Как сдавать кровь на скрытый сахарный диабет при беременности

Зачем и как правильно сдавать анализ крови на сахар взрослым и детям

Сахарный диабет – пандемия 21 века. Это заболевание поражает людей в разных частях мира

Обнаружение диабета на ранней стадии развития важно для эффективного лечения болезни. Диагностировать это заболевание способен только врач на основании тестов и других обследований больного

Но некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии заболевания. Нижеперечисленные состояния являются первыми тревожными сигналами этого недуга:

• постоянное чувство жажды;
• частое мочеиспускание;
• ощущение сухости слизистых оболочек;
• не проходящее чувство усталости, разбитости;
• ухудшение зрения;
• фурункулы, плохо заживающие раны;
• гипергликемия.

Если наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов, но необходимо обратиться к эндокринологу и сдать тест на сахар. У некоторых здоровых людей есть опасность развития диабета, если они попадают в группу риска по этому заболеванию. Им стоит тщательно следить за образом жизни, питанием и не подвергать себя чрезмерным нагрузкам, стрессам и регулярно делать анализ крови на уровень сахара. Риск развития диабета есть у следующих лиц:

• родственники больных диабетом;
• страдающие ожирением;
• женщины, которые рожали крупновесных (более 4,1 кг) детей;
• принимающие регулярно глюкокортикоиды;
• люди, у которых опухоль надпочечника или гипофиза;
• страдающие аллергическими заболеваниями (экзема, нейродермит);
• лица, у которых наблюдается раннее развитие (до 40 лет у мужчин, до 50 – у женщин) катаракты, стенокардии, атеросклероза, гипертонии.

Нередко диабет 1 типа возникает в детском возрасте, поэтому родителям важно обратить внимание на первые симптомы диабета. Вовремя установить правильный диагноз поможет врач, который обязательно направит ребенка пройти анализ на сахар. Норма уровня глюкозы у детей – 3,3-5,5 ммоль/л

При развитии данной болезни могут возникать следующие состояния:

Норма уровня глюкозы у детей – 3,3-5,5 ммоль/л. При развитии данной болезни могут возникать следующие состояния:

• чрезмерная тяга к сладкому;
• ухудшение самочувствия и слабость через 1,5-2 часа после перекусов.

Во время беременности всем женщинам рекомендуют пройти анализ на сахар, потому что организм будущей мамы работает в усиленном режиме и иногда из-за этого возникают сбои, провоцирующие диабет. Чтобы вовремя выявить это нарушение в работе поджелудочной, беременным назначают тест на сахар

Особенно важно проверять кровь на содержание глюкозы женщинам, которые еще до зачатия страдали диабетом. Анализ крови на глюкозу даст достоверный результат только, если перед проведением исследования не употреблять пищу

Процедура проведения анализа

Чтобы выявить сахарный диабет, у человека просто берут кровь натощак. Этот метод не подходит для определения латентной формы заболевания. В нашем случае процедура проходит таким образом:

• Медсестра измеряет количество сахара в организме натощак;
• Пациент выпивает определенное количество жидкости, в которой находится 75 г глюкозы. Иногда ему дают съесть сладкий продукт;
• Через 1,5-2 часа медсестра снова измеряет количество глюкозы в крови.

Результаты теста видны сразу же. Если вы полностью здоровы, а латентная форма болезни вам не грозит, показатели глюкозы будут в норме, поскольку у здорового человека глюкозный баланс нормализуется достаточно быстро. Но если имеет место скрытая форма заболевания, то все показатели будут завышены. В этом случае большинство врачей рекомендует начинать лечение. Оно напоминает лечение явной формы болезни, но при этом более щадящее.

Чаще всего пациенту назначается специальная диета, а также некоторые фармацевтические препараты. Если он не будет пренебрегать рекомендациями врача, латентное заболевание отступит. Но если продолжать вести вредный образ жизни, то в скором времени ему диагностируют открытый сахарный диабет. Таким образом, тест на латентный диабет – это один из самых нужных методов выявления болезни, поскольку она может помочь уберечь здоровье человека от развития явной формы заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Если вы ведете здоровый образ жизни, занимаетесь спортом и не имеете вредных привычек и наследственной предрасположенности, то такой анализ бесполезен для вас, поэтому вы можете не беспокоиться о состоянии своего здоровья.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

По данным медицинской статистики, заболевание у представительниц прекрасного пола в возрасте от 16 до 40 лет, встречается всего у 1%. Опасность кроется в том, что первые ее проявления могут стать заметны во время вынашивания ребенка. Поэтому врачи рекомендуют делать при беременности тест на скрытый сахарный диабет. Он поможет выявить патологию. Отмечается, что диагноз подтверждается примерно у 5% женщин.

Медицинские показания для сдачи анализа

Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог ведущий беременность может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения, или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.

Анализ назначается в таких случаях:

• женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
• даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
• учащается процесс мочеиспускания;
• происходит стремительная потеря веса;
• по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
• высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
• в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
• лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
• предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
• присутствует быстрая утомляемость.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Анализ при беременности на сахарный диабет (скрытый) обязательно назначается женщинам, имеющим лишний вес и страдающим от повышенного артериального давления устойчивого характера.

Противопоказания к выполнению тестирования

Существует широкий ряд медицинских противопоказаний, при которых женщинам не назначается анализ на сахар.

Среди них выделяют следующее:

• состояние беременной классифицировано как тяжелое;
• в организме обнаружен процесс воспалительного характера;
• имеются послеоперационные осложнения в виде непроходимости пище в желудок;
• диагностированы хронические патологии ЖКТ воспалительного характера;
• есть необходимость в оперативном вмешательстве для лечения острых процессов;
• патологии эндокринной системы, при которых повышается уровень гликемии;
• опухоли доброкачественного характера;
• повышенная функция щитовидной железы;
• увеличение показателей глюкозы, обусловленное приемом медикаментов;
• проводится лечение глаукомы и выполняется прием соответствующих препаратов;
• дисфункция печени.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

При выявлении одного или группы противопоказаний при беременности, анализ на сахар с глюкозой не может выступать свидетельством того, что у женщины не происходит выработка инсулина организмом.

Процесс проведения анализа на скрытый диабет

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого. Для нормального состояния глюкоза должна занимать не более чем 100 мг/дл. Диагностирование сахарного диабета предполагает уровень глюкозы более 126 мг/дл. Соответственно, все пограничные значения от 100 до 125 мг/дл свидетельствуют о наличии скрытого диабета. Но одного такого теста недостаточно, поэтому проводят еще один анализ крови. Перед этим необходимо выпить 1 стакан воды с добавлением большого количества глюкозы, и через 2 часа можно проводить глюкозотолерантный тест. В данном случае нормой и отсутствием преддиабета будут значения меньше 140 мг/дл. Скрытый диабет диагностируется при уровне глюкозы от 140 до 200 мг/дл.

Группа риска

Долгое время считалось, что в основную группу риска входят люди, которые имеют повышенный сахар в крови. Но теперь понятно, что это вовсе не главный фактор, ведь сахар может содержаться в крови и в очень больших количества, но при этом организм вырабатывает мощную дозу инсулина, таким образом, производя полноценный синтез глюкозы.

На сегодняшний день выделяют определенные факторы, которые увеличивают риск развития данного заболевания.

К таким относят:

• Возраст человека. Организм людей преклонного века не способен вырабатывать большое количество инсулина, поэтому у 70% активно развивается данная болезнь;
• Наследственность. Генетическая предрасположенность (особенно если в ближайших двух поколениях кто-то имел диабет) является весомым фактором риска;
• Избыточный вес. Лишний вес сказывается на метаболических процессах организма, а соответственно возникает риск повышения уровня сахара;
• Беременность. Скрытый сахарный диабет при беременности способен активно развиваться, скрываясь под маской общих симптомов беременности. Женщинам в положении необходимо постоянно вести контроль за количеством сахара в крови;
• Огромному риску подвержены люди, которые имеют заболевания поджелудочной железы. Пораженные клетки внутреннего органа не способны продуцировать инсулин, в результате чего сахар скапливается в крови.

Определить наличие сахарного диабета несложно, так как для него характерны свои признаки:

• Шелушение кожи;
• Образование непонятных воспалений на коже. Большое количество глюкозы в крови, разрушает защитный барьер кожи, и она становится очень восприимчивой и бурно реагирует на окружающие микроорганизмы;
• Одним из наиболее очевидных признаков развития сахарного диабета является жажда. У человека часто пересыхает во рту, хотя он не выполнял никаких физических нагрузок;
• Частое мочевое опорожнение небольшими порциями;
• Масса тела. Речь не идет об ожирении. При сахарном диабете можно наблюдать как стремительное увеличение, так и снижение веса.

Как уже было сказано, заболевание протекает незаметно, но все же, скрытая форма сахарного диабета имеет характерные симптомы:

• Как правило, человек начинает чувствовать небольшую слабость, быстро уставать;
• Значительно снижается мозговая активность, людям с диабетом очень трудно сконцентрироваться;
• Резко ухудшается зрение. Если ранее вы могли без проблем разглядеть детали на расстоянии 2-3 метров, то при диабете картинка будет более расплывчатая;

Стоит помнить, что данные симптомы проявляются далеко не у всех, особенно если заболевание находится на ранней стадии. Характерным признаком скрытой формы диабета является резкое снижение иммунитета. Люди с диабетом очень часто болеют простудой.

О том как определить гангрену нижних конечностей при диабете на начальной стадии читайте здесь.

Виды анализов

Какие бывают анализы крови на выявление глюкозы и как они называются? Выделяют 2 ведущих и 2 дополнительных исследования. Это лабораторный метод, экспресс-способ, определение уровня гликированного гемоглобина и проба с сахарной «нагрузкой».

Традиционным и достоверным считается лабораторное исследование, приводящееся в клинических условиях. В больнице у пациента берут кровь из пальца на сахар. Но иногда может быть взята венозная кровь.

Забор крови проводится так: любой палец левой руки обрабатывают спиртом и делают прокол на его подушечке. Появившуюся кровь наносят на лабораторное стекло, а остальную собирают в специальную колбу пипеткой. Затем на специальных анализаторах биоматериал тщательно обследуется.

Иногда крови берут из вены. В этом случае процедура взятия биоматериала выглядит так:

• предплечье пациента пережимается жгутом;
• кожу на внутренней стороне сгиба локтя обрабатывают спиртом;
• полой иглой прокалывают вену;
• появившаяся кровь размещается на стекло и собирается в пробирку.

Срок годности вышеописанных анализов составляет 5 дней. Исследования относятся к общему пакету анализов, поэтому они не требуют специальных предварительных действий.

Но ели будет проводится развернутый анализ важно знать, что влияет на него и как правильно к нему подготовиться. Общие рекомендации сводятся к тому, что перед обследованием желудок должен быть пустой, поэтому последнее употребление пищи должно быть за 8 часов до исследования

Еще на анализ могут повлиять психологические и физические нагрузки, алкоголь и сигареты. Также подготовка исключает проведение терапевтических процедур перед обследованием (массаж, ультразвук, рентген).

Экспресс-метод получил свое название благодаря быстрой выдаче результатов. Его суть заключается в самостоятельном измерении показателей глюкозы в крови с использованием глюкометра.

Процедуру можно проводить в любом месте без особой предварительной подготовки. Но при неисправности устройства, его неграмотном использовании или неправильном хранении тест-полосок отмечается погрешность в результатах до 20%.

А как называется анализ крови на сахар, показывающий среднюю концентрацию глюкозы в кровяном потоке за последние три месяца? Это тест на гликированный гемоглобин, определяющий процент гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы.

Если отмечаются завышенные показатели при диабете, то реакция Майяра происходит гораздо стремительнее. Еще исследование показывает эффективность терапии болезни за предыдущие 3 месяца. При выявлении гликированного гемоглобина кровь и на сахар из пальца берут в любое время независимо от приема пищи.

Анализ крови на сахар с нагрузкой необходимо сдать два раза:

1. натощак;
2. по прошествии двух часов после принятия раствора глюкозы (75 мл).

Если пациенты на кануне исследования будут сытыми, или употребят какие-либо напитки, включая воду, то ответы могут оказаться ложноположительными. Анализ годен до трех месяцев.

Так как сахарному диабету сопутствует масса осложнений, для подтверждения диагноза дополнительно проводится тест на толерантность к глюкозе. У пациента берут кровь четыре раза на протяжении двух часов.

Впервые забор биоматериала проводится сутра на голодный желудок. После человек пьет раствор глюкозы, а через 60, 90 и 120 минут кровь исследуется повторно.

При этом показатель сахара в крови меняется: изначально, после употребления раствора глюкозы, он возрастает, а в дальнейшем понижается.

Читаем анализ крови

Общий

Гемоглобин (Hb) — отвечает за транспортировку кислорода к тканям и выведение из организма углекислого газа.

Норма для мужчин 130-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л.

Низкий гемоглобин может говорить об анемии, кровопотере, о проблеме с почками и другими внутренними органами. Если высокий — вероятно обезвоживание, сердечная недостаточность или при какое-либо заболевание крови.

Эритроциты — кровяные клетки, содержащие гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) х 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) х 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Когда повышаются? У вполне здоровых людей — в горах. А также при пороках сердца, заболеваниях бронхов, легких, печени и почек. Подскочить эритроциты могут, если вы принимаете гормональные препараты. Понижаются — при анемии, большой кровопотере, при хронических воспалениях и на поздних сроках беременности.

• Лейкоциты — белые клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Защищают организм от неблагоприятных воздействий. Нормальный показатель — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Лейкоцитов есть пять видов. Развернутый анализ крови показывает их соотношение. Изменение их уровня не обязательно говорит о болезни. Но на изменения в организме (любые) они отлично реагируют. Лейкоциты часто повышаются при инфекциях, воспалениях, аллергиях, при приеме гормональных и некоторых сердечных препаратов. Понижаются — при гриппе, приеме анальгетиков и некоторых других лекарств.
• Тромбоциты — участвуют в образовании тромбов. Нормальное количество — (180-320) х 10 в 9-й степени/л. Повышаются при: хронических воспалительных заболеваниях (туберкулезе, язвенном колите, циррозе), после операций, и т.д. Понижаются при алкогольной интоксикации, отравлении солями тяжелых металлов, болезнях крови, почечной и печеночной недостаточности, при гормональных нарушениях.
• СОЭ или РОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Иными словами, показатель течения заболевания. Обычно СОЭ увеличивается на вторые-четвертые сутки болезни. Для мужчин норма — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч. Выше при воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, во время месячных. Понижается при недостаточности кровообращения.

Биохимический

• Глюкоза. Ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при плохом питании, гормональных нарушениях. Повышение говорит о сахарном диабете.
• Общий белок — 60-80 г/л. Снижается, если плохо работает печень, барахлят почки, при недоедании.
• Общий билирубин. Хороший показатель до 20,5 ммоль/л. Повышается при гепатитах, разрушении эритроцитов, желчекаменной болезни.
• Креатин — норма 0,18 ммоль/л. Отвечает за работу почек. Превышение — возможно почечная недостаточность, понижение — неполадки в иммунитете.

Какие анализы выявляют диабет?

При появлении малейшего подозрения на диабет или при достижении сорокалетнего возраста всем показано пройти исследование углеводного обмена.

Для этого необходимо сдать кровь на содержание глюкозы в крови (из вены или из пальца). Анализ проводится натощак, лучше в утренние часы. В день сдачи нельзя завтракать, пить кофе, курить, заниматься физическими упражнениями. При приеме любых лекарственных препаратов нужно поставить в известность врача.

Нормальным результатом считается показатель (в ммоль/л) от 4,1 до 5,9.

В том случае, если результат анализа находится у верхней границы нормы, и у пациента есть предрасполагающие факторы (лишний вес, гипертония, зрелый возраст, сопутствующие болезни), то рекомендуется внести ограничения в диету и принимать фитопрепараты для профилактики диабета.

Для того, чтобы контролировать сахарный диабет в домашних условиях, нужно приобрести глюкометр и тест-полоски. Измерение уровня глюкозы нужно проводить регулярно не только натощак, но и через два часа после еды, а также перед сном.

Анализ крови на содержание глюкозы может показать только ситуативный результат. Для более углубленной диагностики нужно провести такие исследования:

• Глюкозо-толерантный тест.
• Анализ на уровень гликированного гемоглобина.
• Анализ на сахар в моче.
• Биохимический анализ крови на С-реактивный протеин.

Если даже содержание глюкозы в крови в нормальных пределах, то для выявления сахарного диабета нужно сдать анализ с нагрузкой – глюкозо-толерантный тест. Он показан при эндокринных заболеваниях, гипертонии, ожирении, длительном приеме гормональных медикаментов, а также при длительном течении инфекционных болезней.

Перед тестом нельзя заниматься спортом, посещать сауну, сутки не принимать алкоголь. В день проведения исследования запрещается курить и пить кофе. Последний прием пищи может быть за 10 часов до теста.

В начале диагностики берут кровь на содержание глюкозы, затем принимают с водой 75 г глюкозы, затем повторно измеряют ее уровень через час и через два часа.

Норма – 7,8 ммоль/л, при показателе от 7,8 до 11,1 ммоль/л ставят диагноз преддиабета, а при значении выше 11 у пациента сахарный диабет.

Для определения среднего уровня глюкозы за предыдущие три месяца проводят исследование гликированного гемоглобина. Его нужно сдавать утром до приема пищи. Перед этим за три дня не должно быть обильных кровотечений, внутривенных введений жидкостей.

Показатель от 4,5 до 6,5 процентов считается нормальным, от 6 до 6,5 процентов отражает развитие преддиабета, диагноз диабета ставят, если уровень выше 6,5 %.

Анализ мочи на сахар проводят, исследуя суточную мочу. За 24 часа из меню исключают морковь, свеклу, помидоры и цитрусовые. Нормальным считается результат, если сахар в моче не выявляется или не больше 0,08 ммоль/л.

При обнаружении в моче сахара, диабете беременных, если симптомы диабета есть, а анализы на уровень глюкозы показывают норму, есть генетическая предрасположенность, то проводится анализ на С-реактивный протеин.

За сутки до анализа нельзя принимать аспирин и аскорбиновую кислоту, гормональные препараты, в том числе и контрацептивы. Последний прием пищи может быть не позже, чем за десять часов до анализа.

Нормальный показатель С-пептида в венозной крови колеблется от 297 до 1323 пмоль/л. Диабет второго типа диагностируется, если значение выше, понижение может быть признаком диабета первого типа.

Оценка показателей лабораторных анализов должна быть проведена грамотным специалистом – эндокринологом, который сможет правильно диагностировать нарушения обмена углеводов, выявить диабет, подсказать какие анализы нужно провести для уточнения диагноза и назначит медикаменты для лечения. Видео в этой статье поможет узнать о симптомах сахарного диабета.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

Source: diabetik.guru

Как проходит анализ

Биохимический анализ на уровень глюкозы

В качестве материала для исследования берется венозная кровь. Пациент перед забором биологического материала не должен есть в течение 8-12 часов, разрешается выпить немного воды.

За сутки до исследования необходимо:

• не переутомляться,
• избегать эмоциональных переживаний,
• исключить из рациона спиртные напитки, сладости, газировку и энергетики с высоким содержанием сахара,
• прекратить прием лекарств, способных изменить результаты анализа (диуретики, глюкокортикостероиды, противозачаточные).

Результат анализа можно узнать уже на следующие сутки.

Глюкозотолерантный тест

Проводится аналогично биохимическому. Отличается тем, что забор материала делается не единожды. Первый раз кровь берется натощак, потом пациент за 10 минут медленно принимает внутрь раствор глюкозы из расчета 75 г на 250-300 мл воды, или ему вводят раствор внутривенно. После этого кровь берут через каждые полчаса четыре раза. ГТТ позволяет проанализировать функционирование поджелудочной железы.

Исследование на C-пептиды

C-пептид – белок, образующийся в результате распада предшественника инсулина – проинсулина. В результате сложных биохимических реакций он распадается на инсулин и C-пептид. Продолжительность жизни молекулы инсулина составляет всего 4 минуты, а молекула белка живет дольше – 20 минут. Поэтому легче определить количество белка, а потом вычислить количество инсулина. В крови их соотношение составляет 5:1 (на 5 молекул белка – одна молекула инсулина).

Анализ на C-пептиды проводится на голодный желудок, исследуется плазма, взятая из локтевой вены. Пробирка с биологическим материалом ставится в центрифугу, чтобы отделить плазму. Образцы замораживаются и рассматриваются в микроскоп.

Этот анализ позволяет определить тип сахарного диабета (Iили II), а также определить тяжесть болезни.

Определение гликированного гемоглобина

Основан на способности молекул гемоглобина связываться с молекулами глюкозы. У здорового человека 5-6% гемоглобина находится в связке с глюкозой. Если повышенный сахар держится на протяжении длительного времени, эта связь становится прочной и держится до полного разрушения эритроцитов в селезенке (красные кровяные клетки живут 120 дней). С помощью анализа можно оценить эффективность антидиабетической терапии на протяжении 2-3 месяцев.

Может проводиться в любой момент времени, независимо от приема пищи. Не требует специальной подготовки. Исследуется кровь из локтевой вены.

Определение содержания фруктозамина

Фруктозамин – белок крови (альбумин), связанный с глюкозой. Его уровень отражает содержание сахара в организме за последние 2-3 недели. Анализ проводится для оценки реакции организма диабетика на проводимое лечение и его корректировки в случае необходимости. Проводится как натощак, так и после еды.

Лечение

Скрытый, латентный сахарный диабет или преддиабет переходит в сахарный диабет первого, чаще – второго типа, но не всегда. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, можно предотвратить развитие СД с его осложнениями. При выявлении скрытого сахарного диабета рекомендуется как можно быстрее изменить образ жизни. Необходима физическая нагрузка, во время которой утилизируется глюкоза. Режим физической активности следует строить с постепенным увеличением нагрузок. Для начала – ввести в привычные действия пешие прогулки, подъем и спуск по лестнице вместо лифта. Затем постепенно начинать делать посильные физические упражнения и проводить их регулярно

Особое внимание отводится пищевому рациону. Сахарный диабет – заболевание, развитие которого можно предупредить или приостановить с помощью диеты

При преддиабете следует исключить из рациона:

• алкогольные, кофеинсодержащие и газированные напитки;
• все сладости и продукты, содержащие сахар (конфеты, выпечку, шоколад и т.п.);
• сладкие ягоды и фрукты;
• желтки яиц и продукты с их содержанием;
• жирную и жареную пищу;
• колбасы, сосиски, сардельки.

Рекомендовано для включения в рацион:

• овощи – сырые и запеченные;
• мясо птицы (белое), телятина;
• продукты моря (не соленые и не маринованные);
• рыба в отварном виде или приготовленная на пару;
• растительные жиры в небольшом количестве.

Людям с избыточным весом или ожирением для предупреждения развития СД следует направить усилия для снижения массы тела. Однако при соблюдении диеты и режима физических нагрузок масса начнет снижаться. Если такого не происходит – необходима консультация врача-эндокринолога. Иногда с целью нормализации углеводного обмена при скрытом сахарном диабете назначаются лекарственные препараты – Метформин, Глюкобай.