Общий анализ крови при оки

Клинический анализ крови (ОКА крови). Материалы, методика, интерпретация результатов

Исследуемый материал: венозная кровь.

Взятие: При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь берут в чистую одноразовую, пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА) (пробирка с зеленой или сиреневой крышкой). Гепарин использовать нельзя! Необходимо правильно рассчитать количество антикоагулянта (кровь набирается не больше метки на пробирке). После взятие крови пробирку следует плавно перемешать, убедиться что кровь не свернулась.

ВАЖНО учитывать то, какой метод исследования применяет лаборатория. Если используются автоматические гематологические анализаторы, кровь можно брать ТОЛЬКО в пробирки, предоставляемые лабораторией, или подобные (заранее проконсультируйтесь)

При взятии крови в шприц, переносить ее следует в пробирку сразу и медленно, предотвращая вспенивание. НЕ ТРЯСТИ!!

Хранение: Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре, 24 часа в холодильнике.

Доставка: Пробирки с кровью должны быть подписаны и плотно закрыты. При транспортировке следует защищать материал от вредного влияния окружающее среды и погодных условий. НЕ ТРЯСТИ.

Факторы, влияющие на результаты:

-превышение концентрации антикоагулянта вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов, а также снижение СОЭ;

— гепарин влияет на цвет и окраску клеток крови, на подсчет лейкоцитов;

— высокая концентрация ЭДТА завышает количество тромбоцитов;

— интенсивное встряхивание крови приводит к гемолизу;

— снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики).

бисептол, витамин А, кортикотропин, кортизол – повышают СОЭ.

Гематокрит ( Ht , HCT ) – соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови).

Референтные интервалы:

лошади — 35-40 % (до 30 – холоднокровные, до 50 –АЧВП)

Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов);

Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет);

Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь);

Повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии);

Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания;

Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).

Гемоглобин ( Hb , HGB ) – кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого – перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния.

Референтные интервалы:

лошади — 80-140 г/л; (до 160 – АЧВП)

Первичные и вторичные эритроцитозы;

Относительный эритроцитоз при дегидратации;

Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В₁₂-фолиеводефицитная);

Острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии);

Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы);

Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов;

Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).

Эритроциты ( RBC ) – безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови.

Референтные интервалы:

Эритремия – абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов);

Реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца);

Вторичные эритроцитозы, вызванные повышением продукции эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени);

Относительные эритроцитозы при дегидратации.

Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В₁₂-дефицитная);

Поздние сроки беременности;

Хронический воспалительный процесс;

Способ применения и дозировка

Суппозитории ректальные

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают суппозитории в дозе 160 мг – по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 480 мг (3 суппозитория). Суппозиторий следует вводить в прямую кишку, перед применением его рекомендуется смачивать водой, чтобы избежать жжения.

Пациентам пожилого возраста суточную дозу снижают в 2 раза.

Детям в возрасте 6-12 лет (с массой тела не менее 30 кг) назначают суппозитории в дозе 60 мг – по 1 шт. 1-2 раза в сутки, детям 12-14 лет – до 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг.

Снижение дозы требуется пациентам с нарушениями функции почек и печени.

Раствор для местного применения

Препарат в этой лекарственной форме применяют в виде полосканий 2 раза в сутки.

Разовая доза (на 1 полоскание) для взрослых составляет 10 мл раствора (5 вспрыскиваний), подростков старше 12 лет – 6 мл (3 вспрыскивания), детей 6-12 лет – 4 мл (2 вспрыскивания).

1 впрыскивание (одно нажатие на дозатор) соответствует 2 мл раствора. Раствор для полоскания следует готовить в стаканчике, который прилагается в комплекте. Для этого необходимо наполовину наполнить стаканчик питьевой водой (100 мл), повернуть носик в сторону надписи «open» и произвести в воду впрыскивание препарата, нажав на распылитель до упора, до тех пор, пока не будет достигнута назначенная врачом доза.

Гранулы для приготовления пероральной суспензии

Из гранул готовят суспензию, которую принимают внутрь во время еды.

Для получения 1 полной дозы (80 мг) необходимо вскрыть один пакетик по линии с надписью «полная доза», ½ дозы (40 мг) – по линии с надписью «половина дозы». Содержимое высыпать в стакан, наполовину наполненный водой.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 80 мг 3 раза в сутки, детям 6-14 лет – по 40 мг 3 раза в сутки.

Пожилым пациентам дозу определяет лечащий врач (обычно ее уменьшают в 2 раза).

Диагностика заболевания

При диагностировании острой кишечной инфекции врач принимает ко вниманию текущие клинические проявления. Этого вполне достаточно для начала необходимых лечебных мероприятий. Но больному обязательно назначаются дополнительные исследования, необходимые для уточнения разновидности возбудителя и спровоцированного им заболевания.

С точки зрения лечения, определение возбудителя не требуется, поскольку лечебный протокол стандартен для всех разновидностей кишечных инфекций. Выявление патогена необходимо для прогнозирования эпидемиологической обстановки, чтобы иметь возможность принять меры по предупреждению распространению инфекции.

Основными лабораторными анализами являются:

• Экспресс-тестирование на ротавирусную кишечную инфекцию. В полученные от больного свежие каловые массы погружается тест полоска, результат которой и оценивается лаборантом. Положительный – указывает на ротавирусное происхождение заболевания, отрицательное – возбудитель другой. В этом случае назначаются дополнительные тесты.
• Бактериологическое исследование. Для анализа требуются рвотные и каловые массы. Они используются для выращивания колонии микробов, пригодной для идентификации.
• Серологические исследования. Тестам подвергается венозная кровь. В ходе анализа определяется наличие/отсутствие антител к разным типам микробов. Наличие антител к определенному возбудителю помогут определить провокатора кишечной инфекции. Для определения антител используется один из следующих методов: иммуноферментный анализ (ИФА), реакция агглютинации (РА), реакция прямой гемагглютинации (РПГА) и реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
• ПЦР. Самый быстрый способ выявления возбудителя кишечной инфекции. Для проведения анализа потребуется не больше суток.

Важно! Чаще всего практикуются серологическое и бактериологическое исследование. Кроме лабораторных анализов, могут назначаться инструментальные исследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): ректороманоскопия, ирригоскопия и колоноскопия

Они позволяют установить степень поражения слизистых

Кроме лабораторных анализов, могут назначаться инструментальные исследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): ректороманоскопия, ирригоскопия и колоноскопия. Они позволяют установить степень поражения слизистых.

Это необходимо для определения тактики реабилитационного лечения, которое начинается сразу после выздоровления. В реабилитации и, соответственно, проведении инструментального исследования кишечника, нуждаются больные с признаками сложного поражения слизистых толстой кишки.

Гормональная контрацепция. Часть I

Оксана Богдашевская о том, как врач определяет, можно ли женщине предохраняться таблетками

Вопрос о назначении оральных контрацептивов недавно вызвал большой холивар и панику в интернете. Женщины сообща поделились впечатлениями и «с ужасом обнаружили», что при назначении КОК гинекологи делают в лучшем случае мазок и никаких тебе анализов на гормоны. Что это — врачебная лень? Недобросовестность? Эксперименты над организмами ни в чем не повинных пациенток?

При этом мало кто понимает, что фактически подбор препарата происходит у доктора в голове, причем доктор учитывает множество факторов, полученных в ходе беседы и осмотра. Обычно процесс принятия решения врачом проходит в 3 этапа, не всегда очевидных для пациентки.

Шаг 1. «А можно ли этой конкретной пациентке вообще принимать КОК?»

В далеком 1994 году Всемирная организация здравоохранения разработала систему классификации методов контрацепции. Любое состояние/заболевание, влияющее на возможность использования метода, отнесли к одному из 4 классов.

Для того чтобы стало понятнее, рассмотрим конкретный пример для КОК

Категория приемлемости для приема КОК

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Нет ограничений для приема КОК

Класс 1 — можно использовать КОК

Курение в возрасте до 35 лет

Польза от использования КОК больше, чем теоретический или доказанный риск

Класс 2 — обычно можно рекомендовать КОК

Курение в возрасте старше 35 лет, если женщина выкуривает менее 15 сигарет в сутки

Теоретический или доказанный риск перевешивает пользу от приема КОК

Класс 3 — использование КОК обычно не рекомендуется, кроме случаев, когда более подходящие методы недоступны или неприемлемы

Курение в возрасте старше 35 лет, если женщина выкуривает более 15 сигарет в сутки

Использование КОК создает недопустимый риск для здоровья

Класс 4 — КОК не должны использоваться

В 2012 году российские специалисты адаптировали рекомендации ВОЗ к отечественным реалиям и выпустили «Национальные медицинские критерии методов контрацепции» — документ, которым пользуются все акушеры-гинекологи нашей страны.

Но если в вашем присутствии доктор не достал большой талмуд или не полез рыться в интернет, скорее всего, ваша ситуация просто этого не требует.

К 3-му и 4-му классам приемлемости для приема КОК относятся состояния/заболевания, о которых пациенту обычно известно. Вряд ли получится болеть системной красной волчанкой и не обращаться за помощью или перенести инфаркт миокарда в репродуктивном возрасте и не догадываться.

Также для оценки приемлемости КОК очень удобны специальные опросники . Если на все вопросы пациентка отвечает «нет», категорические препятствия для назначения КОК отсутствуют.

Шаг 2. «Может быть, нужны дополнительные анализы?»

Все стандартные анализы, на которые женщину могут отправить при назначении гормональных таблеток, распределены на 3 группы:

• Класс А — необходимые анализы для гарантии безопасности метода
• Класс В — рекомендуемые, но необязательные анализы
• Класс С — анализы, не являющиеся критерием для применения метода

Рассмотрим, какие обследования необходимы перед назначением КОК, ВМС и контрацептивных имплантатов в соответствии с Национальными критериями.

Обследование молочных желез врачом В В В

Осмотр на кресле В В А

Скрининг на рак шейки матки В В В

Стандартные лабораторные анализы С С С

Определение уровня гемоглобина в крови С С В

Оценка риска заражения ИППП: сбор анамнеза и общий осмотр В В А *

Скрининг на ИППП/ВИЧ: лабораторные анализы С С В *

Измерение артериального давления А В С

Полимеразная цепная реакция

С помощью ПЦР в крови обнаруживается вирус и его генетическая структура. Процедура анализа основана на многократном копировании фрагмента РНК (амплификации) в реакторе (амплификаторе). Биологическая жидкость перемещается в реактор, нагревается до расщепления на ДНК и РНК.

После этого, добавляются вещества, определяющие пораженные участки в ДНК и РНК. При дифференциации нужного участка вещество присоединяется к молекуле ДНК, вступает с ней в реакцию, и копия вируса, таким образом, достраивается. В ходе цикличных реакций формируются многочисленные копии генной структуры вируса.

Основные показатели общего клинического анализа крови

Это сложный железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах. Чаще всего его показатели важны для диагностики анемий у животных.

Это красные кровяные тела, количество которых исследуется также для диагностики анемий у животных.

Гематокрит – это соотношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови. С помощью данного показателя ветеринарным специалистом принимается решение о переливании крови, оценивается степень обезвоживания у животного, анемия.

Это мелкие плоские бесцветные клетки крови, основной функцией которых является участие в процессах свертывания. Уровень тромбоцитов исследуется для исключения проблем со свертыванием у животных.

Лейкоциты – это белые клетки крови, выполняющие защитные функции. К лейкоцитам относят нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Повышение общего числа лейкоцитов в анализе крови – говорит о лейкоцитозе, или общем воспалении в организме. Когда они понижены, говорят о лейкопении.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

СОЭ также используется как дополнительный маркер воспалительного процесса в организме собаки, однако у животных этот показатель имеет ограниченную диагностическую ценность.

Этот тип лейкоцитов, достаточно недолго существующих в организме – молодые (незрелые) формы лейкоцитов. Их высокое количество наряду с лейкоцитозом может указывать на острый воспалительный процесс (случившийся недавно и развивающийся быстро).

Эти клетки – самая зрелая стадия нейтрофилов. По их количеству судят о длительности воспалительного процесса, тяжести инфекционной болезни.

Эти клетки активно участвуют в аллергических реакциях, в фагоцитозе при инфекционных болезнях.

Моноциты – это макрофаги, главной функцией которых является фагоцитоз. Моноциты активируются при проникновении инфекции в организм и участвуют в стимуляции иммунной системы и осуществляют противоопухолевый, противопаразитарный, противомикробный иммунитет. Опираясь на общее количество моноцитов можно оценить реакцию организма на инфекционное заболевание.

Эти клетки обеспечивают иммунную защиту в организме. Увеличение общего количества лимфоцитов происходит при острой и хронической инфекции, а также может быть симптомом лимфомы у собаки.

Чаще всего эозинофилы являются маркером аллергических заболеваний или паразитарной инвазии у собак.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре. Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок. (с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1.

источник

Статьи

Опубликовано апр 21, 2019 vitaly_music

 |

Общий анализ крови является отправной точкой при первичной диагностике и одним из наиважнейших анализов. Это лабораторное исследование производится, обычно, на этапе первичного приема и является, как правило, обязательным. Результаты этого анализа позволят провести оценку состояния здоровья кошки, дать прогноз по развитию болезни или провести мониторинг динамики лечения. Также, с его помощью возможно выявить скрытые патологии, которые невозможно было обнаружить при осмотре животного.

Общий клинический анализ крови даст информацию о состоянии форменных кровяных элементов, а также может выявить присутствие паразитов (дирофилярий и гемобартенелл). 

Как сдается общий анализ крови?

Для общего анализа кровь берется из вены, применяя антисептические средства для обработки места забора материала. Кровь набирается в пробирку с веществом, которое противодействует свертываемости крови, которое называется антикоагулянт. После этого пробирка подписывается и передается на анализ в нашу лабораторию. Образец хранится короткий срок – до 1 суток.

На основе полученных данных врач уже может сделать вывод о наличии или отсутствии инфекций, дать оценку состояния иммунитета, костного мозга, обнаружить внутреннее кровотечение. Общий клинический анализ (ОКА) крови обязательно должен проводиться повторно, чтобы лечащий врач мог следить за динамикой протекания заболевания и, при необходимости, скорректировать план лечения. 

Главные показатели общего анализа крови

Эритроциты

Несут основную функцию транспортировки веществ в крови. Это клетки, не имеющие ядер, содержащие гемоглобин. 

У кошек норма: 5,2-10,8.

Гемоглобин

Содержимое эритроцитов. Отвечает за передачу кислорода по кровеносной системе и выведению углекислого газа. Если присутствует отклонение от нормы – это всегда говорит о патологии кровеносной системы.

 У кошек норма: 90-170.

Отношение количества эритроцитов к плазме крови.

У кошек норма: 30-51 (проценты).

Говорит о типе анемии.

У кошек норма: 41-51.

Совместно с МСV и MCHC говорит о характере анемии и ее причинах.

У кошек норма: 13/18.

Показатель, отражающий содержание гемоглобина в эритроцитах.

У кошек норма: 31-35.

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ

По этому показателю определяют наличие дисбаланса белков, который является следствием воспалительного процесса. Особо высокие показатели СОЭ являются следствием злокачественных образований.

У кошек норма: 1-6.

Лейкоциты

Белые клетки крови. По ним определяют состояние иммунной системы организма. Высокие показатели происходят при лейкозах (злокачественных болезнях крови) и острых гнойных воспалениях.

У кошек норма: 5,5-18.

Клетки, которые отвечают за свертываемость крови.

У кошек норма: 200-600.

Ретикулоциты

Их количество говорит об эффективности формирования эритроцитов в косном мозге (эритропоэз) и реакции на лечение анемии.

У кошек норма: ~1%.

Лейкоцитарная формула

Это процентное соотношение разных типов лейкоцитов, определяется подсчетом в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Нейтрофилы

Вид лейкоцитов, отвечающий за создание реакции на воспаление, уничтожение бактериальной инфекции в крови, погибших и поврежденных клеток. Формируют неспецифический иммунитет. Оценивается возраст нейтрофила по форме ядра. Увеличение доли молодых клеток может говорить о серьезности протекания воспалительной реакции.

Норма: 60-75% для зрелых нейтрофилов (сегментоядерных) и до 6% молодых (палочкоядерных).

Лимфоциты

Представляют из себя основные клетки иммунитета. Формируют специфический иммунитет, производя антитела.

Норма: от 18 до 25%.

Формируют противопаразитарный иммунитет, участвуют в аллергических реакциях.

Норма: от 1 до 5%.

Базофилы

Совместно с другими лейкоцитами распознают инородные частицы в крови. Их наличие в крови может говорить об острой аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок).

Норма: от 0 до 1%.

Моноциты

Являются наиболее крупными лейкоцитами. Это самые важные клетки иммунной системы, которые отвечают за первичный контакт с антигеном и формирование иммунного ответа совместно с лимфоцитами.

В норме их количество должно быть от 0 до 2%.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу — он являются вашим лучшим ресурсом для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.

Позвоните нам и мы с удовольствием вас проконсультируем:

Аналоги

Полных аналогов, в которых основным действующим веществом был бы кетопрофен, не существует.

Однако в широком смысле слова аналогами Оки можно считать любые аптечные препараты и средства домашнего применения, которые уменьшают боль в горле и снимают отек.

Памятка
Полоскание горла при помощи раствора Оки часто имеет столь сильный обезболивающий эффект, что человеку может казаться, что он выздоравливает. В случае наличия у него бактериальной инфекции, такое ощущение может быть опасно, так как заставит пациента необоснованно отказаться от использования антибиотиков.

Поэтому будьте внимательны. И помните о том, что кетопрофен только уменьшает воспаление и боль, но не уничтожает болезнетворные бактерии, грибки и вирусы.

Побочные эффекты

Если полоскать горло правильно и не заглатывать растров, возможно развитие аллергии. Это может быть анафилактоидная реакция, отек рта и горла, периорбитальный отек.

Причем чем дольше и чаще используют раствор для горла Оки, тем выше вероятность того, что в конечном итоге возникнет аллергия, даже если сначала ее и не наблюдалось.

При попадании раствора внутрь возможно возникновение общих побочных эффектов:

• со стороны ЖКТ – болей в желудке, тошноты, диареи, изменения активности почечных ферментов;
• со стороны нервной системы — головокружения, тремора, тревожности или сонливости, нарушения зрения, головной боли;
• кожные покровы могут дать крапивницу, эритематозную экзантему, эритему.

Возможно возникновение цистита, лейкоцитопении и лейкоцитоза, подъема или падения артериального давления, тахикардии и болей в сердце.

Только не пугайтесь!
Все причисленные побочные эффекты, кроме аллергии, развиваются лишь на фоне регулярного приема Оки в качестве средства перорального введения. Так лечат болезни суставов и некоторые другие заболевания.

Используют специальные таблетки для приготовления растворов для орального применения. При случайном проглатывании раствора для полоскания вероятность появления таких побочных реакций ничтожно мала.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОКИ

Гемограмма. В общем анализе крови при ОКИ, как и при любом другом инфекционном заболевании, будут присутствовать признаки воспаления. Признаком бакткриальной инфекции является ле6йкоцитоз со сдвигом влево и умеренно повышенное СОЭ. При ОКИ вирусной этиологии характерным будет наличие нормального или сниженного числа лейкоцитов и повышение числа лимфоцитов. Однако надо помнить, что в первые сутки при бактериальных инфекционных заболеваниях также может быть лейкопения. Это, так называемая, лейкопения потребления.

Общий анализ мочи

В анализе мочи важное значение имеет относительная плотность. Наличие или отсутствие в моче лейкоцитов и клеток эпителия позволит дифференцировать токсическое поражение почек от инфекции мочевых путей, которые часто осложняют течение ОКИ

Копрограмма. Наиболее информативным при диагностике ОКИ является микроскопическое исследование кала. Оно позволяет оценить выраженность ферментативных нарушений полостного пищеварения и выявить минимальные воспалительные изменения слизистой оболочки толстой кишки. Обнаружение слизи, лейкоцитов, эритроцитов характерны для колитного синдрома.

Бактериологическое исследование. Для выявления возбудителя выполняются посевы кала. Результаты посева во многом зависят от соблюдения правил забора испражнений для исследования (выбирать для посева надо комочки слизи и гноя, но не кровь или неизмененный кал)

Важно провести забор материала до применения антибактериальной терапии. При выраженной клинической картине острого гастроэнтерита по типу пищевой токсикоинфекции наряду с калом необходимо брать на посев рвотные массы, промывные воды желудка, а также пищевые продукты которые могли послужить источником заражения

При тяжелых формах ОКИ в условиях стационара для диагностики септических форм стафилококковой инфекции, сальмонеллеза и др., а также брюшного тифа, проводят посев крови.

Диапазон бактериологического обследования при ОКИ определяется возрастом больного, клинической картиной заболевания и эпидемиологическими данными.

Детям первого года жизни рекомендуется проводить обследование на патогенный стафиликокк, энтеропатогенные эшерихии, дизентерийные и сальмонеллезные группы возбудителей, а также на условно патогенную флору: протей, клебсиеллу, кампилобактерии, энтеробактерии, цитробактерии, иерсинии, синегнойную палочку, клостридии и др.

Детям от 1 года до 3 лет — посевы кала на дизентерийную и сальмонеллезную группы, энтеропатогенные эшерихии, иерсинии.

Детям старше 3 лет, школьникам и взрослым — посевы на дизентерийную и сальмонеллезную группы, иерсинии.

Предварительный ответ бкатериологического исследования получают через 48 часов, окончательный — через 3 суток.

Серологическое исследование. Исследуется сыворотка крови на содержание специфических антител к микроорганизмам кишечной группы. Серологическое исследование имеет ретроспективное диагностическое значение, так как кровь на анализ берут 2 раза с интервалом 7-10 дней. Диагноз ОКИ может быть выставлен росте титра антител в 4 и более раз. При однократном серологическом исследовании, проводимом на второй неделе от начала болезни, минимальный диагностический титр антител при дизентерии и иерсиниозе составляет 1:200, при сальмонеллезе — 1:400. Результат получают через сутки после взятия крови. Следует помнить, что этими методиками определяется ответ организма на инфекционный агент и поэтому положительный ответ серологического исследования не является доказательством заразности больного.

В современных условиях широко применяются методы твердофазного анализа (ИФА, РИА, РИФ и т.д.), которые позволяют более точно определять не только антитела, но и антигены.

источник

Дополнительно

Чтобы получить максимально объективную картину заболевания, сдать анализы крови необходимо несколько раз, и в обязательном порядке – после выздоровления. Достоверные результаты обеспечивает соблюдение правил предварительной подготовки к анализам.

Пациенту необходимо:

• за 2-3 суток устранить из рациона жирную пищу, жареные блюда, алкогольные напитки;
• прервать прием медикаментов;
• накануне процедуры ограничить спортивные и иные физические нагрузки;
• соблюдать режим голодания 8-12 часов (сдавать кровь на все анализы нужно строго натощак).
• минимум за час до забора крови отказаться от никотина.

Ознакомиться с результатами биохимии и ОКА можно на следующий день. Для выполнения специальных исследований предусмотрен недельный интервал выполнения.

Анализ на кишечные инфекции

Диагноз кишечной инфекции ставится врачом на основании характерных клинических проявлений, а также внешнего вида, частоты и запаха стула. В принципе, такого диагноза достаточно для врача, чтобы начать необходимую терапию.

Однако без специальных исследований невозможно уточнить вид кишечной инфекции. Поэтому для выявления возбудителя и, соответственно, определения точного вида кишечной инфекции проводятся лабораторные исследования. В принципе, с точки зрения терапии выявление возбудителя не нужно, поскольку все кишечные инфекции лечатся одинаково. Но выявление возбудителя проводится для оценки эпидемиологической ситуации, чтобы организовать необходимые мероприятия, направленные на предотвращение новых случаев заражения, если речь идет об опасной инфекции.

Таким образом, очевидно, что при кишечной инфекции анализы делают не для выработки оптимального подхода к лечению, а для выявления возбудителя и оценки того, насколько опасен данный конкретный случай заболевания для всех остальных людей, проживающих в данной местности.

Итак, в настоящее время при выявлении у человека кишечной инфекции производят следующие лабораторные анализы:

• Экспресс-тест наротавирусную кишечную инфекцию. Для проведения исследования тест-полоски опускают в каловые массы больного, и через 10 минут оценивают результат. Если результат положительный, то инфекция является ротавирусной. Если же результат отрицательный, значит инфекция не ротавирусная и необходимо проводить дополнительные анализы для выявления возбудителя.
• Бактериологическое исследование – производится посев кала и рвотных масс на питательные среды, на которых через 2 – 3 дня вырастают колонии микробов. Данные колонии идентифицируются, после чего среди них выявляются те, которые могли быть возбудителем инфекции.
• Серологические исследования – у заболевшего человека забирается кровь из вены и проводится определение наличия антител к различным микробам, которые могли быть причиной кишечной инфекции. Если в крови обнаруживаются антитела к какому-либо микробу, то именно он и является возбудителем данного конкретного случая кишечной инфекции. В настоящее время определять наличие антител в крови можно методами ИФА (иммуноферментный анализ), РА (реакцию агглютинации), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации).
• ПЦР – для анализа берется небольшое количество кала, рвотных масс или промывных вод из желудка, после чего в этих биологических жидкостях определяется наличие возбудителя инфекции. Результат ПЦР позволяет в течение одного дня точно выявить микроорганизм-возбудитель кишечной инфекции.

Наиболее часто проводят бактериологическое и серологические исследования, поскольку они доступны, дешевы и, в то же время, позволяют получить достоверный результат.

Помимо лабораторных анализов, при кишечной инфекции иногда производят инструментальное исследование кишечника (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия), чтобы установить степень поражения тканей и, с учетом этого, определить оптимальную тактику реабилитационной терапии, которую начинают сразу после выздоровления. Реабилитационная терапия и, соответственно, инструментальное исследование кишечника необходимы не всем заболевшим кишечной инфекцией, а только тем людям, у которых имеются признаки тяжелого поражения толстой кишки.