Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 1

Фосфор в крови: норма в анализе, повышен и понижен

Кальций

Кальцийзубов

  • Выявление остеопороза;
  • Гипотония мышц;
  • Судороги;
  • Парестезии (ощущение онемения, бегания «мурашек», покалывания и т.д.);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Заболевания крови;
  • Частые и обильные мочеиспускания;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
  • Подготовка к хирургическим операциям;
  • Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
  • Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
  • Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
  • Саркоидоз;
  • Боль в костях или подозрения на заболевания костей.
  • Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
  • Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
  • Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
  • Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.
  • Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
  • Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
  • Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
  • Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
  • Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
  • Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
  • Остеопороз;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Акромегалия;
  • Феохромоцитома;
  • Болезнь Педжета;
  • Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
  • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
  • Длительная неподвижность;
  • Синдром Вильямса;
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Прием препаратов лития;
  • Передозировка тиазидными мочегонными.
  • Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидных желез в крови);
  • Гиповитаминоз Д (дефицит витамина Д) при малом количестве солнца, мальабсорбции, нарушении питания, беременности;
  • Энтериты;
  • Острый панкреатит;
  • Хронические заболевания почек (нефрозы, нефриты, нефротический синдром, почечная недостаточность, ацидоз почечных канальцев, синдром Фанкони);
  • Печеночная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Обструктивная желтуха;
  • Алкалоз;
  • Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови);
  • Гиперфосфатемия (высокий уровень фосфора в крови);
  • Переливание большого количества крови с консервантом цитратом натрия;
  • Злокачественные опухоли молочной, щитовидной желез, легких, простаты;
  • Саркоидоз;
  • Амилоидоз;
  • Гемохроматоз.

Пониженный фосфор: причины и признаки

Прием алкоголя ухудшает усвоение фосфора

К развитию гипофосфатемии приводит недостаточный уровень элементов, необходимых для усвоения Р. Например, дефицит в рационе белка сопровождается снижением уровня Р в крови. Постоянное употребление алкоголя провоцирует развитие хронической недостаточности Р. Нарушение всасывания микроэлемента происходит при различных синдромах мальабсорбции.

Повышенная потеря Р с мочой является результатом заболеваний эндокринной системы, когда синтез паратгормона превышает физиологическую потребность. Другая причина — избыточная дозировка диуретиков.

Снижению концентрации Р в крови сопутствует нарушение кислотно-щелочного баланса, когда соединения щелочи накапливаются в организме. Избыток некоторых элементов приводит к развитию фосфорной недостаточности, в первую очередь — кальция, а также алюминия и магния.

Мышечная слабость может быть признаком гипофосфатемии

Перемещение соединений Р из внеклеточного пространства в клетки происходит при интенсивном лечении диабетического кетоацидоза, возобновлении нормального питания после длительного недоедания, восстановлении после удаления паращитовидных желез, дыхательном алкалозе.

Острая гипофосфатемия происходит при интоксикации алкоголем, обширных ожогах, усиленной вентиляции лёгких, в постоперационный период.

Лёгкая форма дефицита Р обычно не проявляется клинически, при значительном снижении концентрации Р в крови ощущается мышечная слабость, боли в костях, судорожный синдром. Наблюдаются симптомы нарушения функций печени, патологические переломы, размягчение и деформация костей скелета.

За что отвечает в организме?

Щелочная фосфатаза (сокр. ЩФ или ФЩ) – это фермент, ускоряющий химические реакции. Он играет ключевую роль в транспортировке фосфора через клеточную мембрану. Это один из главных регуляторов, который отвечает за обмен фосфора и кальция. ЩФ есть во всех тканях человеческого организма в разной концентрации. Ее максимальное содержание обнаруживается в печени, желчных путях, костной ткани, почках, кишечнике.

Пик активности этого вещества происходит тогда, когда оно попадает в условия повышенного содержания щелочи. В крови здорового человека данный изофермент присутствует в минимальных количествах и не проявляет свою активность. Если происходит закупорка желчевыводящих путей, нарушение нормальной работы желчного пузыря или печени, то ЩФ скапливается в организме, попадая в кровяное русло.

По уровню ЩФ можно диагностировать множество патологий, нарушающих функционирование печени и желчевыводящей системы. А также активность фермента завышена при нарушении метаболизма фосфора и кальция, что приводит к деструкции и деформации костей, замедлению восстановительных процессов скелетной системы.

Расшифровка

Для расшифровки анализа на фосфор врач обязательно порекомендует проверить содержание кальция в крови, так как эти два элемента функционируют в тандеме, и нарушение работы одного вещества влечет за собой изменение показателей другого.

Если диагностирована гипокальциемия, то обязательно нужно будет проверить уровень фосфора в организме.

Расшифровка анализа проводится врачом, на основании результатов ставится диагноз. Кроме того, понадобятся дополнительные анализы, в первую очередь исследование на выявление концентрации кальция в организме.

Выявить неорганические соединения можно двумя основными способами:

  1. Через сдачу крови, где фосфор обнаруживается в нерастворимой фракции, средним показателем нормы считается 0,81-1,45 ммоль/л. Кроме этого, составная нерастворимая часть данного вещества содержится в мембранах. В суставах фосфор встречается в составе соединений солей кальция.
  2. Фосфаты можно обнаружить и в моче. При нормальных показателях они выделяются в количестве 16-64 ммоль в сутки.

Выявление количества фосфора в крови имеет важную диагностическую цель. Ведь как снижение, так и повышение содержания этого элемента в организме может грозить ухудшением состояния здоровья человека.

Некоторые заболевания, связанные с плохим обменом фосфора, могут не проявлять себя длительное время, и только анализы помогут прояснить картину.

Установить показатель этого элемента можно путем сдачи крови или мочи.

Обязательно проводится исследование при частых переломах костей и их длительном сращении, при подозрении на сбои в работе щитовидной железы и всей эндокринной системы, а также почечных заболеваниях.

Подготовка к анализу

Довольно часто кровь на анализ сдается с целью выявить показатель фосфора, при этом определяется содержание неорганического фосфора в крови человека.

Стоит помнить, что в течение суток это вещество может менять свои показатели, поэтому необходимо знать о правилах сдачи анализа:

  1. Забор крови происходит в утренние часы, чаще всего это время определяется 8-11 часами.
  2. Кровь сдается натощак, за 8 часов до тестирования необходимо прекратить прием пищи.
  3. Накануне исследования исключается жирная, жареная и другая тяжелая пища.
  4. Допустимо питье простой питьевой воды.

Кровь берется венозная, у маленьких детей иногда ее берут из пятки. Расшифровкой анализов занимается квалифицированный врач.

Если пациент сдает мочу на анализ, то особой подготовки не требуется:

  • Ограничений в питании обычно нет.
  • Собирается суточная моча.
  • Для этого в течение дня в литровую чистую банку сливается по небольшим порциям урина, выделяемая на протяжении суток, после этого нужно будет слить ее в небольшую емкость и отнести на анализ.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов рассказывается на видео:

Что это значит, если щелочная фосфатаза повышена в крови у взрослого?

Важно: повышение щелочной фосфатазы не всегда указывает на наличие заболеваний у человека. С целью установления причины необходимо проведение комплексного обследования с применением дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики

Рассмотрим основные причины выхода критерия за рамки нормальных величин.

Печень

Первая причина – это заболевания печени. Например, желтуха, возникающая в результате закупорки желчевыводящих путей. Желчь начинается активно депонироваться, создавая щелочную среду. Именно в ней отмечается максимальная активность фермента.

Аналогичное состояние характерно для злокачественных поражений желчных протоков, а также поджелудочной железы, печени или желудка.

Трёхкратное превышение нормы типично для гепатитов различной этиологии. Значительно меньшее превышение свойственно для цирроза печени. При данной патологии здоровая ткань органа активно замещается рубцовой, что становится причиной угнетения нормальной его работы.

При моноцитарной ангине (инфекционный мононуклеоз) поражаются лимфоидные ткани и печень. Болезнь имеет вирусную природу (цитомегаловирус или Эпштейн-Барр вирус)

Крайне редко причиной изменения уровня ЩФ становятся аутоиммунные патологии – первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит. У больных отмечаются критически высокие значения ЩФ и гамма-лутамилтрансферазы.

Кости

Вторая причина – заболевания косей.

15 – 20ти кратные превышения показателя характерны болезни Паджета. Патология характеризуется усиленной деградацией костной ткани, что закономерно приводит к деформации и частым переломам костей. Согласно статистике патология чаще диагностируется у пациентов, старше 50 лет. У более молодых людей – крайне редко.

Течение болезни не сопровождается типичными симптомами на ранней стадии. Заподозрить заболевание можно при исследовании рентгеновских снимков и обнаружении значительного повышения щелочной фосфатазы в исследуемом биоматериале. В настоящее время отсутствуют методики, позволяющие привести к полному избавлению от данной патологии. Однако поддерживающая терапия обеспечивает пациентам комфортную жизнь.

Саркома тканей костей отличается опасным выраженным злокачественным течением. Патология имеет высочайшие скорости распространения и образования метастазов. Основная часть установленных случаев приходится на возраст от 12 до 35 лет, с преобладанием манифестации болезни при окончании пубертатного периода. У женщин диагностируется в 2 раза реже. Чаще всего саркома обнаруживается в длинных трубчатых костях.

Современный уровень медицины позволяет пациентам с саркомой увеличить продолжительность жизни. В 80% случаев удаётся сохранить поражённую конечность человеку. Средняя выживаемость пациентов достигает 90%.

Остеомаляция – еще одна причина возрастания ЩФ. У пациента обнаруживается нехватка кальция, что приводит к повышению хрупкости костей. Заболевание характеризуется благоприятным течением при регулярном медицинском контроле над состоянием человека.

Иные причины

Щелочная фосфатаза в крови увеличивается на фоне избыточной активности околощитовидных желёз. Поскольку увеличенное содержание паратгормона способствует усиленному выведению ионов кальция. Аналогичные изменения характерны для людей, придерживающихся несбалансированной диеты. Неправильные рациона с недостаточным количеством кальция, фосфора или витамина Д способствуют необходимости активного синтеза костной ткани.

Временное увеличение показателя характерно для переломов и механических повреждений костей. Для восстановления поражённых участков организм начинает активно синтезировать молодые костные клетки.

Изменение показателя обнаруживается при патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Поскольку некоторое количество ЩФ содержится в клетках кишечника.

Ложноположительные результаты обнаруживаются при неправильном хранении взятого биоматериала. Так, охлаждение биоматериала сразу после забора становится причиной повышения показателя

Поэтому важно соблюдать временной интервал (30-45 минут) выдержки пробирки после венепункции при комнатной температуре для формирования сгустка

Лекарства, повышающие величину рассматриваемого критерия: анальгетики, антипиретики и антибактериальные средства, большие дозы витамина С

При их приёме обследуемому пациенту важно уведомить сотрудника лабораторного отделения

Что такое щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови?

ЩФ – это белковый фермент, участвующий в реакции отсоединения солей фосфорных кислот от молекул. Преимущественные места расположения – печень, костная ткань и желчевыводящие пути. В системный кровоток попадает при разрцшении и гибели клеток указанных органов, при этом теряет свою ферментативную активность. Масштабная гибель клеток приводит к высвобождению фермента из них, в результате у человека наблюдается повышение уровня щелочной фосфатазы.

Отмечено, что пиковой активности рассматриваемое вещество достигает в щелочных условиях. Поэтому при активном накоплении желчи происходит усиление активности фермента.

Место образования ЩФ – молодые клетки костной ткани. Соответственно, ферментативная активность является характерным признаком активной работы данных клеток. Молодые костные клетки необходимы для формирования и обновления костей. Исходя из этого, после перелома у людей они начинают активно синтезироваться, а значит приводить к активной выработке щелочной фосфатазы.

4. Ионограмма

Все знают, что надо пить калий для сердца и кальций для костей. Но уверены ли Вы, что у Вас есть недостаток этих микроэлементов? Стоит ли пить таблетки или достаточно добавить в меню продукт с высоким содержанием микроэлементов?

На эти вопросы отвечает ионограмма – анализ ионов в крови.

Обычно в ионограмме исследуют:

  • калий;
  • натрий;
  • кальций;
  • фосфор.

Важно!

Натрий (Na)

Натрий – лидер среди всех ионов в организме по занимаемому пространству. Он участвует в передаче нервных импульсов и вместе с калием регулирует водно-солевой баланс организма.

Когда говорят, что в организме много соли, имеют в виду именно натрий.

В крови нормальные значения натрия составляют 137 – 146 ммоль/л (миллимоль на литр).

Уровень натрия определяется выше нормы, если:

  • Вы употребляете много поваренной соли или соленых продуктов;
  • у Вас обезвоживание или Вы пьете мало жидкости;
  • есть хронические болезни почек, камни в мочевых путях;
  • нарушен гормональный баланс, например, при опухоли надпочечников или приеме гормональных препаратов.

Дефицит натрия наблюдается после тяжелой диареи и рвоты, усиленного потоотделения, приема мочегонных. Также натрий снижается при сахарном диабете, печеночной недостаточности и циррозе печени, недостаточности почек или сердца.

Интересный факт!

Калий (К)

Калий регулирует кислотно-щелочное равновесие организма. Его концентрация в крови у здорового человека составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л (миллимоль на литр).

Калий повышается в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • недостаточность надпочечников;
  • значительное повреждение тканей, ожоги;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание.

Важно!

Интересный факт!

Кальций (Ca)

Несмотря на то, что кальций ассоциируется у многих с крепостью костей, его уровень в крови исследуют вовсе не для оценки плотности костной ткани. Кальций – главный помощник гормонов и факторов свертывания, он участвует в проведении нервного импульса, но самое интересное его свойство – способность накапливаться в измененных тканях.

Поврежденные, нагруженные или воспаленные клетки активнее потребляют кальций и используют его для производства энергии. Но, если клетка перестает контролировать приток кальция, он начинает вредить ей. Сначала кальций усиливает воспаление, потом запускает процесс рубцевания, и, наконец, образует соли кальция – типичную известь.

Именно это происходит с артериями при старении. С возрастом сосуды теряют эластичность и становятся плотными из-за накопления кальция.

Однако это не значит, что кальций в пище надо ограничить. На самом деле клетки накапливают кальций «про запас», если «чувствуют» его нехватку.

Около половины кальция «путешествует» по кровеносному руслу в одной связке с альбуминами, поэтому при дефиците белка анализ может выдать низкий уровень кальция в крови.

Количество связанного с белками кальция составляет 0,9 – 1,1 ммоль/л (миллимоль на литр). Кальций «в свободном плавании» называют ионизированным. Вместе они составляют общий кальций сыворотки. Норма общего кальция – 2,1 – 2,6 ммоль/л.

Количество кальция в сыворотке снижается в следующих случаях:

  • почечная недостаточность;
  • дефицит гормонов паращитовидной железы
  • избыток или недостаток магния;
  • острый панкреатит;
  • разрушение мышц и распад опухолей;
  • авитаминоз D.

Высокий уровень кальция может быть признаком злокачественной опухоли.

Интересный факт!

Фосфор (PHOS)

Из фосфора образуются молекулы-аккумуляторы, которые помогают клеткам работать и поддерживать обмен веществ. Фосфор и кальций работают вместе, но, когда один из микроэлементов увеличивается, второй понижается. Все дело в том, что те факторы, которые увеличивают содержание кальция, одновременно снижают уровень фосфора.

У здорового человека в крови концентрация фосфора составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л (миллимоль на литр).

Его уровень снижается при:

  • передозировке мочегонными;
  • алкоголизме;
  • ожогах;
  • постоянном приеме лекарств, снижающих кислотность желудка;
  • деформации и размягчении костей;
  • высоком уровне инсулина;
  • болезнях печени;
  • рвоте и поносе.

Много фосфора накапливается при почечной недостаточности и избытке гормона роста.

Повышен фосфор в крови: причины, симптомы, что это значит?

Фосфор — макроэлемент, необходимый для жизнедеятельности человека. Он участвует в передачи нервных импульсов, отвечает за рост и крепость костного скелета, помогает обмену веществ на клеточном уровне.

Внимание! Норма фосфора в крови — 0,81-1,45 ммоль/л. Отклонение от нормальных значений опасно для жизни и здоровья пациента

Если фосфор в крови повышен, необходимо тщательное обследование. Повышение фосфора может быть признаком патологий почек и печени, онкологических заболеваний, отравлений фосфатами.

Нередко гиперфосфатемия наблюдается у онкологических больных, и чаще всего состояние встречается у пациентов с раком крови и легких.

Иногда высокий уровень макроэлемента носит временный характер. Так, например, отклонение от нормы в большую сторону характерно для беременных в первом триместре и связано с ранним токсикозом.

Увеличить число фосфатов в крови может длительный контакт с фосфорорганическими веществами. В группу риска попадают садоводы и работники сельского хозяйства, поскольку эти соединения в высоких дозах содержатся в удобрениях.

Кроме того, военные, контактирующие с боевыми отравляющими веществами, могут страдать от высокого уровня фосфора в крови.

Из рациона пациента исключается пища с высоким содержанием белка: молочные и мясные продукты, орехи и т. д. Контролируется и прием лекарственных препаратов, содержащих фосфаты, витамин D и кальций.

Общие рекомендации при лечении и профилактике повышенного уровня фосфора включают отказ от вредных привычек, прием поливитаминных комплексов, умеренную физическую нагрузку.

Повышение концентрации фосфора в крови – повод обратиться к врачу для составления плана специфической терапии.Своевременное лечение позволяет в кратчайшие сроки устранить симптомы патологии и исключить развитие осложнений.

в норме

Нам часто приходилось слышать в детстве, что нужно кушать рыбу, в ней содержится полезный фосфор. И только повзрослев, мы узнали, насколько важен этот микроэлемент для человеческого организма.

Во-первых, в большей степени фосфор сосредоточен в наших костях и зубах в связке с кальцием, именно эти два элемента делают костную ткань механически прочной, при этом правильно формируя ее структуру.

Кроме этого, фосфор крайне необходим организму для выработки энергии, а значит мы можем двигаться, думать и просто жить.

Соединения с фосфором присутствуют или как-то участвуют практически во всех клетках организма, а также в физиологических, химических и обменных процессах в организме.

Роль этого элемента в организме, недооценивать не стоит, ведь без него всевозможные жизненно важные процессы движения, мышления, сокращения, дыхания и.т.д. будут просто невозможны.

Поговорим подробнее об этом показателе, и рассмотрим какова должна быть  норма фосфора в крови у здорового человека.

Норма содержания фосфора в крови

Отслеживать нормативные показатели фосфора необходимо, чтобы узнать имеются ли отклонения в одну или другую сторону. И в том и другом случае, необходимо предпринимать меры по нормализации и стабилизации уровня показателя.

Необходимо учитывать, что нормативные значения обозначены для среднестатистического человека с размеренным образом жизни, поэтому при оценке результатов доктор должен учитывать имеются ли у, пациента индивидуальные особенности организма: подвержен ли он увеличенным нагрузкам, имеет ли хронические заболевания или нарушения и.т.д.

В среднем, уровень фосфора в крови считается нормальным, если находится в следующих пределах:

  • Для новорожденных- 1,19- 2,91 ммоль/л;
  • Для детей до 12-и лет- 1,45- 1,78 ммоль/л;
  • Для взрослых- 0,81- 1,45 ммоль/л.

Следует отметить, что норма фосфора в крови у женщин на этапе вынашивания ребенка или кормления грудью, должны увеличиваться, в связи с тем, что для данных периодов характерна физиологическая нехватка минерала в организме.

Когда неорганический фосфор в крови ниже нормы, причины могут быть разнообразными, но все же основными из них можно обозначить: наркоманию, алкоголизм, подагру, рахит, патологические состояния паращитовидных желез, нарушение всасывания веществ в кишечнике. У новорожденных малышей понижение уровня фосфора может быть связано с неправильным подбором смеси для искусственного вскармливания, которая не в полной мере восполняет потребности младенца.

Причины отклонений показателей от нормы

Причины снижения значений или избытка фосфатов могут иметь как физиологические, так и патологические основания. При отклонении от нормы анализ рекомендуется повторить, поскольку на уровень фосфатов оказывают влияние особенности физического состояния.

Непатологические причины

Завышенные показатели может спровоцировать несоблюдение правил подготовки к сдаче крови, в частности, интенсивные физические нагрузки. При высокой мышечной активности ускоряются обменные процессы, быстрее распадается аденозинтрифосфорная кислота, в сыворотке увеличивается количество фосфатов. В период восстановления после переломов костей образуются костные мозоли, что также влияет на уровень P.

Снизить концентрацию фосфора в сыворотке могут:

  • отравления некачественной пищей, алкогольная интоксикация;
  • увлечение диетами с недостаточным количеством минерала в рационе;
  • голодание, кахексия (истощение организма);
  • мочегонный чай и диуретические препараты;
  • токсикоз у женщин в перинатальный период;
  • длительное лечение гастрита и язвы желудка антацидными препаратами с алюминием.

Фосфаты плохо усваиваются у людей с синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике).

Возможные патологии

Если физиологические факторы отсутствуют, а повторные результаты анализов не соответствуют референсным значениям, необходимо определить причину патологии. Повышенное содержание фосфатов в крови связано с нарушением его выведения системой почечных клубочков и канальцев.

Заболевания, при которых снижена экскреция минералов:

  • гломерулонефрит (воспалительное поражение гломерул – почечных клубочков);
  • паранефрит и пионефроз – осложнения пиелонефрита (воспаления чашечно-лоханочной системы почечного аппарата и ткани почек);
  • декомпенсация почек, как самостоятельная патология или осложнение хронических болезней.

Учитывая влияние гормонов на количественный уровень макроэлементов в крови, повысить фосфорные показатели могут эндокринные заболевания:

  • диабет и диабетический кетоацидоз – осложнение сахарного диабета с образованием кетоновых тел;
  • гипопаратиреоз – снижение синтеза паратгормона;
  • болезнь Аддисона – дефицит гормонов надпочечников.

Нейроэндокринные патологии: болезнь Иценко-Кушинга – сбой гормональной системы с характерным нарушением калиево-фосфорного баланса, акромегалия – диспропорция отдельных частей тела из-за повышенного производства соматотропного гормона роста.

Другие болезни:

  • онкогематологические заболевания (миелолейкоз, множественная миелома);
  • злокачественные новообразования в костной системе;
  • декомпенсированный энтероколит;
  • остеолизис – ускоренная деструкция костей.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены гиперфосфатемии при переходе на кормление коровьим молоком. Низкий уровень фосфатов – один из клинических признаков, проявляющийся при следующих заболеваниях и патологических состояниях организма:

  • генетически обусловленная гипофосфатемия, передавшаяся по наследству;
  • выраженная мальабсорбция
  • гиперпаратиреоз – высокий показатель гормонов паращитовидных желез;
  • реабилитационный период после перенесенного диабетического кетоацидозного криза.

У маленьких детей гипофосфатемия развивается, как часть общего нарушения минерального обмена и костеобразования, вследствие дефицита витамина D. Диагнозом является рахит и его осложнения (рахитогенная тетания или спазмофилия).

Для взрослых людей более характерно нарушение минерального баланса, связанное с избытком калия, магния и кальция и недостатком на этом фоне фосфора. Также влияет смещение кислотно-щелочного равновесия с накоплением щелочи в крови (алкалоз).

Что делать?

Необходимость проведения терапии для каждого пациента определяется индивидуально. Метод лечения будет напрямую зависеть от того, что вызвало повышение количества солей в организме человека. Первое, что порекомендует врач – это смена рациона. Ежедневное меню должно быть разнообразным и сбалансированным, включать в себя полезные жиры, строительные белки и энергетические углеводы. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта рыбы и мяса, сладости, жирное молоко и творог, гречку, овсянку, хлебобулочные изделия, соленья, соусы и маринады. Рекомендуется употреблять:

  • маложирное мясо, индейку, курицу, другую птицу;
  • фрукты и ягоды, имеющие кислый вкус;
  • чай и цикорий некрепкой заварки;
  • любые овощи в сыром виде или после термической обработки;
  • бобы, зерновые изделия и орехи.

Если после корректировки режима питания и меню результаты диагностики не меняются или количество солей в почках продолжает увеличиваться, необходимо сделать УЗИ. С высокой долей вероятности можно говорить об основном осложнении патологии – образовании конкрементов.

Лечение последствий

Об избыточном содержании солей в урине необходимо знать главное, что такое состояние может привести к формированию камней в почках. В отличие от уратных и оксалатных, трудно поддающихся лечению, фосфатные конкременты менее опасны. Они имеют гладкую поверхность, поэтому не могут повредить ткани почки и мочеточника.

Основная тактика терапии сводится к назначению растительных средств, которые размягчают основу конкрементов. Следует отметить, что принимать для профилактики их бессмысленно. Препараты никак не влияют на фосфаты, не сформированные в кристаллы. После курсового использования натуральных медикаментов начинается вторая часть лечения. Разрушение конкрементов осуществляется путем ударно-волновой литотрипсии. После нескольких повторений конкремент разделяется на части и выводится из организма естественным путем.

С целью профилактики осложнений и присоединения инфекции параллельно проводится антибактериальная терапия.

Симптомы и диагностика избытка фосфора

Длительное превышение нормального значения фосфора в крови чревато отложением кальция в тканях и повреждением органов. Следует вовремя обратиться за медицинской помощью при наличии признаков гиперфосфатемии.

Умеренное превышение количества фосфатов в крови может не давать о себе знать достаточно длительное время, но такое состояние все равно несет угрозу для здоровья человека.

Сахарный диабет и любые нарушения обмена веществ – прямое показание к контролю концентрации фосфатов в организме.

Онкобольные с метастазами могут страдать от распада костной ткани, который проявляет себя высокими значениями фосфора в крови.

Поскольку фосфор напрямую связан с кальцием, изменение концентрации одного вещества влияет на содержание в крови другого

Больные с диагностированной гипокальциемией должны обратить внимание на уровень фосфатов в крови

Характерно повышение фосфора в крови для больных с патологиями паращитовидной железы. Уровень фосфатов выходит за пределы нормы при гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе.

Остальным группам пациентов без точного диагноза необходимо отслеживать признаки гиперфосфатемии.

Симптомы заболевания включают:

  • почечно-каменную болезнь;
  • анемию;
  • низкое содержание лейкоцитов в крови;
  • любые кровотечения;
  • хрупкость и ломкость костей.

Все эти признаки являются следствием ухудшения работы печени и почек, сбоя в функционировании системы кроветворения, нарушения баланса фосфора и кальция.

Диагностировать патологию можно с помощью простого анализа крови. Исследование проводится с утра (в промежуток с 8 до 11 часов), до завтрака.

Нельзя принимать пищу за 8 часов до процедуры (допустимый период голодания при этом – не более 14 часов).

Забор крови проводится из вены, расположенной на локтевом сгибе. У новорожденных детей кровь берут из пятки.

Интерпретация результатов анализа должна проводиться только врачом и сама по себе не является диагнозом.

Кроме того, исследование крови на фосфор рекомендуется сочетать с другими обследованиями, в особенности с анализом на содержание кальция в крови.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации