Когда и кому нужен анализ на коклюш

Содержание

1 Похожие и рекомендуемые вопросы
2 Диагностика заболевания
3 Bordetella pertussis, parapertussis (Коклюш, Паракоклюш), IgG, IgM, IgA антитела, количественный, кровь
4 Иммуноферментный анализ (ИФА).
5 Диагностирование заболевания
6 Классические симптомы болезни
7 Симптомы заболевания
8 Этиология болезни и возбудитель коклюша
9 Как и где сдавать
10 Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgM
11 Коклюш у детей: прививка

Диагностика заболевания

Сразу поставить диагноз «коклюш» врачу бывает сложно

Но, если он узнает от взрослых, что ребенок контактировал с больным человеком, а также обратит внимание на характерный приступообразный кашель, то может заподозрить данное заболевание. Подтвердить его опасения или же опровергнуть их может анализ на коклюш

Какие анализы придется сдать, как сдавать анализ на коклюш? Об этом расскажем более подробно. Есть несколько видов обследований. Какой анализ сдать на коклюш решает лечащий врач, это зависит от того, сколько именно болеет ребенок.

Мазок из глотки

Данный анализ – это «золотой стандарт», он необходим для диагностики коклюша у детей. Бактериальный посев требуют сдать на ранней стадии заболевания, еще до того, как пациента начали лечить антибиотиками. На данной стадии болезни бактерии находятся в носовой полости больного и его глотке. После применения данных лекарственных препаратов этот мазок уже не поможет выявить бактерию. Как делается мазок на коклюш?

Медработник берет мазок с задней стенки глотки. Потом он высевает этот материал в специальную питательную смесь. Там микробы развиваются. На это уходит несколько дней. Позже полученный материал изучают под микроскопом, чтобы определить, если в нем бактерии, вызывающие коклюш. Данный анализ будет готов через 3 или 4 дня.

Как подготовиться к процедуре, как правильно сдавать мазок?

Не есть. Перед тем, как идти на обследование, нельзя есть, т.е. мазок берут на голодный желудок.
Нельзя чистить зубы или же проводить другую гигиеническую обработку полости рта.
Не стоит полоскать горло.
Нельзя закапывать в нос лекарства. Если ребенок капризничает, сопротивляется, на анализ могут взять слизь из носа.

Полимерная цепная реакция

Это современный и наиболее достоверный анализ на коклюш. Для его проведения нужно сдать кровь, мокроту или же другие биоматериалы. Чаще всего используется мокрота. Медики исследуют бактериальный ДНК. Он помогает поставить точный диагноз, если бактериологическое исследование показало отрицательные результаты. Анализ на наличие антител

Это иммунологический анализ. Такой анализ на коклюш надо сдать в тот период заболевания, когда организм успел выработать антитела. Коклюшные палочки вырабатывают токсины, т.е. антигены, на что не может не реагировать иммунная система больного человека, которая также вырабатывает антитела. Если их количество повышается, то можно говорить о том, что у пациента действительно коклюш. Антитела при данном заболевании могут быть нескольких видов, поэтому анализ может не только подтвердить наличие заболевания, он помогает выявить стадию болезни и тяжесть коклюша.

Анализ страницы вконтакте

О чем может рассказать анализ на антитела:

Антитела IgA – более 26,1 Ед/мл. Это говорит о том, что уже поражены слизистые оболочки дыхательных путей. У пациента активная фаза заболевания.
Антитела IgM. Его количество повышается в самом начале болезни, когда происходит внедрение инфекции. Если антитела увеличились до 17,1 Ед/мл, то это острая стадия болезни. Также они могут быть и у здоровых детей, если недавно им сделали прививку АКДС.
Антитела IgG. Они появляются, если человек долгое время болен коклюшем. Если их более 18,0 Ед/мл, то человек или болен, или до этого перенес данное заболевание. Эти цифры иногда указывают и на то, что до этого была проведена вакцинация.

Как сдать анализ на коклюш? Необходимо сдать кровь на анализ, из вены или из пальца. Кровь надо сдавать натощак.

Дополнительные анализы

Какие еще анализы нужно сдавать, если врач подозревает коклюш? Надо сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть, повышено ли количество лимфоцитов и лейкоцитов. Данный анализ надо сдавать утром, на голодный желудок. Также, для того, чтобы оценить общее состояние организма, врач может попросить сдать биохимический анализ крови. Иногда нужно сдавать и общий анализ мочи. Данные исследования назначаются по рекомендации врача.

Bordetella pertussis, parapertussis (Коклюш, Паракоклюш), IgG, IgM, IgA антитела, количественный, кровь

Bordetella pertussis, возбудитель коклюша – грамотрицательная аэробная бактерия в виде палочки, концы которой закруглены. Второе название Bordetella pertussis – палочка Борде-Жонгу. Путь передачи – воздушно-капельный, вероятность инфицирования невакцинированных со слабым иммунитетом до 90%. Чаще болеют дети в возрасте до 5 лет. Взрослые подвержены заболеванию редко, несмотря на значительное снижение поствакцинального иммунитета уже через 10-15 лет после вакцинации. У взрослых заболевание протекает атипично, в стертой форме.

После инкубационного периода длительностью от 5 до 14 дней наступает стадия катаральных проявлений. Она продолжается до двух недель и характеризуется ринитом, сухим кашлем на фоне субфебрильной температуры. Самый тяжелый и длительный период коклюша – стадия спастического кашля, длительность которого может достигать шести недель.

Bordetella parapertussis, возбудитель паракоклюша – грамотрицательная аэробная бактерия, возбудитель паракоклюша. Симптомы паракоклюша схожи с проявлениями коклюша, но отличаются меньшей интенсивностью. Иммунитет, развившийся после инфицирования Bordetella pertussis, не защищает от заражения Bordetella parapertussis.

Антитела к Bordetella pertussis (Bordetella parapertussis) класса IgM и IgA образуются на третьей неделе заболевания и характерны для острой стадии коклюша (паракоклюша). Исчезают антитела IgM и IgА из сыворотки через несколько месяцев. Антитела к Bordetella pertussis (Bordetella parapertussis) класса IgG образуются на четвертой неделе заболевания. Антитела IgG могут сохраняться в сыворотке крови в течение трех лет после перенесенного заболевания. Возможно появление иммуноглобулинов IgG,IgM (редко – IgA) к Bordetella pertussis после вакцинации.Анализ обнаруживает уровень антител класса IgA, IgG, IgM к Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis в сыворотке крови. С помощью анализа можно подтвердить инфицирование коклюшем и/или паракоклюшем или наличие иммунного ответа на вакцинацию.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

В случае
поздней диагностики, когда кашель длится более 3—4 недель и/или уже начата или проведена
антибиотикотерапия, для лабораторного подтверждения коклюша можно
воспользоваться серологическими методами диагностики, например, иммуноферментным
анализом (ИФА).

При помощи ИФА можно определять антитела классов IgM, IgA и
IgG к различным антигенам возбудителя: коклюшному
токсину (PT), филаментозному гемагглютинину (FHA), пертактину (PRN).
Наиболее специфичным антигеном является коклюшный токсин, так как это единственный антиген,
который характерен только для B.рertussis
. Остальные антигены могут присутствовать и у других
представителей Bordetella.

Серологическое
исследование для диагностики коклюша можно использовать с 3 до 12 недель с
момента начала кашля . Материалом для исследования является кровь.

Лабораторная диагностика коклюша и рекомендуемые временные интервалы для выполнения различных анализов

Какой класс антител лучше определять?

1. Антитела класса IgM.

Свидетельствуют об остром инфекционном процессе.
Образуются не раньше второй недели от начала заболевания, следовательно, их определение раньше этого срока нецелесообразно .
У некоторых детей и взрослых независимо от наличия вакцинации или перенесённого ранее заболевания антитела класса IgM могут вырабатываться в малом количестве и не определяться по данным анализа .
Если определение IgM проводилось в первые две недели от начала заболевания и результат был отрицательным, то рекомендуется повторить анализ спустя 10—14 дней. Если отрицательный результат получен спустя 14 дней от начала заболевания, то смысла переделывать анализ нет, так как с течением времени количество IgM только уменьшается.

2. Антитела класса IgG.

Обнаруживаются на третьей неделе от начала заболевания, достигают своего наибольшего значения на 6—8 неделе болезни, после чего их уровень постепенно снижается .

Для более точной диагностики при определении IgG рекомендуется использовать парные сыворотки, так как по данным одного анализа сложно сделать достоверный вывод, ведь неизвестно с чем связано присутствие IgG — с заболеванием или проведенной ранее вакцинацией.
Рекомендуемый интервал между исследованиями составляет 10—14 дней. Результат считается положительным при нарастании титра в 2—4 и более раз .

Во вкладке «Дополнительные материалы» ниже можно скачать памятку об особенностях лабораторной диагностики коклюша в формате pdf.

Диагностирование заболевания

В настоящее время диагностика коклюша и паракоклюша представляет собой оценку всей картины заболевания и имеющихся симптомов

Особенное внимание уделяется исследованию слизи из носа и взятию мазков из носоглотки и ротоглотки. Также не остаются без внимания анализы крови, любых изменения в них должны быть выявлены врачом

Так как коклюш и паракоклюш относятся к инфекционным болезням, диагностируются они по обнаружению бактерии (коклюшной палочки) в исследуемом образце крови. Но наиболее часто признаки заболевания выявляются во время исследования мазков, так как в кровь бактерия проникает довольно редко.

Анализ крови на коклюш и паракоклюш

Для того чтобы точно установить наличие болезни, пациенту необходимо сдать анализ крови на коклюш и паракоклюш.

Для начала нужно сдать кровь на проведение общего анализа. На этом этапе будет определено количество лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Коклюш и паракоклюш относятся к инфекционным заболеваниям, поэтому при наличии коклюшной палочки будет замечено увеличение количества лейкоцитов, а также количества нейтрофилов, так как они отвечают за антибактериальный иммунитет. Остальные компоненты крови практически не меняются.
Наиболее эффективным анализом на обнаружение коклюшной палочки является иммуноферментный анализ. Для его проведения у пациента с подозрением на коклюш или паракоклюш будет взят образец крови из вены. Данный анализ представляет собой выявление антител иммуноглобулинового белка к возбудителю заболевания. Его можно осуществлять не ранее, чем через три недели после начала болезни. Поэтому его основной задачей является скорее подтверждение диагноза, чем выявление заболевания.
Также существует серологический метод анализа крови на выявление заболевания. Он основывается на определении количества антител к коклюшу и паракоклюшу, которые показывают наличие в организме инфекционного процесса.
К различным видам анализа крови для выявления коклюшной бактерии относится и реакция агглютинации. С помощью реакции агглютинации производится обнаружение антител к антигенам возбудителя, который находится на начальной стадии течения болезни. К недостаткам такой процедуры можно отнести то, что на данный момент до сих пор не существует единого метода проведения реакции агглютинации. Поэтому значение полученных результатов можно воспринимать и расшифровывать по-разному.

Расшифровка результатов анализов

При выявлении коклюшной палочки в результате изучения анализа крови, можно говорить о том, что коклюшная палочка перешла на новый уровень развития. То есть существует не как локальное заболевание, а развивается на системном уровне. В таком случае, есть вероятность обширного размножения микроорганизма, так как кровь – отличная среда для успешного развития практически любого микроорганизма. Если рассматривать конкретно коклюшную палочку, то для этой бактерии единственной благоприятной средой для осуществления ее роста является кровь.

В случае распространения бактерии по организму может развиться синдром диссеминации. Его лечение довольно трудоемкий процесс и заканчивается не всегда хорошим результатом.

Если во время изучения результатов анализа крови было выявлено наличие в организме коклюшной палочки, то пациента необходимо в срочном порядке госпитализировать в реанимационное отделение для оказания медицинской помощи и назначения необходимого лечения. Это необходимо сделать как можно быстрее, так как существует довольно серьезная угроза жизни пациента.

Бывают случаи, когда результаты анализов оказываются ложноположительными. Такое явление часто встречается в результате персистирования в организме пациента антигенов коклюшной палочки (после уже вылеченного коклюша или паракоклюша).

В данной ситуации единственным методом диагностирования заболевания является ПЦР для выявления типа генетического материала, который мог спровоцировать организм на такую реакцию.

Классические симптомы болезни

В том случае если симптоматика болезни чёткая и лечение приносит быстрое облегчение, кровь
на анализ не сдают, так как нет причин подозревать осложнения болезни или неправильный диагноз.

Симптомами заболевания являются:

Некоторым детям с коклюшем требуется стационарное лечение. Младенцы и маленькие дети, скорее всего, госпитализируются, потому что они подвержены повышенному риску развития осложнений, таких как пневмония. Коклюш может быть опасным для жизни у детей младше 6 месяцев, которые почти всегда должны получать стационарное лечение.

Другие потенциальные осложнения коклюша включают затруднения дыхания, эпизоды апноэ, потребность в кислороде и обезвоживание. Во время госпитализации может потребоваться отсасывание секретов ребенка, чтобы очистить их дыхательные пути. Ваше дыхание будет тщательно контролироваться и, при необходимости, давать кислород. Если ваш ребенок проявляет признаки обезвоживания или испытывает трудности с едой, жидкости могут вводиться внутривенно

Меры предосторожности будут приняты для предотвращения распространения болезни у других пациентов, персонала больниц и посетителей

Повышение температуры более чем до 38 градусов;

приступы кашля, нарушающего дыхание, который нельзя спутать с другим кашлем (даже если человек впервые столкнулся с коклюшем, он поймёт, что кашель нетипичный, и сможет поставить диагноз;

Высовывание языка при кашле у детей до 5 лет;

Общая выраженная слабость;

Тошнота, вплоть до рвоты;

Если ваш ребенок получает лечение коклюша в домашних условиях, дайте антибиотики точно так, как указано вашим доктором. Скорее всего, применение лекарства от кашля не поможет, потому что даже самые сильные препараты не уменьшают кашель от коклюша. Фактически, кашель — это механизм тела, который пытается очистить дыхательные пути.

Прививка от коклюша

Во время процесса восстановления позвольте вашему ребенку отдохнуть в постели. Кроме того, держите ваш дом без раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, такие как аэрозольные аэрозоли; табачный дым; И дым от кухни, камины и печи, которые используют древесину в качестве топлива.

Капризность у детей; нарушение сна из-за кашлевых приступов.

Не редко ребёнок
во время кашля травмирует высунутый язык, и на нём появляются 2 ранки, что свойственно только коклюшу. Иногда также могут наблюдаться надрывы в уголках рта и на уздечке нижней губы. У взрослых
травматические симптомы отсутствуют из-за крепости тканей и большей способности контролировать своё поведение во время приступа.

Поэтому предлагайте вашему ребенку часто сокращать порцию продуктов питания и побуждать его пить много жидкости. Следите за признаками обезвоживания, такими как жажда, раздражительность, беспокойство, сонливость и апатия, впалые глаза, сухость во рту и язык, сухая кожа, плач без слез и сокращение посещений ванной для мочеиспускания.

Позвоните к врачу, если вы подозреваете, что ваш ребенок заразился коклюшем или если вы были в контакте с кем-то, у кого он есть, даже если вы уже получили все вакцины, запрограммированные против этой болезни. Если вашему ребенку уже был поставлен диагноз коклюша, и его лечат дома, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли трудности с дыханием или проявлены признаки обезвоживания.

Заражение от больного возможно с первого дня болезни. Чаще всего оно происходит при непосредственном контакте и реже через предметы быта, так как возбудитель нестоек во внешней среде. Вспышки коклюша наблюдаются преимущественно в детских учреждениях. У взрослых
болезнь диагностируется разово, так как крепкий иммунитет хорошо противостоит её возбудителю. Также не редко, благодаря широкой трахее взрослого человека, болезнь протекает легко и больной не видит необходимости обращения к врачу.

В последние десятилетия мы наблюдали увеличение случаев коклюша во время неонатального периода; в результате увеличения числа диагнозов после включения диагностических методов, более чувствительных к обычной батарее тестов, снижению иммунного статуса подростков и взрослых. Неонатальные случаи коклюша особенно тяжелы, риск смерти выше других возрастов, которые могут достигать 3%. Клинические характеристики и результаты неонатальной коклюша: сравнительное исследование. В качестве аналитических данных следует отметить, что количество абсолютных лимфоцитов значительно выше у пациентов с коклюшем, хотя эти данные не коррелируют с клинической серьезностью.

Симптомы заболевания

Возбудителем болезни является палочка Bordetella pertussis. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Вероятность заражения после общения с больным человеком очень высока – 90%. Однако болезнь не сразу дает о себе знать, ее инкубационный период – около 14 дней.

Симптомы коклюша в начале заболевания очень похожи на симптомы обычной простуды. У ребенка появляется насморк, повышается температура, а также наблюдается кашель. Именно в это время больной особенно опасен для других людей, но родители могут не подозревать, что у их ребенка коклюш, т.к. симптомы такие же, как и при ОРЗ. В этот период коклюшная палочка активно размножается, ее количество увеличивается, одновременно она выделяет токсин.

Если обычное ОРЗ быстро проходит, то коклюш только набирает силу, через 2 недели начинается следующий этап болезни, когда самочувствие ребенка резко ухудшается. У него появляется сильный спазматический кашель, перед которым он делает глубокий вдох, также ему сопутствует свист. Этот приступ кашля может сопровождаться остановкой дыхания, лицо малыша, его шея иногда синеют, или же лицо краснеет, может быть кровоизлияние в оболочку глаза. Когда приступ кашля заканчивается, выделяется густая мокрота, но он может завершиться и рвотой. Количество приступов разное, зависит от тяжести заболевания, но может доходить до 50 в день.

Ребенок мучается где-то 20 -30 дней, после чего начинается очередная стадия болезни. На третьей стадии вместо спазматического кашля появляется обычный, ребенок лучше себя чувствует. У него падает температура, появляется аппетит. Эта стадия длится около 3 дней. У взрослых болезнь протекает также, симптомы очень похожи, только нет такой ощутимой разницы между стадиями болезни.

Если ребенку сделали прививку от коклюша, он все равно может заразиться, когда его иммунитет ослаблен. Но в этом случае у него будет легкая степень болезни или же средней тяжести, она будет протекать без осложнений. И инкубационный период в этом случае может увеличиться до 2 недель, а стадия спазматического кашля, наоборот, сократится на 2 недели.

Этиология болезни и возбудитель коклюша

Впервые возбудитель болезни был верифицирован в 1906 году бельгийским бактериологом Ж. Борде и французским врачом О. Жангу. В те годы это заболевание считалось одним из самых опасных, от него ежегодно умирали тысячи людей, преимущественно детей. Но и сейчас коклюш может протекать тяжело и вызывать необратимые осложнения. Бактерия мутирует, что подтверждают научные исследования, проводившиеся последние два десятилетия. Если в 90-е прошлого века частота тяжёлых форм болезни наблюдалась в 18,6 % случаев заражения, то в новом тысячелетии показатель достигает 43,2 %.

Опасная болезнь вызывается бактерией Bordetella pertussis. Проникая на слизистую оболочку дыхательных путей, она внедряется в эпителиальные клетки. Слизистая органов дыхания выстлана так называемыми ресничками. В нормальном состоянии они выполняют очистительную функцию, при скоплении мокроты выводя её.

При попадании бактерии реснички повреждаются, утрачивая свои способности. Без очищения в бронхах начинается активное размножение Bordetella pertussis. Из-за выделения бактерией токсичных продуктов происходит спазм мельчайших бронхов. Дыхательные рецепторы посылают сигнал в центр кашля в мозге. Раздражение кашлевого центра формирует в нём очаг устойчивого возбуждения. Это раз за разом стимулирует приступы кашля, не поддающиеся контролю. Повреждение дыхательного центра в мозге вызывает нарушение функции дыхания, в крови снижает концентрация кислорода, а углекислого газа, напротив, возрастает. В итоге возникает гипоксия – страдают сосуды, головной мозг (развивается энцефалопатия), возрастает количество лейкоцитов и лимфоцитов.

Бактерия Bordetella parapertussis вызывает смежное заболевание – паракоклюш. Симптомы схожи с коклюшем. В анализах, сдаваемых на коклюш и паракоклюш, есть одно основное различие – при паракоклюше лейкоциты крови остаются на нормальном уровне.

Как и где сдавать

Для каждого анализа предусмотрена своя процедура забора материала:

Для ОАК у ребенка берут капиллярную и венозную кровь;
ИФА проводится на основе венозной;
При проведении бакпосева и ПЦР используют отделяемое из носа и горла.

Исследования проводятся в частных и государственных лабораториях по назначению врача.

Клиника Гемотест

Медицинская лаборатория Гемотест, центры которой расположены в 65 городах России, выполняет различные анализы, направленные на обнаружение коклюша. Здесь поводят несколько видов исследований.

Наименование	Цена, руб
Клинический анализ, включая лейкоформулу, СОЭ	670
Посев	1.000
IgG	820
IgA	830
IgM	820
Исследование мокроты	440

Цена в Инвитро

Ряд анализов, позволяющих обнаружить бактерии, вызывающие коклюш, можно сдать в клиниках Инвитро, расположенных во многих населенных пунктах России. Цены, действующие на текущий момент, указаны в таблице:

Наименование	Цена, руб
ОАК, включая лейкоцитарную формулу, СОЭ, ручной анализ мазка	1.020
ОАК, в том числе лейкоцитарная формула, СОЭ	720
Бакпосев	1.415
IgG	825
IgA	825
IgM	825

Дополнительно оплачивается 199 руб. за забор крови из вены.

▼СОВЕТУЕМ ПОЧИТАТЬ ПРО▼

Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgM

string(51) “vozbuditel-koklusha-opredelenije-antitel-igm_043302”

043302 –

Стоимость услуги:
810 руб.* На дому
Срок исполнения:
1 – 2 к.д.
Указанный срок не включает день взятия биоматериалаarray(19) { => string(6) “043302” => string(141) “Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgM” => string(1) “1” => string(1) “2” => string(6) “к.д.” => NULL => NULL => NULL => string(4) “2545” => string(4) “2753” => string(51) “vozbuditel-koklusha-opredelenije-antitel-igm_043302” => string(136) “Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.” => string(4140) “Метод исследования: Иммуноферментный анализКоклюш – острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, характеризуется длительным спазматическим кашлем с поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель коклюша – Bordetella pertussis – грамотрицательная коккобацилла. В связи с тем, что применение прямых методов (ПЦР) в диагностике коклюша ограничено сроками до 3-х недель от начала заболевания, то после 3-х недель информативно определение антител

Антитела класса IgM – маркеры острой коклюшной инфекции.Показания к исследованию:
Лабораторное подтверждение коклюша
Обследование детей с приступообразным кашлем более 5-7 дней
Эпидемиологические исследования
Интерпретация результатов:
Референсные значения (вариант нормы):
Anti-B.pertussis IgM (качественное определение антител класса IgM к возбудителю коклюша Bordetella pertussis)
Не обнаружено
Интерпретация проводится в комплексе с результатами определения антител других классов.
Отрицательный
Отрицательный
Отрицательный
Нет данных о присутствии инфекции Bordetella pertussis
Отрицательный или положительный
Положительный
Отрицательный или положительный
Указывает на текущую инфекцию
Отрицательный или положительный
Отрицательный
Положительный
Указывает на недавнюю инфекцию
Положительный
Отрицательный
Отрицательный
Указывает на недавнюю или прошедшую инфекцию или прошедшую иммунизацию
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
” => string(3) “810” => NULL => string(2) “25” => string(1) “1” => NULL => array(1) { => array(3) { => string(1) “N” => string(2) “12” => string(31) “Кровь (сыворотка)” } }}

Описание

Метод исследования: Иммуноферментный анализ

Коклюш – острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, характеризуется длительным спазматическим кашлем с поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Возбудитель коклюша – Bordetella pertussis – грамотрицательная коккобацилла. В связи с тем, что применение прямых методов (ПЦР) в диагностике коклюша ограничено сроками до 3-х недель от начала заболевания, то после 3-х недель информативно определение антител.

Антитела класса IgM – маркеры острой коклюшной инфекции.

Коклюш у детей: прививка

Как показывает практика, прививка против коклюша не всегда эффективна. Об этом свидетельствует тот факт, что риск заболеть коклюшем остается и у привитых детей (хотя они заболевают примерно в 6 раз реже, чем непривитые), и у взрослых (у них клиническая картина более стерта и заболевание может протекать под видом ОРВИ).

Обычно привитые дети заболевают в результате недостаточной выработки иммунитетом необходимых антител (в данном случае необходима пункция или трепанобиопсия костного мозга для диагностики хронических заболеваний крови). В результате этого риск заболевания у привитых детей возрастает спустя 3-4 года после перенесенной прививки.

При этом у привитых детей часто наблюдается картина относительного лейкоцитоза. В отношении выработки антител применим термин «бустер-эффект» — интенсивная выработка иммуноглобулинов уже на второй неделе развития заболевания.