Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 2

Анализ крови на лямблии у детей и взрослы: как и где сдавать, цена и расшифровка

Норма показателей у детей

У ребенка до 18 месяцев после рождения присутствует повышенный уровень lgG, если мама во время беременности перенесла тяжелое инфекционное заболевание. В остальных случаях высокий показатель этого иммуноглобулина свидетельствует о паразитарной инвазии.

Расшифровка лабораторного исследования крови проводится по тем же принципам, что у взрослых. При этом для постановки достоверного анализа обязательно учитывают клиническую картину болезни, анализ кала. Высокий уровень lgG присутствует после любого инфекционного заболевания и может указывать не только на лямблиоз, но и на глистную инвазию.

Рекомендуется проводить этот анализ детям по двум веским причинам — болезнь способна протекать скрыто, со слабыми симптомами, в кале не всегда можно обнаружить цисты.

Диагностика лямблиоза — какие анализы сдавать

На данный момент не существует 100% метода обнаружения лямблий в организме человека, поэтому обследоваться необходимо комплексно.

Диагностический поиск начинается с анализа жалоб, осмотра пациента, оценки клинической картины. Специфичных симптомов лямблиоза нет, заболевание маскируется под кишечные расстройства, может провоцировать аллергические реакции, а также вызывает нарушение общего состояния (слабость, снижение работоспособности, сонливость).

Виды анализов на лямблии

Существует ряд исследований, которые помогают диагностировать лямблиоз. Рассмотрим каждый анализ более детально.

Микроскопическое исследование кала на цисты

Является первым методом диагностики. Входит в обязательный стандарт исследования перед плановым поступлением в стационар, детские учебные учреждения и называется – кал на яйцеглист.

Анализ может выдать отрицательный результат, потому что выделение цист происходит циклически. С целью получения достоверного результата кал нужно сдать 3 дня подряд. Повторный трехдневный тест делается через 10 дней в случае отрицательных результатов.

В лаборатории пользуются формалин-эфирным методом обогащения для сохранения паразита в фекалиях. В жидком стуле можно выявить вегетативные формы, которые живут 30-60 минут. В оформленном кале цисты сохраняются до 10 дней. Чем раньше лаборатория получит биоматериал на исследование, тем выше риск обнаружения микроорганизма.

Анализ кала на антиген giardia lamblia

Он основан на выявлении специфических молекул (антигенов), которые присутствуют  только в лямблиях. Используют моноклональные антитела к антигену GSA-65. Способ популярен в сети лабораторий Хеликс, позволяет обнаружить заболевание в «немой» период, когда цисты не выделяются.

Исследование кала на дисбактериоз

При лямблиозе меняется кишечная флора. Увеличивается количество грибков (кандид), они работают в симбиозе с лямблиями. Кандиды синтезируют витамины группы B, которыми питаются паразиты. Вытесняется кишечная палочка, в анализе отмечается ее снижение.

Исследование желчи

Проводится при дуоденальном зондировании. Микроскопический анализ показывает наличие вегетативных форм. Метод может выдать сомнительный результат, если паразиты находятся в нижних отделах тонкого кишечника, поэтому его дополняют другими видами диагностики. В настоящее время не используется из-за своей трудоемкости и малой доказательности.

Биопсия тонкого кишечника

Показывает структурные изменения в органе, позволяет обнаружить вегетативные формы лямблий. Отрицательным моментом является дороговизна метода. Применяется в случае, если имеется подозрение на злокачественный процесс в тонком кишечнике (иммуногистохимический анализ).

Энтеротест: что это такое

Суть метода заключается в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. В желудке капсула растворяется, нить обнажается и попадает с пищевым комком в тонкий кишечник, где на нее оседают вегетативные формы лямблий. Нить естественным путем покидает организм, после чего микроскопически исследуется.

Серологическое исследование (ИФА)

Берется кровь из вены натощак, центрифугируется и и в ней определяют наличие антител к лямблиям в сыворотке. Определяют суммарные антитела (иммуноглобулины M и G).

Расшифровка полученных результатов:

  1. Иммуноглобулины (Ig) M – ранняя фракция антител, которая синтезируется в первые 10 — 14 дней с момента заражения. Положительный результат указывает на острый процесс. Со временем их количество уменьшается, на смену синтезируются IgG.
  2. Иммуноглобулины G – продуцируются позднее и сохраняются в крови длительно (до 6 мес). Являются наиболее значимыми.
  3. Повышение уровня IgM и IgG – можно судить об обострении хронического процесса, повторном заражении.

Чем выше уровень антител в крови, тем больше выражена степень инфекционного процесса.

Результат может быть слабоположительный, когда антитела есть, а лямблий в организме нет (при отрицательном анализе ПЦР). Связано это с перекрестной реакцией при наличии в организме других простейших паразитов (кишечная амеба, бластоцисты).

ПЦР – полимеразная цепная реакция

Позволяет выявить генетический материал микроорганизма в кале. Он самый точный по результативности (98%). Используется крайне редко в диагностике лямблиоза.

Для чего определяют

Лямблии — это простейшие паразиты, которые локализуются в верхних отделах кишечника, прикрепившись к стенкам кишки многочисленными жгутиками. Питаются они содержимым кишечника, а спустя некоторое время перемещаются в толстую кишку для размножения. Там одноклеточные паразиты делятся надвое и вместе с новоиспечёнными братьями принимают неподвижную форму цисты, покрытую защитной оболочкой. В таком бронированном пальто цисты отправляются путешествовать в поисках нового хозяина, покидая организм человека вместе с каловыми массами.

Основным методом диагностики лямблиоза (так называется болезнь кишечника, вызванная заражением лямблиями) является анализ каловых масс. Но его результаты не всегда отображают реальную картину, поскольку цисты попадают в кал периодически. Поэтому больному приходится проходить исследование несколько раз. Диагностика суммарных антител к лямблиям в таком случае помогает скорректировать результаты.

Если человек является «счастливым обладателем» паразитов, в его крови вырабатываются антитела. Это специальные белки, обозначаемые латинскими буквами lg. На активной стадии заражения количество антител к лямблиям — lgM, возрастает. Их обнаруживают через 14 дней после заражения. В дальнейшем образуются антитела lgG. Их наличие означает хронический процесс лямблиоза. По анализу крови можно определить наверняка, есть паразиты в организме или нет, и стоит ли дальше сдавать кал на анализ для определения разновидности паразитов.

Когда сдавать

Ребенка направляют на обследование крови с целью выявления лямблиоза, если у врача появились подозрения о наличии у малыша такой болезни. На мысль о заражении лямблиями могут навести такие клинические симптомы:

  • Боли в животе (зачастую в области пупка).
  • Разжиженный стул.
  • Приступы рвоты.
  • Частое вздутие и урчание в животе.
  • Чередование поносов и запоров.
  • Появление густого светлого налета на языке.
  • Бледность кожи или ее «мраморный» оттенок.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Появление сыпи на коже.
  • Повышенная раздражительность и утомляемость.
  • Ухудшение сна и аппетита ребенка, а также снижение веса.

Лямблиоз часто начинается с симптомов, которые встречаются при любой кишечной инфекции, но у некоторых больных такая инфекция протекает скрыто, поэтому детей обязательно проверяют на лямблии, если эти простейшие обнаружены у кого-то из членов семьи. В такой ситуации анализ крови рекомендуют сделать всем, кто проживает с болеющим лямблиозом человеком в одном доме и часто с ним общается.

Посмотрите запись программы доктора Комаровского, в котором подробно раскрывается тема лямблиоза у детей:

Дополнительные исследования

В ряде случаев для получения максимально точного результата применяются следующие методы диагностики лямблиоза.

Печеночные пробы или биохимическая гепатограмма

В ходе процедуры удается выявить нарушения работы желчевыводящей системы, сопровождающиеся признаками дискинезии, явлениями холестаза и превышением допустимых уровней 1-антитрипсина и щелочной фосфатазы.

Фиброгастродуоденоскопия

Необходима, когда есть подозрения на субатрофические или эрозивные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки (данные нарушения являются одним из наиболее частых осложнений лямблиозной инвазии).

Общий анализ крови

По данным исследования можно выявить эозинофилию, оценить уровень лимфо- и лейкоцитоза, увеличения скорости оседания эритроцитов и выраженности анемии. В ряде случаев эозинофилия может характеризоваться достаточно высокими показателями, при которых диагностируют лейкемоидную реакцию эозинофильного типа.

Анализ кала на дисбактериоз

При лямблиозной инвазии происходит нарушение нормальной микрофлоры кишечника с развитием, в большинстве случаев, кандидозного дисбактериоза (именно выделяющие витамины группы В кандиды обеспечивают жизнедеятельность лямблий). В результатах анализа обнаруживается низкое содержание кишечной палочки и сниженное или практически полное отсутствие лакто- и бифидумбактерий. Если проводится диагностика лямблиоза у детей раннего возраста, анализ позволяет выявить условно-патогенную микрофлору, формируемую стафилококком, энтеробактером, клебсиеллой или протеем.

Также, может назначаться развернутая копрограмма, анализ желчи с оценкой изменений ее коллоидного состояния и метаболизма, и УЗИ органов брюшной полости, в ходе которого исследуется поджелудочная железа, печень и система, обеспечивающая вывод желчи.

Анализ крови на лямблии

Лямблиоз – один из самых распространенных паразитарных заболеваний, выявляющийся у людей. Простейшие микроорганизмы при попадании в организм начинают активную деятельность, негативно сказывающуюся на работе всех функций и систем.

Чаще всего пациентами инфекционных отделений больниц с диагнозом лямблиоз становятся дети. Для выявления инфекции необходимо провести исследование – анализ крови на лямблии. При этой методике шанс распознать заболевание намного выше, чем при изучении кала под микроскопом. Соответственно, врач быстрее поставит диагноз и назначит своевременное лечение.

Когда необходимо сдавать кровь на анализ

Клиническая картина заболевания имеет большую схожесть с различными проблемами с желудочно-кишечным трактом. В связи с этим даже опытный медицинский работник не всегда заподозрит именно инфицирование паразитами

Поэтому при постановке диагноза важно получить результаты анализа крови на лямблии

Основаниями для такого исследования могут стать такие симптомы:

  • частое возникновение тошноты и рвотного рефлекса;
  • жидкий стул более 10 раз в день;
  • метеоризм, сопровождающийся урчанием и болью в кишечнике.

Первые симптомы появляются через 1-3 недели после заражения, но анализ крови на лямблии в этот промежуток времени может дать однозначный результат. Проблема в том, что человек не может заподозрить наличие в своем организме паразитов до возникновения вышеописанных признаков.

А если симптомы еще спутать с обычным расстройством желудка и начать лечение народными способами, то постановка правильного диагноза может затянуться на несколько недель

При этом заболевании самостоятельное лечение не даст никакого результата, поэтому важно обратиться к врачу, который и назначит анализ крови на лямблии

Анализ крови на антитела к лямблиям

Диагностика заболевания при помощи анализа крови на лямблии подразумевает иммуноферментное исследование собранного биологического материала. При этом процессе определяется плотность антител к паразитам данного вида.

Антитела – это белковые сцепления плазмы крови, образовывающиеся под воздействием чужеродных для организма человека веществ. От их количества зависит нормальное функционирование иммунной системы, но при этом некоторые виды антител опасны для человека.

При заражении лямблиями в крови человека появляются антитела класса IgM, по истечению 14 дней – IgA b IgG.

Расшифровка анализа

Данные анализа с точностью до 95% дают понять, произошло ли заражение лямблиями. Тестирующие системы определяют класс и плотность антител к антигенам паразитов.

Результат анализа представляется в виде таблицы, в которой определены такие значения:

  1. IgM (-), IgG (-), IgA (-) – отсутствие антител.
  2. IgM (-), IgG (+), IgA (-) – наличие постинфекционного иммунитета.
  3. IgM (+), IgG (-/+), IgA (-/+) – обостренное течение заболевания.
  4. IgM (+), IgG (+), IgA (+) – хроническая форма заболевания.
  5. IgM (-) – полное выздоровление.

Кроме определения классов антител, обозначается и числовое значение их показателей.

Когда в крови человека появляются антитела класса IgG, то можно смело говорить о скором выздоровлении. Эти белковые соединения позволяют организму целенаправленно бороться с паразитами и их жизнедеятельностью. При своевременном лечении количество антител данного класса снизится уже через 1-2 месяца, а полное исчезновение произойдет только через полгода.

Что делать при положительном результате

Если анализ крови на лямблии показал положительные результаты, то в первую очередь необходимо скорректировать рацион питания. Для того чтобы ухудшить условия для размножения паразитов следует убрать из меню рафинированные углеводы.

Питание должно быть постным с большим количеством клетчатки

Также важно поспособствовать лучшему отхождению желчи из желчного пузыря. Это можно сделать лекарственными препаратами или же желчегонными травами (бессмертник, кукурузные рыльца)

Врач может назначить энтеросорбенты для устранения приступов тошноты, противоаллергические и ферментные препараты.

Схему лечения, длительность курса и смену препарата может подобрать только медицинский работник. Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется.

После полного избавления от паразитов следует закрепить результат лечения

Важно следить за личной гигиеной, не контактировать с бездомными животными. В течение месяца желательно придерживаться антипаразитарной диеты, принимать поливитамины и пребиотики

Для быстрого восстановления организма следует проконсультироваться с такими врачами, как гастроэнтеролог и диетолог.

Лямблиоз

Лямблиоз широко распространённое заболевание, вызываемое представителем семейства Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Источником инфекции является человек, инфицированный лямблиями. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путём. Основным фактором передачи является вода, но перенос может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 часов до 2 суток, возможна и контактная передача от человека к человеку. Лямблии способны вызывать серьёзные кишечные заболевания людей, как в форме эпидемий, так и в виде спорадических случаев. Дети более подвержены инвазии лямблиями, заболевание у них протекает с более выраженными клиническими признаками. Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. Колонизируя слизистую тонкой кишки, трофозоиты лямблий проникают внутрь эпителия, и вызывают системный иммунный ответ.

Хотя лямблиоз известен уже на протяжении длительного времени, существуют серьезные проблемы в его диагностике. Традиционно она проводится по обнаружению цист или трофозоитов лямблий в образцах фекалий или дуоденальном содержимом.

Эффективность данных методов составляет около 50% из-за характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями размножения трофозоитов лямблий. Выявление антител к антигенам лямблий существенно дополняет методы, направленные на выявление лямблий в фекалиях хотя и этот тест также не всегда является достаточно чувствительным. Тест целесообразно проводить через 1-2 недели от появления клинической симптоматики, если исследования кала в более ранний период не дали результата.

По данным клинических исследований, антитела к антигенам лямблий выявляются у 39 — 42% больных с патологией желудочно-кишечного тракта. У 89 — 92% из них лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий. Существует проблема перекрёстных реакций антигенов лямблий с другими паразитарными и соматическими антигенами, которые дают ложноположительные результаты, поэтому для повышения надёжности и достоверности диагностики лямблиоза необходимо комплексное обследование.

По какой симптоматике можно заподозрить лямблиоз?

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму

Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение)

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

  • кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
  • билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
  • внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
  • смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

  • на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
  • снижение аппетита;
  • тошноту;
  • тяжесть в зоне эпигастрия;
  • отрыжку;
  • усиленное газообразование в животе;
  • склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

У малышей лямблиоз вызывает поражения кожи по типу нейродермита

Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.

Профилактика лямблий

Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории

Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями

Узнайте больше:

По материалам — ,

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации