Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 2

Mchc в анализе крови: что это, нормы, причины повышения и понижения, дополнительные обследования и лечение

Опасность

Опасность патологий крови в том, что выраженные симптомы появляются чаще всего на поздней стадии и указывают на возникновение осложнений

Состояния, на которые следует обратить внимание и сделать расширенный анализ крови:

  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • частичная или полная потеря аппетита;
  • одышка;
  • повышение частоты сердечных сокращений.

Выявление повышенного значения эритроцитов и низкого содержания Hgb часто означает появление бластных клеток. Бласты — это незрелые эритроцитарные клетки, их присутствие в крови указывает на развитие лейкоза. Для уточнения диагноза назначают миелограмму.

Если МСНС повышается до 380 г/л и более и этот результат сохраняется длительно, есть риск затвердевания (кристаллизации) гемоглобина и разрушения эритроцитов. Такая кровь неспособна нормально выполнять свои функции, а значит, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Еще одно состояние, при котором повышен у ребенка или взрослого уровень МСНС, называется сферо- или овалоцитоз. В норме эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, при этом заболевании она становится округлой. Такие клетки быстро разрушаются, а значит, нарушается доставка кислорода к клеткам. Такая анемия относится к генетическим заболеваниям и лечится с помощью переливания крови, пересадки костного мозга.

Если отклонение значений от нормы МСНС не связано с такими серьезными заболеваниями, его все равно нельзя игнорировать. В запущенном состоянии оно может привести к таким изменениям в организме:

  • Вследствие продолжительной кислородной недостаточности нарушается нормальное функционирование головного мозга с последующим изменением его структуры. Эти изменения часто имеют необратимый характер.
  • Выраженное падение артериального давления.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Нарушения в работе органов чувств.
  • Судороги и боли в мышцах.

Норма МСНС в крови

Чтобы результаты лабораторного анализа МСНС были абсолютно точными, нужно придерживаться основных правил, заключающихся:

  • В воздержании от рентгенологических диагностических методов и от физиопроцедур накануне сдачи крови;
  • В остановке употребления любых видов медикаментов, если это, конечно же, возможно. В противном случае о принимаемых препаратах нужно сообщить специалисту, производящему забор материала. Так же исказить картину результатов могут внутримышечные и внутривенные инъекции;
  • Когда будете планировать анализ, нужно приостановить чрезмерную умственную активность. Если этого сделать не получается, то отложите сдачу крови на более спокойный период;

И последнее, помните, что в лабораторию нужно приходить отдохнувшим, выспавшимся и голодным, т.е. строго натощак. В момент взятия крови Вы должны быть максимально спокойными, так как это абсолютно терпимый и практически безболезненный процесс.

Расшифровками результатов анализов интересуется очень много людей. Возможно это связано с тем, что у них очень сильно повысился интерес к своему здоровью, либо с чем то еще. Но Вы должны понимать, что интерпретировать показатели исследования должен только высококвалифицированный специалист, который учитывает множество факторов до момента оглашения конечного диагноза.

Норма МСНС в крови у взрослых колеблется в пределах от 320 до 360 (г/л), в то время как у детей этот интервал намного больше – от 280 до 380 (г/л). Некоторые лаборатории используют другую систему исчислений, например г/дл. Тогда, нормальные значения преобразовываются в другую форму и будут равны 32-36 у мужчин и женщин, либо 28-38 у пациентов младшего возраста.

Какие симптомы указывают на необходимость проведения МСНС анализа:

  • Очень быстрая и беспричинная утомляемость человека;
  • Состояние организма, схожее с инфекционным поражением;
  • Имеющаяся кровопотеря или высокая склонность к такому явлению;
  • Развитый воспалительный процесс в организме.

Для исследования необходимо сдать венозную кровь

В анализе производят расчет, в ходе которого берут во внимание общее содержание гемоглобина и весь объем эритроцитов (гематокрит)

Конечно же, самым прекрасным исходом будет тот случай, когда значение МСНС у пациента будет совпадать с допустимыми нормальными показателями. Но что, если Вы обнаружите отклонения в какую-либо сторону? Мы приведем в пример несколько распространенных причин, где одни – вполне объяснимые и безопасные состояния, а другие – серьезные заболевания. Что делать конкретно в Вашем случае должен решать высококвалифицированный врач, детально изучивший Вашу медицинскую карту и результаты всех вспомогательных исследований.

Причины повышения коэффициента

MCHC, как и все диагностируемые показатели, может претерпевать изменения в обе стороны – увеличиваться и уменьшаться. О его снижении известно многим – в основном это различные виды анемий (уменьшение количества гемоглобина), возникающие вследствие самых разнообразных факторов.

При этом повышение этого параметра не всегда будет результатом развития заболевания. Иногда к такому показателю приводят причины, связанные с некачественным забором биоматериала, к примеру, плохо промытая пробирка. Также в отдельных лабораториях не соблюдаются условия хранения крови (из-за загруженности анализ выполняется несвоевременно).

Это приводит к возникновению нежелательных процессов во взятом образце. Количество гемоглобина может увеличиваться, и поэтому результат получается недостоверно повышенный. Если же при этом обследуемый чувствует себя хорошо, его не беспокоят какие-либо патологические проявления, то процедуру следует провести еще раз и желательно в какой-нибудь другой лаборатории.

В остальных же случаях, если MCHC увеличен, то, скорее всего, присутствует патология. Зачастую расшифровка данного параметра позволяет выявить заболевание на ранней стадии, а значит, дает возможность провести терапию более щадящими методами, причем за короткое время.

Итак, повышение показателей MCHC и MCH может быть свидетельством:

  • нехватки витаминов группы В;
  • алкоголизма или никотиновой зависимости;
  • приема успокоительных или гормональных препаратов.

Дисфункция костного мозга или печени также способна повысить данные показатели формулы крови. Одной из довольно частых их причин увеличения является эритремия – состояние крови, при котором образуется большое количество эритроцитов и гемоглобина. Это крайне опасное нарушение кровеносной системы, способное привести к возникновению тромбоза артерий либо заболеваниям 12-перстной кишки.

Определить данное состояние можно по наличию красноты кожных покровов, сочетающейся с болевыми ощущениями, нестерпимому зуду и жалобам на боли в руках и ногах. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, конечно же, одного общего анализа крови будет недостаточно, поэтому проводится полное обследование организма пациента.

Справка! При разрушении одного из компонентов формулы крови, показатель активности эритроцитов также будет повышен. Подобные явления могут наблюдаться после тяжелых травматических повреждений, сопровождающихся обильной кровопотерей, либо у женщин после родоразрешения.

Кроме вышесказанного MCHC может увеличиваться в связи с гипохромными анемиями, сахарным диабетом, обезвоживанием организма, сердечной и легочной недостаточностью, а также при любых новообразованиях в паренхиме почек. Все эти заболевания нуждаются в регулярном контроле основных показателей крови и проведения надлежащей терапии.

Еще одной, и чуть ли не самой опасной причиной увеличения описываемого показателя, является заболевание крови, связанное с изменением формы красных кровяных телец – эритроцитов. Такая патология называется сфероцитоз, и она относится к наследственным, генетически обусловленным болезням – гипохромным анемиям. Но в редких случаях может стать следствием гемолитических анемий.

Сфероцитоз как одна из причин повышения МСНС

Основная характеристика данного заболевания – это патологическое изменение двояковогнутой формы мембраны эритроцитов на сферическую. Такие кровяные клетки и не имеют возможности качественно выполнять функцию транспортировки кислорода, и гораздо быстрее разрушаются. Округлая форма является определенным маркером для селезенки, которая ответственна за их разрушение.

Характер изменения эритроцитов при сфероцитозе

В результате чего селезенка разрушает видоизмененные красные кровяные клетки, принимая их за те, которые необходимо уничтожать, к примеру, по окончании жизненного цикла или в связи с неполноценностью. Такая ситуация приводит к снижению количества эритроцитов, которые из-за своих особенностей не в состоянии синтезировать гемоглобин, из-за чего его образуется гораздо больше.

Заболевание может протекать в острой и хронической формах, причем иногда его симптомы достаточно легкие, что практически не доставляет дискомфорта человеку. Но в отдельных случаях могут быть настолько тяжелы и создавать угрозу здоровью и даже жизни. Особенно часто усугубление симптоматики отмечается после перенесения инфекционных и вирусных заболеваний.

Основные проявления сфероцитоза

Как уже отмечалось выше, симптомы заболевания могут быть явными, тяжелыми или легкими, возможно даже настолько, что пациент не подозревает о его присутствии практически до того момента, пока не сдаст анализ крови и не окажется что MCHC повышен. Но, в основном, люди, страдающие сфероцитозом, предъявляют следующие жалобы, и у них определяются такие симптомы, как:

  • беспричинная слабость, усталость, одышка, раздражительность;
  • дисфункции пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея;
  • бледность или желтушность кожных покровов и слизистых;
  • гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов);
  • образование конкрементов (камней) в желчном пузыре.

Справка! Все эти признаки, независимо от того, идут ли они в комплексе либо проявляются как отдельно взятые симптомы, уже достаточный повод, чтобы провести общую диагностику крови. Возможно, это и не сфероцитоз, но велика вероятность, что все равно существуют отклонения в формуле крови в той или иной степени.

В детском возрасте такая патология по большей мере обусловлена наследственной предрасположенностью и лишь в очень редких случаях вызвана какими-либо инфекционными или вирусными болезнями. Стоит отметить, что наследственному сфероцитозу в основном подвержены дети европеоидной расы, и встречается он в соотношении 1:5000. При этом в 25% случаев от общего количества заболеваний отсутствует генетический анамнез, а наблюдается возникновение нового ряда мутаций.

У детей, кроме общих вышеперечисленных признаков заболевания, присоединяется спленомегалия – увеличение размера селезенки либо ее аплазия вследствие внедрения вирусов. Анемии могут протекать в компенсаторной форме, то есть гемолиз происходит при нормальном содержании гемоглобина. В одной и той же семье симптомы сфероцитоза могут быть достаточно вариабельны, и течение заболевания может проходить в различной степени тяжести.

Клинические проявления сфероцитоза при исследовании крови

Что такое MCHC, как определяют, нормальные значения

MCHC – это средняя концентрация hb в эритроцитах. Отражает степень насыщения всех красных клеток тела гемоглобином. Молекула гемоглобина – сложное вещество, состоит из белковой части и железа. Основная его функция – транспортная, он переносит кислород, насыщая им органы и ткани.

При дефиците железа в организме развивается гипоксия – кислородное голодание. В здоровом взрослом организме описываемый показатель стабилен и имеет постоянное значение. Шире диапазон в крови mchc у детей, что связано со становлением системы кроветворения.

Эритроцитарные индексы

Для исследования mchc в анализе крови проводят забор капиллярной крови, то есть из пальца. Для получения правильного результата нужно соблюдать несколько простых правил:

  1. Анализ сдается натощак, минимальный перерыв между приемами пищи должен быть 8-10 часов.
  2. Перед исследованием можно выпить простую воду.
  3. Отказаться от курения, употребления спиртного, активных занятий спортом следует минимум за сутки до анализа.

Показатель рассчитывают по специальной формуле. Нужно разделить гемоглобин (г/л)*100 на гематокрит. Измерение проводят в граммах/литр (г/л). Значениями нормы считают:

  • 320-365 г/л у мужчин;
  • 320-355 г/л у женщин;
  • до 380 г/л у детей до 5 лет.

MCHC: формула расчета, норма в крови

Лаборатории часто применяют усредненное значение для людей обоих полов, оно составляет 320-380 г/л. Кроме детей, показатель несколько изменяется у лиц пожилого возраста. Для них характерно его снижение, которое связано с уменьшением активности костного мозга. Это означает уменьшение количества эритроцитов и их индексов.

Чтобы подробнее узнать, что такое MCHC, посмотрите видео:

Суть и задачи исследования на MCHC

Анализом на MCHC называется исследование крови, с помощью которого определяются качественные и количественные показатели эритроцитов, а именно — уровень насыщения гемоглобином красных кровяных телец в процентном соотношении с их количеством.

Эритроциты представляют собой кровяные клетки (красные тельца), поставляющие кислород во все структуры человеческого тела. Это происходит следующим образом.

Каждый эритроцит наполнен гемоглобином — пигментом красного цвета, в составе которого есть атом железа, способный связывать кислород.

Фото:

Движение кровотока переносит красные тельца по всему организму, поставляя необходимое количество кислорода, чему в немалой степени способствует вогнутая форма эритроцитов.

Наличие гемоглобина объясняет красный цвет эритроцитов, а его уровень свидетельствует о запасе кислорода в крови.

Недостаток гемоглобина в эритроцитах снижает их функциональный потенциал и приводит к развитию патологий, в первую очередь – к анемии.

Чтобы определить, насколько плотно гемоглобин заполняет клетки эритроцита, применяют исследование на MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration).

MCHC — гематологический коэффициент, вычисление которого позволяет сделать выводы об интенсивности процесса синтеза гемоглобина в крови пациента.

Узнать о нарушениях в процессе синтеза гемоглобина удобнее всего путем стандартных анализов, поскольку подобные исследования дают информацию о количественных показателях составляющих кровь клеток.

Самый эффективный из них — это общий анализ крови. Информацию, которую дает это исследование, медики считают достаточно надежной для предварительной диагностики.

Фото:

Дело в том, что концентрация гемоглобина не зависит от количества эритроцитов. Индекс MCHC является устойчивым показателем и способен изменяться только в случае снижения защитных ресурсов организма.

Соответственно, изменение показателя MCHC свидетельствует о явных патологиях, нарушающих процесс образования гемоглобина.

Для вычисления индекса MCHC применяют два параметра — гемоглобин (г/дл) и гематокрит (%). Понятие гематокрит означает процентное соотношение между объемом красных кровяных клеток (эритроцитов) и объемом крови.

Формула расчета индекса MCHC — показатель гемоглобина/показатель гематокрита, умноженный на 100. Измеряется в граммах, разделенных на децилитр.

Расшифровка пониженных показателей

Если индекс MCHC понижен, это называется гипохромией. Чтобы понять данные, указанные в результатах анализа, необходима расшифровка специалиста.

Только врач может определить, почему нарушена норма индекса MCHC и какие причины этому способствовали.

Обычно, если показатель концентрации гемоглобина понижен, врачи диагностируют железодефицитную анемию.

Видео:

Потому что когда показатели индекса MCHC понижены, это говорит о том, что процесс усвояемости железа в организме нарушен.

Тем не менее, уровень MCHC может быть понижен и вследствие других заболеваний:

  • гипоосмолярных сбоев водно-электролитного обмена;
  • гемоглобинопатии;
  • сидеробластической анемии;
  • талассемии;
  • макроцитарной формы анемии.

Также индекс MCHC бывает понижен при недостатке жидкости, воспалительных процессах, протекающих в организме человека, интоксикации свинцом, генетических и аутоиммунных нарушениях, гиповитаминозе.

Отклонение индекса MCHC в любую сторону является свидетельством того, что в организме происходят нежелательные процессы.

Объективно оценить состояние организма и назначить правильное лечение врач может только после комплексного анализа крови.

23296

Причины снижения и лечение

Факторов, которые вызывают падение показателя тоже немало:

Талассемия и прочие наследственные отклонения

В ходе этого расстройства гемоглобина вырабатывается недостаточно. Патология имеет генетическое происхождение. Передается по рецессивному типу.

То есть при неблагоприятном стечении обстоятельств, если оба родителя несут в себе дефектный материал и передают его потомству. Существуют и другие расстройства помимо талассемии.

Лечение. Как таковой специальной терапии нет. Необходима симптоматическая коррекция.

Поскольку проявлений заболевания множество, дать универсальные рекомендации невозможно. Врачи исходят из клинической ситуации. Синтез гемоглобина нарушается на одной из нескольких фаз.

Дефицит витамина B6

Принципиально не отличается от недостатка B12 или фолиевой кислоты. Разница касается курса лечения. Вещество вводят извне, для того, чтобы скорректировать недостаток, восстановить кроветворение.

Патологии печени

Разного характера. В основном это гепатиты, воспалительные процессы и цирроз. То есть отмирание клеток органа.

В обоих случаях патологии провоцируют недостаточность. Дисфункциональное расстройство. Печень не может работать как прежде, потому начинаются генерализованные нарушения в системе кроветворения.

Костный мозг функционирует с перебоями, гемоглобин синтезируется плохо, MCHC в крови понижен, начинаются коагулопатии. Чем более запущено расстройство, тем хуже обстоит дело в целом.

Лечение. Нужно восстановить работу печени и одновременно защитить ее от пагубного воздействия, не допустить прогрессирования болезни. Для этого используют гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил и аналогичные. Их принимают курсами, в течение долгого времени.

Показано регулярное динамическое наблюдение у гастроэнтеролога. Еще лучше, если в зоне доступа есть узконаправленный специалист — гепатолог.

Железодефицитная анемия

Еще одна разновидность заболевания. На сей раз сопряжена с недостатком железа. Как уже сказано ранее, гемоглобин имеет в составе атом Fe. Это и делает его активным, способным связывать газы, транспортировать их. Если же вещества недостаточно, синтезировать гемоглобин не из чего.

Скудное количество пигмента приводит к тому, что эритроциты наполнены им слабо. Имеют бледный цвет.

При длительном сохранении такого патологического процесса, кроветворение переходит на иное русло: форменных клеток вырабатывается слишком много, серьезная часть из них незрелые.

Лечение. Довольно простое. Если средняя концентрация hb в эритроцитах ниже нормы, назначают ударные дозы железа. Для лучшего усвоения его вводят инъекционно. В течение долгого времени. Пока организм не восстановится и не начнет работать сам.

С другой стороны, проблема не всегда собственно в недостатке вещества. Порой организм не может усвоить железо из-за проблем с пищеварительным трактом.

Тогда основные усилия нужно направить на то, чтобы устранить первичную патологию.

Подробнее о железодефицитной анемии читайте в этой статье.

Некоторые отравления.

Например, свинцом или ртутью. MCHC снижается, поскольку яды на основе тяжелых металлов замедляют кроветворение. Это временно, но при большой концентрации отравляющего компонента в организме, возможны опасные последствия. Вплоть до летального исхода. Лечение может попросту не успеть.

С другой же стороны, эти вещества имеют неприятное свойство накапливаться в тканях и воздействовать на организм долго, пусть и в меньшей мере.

Лечение. Детоксикация. Строго в стационарных условиях. С полным контролем состояния здоровья. В частности, печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.

Инфекционные заболевания в острой фазе

Довольно редкая причина. Тем не менее, показатели гемоглобина падают при патологиях вирусного и бактериального профиля. Особенно, если они тяжело протекают.

Лечение. Нужно устранить основное заболевание. Тогда показатели придут в норму самостоятельно. Применяют антибиотики, стимуляторы выработки интерферона, также фунгициды, если всему виной грибки.

По потребности назначают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, местные антисептики в форме растворов и прочих видах. Возможно, противовоспалительные.

Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах также всегда патологические, в основном, связаны с нарушением работы печени, самой системы кроветворения.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации