Содержание
- 1 Методы диагностики лямблиоза
- 2 По какой симптоматике можно заподозрить лямблиоз?
- 3 Анализ крови
- 4 Какие анализы необходимо сдавать для выявления лямблиоза?
- 5 Анализ крови на лямблии
- 6 Диагностика
- 7 Анализ крови на лямблии: расшифровка, как сдавать ифа
- 8 Диагностика лямблиоза — какие анализы сдавать
- 9 Диагностика лямблиоза
- 10 Особенности строения лямблий и способы заражения патогеном
- 11 Симптомы лямблиоза
- 12 Лечение
- 13 Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?
Методы диагностики лямблиоза
Заражение лямблиями может происходить каждый день. Сильная иммунная система способна бороться с паразитами самостоятельно.
Существуют такие методы диагностики лямблиоза:
- В организме больного человека вырабатываются антитела IgG, IgM, IgА, в зависимости от стадии и серьезности заболевания. Чтобы определить их уровень, сдают на исследование кровь, кал. В первом случае, анализ крови позволяет определить наличие инфекции, но не может уточнить источник болезни. Им может быть вирус, любая инфекция, глисты, лямблии. Кроме этого, на высоком уровне находится антиген IgG еще 6 месяцев после окончания лечения лямблиоза. Поэтому исследование крови на антиген лямблий относится к дополнительным методам. То есть, определяет стадию заболевания, выявляет скрытую форму болезни, если человек выступает носителем инфекции, сам не испытывает симптомов.
- Основным методом диагностики лямблиоза остается методологическое исследование кала – копрология. С помощью него выявляют цист, частички мертвых лямблий. Недостаток этого метода в том, что информация не всегда получается достоверная. При наличии всех симптомов болезни, анализ может быть отрицательным. Это связано с особенностью жизненного цикла простейших. Взрослые особи обитают в тонком кишечнике, в каловые массы не попадают. Там оказываются только цисты, которые образуются не каждый день. Чтобы получить достоверный результат, приходится сдавать анализ минимум 3 раза с промежутком в 1 неделю.
- Такой метод диагностики, как биопсия или дуоденальное исследование содержимого тонкой кишки, является наиболее информативным. Но применяется крайне редко по нескольким причинам – требуется специальное оборудование, высокая стоимость процедуры, болезненность. Учитывая то, что болеют лямблиозом зачастую дети.
- Сравнительно новый современный метод – энтеротест. В процессе диагностики больной проглатывает желатиновую капсулу вместе с нейлоновой нитью внутри. Проникнув в тонкий кишечник, капсула растворяется, на нитке накапливаются подвижные лямблии. Исследование проводят после выхода нити наружу вместе с каловыми массами.
- Исследование кала на антиген – современный метод диагностики лямблиоза, что проводится без специальной подготовки, требуется минимальное количество кала, пригодна масса, которая собиралась 3 суток тому назад. С большой вероятностью позволяет определить наличие простейших в организме человека, но тоже имеет свои недостатки.
По какой симптоматике можно заподозрить лямблиоз?
Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму
Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение)
Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:
- кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
- билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
- внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
- смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.
Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:
- на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
- снижение аппетита;
- тошноту;
- тяжесть в зоне эпигастрия;
- отрыжку;
- усиленное газообразование в животе;
- склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.
Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.
Возможно повышение температуры, воспаление региональных лимфоузлов, аденоидов. Действием токсинов при лямблиозе на нервную систему объясняется резкая смена настроения, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления.
В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.
У малышей лямблиоз вызывает поражения кожи по типу нейродермита
Заподозрить лямблиоз у пациента необходимо при упорном блефарите и конъюнктивите (воспалении век и оболочек глаза). Аллергические проявления иногда доходят до астматического бронхита и бронхиальной астмы.
Анализ крови
Дополнительными методами диагностики являются серологические реакции. Чаще других используются иммуноферментный анализ и иммунофлуоресценция.
Анализируется выявление антигенов возбудителей из проб фекалий и сыворотки крови носителей и больных. Для этого целесообразно использование иммунохроматических и иммуноферментных коммерческих тест-систем, которые отвечают за выявление антигенов в кале. Фиксируется их повышенная чувствительность (66-99%) и высокая специфичность (92,5%).
Диагностические ИФА тест-системы, сконструированные за границей, выявляют специфические противолямблиозные антитела. Анализ данных тест-системы, прошедших успешную апробацию, показал высокие показатели в диагностике лямблиоза. Осуществляется выявление специфических суммарных иммуноглобулинов (lgA, M, G). Острый, хронический лямблиоз или начальная стадия реконвалесценции отражается повышенным уровнем IgG (при наличии IgM антител).
Выявление IgG, IgM возможно через 14 дней после начала заболевания. Наличие IgM свидетельствует о начале острой фазы болезни. Наблюдается быстрое исчезновение IgM после санации. Сохранение IgG возможно до 60 дней после санации.
У 40% больных с патологиями ЖКТ выявляются антитела к антигенам паразитов, а у 90% — лямблиоз подтверждается анализом дуоденального содержимого или тестированием образцов фекалий. Обнаружение сывороточных специфических антител у больных с нарушением всасывательной функции ТК (91%) наблюдается чаще, чем у людей с отсутствием мальабсорбции (21%).
Различная степень выраженности инвазии характерна при наличии исключительно IgМ антител. Чтобы эффективно использовать лабораторные тесты, необходимо разработать дифференциально-диагностические алгоритмы для тест-систем.
При анализе крови на лямблии фиксируется отсутствие специфичных иммуноглобулинов, характерных исключительно для этой болезни. Если после результатов обнаруживаются указанные антитела, проводится дополнительная иммунная диагностика – иммунодиффуззия, иммунноэлектрофорез, метод ELISA.
Для оперативной установки диагноза лямблиозной инфекции и активности процесса, во избежание многократных исследований, в Таблице 1, представлен алгоритм диагностики лямблиоза.
Таблица 1 — Алгоритм диагностики лямблиоза с учетом микроскопии кала и наличия серологических маркеров
Какие анализы необходимо сдавать для выявления лямблиоза?
Анализ кала
За счет микроскопии определяется, есть ли лямблии в человеческом организме или же нет. Для анализа нужно 1-3 грамм фекалий, условием для хранения которых должна быть температура от двух до восьми градусов, при времени хранении меньше суток. Более семи дней при температурном режиме в минус двадцать градусов.
В расшифровке анализа можно делать такой вывод: при наличии цист лямблии, результат – положительный.
Анализ с использованием метода ИФА
Это своеобразный анализ крови, для которого используется венозная кровь, в которой можно обнаружить наличие паразитов и антитела к их возбудителю.
Однако, антитела могут присутствовать в крови не больше трех с начала заражения. Потому, доктора советуют комплексно проводить анализы для выявления такой болезни, как лямблиоз.
Но знайте, что значительно проще провести профилактику болезни, нежели лечить её. Необходимо лишь тщательно соблюдать все правила гигиены и проводить санитарно-гигиенические мероприятия.
Лямблиоз является одной из наиболее распространенных форм паразитарной инвазии, особенно среди детей младше 14 лет. Часто диагностика лямблиоза не проводится своевременно ввиду бессимптомного носительства вызывающих заболевание паразитов. Сегодня для достижения максимальной результативности лечения используют несколько вариантов лабораторных диагностических мероприятий, в ходе которых берут для исследования анализ кала, желчи или анализ крови. Для оценки эффективности проведенной лечебной терапии анализ на лямблии берется не только на этапе предварительной диагностики, но и по окончании лечения.
Анализ крови на лямблии
Суть диагностической процедуры ИФА состоит в исследовании венозной крови, в ходе которого можно с большой достоверностью подтвердить или отрицать наличие лямблий в организме. Расшифровка таких анализов с погрешностью составляет всего лишь 1 процент. Суммарные антитела хороший способ определить текущую или перенесенную инфекцию лямблиями.
Подтверждают предполагаемый диагноз антитела типа М, которые обнаруживаются в крови у пациентов, страдающих лямблиями. Они появляются в организме в ответ на агрессию антигенов. Кровь на лямблии показывает антитела этого типа уже в конце второй недели с момента инфицирования человека. Немного позже анализы на лямблии показывают и другие антитела типа A и G.
Подготовка к анализу на лямблии крови
Анализ на лямблиоз показывает наличие иммуноглобулинов только спустя три недели после заражения. Также выработанные антитела способны сохраняться в крови еще длительный период времени после выздоровления.
Потому серологический тест нельзя назвать стопроцентно точным скорее его расшифровка и результаты будут носить лишь уточняющий характер. Антибиотики могут существенно повлиять на показатели крови, что приведет к неправильной интерпретации результатов и антитела к антигенам лямблий не определятся.
Несоблюдение правил сдачи и проведения иммунологических исследований может в корне исказить клиническую картину, потому очень важно знать,как подготовиться к анализу крови на лямблии у детей и взрослых. Правила подготовки к анализу на лямблии в крови:
Правила подготовки к анализу на лямблии в крови:
- не есть 10 часов до забора крови: как правило, его делают утром натощак;
- не употреблять спиртное, соки, чай и кофе перед сдачей;
- предупредить лаборантов о приеме любых лекарственных средств;
- брать кровь из вены;
- утром разрешено выпить один средний стакан воды;
- врачи не рекомендуют употреблять жирную и жареную пищу, соленые и приправленные специями блюда;
- лучше всего за день перед анализом крови кушать больше свежих овощей.
Анализ крови на антитела IgG или IgM против лямблий
Спустя 1-2 недели после заражения лямблиозом в крови больного могут быть обнаружены антитела типа IgM. Еще через 1-2 недели IgM сменяются антителами типа IgG, которые остаются в крови человека еще в течение длительного времени после выздоровления.
Таким образом, наличие или отсутствие в крови антител против лямблий не может служить надежным индикатором наличия инфекции или эффективности проведенного лечения. Для проведения анализа используется небольшое количество крови, взятой из вены.
Диагностика
Цисты лямблий в кале у взрослого или ребенка обнаруживаются в процессе исследования под микроскопом. Забор биоматериала для анализа не требует сложной подготовки
Важно, чтобы посуда для него была чистая. Можно купить в аптеке специальную стерильную емкость или прокипятить любую маленькую баночку
Процесс дефекации должен быть естественным, без использования клизмы или слабительных препаратов. Доставить кал в лабораторию желательно в течение двух часов после забора.
Достоверным методом диагностики лямблиоза является люминесцентная микроскопия дуоденального содержимого и каловых масс.
Для уточнения диагноза могут быть назначены:
- Исследование фекалий с раствором Люголя. При нанесении средства на стекло с мазком цисты приобретают золотистый цвет, а лямблии погибают.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) проводят примерно через две недели после начала заболевания. Метод помогает выявить наличие антител к лямблиям.
- Некоторые изменения при лямблиозе заметны на УЗИ органов пищеварительной системы.
Цисты лямблий выделяются не постоянно, а с определенной периодичностью. Поэтому, даже если получен отрицательный результат анализа, но присутствует характерная симптоматика, исследования проводят несколько раз, с интервалов 3-4 дня. Во время беременности может быть назначен ежедневный забор фекалий, чтобы как можно раньше обнаружить цисты, не допустив пагубного влияния паразита на плод.
Дополнительные лабораторные исследования также проводят, если в кале найдены единичные цисты лямблий. В этом случае основной акцент делается на установлении количества паразитов в организме.
Анализ крови на лямблии: расшифровка, как сдавать ифа
Лямблиоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого являются простейшие микроорганизмы под названием лямблии. Несмотря на то, что этот кишечный недуг известен врачам уже давно, некоторые проблемы в его диагностике все же существуют, так как он может характеризоваться самыми разными симптомами, или вовсе протекать бессимптомно. Итак, что же представляет собой лямблиоз, и какие диагностические методы (в частности, анализ на лямблии) используются для его выявления?
- Чем опасны лямблии
- Что такое анализ крови на лямблии
- Как расшифровывается анализ на лямблии
- Как подготовиться к анализу
Чем опасны лямблии
Помимо того, что лямблиоз является очень неприятным заболеванием, он еще и может нести непосредственную угрозу здоровью человека. Особенно опасны лямблии для младенцев (лямблиозом они могут болеть начиная с трех месяцев), так как эти паразиты могут вызвать серьезные задержки в развитие малыша. Именно поэтому при первом же подозрении на инвазию организма паразитами, необходимо сдать соответствующий анализ (кала или крови) на лямблии, который даст возможность диагностировать болезнь с большой точностью.
Самым информативным способом выявления лямблиоза считается анализ на специфические белки (антитела) к лямблиям. Он подразумевает исследование венозной крови человека методом ифа, который позволяет определить в пробе антитела к этим микроорганизмам, а значит и наличие самого заболевания.
Что такое анализ крови на лямблии
Метод ифа (иммуноферментный) – это набор тестов, выявляющий так называемые ат (антитела к антигенам лямблий) различных классов (IgA, IgM, IgG), а также суммарные антитела. Анализ крови на лямблии можно проводить сразу же после появления у пациента жалоб на симптомы инвазии, так как специфические ат появляются в организме очень быстро.
Анализ крови на лямблиоз методом ифа состоит в том, что проба крови человека особым образом исследуется в течение определенного периода: это дает возможность вычислить диагностическую плотность тех или иных ат. Погрешность ифа составляет около 5-7%, поэтому именно этот анализ рекомендуется всем пациентам с подозрением на инвазию паразитами.
Примерно на 10-14 сутки после заражения в крови больного обнаруживаются антитела класса IgM, после чего появляются другие ат, класса IgG и IgA, которые на достаточно высоком уровне сохраняются в организме на всех стадиях болезни. Начало адекватного лечения, вследствие чего паразиты гибнут, ведет к тому, что специфические и суммарные антитела резко снижаются, и полностью исчезают из крови за 2-6 месяцев. При этом уровень ат в крови того или иного человека зависит от множества факторов, включая состояние его здоровья, бытовые условия и многое другое.
Как расшифровывается анализ на лямблии
Следует отметить, что во избежание неправильного толкования результатов, расшифровка анализа крови на лямблии должна проводиться исключительно специалистом. Обычно в ней указываются несколько видов антител, которые позволяют судить о наличии заболевания, а также о той или иной его стадии.
Положительным результатом исследования на ат принято считать результат >1 ОПд, который говорит о заражении организма лямблиозом или о том, что инвазия имела место в прошлом. Показатели менее 0,85 ОПд являются отрицательными, то есть в этом случае можно с большой точностью говорить об отсутствии паразитов, а если анализ дал результат, попадающий в интервал от 0,85 до 1 ОПд, то исследование лучше всего повторить через две-три недели. Кроме того, для постановки точного диагноза в таких случаях специалисты рекомендуют сдать анализ кала на наличие цист (личинок) лямблий.
Как подготовиться к анализу
Анализ на ат к антигенам лямблий должен назначаться лечащим врачом, причем в направлении указывается группа иммуноглобулинов (антител) для которых проводится исследование. Пробу крови на лямблии необходимо сдавать утром натощак, предварительно подготовившись к процедуре: как минимум за 10 часов необходимо исключить употребление кофе, чая, сока или алкоголя (пить можно только чистую воду), так как эти жидкости могут смазать клиническую картину. Кровь берется из вены с помощью обычного шприца или специальной системы, а срок исполнения составляет примерно 3 дня.
parazitu.net>
Диагностика лямблиоза — какие анализы сдавать
На данный момент не существует 100% метода обнаружения лямблий в организме человека, поэтому обследоваться необходимо комплексно.
Диагностический поиск начинается с анализа жалоб, осмотра пациента, оценки клинической картины. Специфичных симптомов лямблиоза нет, заболевание маскируется под кишечные расстройства, может провоцировать аллергические реакции, а также вызывает нарушение общего состояния (слабость, снижение работоспособности, сонливость).
Виды анализов на лямблии
Существует ряд исследований, которые помогают диагностировать лямблиоз. Рассмотрим каждый анализ более детально.
Микроскопическое исследование кала на цисты
Является первым методом диагностики. Входит в обязательный стандарт исследования перед плановым поступлением в стационар, детские учебные учреждения и называется – кал на яйцеглист.
Анализ может выдать отрицательный результат, потому что выделение цист происходит циклически. С целью получения достоверного результата кал нужно сдать 3 дня подряд. Повторный трехдневный тест делается через 10 дней в случае отрицательных результатов.
В лаборатории пользуются формалин-эфирным методом обогащения для сохранения паразита в фекалиях. В жидком стуле можно выявить вегетативные формы, которые живут 30-60 минут. В оформленном кале цисты сохраняются до 10 дней. Чем раньше лаборатория получит биоматериал на исследование, тем выше риск обнаружения микроорганизма.
Анализ кала на антиген giardia lamblia
Он основан на выявлении специфических молекул (антигенов), которые присутствуют только в лямблиях. Используют моноклональные антитела к антигену GSA-65. Способ популярен в сети лабораторий Хеликс, позволяет обнаружить заболевание в «немой» период, когда цисты не выделяются.
Исследование кала на дисбактериоз
При лямблиозе меняется кишечная флора. Увеличивается количество грибков (кандид), они работают в симбиозе с лямблиями. Кандиды синтезируют витамины группы B, которыми питаются паразиты. Вытесняется кишечная палочка, в анализе отмечается ее снижение.
Исследование желчи
Проводится при дуоденальном зондировании. Микроскопический анализ показывает наличие вегетативных форм. Метод может выдать сомнительный результат, если паразиты находятся в нижних отделах тонкого кишечника, поэтому его дополняют другими видами диагностики. В настоящее время не используется из-за своей трудоемкости и малой доказательности.
Биопсия тонкого кишечника
Показывает структурные изменения в органе, позволяет обнаружить вегетативные формы лямблий. Отрицательным моментом является дороговизна метода. Применяется в случае, если имеется подозрение на злокачественный процесс в тонком кишечнике (иммуногистохимический анализ).
Энтеротест: что это такое
Суть метода заключается в проглатывании желатиновой капсулы, внутри которой находится нейлоновая нить. В желудке капсула растворяется, нить обнажается и попадает с пищевым комком в тонкий кишечник, где на нее оседают вегетативные формы лямблий. Нить естественным путем покидает организм, после чего микроскопически исследуется.
Серологическое исследование (ИФА)
Берется кровь из вены натощак, центрифугируется и и в ней определяют наличие антител к лямблиям в сыворотке. Определяют суммарные антитела (иммуноглобулины M и G).
Расшифровка полученных результатов:
- Иммуноглобулины (Ig) M – ранняя фракция антител, которая синтезируется в первые 10 — 14 дней с момента заражения. Положительный результат указывает на острый процесс. Со временем их количество уменьшается, на смену синтезируются IgG.
- Иммуноглобулины G – продуцируются позднее и сохраняются в крови длительно (до 6 мес). Являются наиболее значимыми.
- Повышение уровня IgM и IgG – можно судить об обострении хронического процесса, повторном заражении.
Чем выше уровень антител в крови, тем больше выражена степень инфекционного процесса.
Результат может быть слабоположительный, когда антитела есть, а лямблий в организме нет (при отрицательном анализе ПЦР). Связано это с перекрестной реакцией при наличии в организме других простейших паразитов (кишечная амеба, бластоцисты).
ПЦР – полимеразная цепная реакция
Позволяет выявить генетический материал микроорганизма в кале. Он самый точный по результативности (98%). Используется крайне редко в диагностике лямблиоза.
Диагностика лямблиоза
Занимается диагностикой лямблиоза доктор (участковый терапевт). Он с точностью подскажет как обнаружить лямблии и смотрит общую клиническую картину пациента. При положительном результате анализов врач назначает комплексное лечение. Используются противопаразитарные лекарства, противовоспалительные и антигистаминные. Наличие гельминта в организме ребенка или взрослого может вызывать множество симптомов, самые распространенные из которых:
- кожные высыпания;
- длительный сухой кашель;
- дискомфорт в области правого подреберья;
- расстройства ЖКТ (диарея, изжога, рвота, метеоризм);
- беспричинная потеря веса;
- эмоциональные признаки (раздражительность, частая смена настроения, гиперактивность).
При наличии у человека симптомов заболевания, доктор назначает такие анализы:
- Копрологическая диагностика. Это самый простой и результативный метод исследования.
- Энтеротест. Новый метод диагностики заключается в проглатывании специальной желатиновой капсулы. Ее растворяют ферменты кишечника, и высвобождается нейлоновая нить, к которой липнут паразиты.
- Гемотест (исследование крови из вены). Осуществляется обнаружение антител к антигенам паразитов. Лямблии в крови дают возможность врачу развернуть комплексное лечение.
- Дуоденальное исследование (проверка желчи).
Особенности строения лямблий и способы заражения патогеном
Кишечная лямблия состоит из одной клетки продолговатой формы, напоминающей по внешнему виду грушу. Микроорганизм имеет жгутики и специальный прикрепительный диск на переднем конце тела. Он необходим для фиксации паразита на ворсинках кишечника. Поглощение питательных веществ осуществляется всей поверхностью клетки по причине отсутствия цистосом.
Вегетативная форма лямблии имеет два медиальных тела с двойным набором хромосом и органелл. Количество жгутиков – 4 пары, движение происходит восьмеркообразными колебаниями. Патоген относится к анаэробным микроорганизмам, способным существовать и размножаться в бескислородных условиях.
Лямблии распространяются от одного носителя к другому при помощи цист. От активной особи они отличаются овальной формой клетки и отсутствием жгутиков. Цисты способны сохраняться в окружающей среде до 4 месяцев благодаря двойной оболочке. Она защищает паразита от неблагоприятных воздействий, таких как ультрафиолет и хлорные растворы.
Заражение человека происходит при заглатывании цист, которые попадают в организм разными способами. К ним относятся:
- употребление пищи грязными руками;
- использование водопроводной воды, которая предварительно не подвергалась кипячению;
- употребление немытых овощей и фруктов;
- использование бытовых предметов зараженного человека.
Часто отдельные люди заражаются паразитами во время питья воды прямо из-под крана.
Симптомы лямблиоза
Лямблиоз часто проходит бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Это затрудняет постановку диагноза, поэтому анализ кала на лямблии и не сдается. За это время лямблии активно размножаются, перекрывая стенку кишечника, что усугубляет течение болезни и дальнейшее лечение. Симптомы лямблиоза у взрослых развиты меньше, чем у детей, так как у малышей меньше развита иммунная система.
На более поздних стадиях болезни проявляются симптомы:
- боль в области живота, локализующаяся под правым подреберьем или около пупка;
- диспепсические нарушения: тошнота, рвота, изменение стула (диарея, запор), вздутие, изжога;
- неврологические проявления: головная боль, головокружение;
- недомогание: сонливость, слабость, быстрая утомляемость.
Отличие лямблиозной диареи от других возбудителей в том, что кал не содержат гной, примесь, прожилки крови.
Вздутие живота появляется из-за изменения составляющих кишечной микрофлоры в сторону патогенных кишечных возбудителей, которые выделяют продукты жизнедеятельности (газы).
Патологические проявления вызывают следующие состояния:
- анемия (появляется из-за гиповитаминоза, количество красных кровяных телец снижается, кожные покровы бледнеют);
- снижение массы тела происходит по причине недостатка питательных веществ, которые не всасываются через кишечник;
- снижается резистентность (способность сопротивляться) иммунитета к чужеродным микроорганизмам, человек страдает частыми ОРВИ и инфекционными заболеваниями;
- появляются аллергические реакции (можно обнаружить высыпания, зуд, жжение на кожных покровах).
Лечение
Лямблиоз относится к числу коварных заболеваний, прежде всего потому, что протекает скрытно, без каких-либо ярко выраженных симптомов. Ведь что это такое — цисты лямблий? Это одни из самых живучих паразитов, которые могут жить во внешней среде до 120 суток. Попадая в организм к человеку, лямблии начинают размножаться. Но при крепком организме человек чувствует лишь некоторую слабость и списывает ее на простуду.
Необходимость лечения цист лямблий у взрослых возникает после перенесенных ОРВИ и гриппа, ослабляющих иммунные силы организма. В этих случаях лямблии постепенно разрушают орган, в котором они постоянно находятся.
Терапия этого заболевания начинается непосредственно с того момента, когда анализ на цисты лямблий показал положительный результат. У медиков существует определенный алгоритм лечения этой болезни. Он состоит из нескольких этапов:
Подготовительного. На данном этапе проводится диетотерапия, цель которой — создать в организме неблагоприятные для лямблий условия. Больной питается отрубями, кашами с растительным маслом, фруктами, натуральным мясом и кисломолочными продуктами. Одновременно с этим пациенту назначают энтеросорбенты, желчегонные средства, антигистаминные лекарства.
Диетотерапия является одним из этапов лечения паразитарного заболевания
Медикаментозной терапии. На этом этапе проводится лечение лямблиоза антипротозойными медикаментами: Ниморазолом, Имидазолом, Метронидазолом, Фуразолидоном, Орнидазолом и другими. Время такого лечения длится от 2 до 12 дней.
Основное лечение предусматривает прием средств, оказывающих влияние на простейших
Восстановительного периода. В данном случае все мероприятия направляются на укрепление иммунитета и повышение защитных сил организма. Больному предписываются поливитаминные комплексы, ферментные препараты, пребиотики, растительные адаптогены и пробиотики.
В любом случае необходимо соблюдение особой диеты. Это будет способствовать скорому выздоровлению.
Как выявляют лямблиоз лабораторными способами?
Из приведенных клинических симптомов лямблиоза видно, что пациенты с подобными проявлениями могут длительно лечиться у гастроэнтеролога, невролога, окулиста, дерматолога, аллерголога-иммунолога. УЗИ, холецистография только подтвердят наличие повреждения гепатобилиарной системы, но не помогут в выявлении причины.
Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:
- В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
- Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.
- В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты.
Современный уровень диагностики требует обязательного проведения паразитологического анализа на лямблиоз. Учитывая этапность развития микроорганизма диагноз должен подтверждаться выявлением в кале цист лямблий, в содержимом двенадцатиперстной кишки — вегетативных форм. Для этого проводят микроскопию мазков взятого материала.
Начиная с подросткового возраста, микроскопическим способом можно выявить лямблии в желчи, ее исследуют после дуоденального зондирования. Эта процедура у детей невозможна. Микроорганизмы обнаруживаются на стекле (инвитро) по характерным признакам, для улучшения выявляемости лямблиоза используется специальная окраска.
Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.
Выявление паразитов зависит от подготовки специалистов, правильности сбора материала и сроков доставки в лабораторию
Метод прост в проведении не требует больших затрат. Забор кала производится в специальную стерильную емкость. Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации. Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.
Косвенное значение имеет исследование кала на кишечную флору. Подсчет показывает способность лямблий снижать долю бифидо- и лактобактерий, стимулировать рост прочих микроорганизмов, активизировать появление патогенных стафилококков, стрептококков, грибков.