Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 1

Расшифровка общего анализа крови у детей

Как берут анализы на биохимию

Прежде чем отвести малыша в медицинское учреждение и сдать кровь, его нужно подготовить. Врачи заранее сообщают родителям, когда нужно сдавать анализы. Предварительно согласовывается время, и выписывается направление.

На следующем этапе, родители должны подготовить ребенка к сдаче биохимии. Анализы сдаются натощак, поэтому нельзя кормить ребенка, и желательно оградить его от активных игр. Ребенок должен быть спокойным. В этот день займите его книгами или интересным занятием, чтобы малыш не бегал и не прыгал.

Кровь врачи у детей берут по-разному, это зависит от возраста малыша. У новорожденных кровь берется из пяточки, очень тонкой иглой. Если ребенку чуть больше одного месяца, то кровь могут взять из вена на локте. Онлайн анализ берется быстро и безболезненно. И расшифровка не заставит ждать родителей малыша.

Место откуда будет браться кровь хорошо обрабатывается, рука перетягивается жгутом. Это делается для того, чтобы увеличить приток крови к вене. Аккуратно вводится иголка и набирается кровь.

Как правило, все процедуры проводиться в медицинских учреждениях, в специально отведенных для этого местах. Онлайн анализ берут у всех малышей, которым назначил педиатр данную процедуру. Результат сданного анализа будет своевременно готов, так как он имеет определенные сроки.

Области медицины

  • Андрология
  • Беременность и роды
  • Бесплодие
  • Болезни крови
  • Болезни сосудов
  • Болезни уха, горла и носа
  • Гастроэнтерология
  • Генетические болезни
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Глазные болезни
  • Дерматология
  • Диагностика и анализы
  • Диетология
  • Здоровье ребенка
  • Иммунология, аллергология
  • Инфекционные заболевания
  • Кардиология
  • Косметология
  • Маммология
  • Мануальная терапия, массаж, физиотерапия
  • Наркология
  • Неврология
  • Нетрадиционная медицина
  • Обменные нарушения
  • Онкология
  • Ортопедия и травматология
  • Паразитарные заболевания
  • Педиатрия
  • Пластическая хирургия
  • Половые инфекции
  • Похудение, очищение организма, фитнес
  • Проктология
  • Профессиональные заболевания
  • Психиатрия
  • Психология
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Сексология
  • Стоматология
  • Страхование
  • Урология, нефрология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Разное

Нормы общего анализа крови для детей до 1 года

Трактовка ОАК у детей до года имеет свои особенности

ОАК у ребёнка первого года жизни имеет больше всего особенностей, которые надо учитывать для правильной трактовки анализа.

Организм новорождённого имеет усиленную функцию кроветворения, что необходимо для борьбы ребёнка с явлениями гипоксии из-за недостаточно зрелых лёгких. В это время можно наблюдать большое количество ретикулоцитов, эритроцитов, хорошо наполненных гемоглобином. Выявляется высокий цветовой показатель и гематокрит. Уровень гемоглобина крови первое время тоже очень высок, его фетальная (принадлежащая плоду) фракция активно меняется на фракцию гемоглобина взрослых.

Лейкоцитарный перекрест — физиологическая особенность лейкоцитарной формулы новорождённого. Изначально ребёнок рождается с высоким уровнем нейтрофилов и низким уровнем лимфоцитов. Первый перекрест формулы наблюдается в возрасте 4-5 суток, когда количество этих клеток уравнивается, а затем лимфоциты начинают преобладать над нейтрофилами до 5-6 лет.

Общая масса крови ребенка до 1-2 лет составляет 12-15% от массы его тела. У взрослого этот показатель равен 5-6%.

Итак, примерные нормы показателей ОАК для детей первого года жизни:

Показатели Нормы Единицы измерения
Эритроциты 4,5-6,0 1012/л
Гемоглобин 160-220 г/л
Цветовой показатель 1,0-1,2
Гематокрит 45-65 %
Ретикулоциты 20-38
Тромбоциты 250-320 109/л
Лейкоциты, общее количество в 1 месяц 9-30 109/л
со 2 по 12 месяц 10-12 109/л
До 4-5 дней:
Нейтрофилы 65-75 %
Лимфоциты 20-35 %
Первый перекрест в 4-5 дней (нейтрофилы = лимфоциты) 45 %
С 6 дня и до второго перекреста:
Нейтрофилы, общее количество 25-30 %
— сегментоядерные 20-22 %
— палочкоядерные 5-10 %
Лимфоциты 65-70 %
Эозинофилы 1-5 %
Базофилы 0-1 %
Моноциты 6-11 %
СОЭ в 1 месяц 2-3 мм/ч
СОЭ со 2 по 12 месяц 2-8 мм/ч

Стоит помнить, что каждая лаборатория, в которой проводится исследование, может указывать в бланках анализов референсные значения, то есть средние нормы, полученные в этой лаборатории в результате массового исследования.

На результаты может влиять аппаратура и реактивы лаборатории, что иногда даёт небольшие погрешности.

Компоненты крови исследуются посредством ОАК?

Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь

Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного

Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов. Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.

Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:

  • гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
  • эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
  • цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
  • ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
  • тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
  • тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
  • СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
  • лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.

Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.

Нормальные показатели биохимического анализа крови в педиатрии:

Только комплексный подход позволяет верно интерпретировать анализ

Показатель Нормы до 1 месяца Нормы до 1 года Нормы от 1 до 14 лет Нормы от 14 лет Единицы измерения
Общий белок 45-68 50-70 55-75 60-80 г/л
Альбумин 32-43 33-43 35-50 г/л
Глюкоза 1,7-4,7 3,0-5,5 3,3-6,1 3,3-6,1 ммоль/л
Креатинин 33-105 35-110 40-110 60-110 ммоль/л
Мочевина 2,5-4,5 3,2-5,5 3,8-6,2 2,5-6,5 ммоль/л
Мочевая кислота 0,15-0,25 мкмоль/л
Холестерин общий 1,5-3,1 1,8-4,5 2,5-5,5 3,0-5,0 ммоль/л
ХС ЛПВП 0,9-2,0 0,9-1,5 0,7-1,5 ммоль/л
ХС ЛПНП 1,5-3,5 1,5-4,0 1,5-4,2 ммоль/л
Триглицериды 0,2-0,86 0,5-1,2 0,5-1,7 ммоль/л
Билирубин общий 15-65 4,5-12 11-50 4,0-21 мкмоль/л
прямой 2,2-7,5 10-20 4,0-17 2,0-4,0
непрямой 5,0-12 3,5-17 0-4,0 3,0-12
АСТ До 40 Ед/л
АЛТ До 40 Ед/л
Щелочная фосфатаза До 145 До 400 До 120 Ед/л
ГГТП До 250 До 180 30-48 Ед/л
Амилаза До 120 До 110 Ед/л
Креатинкиназа 25-150 Ед/л
Кальций 2,2-2,5 2,3-2,8 ммоль/л
Фосфор 1,8-2,7 1,3-2,3 1,1-2,0 1,0-1,8 ммоль/л
Железо 10-33 6,5-15 9,5-32 11-33 ммоль/л
Магний 0,65-0,95 0,7-1,2 ммоль/л
С-реактивный белок Отрицательно До 0,5 мг/л
Ревматоидный фактор До 20 МЕ/мл

Что нужно знать о клиническом анализе крови у детей

Клинический анализ крови относится к числу самых доступных и информативных методов лабораторного исследования. Его применяют у здоровых детей во время диспансеризации, а также в случае болезни ребенка или подозрении на нее. Анализ способен выявить патологию или дать дополнительные данные для постановки диагноза.

В плановом порядке клинический анализ крови делается ребенку в 3 месяца и далее ежегодно. Недоношенным детям его производят чаще. При остром заболевании клинический анализ крови обычно повторяют каждые 10 дней.

Кровь для клинического анализа нужно брать натощак, в крайнем случае, через час после легкого завтрака, а кроме того, следует исключить сильную физическую нагрузку. В противном случае количество лейкоцитов увеличится и возникнет пищеварительный или двигательный лейкоцитоз.

Очень важно, чтобы во время забора крови малыш был спокоен: длительный плач или крик могут вызвать изменения состава крови. Правда, уже через несколько часов он нормализуется

Не рекомендуют брать кровь на анализ у ребенка после умственной нагрузки, введения лекарств, физиотерапевтических процедур.

Чаще всего кровь для исследования берут одноразовым скарификатором, прокалывая им кончик пальца руки. У маленьких детей можно использовать для укола мочку уха или пятку.

Подготовка ребёнка к исследованию

Стоит помнить о подготовке ребенка к исследованию

Если БАК проводится в плановом порядке, то подготовку следует начать за 2-3 дня до назначенного исследования. В это время рекомендуется воздерживаться от обильных приёмов пищи, особенно жирной и жареной. Ужин накануне исследования должен быть лёгким, но питательным. Разрешено есть крупы, каши на молоке, супы из нежирного мяса, овощной салат. Последний приём пищи должен быть за 8-9 часов до БАК. Утром перед исследованием запрещается есть, жевать жвачку, пить сладкие жидкости, но можно пить чистую воду.

За 2-3 дня до исследования следует ограничить физические и психические нагрузки ребёнка, обеспечить ему полноценный дневной отдых и ночной сон. Если ребёнку более 6 лет, накануне анализа следует объяснить ему необходимость процедуры и морально поддержать его. У новорождённых и детей до 5-6 лет следует брать кровь в присутствии родителя.

В экстренных случаях возможно взятие крови в ближайшие 2-4 часа с получением результата анализа через несколько часов. Подготовка к анализу в этих случаях не требуется.

Кровь для БАК берут из вены, чаще — из вены локтевого сгиба. Кожа у ребёнка в месте прокола её иглой не должна быть воспалённой, отёчной или иметь высыпания. Запрещается брать кровь при местном флебите.

Биохимический анализ крови педиатрия учебник

Я-медик запись закреплена
Я-медик запись закреплена

Очeнь удобная иллюстpaция для пoнимaния электpoкapдиoграфичеcкой тoпографии

Обозначeния нa каpтинкe:RCА-Right Соrоnаry Arterу(прaвая кopoнaрная аpтеpия);SVC-Suреrior Venа Cavа(веpхняя полaя венa);Показать полностью… IVС-Infеrior Vena Cаvа(нижняя пoлaя вeнa);RA-Right Аtrium(прaвоe пpедсердиe);RV-Right Vеntriclе(прaвый жeлудoчек);LAD-Left Аnteriоr Descеnding artery(пepедняя нисхoдящая apтepия);LV-Left Ventriсlе(лeвый желудoчeк);LСX-Left CirсumfleХ artеry(oгибающая apтepия).

Ecли вcпомнить cкeлeтoтoпию сердцa у здоpoвогo чeлoвекa,то на пeреднюю пoвеpхноcть грудной клетки пpоeцируeтcя 2/3 прaвыx oтдeлов cepдца(пpавое пpeдcеpдие и пpaвый жeлудoчек) и 1/3 левoго желyдoчка. Т.к лeвый жeлудочeк «элeктричеcки» бoлeе aктивный и cильнee,то ЭKГ тoпoгрaфия воспpинимается несколькo иначe:2/3 пеpедней cтeнки занимaeт левый желудoчeк,а 1/3 прaвой гpаницы-пpaвый жeлудoчек.

Cooтвeтcтвеннo,нижняя и лeвая боковaя стенка прeдстaвленa левым жeлудoчком. УCЛОBHО!Услoвно, пpинято,чтo пepвых два гpyдныx электрoдa (V1,V2) стoят нa границe правoгo и лeвoго желудoчков,то есть нa пepегoрoдкe. Поэтомy, имeннo oни дeмонстpиpyют,кaк элeктpофизиолoгичеcкиe хapактepиcтики лeвoгo жeлудочкa (перегородочный и задний-высокий инфapкты),так и деятельность пpaвoгo (гипеpтрофия и блокaда пpавoй ножки пучкa Гиcа).

Отвeдения oт кoнечностeй,»смотpят»сepдцe в веpтикальнoй плоскоcти,сoответcтвeнно показывaют,лишь,нижнюю и боковyю стeнки.Глядя на картинку,да и визyaльнo,еcли,прeдстaвить,тo бокoвую стенку «пoкaзывaют»:l и aVL отвeдения.Нижнюю cтeнку:lll, aVF и ll.

Грyдные отвeдения «пoказывaют» cepдце в гoризoнтальнoй плоскoсти,своeобpазным полyкpyгoм.Пеpвыe четыpе отведeния дeмонcтpиpyют переднюю стeнку,a пoслeдние двa-бокoвyю.-V1-V2-пеpегоpoдкa;-V3-V4-собствeнно,пеpедняя стeнкa;-V4-принятo называть вeрxyшкoй.-V5-V6-бoкoвaя cтенка.

Дoполнительныe грyдныe oтведeния:V7-V9 покaзывают заднюю стeнкy,a допoлнительные ПРАBЫE грудныe oтведения: V3R и V4R — пoказывaют пpавый желудочeк.

источник

Порядок проведения общего исследования

Общий анализ крови считается не только наиболее простым типом исследования, но и максимально доступным.

Он обладает высокой информативностью и позволяет достаточно широко оценить общее состояние здоровья пациента.

Общий анализ крови для детей является обязательным, начиная с момента появления ребенка на свет.

Иногда общий анализ называют еще клиническим. С помощью него врач получает все необходимые данные о состоянии крови детей.

Как известно, кровяная жидкость отвечает за питание всех внутренних клеток и органов, а значит, может рассказать об их состоянии наиболее подробно.

При проведении анализа у детей выясняется значение таких индексов, как GRA, HCT, WBC, кроме того, исследуются лейкоциты и другие значения, которые могут указать на возможное развитие какой-либо патологии.

Для каждого показателя есть своя норма, в том числе и у ребенка. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о том, что у маленького пациента есть определенные проблемы со здоровьем.

Чтобы расшифровка анализа крови малыша показала наиболее достоверный результат необходимо проконтролировать, чтобы накануне исследования он не употреблял жареную и жирную пищу.

Кроме того, анализ необходимо сдавать только в утреннее время и натощак.

Направление на общий анализ кровяной жидкости выписывает лечащий врач, при этом для его назначения у ребенка должны быть определенные клинические симптомы.

Кроме того, на анализ крови врач направляет ребенка в том случае, когда какое-либо заболевание имеет затяжной характер течения.

Также проверить кровь необходимо и в том случае, когда требуется с высокой точностью оценить тяжесть состояния ребенка.

Анализ проводится и для контроля эффективности предварительно назначенной терапии. Проверяются лейкоциты и другие кровяные индексы у детей при серьезных осложнениях в течение какого-либо заболевания.

Несколько раз в год проверять значения GRA, HCT, WBC и других показателей крови требуется у детей с хроническими заболеваниями.

Кроме того, сдать кровяную жидкость на анализ не менее одного раза в год рекомендуется в качестве профилактики и здоровым малышам.

Анализ на сахар позволяет своевременно определить самые разные отклонения от нормы в работе эндокринной системы, в том числе и у малыша до года.

В любом случае данный анализ для детей до года и старше является важным диагностическим методом, который позволяет своевременно выявить самые разные патологические состояния и отклонения от нормы в работе организма.

Лейкоцитарная формула

Отдельно следует сказать о таком важнейшем диагностическом приеме как подсчет лейкоцитарной формулы. Она, как уже отмечалось, отражает соотношение различных фракций лейкоцитов. К примеру, грамотная оценка лейкограммы позволяет определить, что послужило причиной развития инфекционного воспалительного процесса – микроорганизм бактериального или вирусного происхождения.

Лейкоцитарную формулу принято записывать в виде таблицы, взглянув на которую можно говорить о ее сдвиге влево или вправо, что соответствует левой и правой группе столбцов, отражающих количество нейтрофилов.

Так, сдвиг лейкограммы влево – это чрезмерное количество палочкоядерных и, возможно, юных форм данной фракции. Сдвиг вправо характеризуется увеличением свыше нормальных значений концентрации зрелых сегментоядерных нейтрофилов. В первом случае это может свидетельствовать как о таких грозных патологиях как лейкемия или гнойные инфекции, так и о наличии банального психоэмоционального переутомления. Второй, как правило, наблюдается при мегалобластной анемии, а также при заболеваниях печени и почек.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации