Антиген kell: определение и донорство

Содержание

Ген Kell кодирует II тип трансмембранного гликопротеина, который является высоко полиморфным антигеном системы антигенов Kell. Гликопротеин Kell через одиночную дисульфидную связь соединён с мембраной белка XK (англ.) русск. , который несёт антиген Kx. Закодированный белок содержит последовательность и структурное сходство с членами семейства неприлизина (M13) цинковых эндопептидаз.

Существует несколько аллелей гена, который создаёт белок Kell. Две таких аллели, K1 (Kell) и K2 (Cellano) являются наиболее распространёнными. Белок Kell тесно связан со вторым белком, XK, посредством дисульфидной связи. Отсутствие белка XK (например, при помощи генетического удаления), приводит к заметному снижению антигенов Kell на поверхности красных кровяных телец. Отсутствие белка Kell (K), однако, не влияет на XK белок.

Белок Kell также недавно был обозначен как CD238 (кластер дифференцировки 238).

Антигены Kell важны в трансфузиологии, в том числе при переливании крови, при аутоиммунной гемолитической анемии и гемолитической болезни новорождённых. У людей с нехваткой специфического антигена Kell могут вырабатываться антитела против антигенов Kell, когда делается переливание крови, содержащей этот антиген. При последующих переливаниях крови могут отмечаться разрушения новых клеток этими антителами — процесс, известный как гемолиз. Лицам, не имеющим антигенов Kell (K), при необходимости эритроциты переливаются только от Kell-отрицательных доноров, для предотвращения гемолиза. По этой причине от Кell-положительных доноров в общем случае заготавливаются только те препараты крови, в которых нет эритроцитов: плазма, тромбоконцентрат или криопреципитат. Лица же с отрицательным антигеном Kell являются универсальными по этому признаку реципиентами эритроцитов, так как не происходит их отторжения.

Аутоиммунная гемолитическая анемия происходит, когда организм вырабатывает антитела против антигенов группы крови на своих собственных эритроцитах. Антитела приводят к разрушению красных кровяных клеток с последующей анемией. Кроме того, беременные женщины могут вырабатывать антитела против эритроцитов плода, что приводит к разрушению, анемии и водянке плода — процесс, известный как гемолитическая болезнь новорожденных. Как аутоиммунная гемолитическая анемия, так и гемолитическая болезнь новорождённых могут иметь очень серьёзные последствия, вызванные анти-Kell антителами , поскольку они являются наиболее иммуногенными антигенами после системы ABO (англ.) русск. и резус-фактора.

Фенотип Маклеода (или синдром Маклеода (англ.) русск. ) — X-связанная аномалия системы групп крови Kell, при которой антигены Kell плохо обнаруживаются путём лабораторных тестов. Ген Маклеода кодирует белок XK, белок со структурными характеристиками транспортной мембраны белка, но с неизвестной функцией. По-видимому, XK необходимы для правильного синтеза или представления антигенов Kell на поверхности красных кровяных телец.

Группа Kell была названа по имени первого пациента, описанного с антителами K₁, беременной женщины миссис Kellacher в 1945 году. Миссис Cellano была беременной женщиной с антителами K₂, которая впервые была описана. Фенотип K впервые был описан в 1957 году, а фенотип Маклеода был назван по имени пациента Хью Маклеода, студента Гарварда, в 1961 году.

Данные подтверждают генетическую связь между системой групп крови Kell (на хромосоме 7 q33) и склонностью к вкусовому ощущению фенилтиокарбамиду, или PTC, горькому на вкус соединению тиомочевины. Горький вкус рецепторных белков на вкусовых рецепторах языка кодируется на близлежащем локусе хромосомы 7 q35-6.

Кровь, плазма, тромбоциты, эритроциты, KELL, резус-фактор, группа крови.

145 сообщений

KELL — это антиген, который присутсвует или не присутствует на поверхности эритроцитов (эритроциты — красная кровь). Проще говоря, присутствует или не присутствует в крови, также как резус антиген. Антигены KELL стоят на втором месте после антигенов РЕЗУС (D-антиген).

На станции переливания крови всем донорам определяется как резус, так и наличие антигена KELL. Доноры с KELL+ кровь не сдают, только плазму или клетки крови.

В больницах, пациентов, которым требуется переливание крови (именно красной крови,эритроцитов) НЕ ОБСЛЕДУЮТ на наличие в крови антигена системы KELL. Это достаточно проблематично и дорого. Поэтому обследуют всех доноров. Если перелить кровь донора, у которого в крови есть антиген KELL (то есть Kell+), пациенту, у которого Kell-, то могут возникнуть осложнения после переливания.Поэтому любому не обследованному на наличие в крови антигена KELL пациенту переливают кровь донора, у которого нет антигена KELL (то есть Kell-), чтобы избежать возможности осложнений.

Однако, сдавать в Москве, не имея московской прописки или регистрации в МСК, нельзя.

Если честно, по поводу статистики я затрудняюсь ответить, но попытаюсь узнать.

и еще, после сдачи крови, кровь в любом случае попадает в карантин?

Фенотипы и Kell антигены

Под термином резус-фактор подразумевается антиген D, но в резус системе крови существуют и другие белки (выявлено около 50), наиболее значимыми из которых при трансфузиях являются С, с, Е, е, d

Эти белки также присутствуют на мембранах эритроцитах, определение их важно, если у пациента уже были переливания с осложнениями. В зависимости от их сочетания, наблюдаются различные фенотипы, например, CcDEe, CcDee

Редкий фенотип – ссDEE.

Существуют также антигены системы Kell. При попадании положительных эритроцитов реципиенту с отрицательными Kell, у него начинают вырабатываться антитела, приводящие к осложнениям после гемотрансфузии. Поэтому кровь с эритроцитами переливают только от К — доноров, как положительным, так и отрицательным реципиентам по антигенам Kell.

По иммуногенности ( а следовательно и риску осложнений после трансфузий) можно сделать градацию антигенов резус группы и Kell (по убыванию):

Литература: Н.В. МИНЕЕВА. ГРУППЫ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА. 2004

Приказ об утверждении инструкций по иммуносерологии: http://docs.cntd.ru/document/901705270

Posted on Август 5, 2019 by ollaCategories: изосерология

источник

Примечания[править | править код]

1. ↑ Косяков П. H., Зотиков E. А., Туманов А. К., Умнова М. А. Группы крови // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 6.
2. ↑ Blood Group Allele Tables / Kell blood group system // Список систем групп крови на официальном сайте Международного общества переливания крови (ISBT).
3. ↑ Kaita H., Lewis M., Chown B., Gard E. A further example of the Kell blood group phenotype K-,k-,Kp(a-b-) (англ.) // Nature : journal. — 1959. — June (vol. 183, no. 4675). — P. 1586. — doi:10.1038/1831586b0. — PMID 13666821.
4. ↑ Dean L. The Kell blood group — Blood Groups and Red Cell Antigens. NCBI Bookshelf. National Center for Biotechnology Information — United States National Institutes of Health. Дата обращения 4 мая 2009.
5. ↑ Lee S., Wu X., Reid M., Zelinski T., Redman C. Molecular basis of the Kell (K1) phenotype (англ.) // Blood (англ.)русск.. — American Society of Hematology (англ.)русск., 1995. — Vol. 85, no. 4. — P. 912—916. — PMID 7849312. Архивировано 8 января 2011 года.
6. ↑ Lee S., Lin M., Mele A., Cao Y., Farmar J., Russo D., Redman C. Proteolytic processing of big endothelin-3 by the kell blood group protein (англ.) // Blood (англ.)русск. : journal. — American Society of Hematology (англ.)русск., 1999. — Vol. 94, no. 4. — P. 1440—1450. — PMID 10438732. Архивировано 14 апреля 2013 года.
7. ↑ Entrez Gene: KEL.
8. ↑ Yu L.C., Twu Y.C., Chang C.Y., Lin M. Molecular basis of the Kell-null phenotype: a mutation at the splice site of human KEL gene abolishes the expression of Kell blood group antigens (англ.) // Journal of Biological Chemistry : journal. — 2001. — Vol. 276, no. 13. — P. 10247—10252. — doi:10.1074/jbc.M009879200. — PMID 11134029.
9. ↑ Lee, Samuel Y. (1965). Further Analysis of Korean Blood Types, Yonsei Medical Journal, volume 6, page 20.
10. ↑ Weiner C. P., Widness J. A. Decreased fetal erythropoiesis and hemolysis in Kell hemolytic anemia. (англ.) // American journal of obstetrics and gynecology. — 1996. — Vol. 174, no. 2. — P. 547—551. — doi:10.1016/S0002-9378(96)70425-8. — PMID 8623782.
11. ↑ Mcleod’s {Swyer-James} syndrome — Синдром Мак-Лауда // Русско-английский медицинский словарь.
12. ↑ Cytogenetic location: Xp21.1. Genomic coordinates (GRCh38): X:37,685,685-37,732,129 // Данные с сайта omim.org.
13. ↑ Blood Group Allele Tables / Kx blood group system // Список систем групп крови на официальном сайте Международного общества переливания крови (ISBT).
14. ↑ X-linked Kx blood group // Данные на официальном сайте HGNC (HUGO Gene Nomenclature Committee).
15. ↑ Coombs RRA, Mourant AE, Race RR. A new test for the detection of weak and incomplete Rh agglutinins. Br J Exp Pathol 1945;26:255
16. ↑ Chown B., Lewis M., Kaita K. A new Kell blood-group phenotype (англ.) // Nature. — 1957. — Vol. 180, no. 4588. — P. 711. — doi:10.1038/180711a0. — PMID 13477267.
17. ↑ Allen FH Jr, Krabbe S.M., Corcoran P.A. A new phenotype (McLeod) in the Kell blood-group system (англ.) // Vox Sanguinis (англ.)русск. : journal. — 1961. — Vol. 6, no. 5. — P. 555—560. — doi:10.1111/j.1423-0410.1961.tb03203.x. — PMID 13860532.

История

Группа Келл была названа в честь первой пациентки, у которой были описаны антитела к K ₁ , беременной женщины по имени миссис Келлахер в 1945 году. Госпожа Челлано также была беременной женщиной с первыми описанными антителами к K ₂ . Фенотип K был впервые описан в 1957 году, а фенотип МакЛеода был обнаружен у Хью МакЛеода, студента-стоматолога из Гарварда , в 1961 году. Король Англии Генрих VIII мог иметь положительную группу крови по Келл, что объясняет смерть семи из десяти его детей. при рождении или вскоре после него, и предполагая, что его умственное ухудшение в возрасте около 40 лет можно объяснить синдромом МакЛеода; это было подтверждено откровением, что Генри, возможно, унаследовал Келла от своей прабабушки по материнской линии, Жакетты Люксембургской . Однако эта интерпретация была подвергнута сомнению гематологами, поскольку отсутствие антигена Kell не привело бы к потере плода, если бы он унаследован от отца.

Антигены системы Келл

В комплекс клинико-диагностических исследований крови входит иммунологический анализ на определение эритроцитарных антигенов системы Келл.Система Келл-антигенов является одной из важнейших систем антигенов, находящихся на поверхности красных кровяных клеток, эритроцитов.Клиническая значимость данной системы обусловлена ее ролью в развитии посттрансфузионных осложнений в виде гемолитических реакций и гемолитической болезни у новорожденных в случае несовместимости по антигенам у донора — реципиента или матери-плода, соответственно.Антигены данной системы характеризуются способностью формировать явление сенсибилизации организма вследствие предшествующих переливаний крови, предыдущей беременности, при которой имел место иммунологический конфликт, не подвергавшийся терапии.Система Келл представлена двумя антигенами (К и к), определяющими три типа генотипов (КК, Кк, кк).В разных популяциях частота антигенов Келл варьирует и составляет порядка 10-12%.Проведение анализа по фенотипированию К-антигенов заключается в установлении факта наличия или отсутствия Келл-антигенов на эритроцитах в образцах цельной крови, полученной от обследуемого пациента, то есть в определении фенотипа эритроцитов по К-антигенам.

Показания к прохождению анализа

Обследование по фенотипированию антигенов Келл-системы показано:

• лицам, которым предстоит пройти переливание крови, в том числе многократное;
• женщинам при плановом ведении беременности для определения статуса по эритроцитарным Келл-антигенам;
• женщинам при беременности, отягощенной повышенным риском развития негативной иммунной реакции;
• пациентам перед оперативными вмешательствами, родами, с разного рода травматическими повреждениями.

Методика проведения анализа

Прохождение анализа не предполагает каких-либо специальных подготовок. Заключается в сдаче образцов цельной крови на голодный желудок.Забор образцов крови осуществляется из вены.В качестве методов исследования используют реакцию агглютинации с моноклональными антителами и гель-фильтрацию.

Результаты анализа и их интерпретация

Факт выявления К-антигена у обследуемого пациента, регистрируемый в качестве положительного результата анализа, является нормой, но кровь таких доноров не используется для переливания пациентам, имеющим отрицательный по К-антигенам статус.В случае отсутствия К-антигенов регистрируют отрицательный результат.Обследование по фенотипированию эритроцитарных Келл-антигенов клинически высоко значимо, поскольку помогает заблаговременно оценить возможность возникновения и своевременно предотвратить посттрансфузионные осложнения, риски возникновения гемолитических проблем у новорожденных.

Подготовка к анализу и его проведение

Как и в случае большинства подобных анализов, анализ на келл-фактор проводится на голодный желудок

Важно выждать не менее 3 часов с момента последнего приема пищи прежде, чем сдавать кровь на анализ. При этом допускается пить минеральную негазированную воду

Выявление келл-фактора производится качественным методом. Это значит, что результаты анализа могут показать только отсутствие либо же присутствие искомого антигена. Считается, что у большинства людей его в крови нет.

Следует напомнить, что само по себе наличие келл-фактора — еще не повод о чем-либо тревожиться. В случае, если келл-положительный человек хочет стать донором, ему предоставляется возможность сдавать кровь на плазму или тромбоциты, что также является важным для медицины. А будущим родителям следует ознакомиться с результатами анализа, чтобы иметь точную информацию обо всех возможных рисках как для матери, так и для ее будущего ребенка. Так или иначе, следует подходить к анализу, как к еще одной возможности узнать информацию о себе и своем организме, и иметь возможность подготовиться к любой неожиданности, связанной с этим.

Протеин

КЕЛЬ ген кодирует трансмембранный типа II гликопротеина , который является высоко Келл группы крови антигена. Гликопротеин Kell через одну дисульфидную связь связывается с мембранным белком XK, который несет антиген Kx . Кодируемый белок содержит последовательность и структурное сходство с членами семейства неприлизина (M13) эндопептидаз цинка .

Есть несколько аллелей этого гена , который создает Келла белок. Два таких аллеля, K ₁ (Kell) и K ₂ (Cellano), являются наиболее распространенными. Белок келла прочно связан со вторым белком, XK , дисульфидной связью . Отсутствие белка XK (например, из-за генетической делеции или единственной точечной мутации в кодирующей области гена XK) приводит к заметному снижению антигенов Kell на поверхности красных кровяных телец. Однако отсутствие белка Kell (K ) не влияет на белок XK.

Белок Kell также недавно был обозначен как CD238 ( кластер дифференцировки 238).

Система Келл (Kell)

Факторы системы Келл являются весьма активными антигенами, следующими по антигенной силе за факторами системы резус.

В систему Келл входят 2 аллельных фактора — Келл (К) (8%) и Челлано (к) (99,85%), образующих 3 генотипа: КК (0,15%), Кк (7,84%), кк (91,98%). Из этих факторов наиболее активен фактор Келл (К). Он может явиться причиной сенсибилизации как во время беременности, так и при траисфузиях крови.

Таким образом, фактор Келл имеет большое значение для переливания крови и играет важную роль в происхождении гемолитической болезни новорожденных.

Фактор Челлано (к) также является активным антигеном, но случаи сенсибилизации к нему очень редки ввиду малого числа котрицательных лиц. Однако если такая иммунизация произошла, то фактор Челлано также может быть причиной гемотрансфузионных осложнений или гемолитической болезни новорожденных. 

Антитела анти-Келл и анти-Челлано изоиммунного происхождения, неполной формы. Однако в литературе имеется указание на возможное существование полных Келл-антител.

Выше было показано, что с учетом групповой дифференциации крови по системам АВ0, Левис, MNSs, Р — р и резус, количество групп крови человека равно 5832. Деление крови людей на 3 генотипа системы Келл, увеличивает число групп крови до(5832×3).

В отношении системы Келл долгое время считалось, что она состоит из 2 антигенов, образующих 3 генотипа.

Однако впоследствии были открыты 2 новых антигена — Пенни (Penney) и Раутенберг (Rautenberg), которые явля ются вторыми аллелями, относящимися к системе Келл Эти антигены были обозначены Кр a (2%) и Кр b (99%).

Третьей аллельной парой в системе Келл оказались факторы Саттер (Sutter) Is a — очень редкий и Мэтью (Mattews) Is a — очень частый, сначала классифицированные как самостоятельные системы. Антитела анти-Крa, анти-Кр b , анти-Is a и анти-Is b являются изоиммунными, образующимися при трансфузиях крови и беременностях. Анти-Kp b были найдены также у человека независимо от иммунизации.

Система Келл продолжает усложняться. В нее включены фактор Гебрич и фактор Коч. Общее число известных факторов этой системы превышает 18.

Предложены следующие цифровые обозначения их: К-1, К-2, К-3 и т. д. Одни из них имеют очень высокую частоту, другие — крайне редки. Степень практического значения этих факторов, за исключением факторов Келл и Челлано, пока неясна.

«Групповые системы крови человека и

гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова

• Общий уход за больными
• Руководство по гнойной хирургии
• Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения
• Основы теории и практики желудочно-кишечного шва
• Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери
• Клиническая динамика неврозов и психопатий
• Здоровье
• Генетика сахарного диабета
• Рациональная антибиотикотерапия
• Лечебная физкультура при операциях на органах пищеварения
• Пигментные опухоли
• Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни

Последние обновления

• Лечение ожирения в практике зарубежных врачей
• Роль воды в жизни человека
• Водительская медицинская справка: как получить документ?

Все права на текстовый материал принадлежат их владельцам.

Весь материал на сайте предоставлен для ознакомительных целей, для лечения обратитесь к специалистам.

Что такое редкий фенотип крови?

Если вы хотя бы раз в жизни сдавали кровь в качестве донора, то наверняка узнали про себя некоторую интересную новую информацию, связанную с индивидуальными особенностями вашего организма. Как понять, относится ли ваш фенотип крови к редкому типу? И что это вообще за странная характеристическая особенность организма?

Совместимость людей

Исследование этой особенности необходимо в первую очередь для того, чтобы понять совместимость крови донора и пациента, который рассчитывает на ее получение. При несовпадении фенотипов переливание может привести к тяжелым осложнениям, даже к смерти больного.

Таким образом, пациенту с 2 отрицательной группой крови нельзя переливать ту же группу, но с наличием положительного резус-фактора.

Забегая вперед, хочется добавить, что за резус-фактор отвечает латинская буква D, при наличии в фенотипе которой пациент считается резус-положительным и наоборот.

Проверка совместимости крови проводится в первую очередь по совпадению антигенов, обладающих различной силой воздействия, которая также называется иммуногенностью.

Одним из ключевых факторов, влияющих на определение фенотипа крови, является наличие антигенов, обозначаемых латинскими буквами A и B. При отсутствии обоих типов эритроцитов группа крови считается I, при наличии только А – II, при наличии только B – III. В случае если в составе находятся эритроциты А и В – это IV группа.

Исходя из вышеуказанных обозначений, можно сделать вывод, что I группу крови можно переливать любому человеку, но при этом ее обладателю разрешено переливать только I. Люди, не имеющие антигенов А и В, считаются обладателями редкого фенотипа крови. Если внутрь попадут эритроциты, к которым у организма нет устойчивости, то это может привести к необратимым процессам.

Они уж точно не повлекут за собой выздоровление больного.

Редкий фенотип крови по группам

Согласно статистическим данным, частота “встречаемости” в процентном соотношении всего населения планеты составляет:

• I – около 34%;
• II – 38%;
• III – 21%;
• IV группа – 8%.

Как видите, самой редкой группой крови является VI

Отвлекаясь от основной темы, хочется обратить внимание на то, что существует теория зависимости характера и интересов человека от его группы крови. Такого рода исследования проводились японскими учеными, которые и убедились в истинности своих догадок

Оказалось, что группа крови не только является характерным наследственным признаком, но и оказывает сильнейшее развитие на саму личность, ее взгляды и убеждения. Кроме того, зная такую особенность организма, вы можете быть уверены, какие продукты ваш организм будет усваивать значительно лучше, чем другие.

Согласно этой версии, обладатели первой группы крови наделены сильным здоровьем, менее подвержены психическим заболеваниям, а также считаются обладателями сильной воли и духа. Питаться им рекомендуется мясом птицы и говядиной.

Те, кто родился с третьей группой крови, как правило, легко приспосабливаются к новым жизненным ситуациям, а также склонны к перфекционизму. Любят поступать так, как хочется им самим, и достаточно свободолюбивы. Лучше всего им подходит баранина.

Обладатели четвертой группой крови склонны между разумом и чувствами руководствоваться именно вторым. Они часто бывают лидерами в любой компании и им несложно убеждать окружающих в своей точке зрения. Таким людям подходит любая пища, они хорошо переносят практически любые нововведения в рационе.

Редкий резус-фактору

Следующим аспектом, влияющим на совместимость крови людей, является определение резус-фактора. К этим антигенам относятся: D, d, С, с, Е, е. Между собой они образуют пары, такие как DD, dd, СС, сс, ЕЕ, ее, Dd, Cc, Ее. Согласно статистическим данным, на всей планете самые частые резус-антигены встречаются с такой периодичностью:

• D – около 85%;
• С – 70%;
• Е – 30%;
• с – 80%
• е – 97%

Таким образом, к редким фенотипам крови по резус-фактору относятся ccDEE, CCDEe, CcDEE. Наиболее часто встречающиеся фенотипы: CcDEe, CcDee, ccDEe, CCDee, ccddee.

Будем надеяться, что данная статья помогла вам ответить на вопрос, какая кровь считается редкой. Хочется верить, прочитанная вами информация мотивирует на донорство и помощь другим людям!

Система ABO

В конце XIX в. Австралийский ученый Карл Ландштайнер, проводя исследование эритроцитов, обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других — маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры — особые белки, определяющие видовую специфичность клеток, или антигены. Фактически эти исследования поделили все человечество на 3 группы крови

Четвертая группа была описана в 1902 году учеными Декастелло и Штурли. Совместное открытие ученых получило название системы АВО.

О (I) — первая группа крови

А (II) — вторая группа крови

В (III) — третья группа крови

АВ (IV) — четвертая группа крови

Связь с соматическими заболеваниями*

Система антигенов Kell с момента открытия первых пар антитетичных ан­тигенов (Kk, KpaKpb, JsaJsb) сразу же привлекла к себе внимание возможностью поиска корреляций с какой-либо патологией. Вскоре были обнаружены Kell-дефщтонью фенотипы и описан синдром McLeod

Весьма неожиданными явились обнаруженные Н.Д. Герасимовой стати­стически значимые различия в распределении антигена К у больных с опухоля­ми некоторых локализаций. Так, у больных с опухолями костей, хрящей и сухо­жилий антиген К выявляли с необычайно высокой частотой (22,58 %), а среди больных раком толстой кишки он, напротив, встречался редко (1,49 %). Среди здоровых лиц контрольной группы антиген К имел частоту 6,61 %. У пациентов с другими онкологическими заболеваниями (рак желудка, щитовидной и молоч­ной железы, бронхов и легких) и онкогематологическими заболеваниями (гипо­плазии, лейкозы) частота антигена К существенно не отличалась от таковой у здоровых людей.

Имеются основания полагать (Turner и соавт. ), что Kell-протеин в силу структурного сходства с некоторыми ферментами принимает участие в патоге­незе синдрома, названного Х-связанной гипофосфатемией.

Белок D, которого может не быть

Резус-фактор в течение жизни не меняется. Он либо есть, либо – нет. За его наличие (присутствие на эритроцитах антигена) отвечает ген, обозначаемый буквой D. Так как в генотипе всегда парный набор хромосом, то у резус-положительных индивидуумов Rh + набор генов, отвечающих за этот признак — DD или Dd. Большие буквы обозначают доминантный ген, маленькие – рецессивный. Соответственно у Rh — людей в хромосомном наборе присутствуют только dd, т.е. белок антиген вообще не синтезируется.

Если к резус-отрицательному человеку попадают эритроциты несущие резус-фактор, то на чужеродный белок начинают вырабатываться антитела, отчего чужие эритроциты разрушаются, возникает гемолиз. Это может происходить при гемотрансфузии, либо когда Rh — мама беременна Rh + плодом. В последнем случае, хотя кровотоки мамы и ребенка не смешиваются, но часть эритроцитов плода могут попасть к матери. Поэтому и может возникнуть гемолитическая болезнь новорожденных, причиной которой является резус-конфликт.