитов. Различают 3 типа аутоиммунного гепатита:

1. I (анти-ANA) – чаще диагностируется у людей в возрасте 10-20 лет и старше 50. Хорошо откликается на иммуносупрессивную терапию. При отсутствии лечения цирроз развивается в течение 3 лет.
2. II (анти-LKM-I) – данная форма чаще диагностируется в детском возрасте, более резистентная к иммуносупрессии. После прекращения приема препаратов нередко наступают рецидивы.
3. III (анти-SLA) – наблюдается у людей, переболевших первым типом.

Виды анализов для диагностики печени на аутоиммунный гепатит:

• уровень гамма-глобулинов и IgG;
• биохимический анализ (АсТ, АлТ, билирубин и прочие);
• маркеры аутоиммунного гепатита: SMA, ANA, LKM-1;
• биопсия печени.

Расположение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь размещен в переднем отделе правой продольной борозды печени. Он напоминает форму груши или конуса. Размер органа можно сравнить с небольшим куриным яйцом. С виду он напоминает овальный мешочек.

Анатомическое строение органа условно делится на дно (расширенный отдел), тело (средняя часть) и шейку (суженная часть) желчного пузыря. Также присутствуют печеночный и пузырный протоки, которые объединяются в общий желчный проток длиной 6-8 см. В пузырный проток впадает шейка, достигающая 3,5 см. При помощи гладкомышечного жома (сфинктера Люткенса) желчь и поджелудочный сок направляются в 12-перстную кишку.

Желчь, выделяемая печеночными клетками, частично поступает в кишечник. Вторая часть накапливается в желчном пузыре. Она представляет собой зеленую тягучую жидкость. Поскольку в органе всасывается вода, концентрация желчи повышается в несколько раз. Она содержит в себе билирубин, холестерин, желчные пигменты и кислоты.

За 1 сутки в человеческом организме производится приблизительно 1500 мл желчи. Главная ее функция – участие в процессе пищеварения: желчь является катализатором, который активирует всевозможные ферменты, в частности липазу. Кроме того желчь выполняет такие задачи в организме:

• расщепляет жиры на более мелкие молекулы, увеличивающие площадь соприкосновения жиров с ферментами;
• усиливает двигательную работу кишечника, всасывание витамина К и жиров;
• оказывает бактерицидное действие и предотвращает процессы гниения.

Когда пища поступает в желудок и 12-перстную кишку, печень начинает выделять большее количество желчи.

Желчный пузырь играет роль дополнительного резервуара желчи. Он не может вмещать большой объем жидкости – всего 60 мл. Однако желчь, попадающая в этот орган, становится очень концентрированной. Данный показатель превышает в 10 раз концентрацию желчи, только что произведенной печенью.