Лимфоциты в крови

Что такое лимфоциты в анализе крови?

Лимфоциты lymph – это белые кровяные клетки (разновидность лейкоцитов), посредствам которых реализуется защитная функция организма человека от чужеродных инфекционных агентов и собственных мутантных клеток.

Лимфоциты абс – это абсолютное число данного вида клеток, определяемое по формуле:

Общее количество лейкоцитов * Содержание лимфоцитов (%)/100

Активированные лимфоциты подразделяются на 3 субпопуляции:

• Т-лимфоциты – созревают в тимусе, ответственны за реализацию клеточного типа иммунного ответа (непосредственное взаимодействие иммунных клеток с патогенами). Они подразделяются на Т-хелперы (принимают участие в антигенпрезентации клеток, степени выраженности иммунной реакции и в синтезе цитокинов) и цитотоксические Т-лимфоциты (распознают чужеродные антигены и уничтожают их за счёт выброса токсинов или внедрения перфоринов, которые повреждают целостность цитоплазматической мембраны);
• В-лимфоциты — обеспечивают гуморальный иммунитет посредством выработки специфических белковых молекул – антител;
• NK-лимфоциты (натуральные киллеры) – растворяют клетки, зараженные вирусами или подвергшиеся злокачественному перерождению.

Известно, что лимфоциты в крови способны синтезировать на своей поверхности ряд антигенов, при этом, каждый из них уникален для своей субпопуляции и этапа формирования клетки. Функциональная активность подобных клеток различна. В большинстве случаев они являются мишенью для других лейкоцитов на этапе иммунофенотипирования.

Кластер дифференциации и его типы

Кластер дифференциации (cluster designation) – искусственно созданная номенклатура с присвоением номера различных антигенов, которые вырабатываются на поверхности лимфоцитов в крови. Синонимы термина: CD, CD-антиген или CD-маркер.

Во время лабораторной диагностики наличие меченых клеток в общей субпопуляции белых кровяных телец определяется при помощи моноклональных (одинаковых) антител с метками (на основе флюорохрома). При взаимодействии антител со строго специфичными CD-антигенами образуется устойчивый комплекс «антиген-антитело», при этом можно произвести подсчёт оставшихся свободными антител с меткой и определить количество лимфоцитов в крови.

Выделяют 6 типов кластеров CD-антигенов:

• 3 – характерен для Т-лимфоцитов, принимает участие в образовании комплекса передачи сигнала по мембране;
• 4 – идентифицируется на нескольких типах лейкоцитов, способствует облегчению процесса распознавания чужеродных антигенов при взаимодействии с MHC (главный комплекс гистосовестимости) 2 класса;
• 8 – представлен на поверхности цитотоксичных Т-, NK-клеток, функционал аналогичен предыдущему типу кластеров, только распознаются антигены связанные с MHC 1 класса;
• 16 – присутствует на различных видах белых кровяных телец, входит в состав рецепторов, отвечающих за активацию фагоцитоза и цитотоксичного ответа;
• 19 – компонент В-лимфоцитов, необходим для их правильной дифференциации и активации;
• 56 – вырабатывается на поверхности NK- и некоторых Т-клеток, необходим для обеспечения их прикрепления к тканям, поражённых злокачественными опухолями.

Почему повышаются лимфоциты

Уровень лимфоцитов в крови женского организма, может меняться в силу воздействия некоторых внешних факторов, среди которых:

• ПМС – повышение лимфоцитов в этот период является допустимым;
• Беременность – при вынашивании ребенка происходит перестройка организма, меняется гормональный уровень, обменные процессы, что приводит к снижению лимфоцитов;

Уровень лимфоцитов в крови может повышаться при беременности

• Рацион питания и образ жизни – ежедневные стрессы, несбалансированное питание, депрессии, злоупотребление курением может повышать уровень лимфоцитов.
• Хронические заболевания – после недавно перенесенных болезней в крови некоторое время заметно повышение лимфоцитов.

Незначительное отклонение от нормы количества лимфоцитов по вышеперечисленным причинам не является патологией и со временем регулируется.

В большинстве случаев превышение количества лимфоцитов в крови у женщин обусловлено наличием вирусов или инфекций. Наиболее распространенные причины, почему повышены лимфоциты в крови:

• Вирусные заболевания (герпес, грипп, мононуклеоз, гепатиты);
• Токсоплазмоз;
• Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез);
• Длительное применение пероральных контрацептивов;
• Отравление свинцом, мышьяком;
• Бронхиальная астма;
• Иммуннодефицитные состояния;
• Удаление селезёнки;
• Расстройства эндокринной системы.

Резкий подъем уровня лимфоцитов в крови может наблюдаться при наличии в организме вирусов кори, ветрянки, краснухи. После перенесения этих заболеваний в организме женщины формируется устойчивый иммунитет к их возбудителям.

Чтобы определить причину повышения лимфоцитов, недостаточно просто сдать общий анализ крови – врач обязательно назначит дополнительное исследование. Сами по себе отклонения от нормы ничего не значат, судить о причинах можно только на основании сбора полного анамнеза.

При повышении уровня лимфоцитов не стоит заниматься самолечением и самому ставить себе диагноз.  Если причина лимфоцитоза серьезна, то не вовремя вывяленное заболевание может принять хроническое течение и даже закончиться летальным исходом.

На фото пример повышенного уровня лимфоцитов в крови, при анализе микроскопом.

Лимфоциты выше нормы у детей

У детей 4-5 дня и 4-5 года жизни в крови отмечается физиологический лимфоцитоз, не требующий лечения. Состояние ребенка при этом остается совершенно нормальным, лимфатические узлы не увеличиваются. Такая ситуация обусловлена перестройкой кроветворной системы ребенка.

Тем не менее, повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

1. Лейкемией;
2. Бронхиальной астмой;
3. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
4. Гнойно-воспалительными процессами;
5. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие.

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования.

О чем это говорит, если у ребенка повышены лимфоциты?

Следует понимать, что незначительное (до 5 %) увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка не является поводом для паники и может быть спровоцировано неправильной подготовкой обследуемого к сдаче биоматериала или суточными колебаниями лабораторных критериев.

Отмечено, что нередко у ребёнка наряду с лимфоцитами повышаются и моноциты в крови. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериального происхождения (туберкулёз), вирусных инфекций и онкологии. Наряду с моноцитами и лимфоцитами, у ребёнка также поднимается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако все параметры должны возвращаться в пределы нормы при эффективном лечении.

В зависимости от степени выраженности лимфоцитоза различают абсолютный и относительный.

Относительный лимфоцитоз

К причинам относительного лимфоцитоза (повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка до 55-70 %) относят:

• детский возраст до 2-х лет;
• острая стадия вирусного заболевания;
• нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся избыточным синтезом гормонов Т3 и Т4;
• гипокортицизм – угнетение функций коры надпочечников, в результате подавляется выработка гормона кортизола. Основные его функции – участие в регуляции метаболизма углеводов и формирование ответной стрессовой реакции организма человека. Часто заболевание сопровождается резким снижением веса и аппетита, концентрации сахара в крови, депрессивным поведением, подавленностью, учащённым сердцебиением, тремором конечностей и т.д. Если родители замечают подобные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу;
• спленомегалия – увеличение селезёнки на фоне аутоиммунных или инфекционных болезней, а также при анемиях различного вида. Максимальная выраженность патологии отмечается при лейкозе;
• заражение бактериями Salmonella typhi, в результате чего развивается брюшной тиф. Характеризуется типичной клинической картиной с повышением температуры тела до критической, общей слабостью. А также розеолезной кожной сыпью и поражением лимфатической системы нижних отделов кишечного тракта.

Абсолютный лимфоцитоз

Критически повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка, когда число данного типа лейкоцитов превышает 70 %, считается абсолютным лимфоцитозом. Подобное состояние может наблюдаться при:

• коклюше – заболевании бактериальной этиологии (Bordetella pertussis). Представляет особую опасность для малышей младше 2-х летнего возраста;
• доброкачественном лимфобластозе, сопровождающимся поражением селезёнки и печени, а также зева. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирусной инфекции. Согласно данным статистики, более 55 % детей начиная с 6 лет инфицированным данным вирусом. Клиническая картина сходна с бронхитом и характеризуется повышением температуры тела, слабостью, подавленностью, болями в мышцах и голове. Отсутствие адекватного лечения и недостаточность естественных защитных механизмов приводит к обширным поражениям внутренних органов;
• хроническом лимфоцитарном лейкозе – злокачественная патология, при которой накапливаются В-лимфоциты. Крайне редко встречается у детей;
• токсоплазмозе – заражении паразитическими протистами Toxoplasma gondii. По статистике более 190 тысяч детей ежегодно рождаются с токсоплазмозом. Благоприятный прогноз при отсутствии сопутствующих вирусных инфекции (ВИЧ);
• американском трипаносомозе – болезнь, для которой вакцину еще не изобрели. Оценка распространённости: 8 млн человек преимущественно в Американских странах. Однако высокий уровень миграции привёл к распространению заболевания к концу 2014 года. Клиническая картина зависит от степени тяжести патологии. Возможные осложнения – сердечная недостаточность, увеличение просвета пищевода и толстой кишки;
• туберкулёзе – бактериальное поражение лёгких. Среди общего числа больных 10 % приходится на детей. Прогноз зависит от степени тяжести и масштабов распространения инфекции по организму. А также от уровня устойчивости возбудителя к действию известных групп антибиотиков.

Короткое реальное видео работы лимфоцита в нашем организме:

Нормы лимфоцитов у женщин

На численность лимфоцитов у женщин влияют гормональные изменения, сбои менструального цикла, а также беременность

Чтобы определить количество лимфоцитов (LYM) в крови, их подсчитывают при выполнении анализа крови; результат сравнивается с установленной нормой. Количество данных клеток должно быть примерно одинаковым у мужчин и женщин, но для последних допускается некоторое отклонение от нормативных показателей.

Уровень LYM в организме определяется на основании двух типов величин: относительных и абсолютных. Относительное количество указывается на основании процентного соотношения к общему уровню клеток данной группы, а абсолютное – в единицах на 1 л крови.

Норма LYM для женщин составляет по относительному показателю от 22 до 37%, а по абсолютному – 1-4,7 единиц.

Активная выработка Т-лимфоцитов иммунной системой – нормальная реакция на внедрение в организм бактериальных или вирусных инфекционных агентов. Исходя из этого, можно заключить, что их повышенный уровень сигнализирует о воспалительных процессах, возникающих на фоне жизнедеятельности чужеродных тел.

Норма лимфоцитов для женщин установлена с учетом возраста и состояния организма (беременность, фаза менструального цикла или менопауза). Максимальное их количество характерно для девочек до 1 года и составляет до 75% по относительному показателю. Такое соотношение определяется активной работой иммунной системы на данном этапе развития ребенка.

Затем норма LYM постепенно снижается. Так, установлены следующие показатели:

• до 55% – девочки до 10 лет;
• 30-45% – пубертатный период;
• от 20 до 37% – с 16 лет.

В медицине выделяют значительное и незначительное повышение данного критерия (последнее не имеет значения и не отражается на постановлении диагноза).

Если установленная норма превышена на 10 единиц, но при этом не наблюдается других изменений лабораторных критериев, то это может быть рассмотрено, как физиологическая особенность.

К примеру, если в результате анализа установлено процентное соотношение LYM на уровне 43-45%, то пациентке будет назначен повторный анализ крови через 3 суток. Такие показатели могут являться следствием суточных колебаний или неправильной подготовки к сбору биоматериала. Однако если первый же анализ показал количество лимфоцитов более 50%, то с высокой вероятностью доктор назначит дополнительные методы диагностики.

Лимфоциты выше нормы у детей

У детей 4-5 дня и 4-5 года жизни в крови отмечается физиологический лимфоцитоз, не требующий лечения. Состояние ребенка при этом остается совершенно нормальным, лимфатические узлы не увеличиваются. Такая ситуация обусловлена перестройкой кроветворной системы ребенка.

Тем не менее, повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

1. Лейкемией;
2. Бронхиальной астмой;
3. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
4. Гнойно-воспалительными процессами;
5. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие.

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования.

Функции лимфоцитов и определение лимфоцитоза

Лимфоциты – это клетки иммунологической защиты человеческого организма, которые формируются вследствие дифференциации во время функционирования клеток костного мозга.

Лимфатические клетки отвечают за исполнение важнейших функций иммуннозащиты – опознавание всевозможных патогенных микроорганизмов и гарантия адекватной иммунной реакции организма человека на раздражитель, то есть чужеродные микроорганизмы.

Типы защитных кровяных клеток:

• T-лимфоциты, которые формируются в тимусе – ответственны за идентификацию проникающих в организм бактериальных инфекций. Лимфоциты также отвечают за создание необходимого иммунологического ответа на попадание внутрь патологических микроорганизмов;
• B-лимфоциты, составляют примерно 15 — 17 % от общей концентрации клеток. Производятся в лимфатических и миндальных тканях. Лимфоциты порождают особые белки – антитела, которые гарантируют поиск патогенных микроорганизмов, попавших в организм, а также злокачественных клеток и их нейтрализацию;
• HK-лимфоциты – осуществляют недопущение вторжения в организм инородных микроорганизмов и ликвидацию опухолевых клеток.

Видео:

Лимфоцитоз – это повышение концентрации кровяных белых клеток в крови, которая протекает в периферическом кровотоке вне органов.

В здоровом состоянии в организме содержится до 37 % лимфатических клеток от общей концентрации кровяных телец.

При появлении патологических микроорганизмов, токсоплазмоза, гемолитических болезней, при агрессивном воздействии определенных лекарственных препаратов – развивается лимфоцитоз.

Для точного определения изменений в составе крови необходимо учитывать коэффициент между клетками крови и показатель, который выражается в весе кровяных телец на один литр крови.

При смене количества нейтрофилов в крови изменяется и общая концентрация лейкоцитов, и пропорции между моноцитами, число которых повышается. Развивающийся лимфоцитоз разделяют на относительный и абсолютный.

Относительный лимфоцитоз – это рост количества лимфоцитов при устойчивом общем числе кровяных белых клеток. Развивается из-за снижения общего количества клеток крови касательно лимфоцитов.

Процесс возникает из-за воспалительных заболеваний, вследствие заражения человека вирусами или бактериями.

Абсолютный лимфоцитоз – это совершенное превышение количества лимфоцитов. Преимущественно развивается при острых инфекционных процессах и заражении туберкулезной палочкой.

При развитии хронического воспалительного процесса наблюдается проникновение в очаг воспаления лимфоцитов, то есть возникает лимфоцитоз, который тормозит формирование кровяных телец.

Созревшие не до конца клетки крови называются бластами. Несозревшие тельца провоцируют развитие патологических состояний – анемии, утраты крови и другие.

Что такое лимфоциты в анализе крови

Сами по себе лимфоциты не являются заболеванием. Наличие их в крови – это показатель ослабленного иммунитета, а также внешних и внутренних атак на организм.

Чтобы оценить состояние человека, врачи рекомендуют сдавать анализ крови. Именно в нем разворачивается вся картина клинического состояния, от которой будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Анализ берется из пальца. В том случае, когда кровоток оказывается слабым или результаты не устраивают врача, будут назначены новые, более развернутые, анализы, уже из вены

Подсчет лимфоцитов ведется посредством автоматической системы, внимание уделяется: размеру, количеству, цвету, уровню зрелости. А определение видов позволяет найти причину сбоя иммунных процессов

Внимание! 

Содержание в крови лимфоцитарных клеток не превышает 3% от их целого числа, остальное количество содержат органы и ткани человеческого организма.

Виды лимфоцитов

B-лимфоциты. Отвечают за уровень иммунитета против атакующих инородных агентов. Обладают способностью запоминать заболевания и оказывают ему сопротивление при рецидивах. Предварительно распознают атаки и вырабатывают антитела, способные бороться с:

• грибками;
• бактериями;
• паразитами.

Продуцирование происходит в области лимфатической системы.

NK-лимфоциты. Отвечают за состав клеток и их качество. Обладают способностью уничтожить «плохие» клетки (зараженные, опухолевые). Составляют 10% от общей суммы всех, вырабатываемых организмом лимфоцитов.

T-лимфоциты. В категорию входят T-киллеры и T-хелперы. Регулируют иммунитет, стимулируя выработку антител, продуцируются в вилочковой железе. Имеют несколько подвидов:

• T-киллеры, именно на них возложена функция уничижения вирусных и паразитарных атак;
• T-хелперы, организовывающие поддержку в работе киллеров;
• T- супрессоры, защищают здоровые клетки от уничтожения, за счет активизации иммунной системы.

Выводят итоговый результат в процентном количественном соотношении. Для более точных ответов вычисляется абсолютное число лимфоцитов в составе крови человека. Нормой для здорового, взрослого человека будет 1-4,3*10⁹/литров лимфоцитов или 19-40% от общего количества.