Содержание
- 1 Состояние репродуктивной системы
- 2 Функции Т4 свободного
- 3 Лейкоциты выше нормы
- 4 Типы антител в крови
- 5 Эстрадиол при беременности
- 6 Повышенный IgE: причины
- 7 Показания к анализу
- 8 Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы
- 9 Эстрадиол: норма у женщин
- 10 Показания для проведения ИФА
- 11 Как подготовиться к анализу
- 12 Для чего сдают анализ на прогестерон?
Состояние репродуктивной системы
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- младше 11 лет меньше 2 Ед/л
- женщины: фолликулиновая фаза 4-10 Ед/л
- фаза овуляции 10-25 Ед/л
- лютеиновая фаза 2-8 Ед/л
- период менопаузы 18-150 Ед/л
- мужчины 2-10 Ед/л
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- младше 11 лет 1-14 Ед/л
- женщины: фолликулиновая фаза 1-20 Ед/л
- фаза овуляции 26-94 Ед/л
- лютеиновая фаза 0,61-16,3 Ед/л
- период менопаузы 13-80 Ед/л
- мужчины 2-9 Ед/л
Пролактин
- до 10 лет 91-256 мМЕ/л
- женщины 61-512 мМЕ/л
- беременные 12 нед 500-2000 мМЕ/л
- 13-28 нед 2000-6000 мМЕ/л
- 29-40 нед 4000-10 000 мМЕ/л
- мужчины 58-475 мМЕ/л
Эстрадиол
- младше 11 лет 5-21 пг/мл
- женщины: фолликулиновая фаза 5-53 пг/мл
- фаза овуляции 90-299 пг/мл
- лютеиновая фаза 11-116 пг/мл
- период менопаузы 5-46 пг/мл
- мужчины 19-51 пг/мл
Прогестерон
женщины:
- фолликулиновая фаза 0,3-0,7 мкг/л
- фаза овуляции 0,7-1,6 мкг/л
- лютеиновая фаза 4,7-18,0 мкг/л
- период менопаузы 0,06-1,3 мкг/л
- беременные 9-16 нед 15-40 мкг/л
- 16-18 нед 20-80 мкг/л
- 28-30 нед 55-155 мкг/л
- предродовый период 110-250 мкг/л
мужчины 0,2-1,4 мкг/л
Тестостерон
- дети до половой зрелости 0,06-0,2 мкг/л
- женщины 0,1-1,1 мкг/л
- мужчины 20-39 лет 2,6-11 мкг/л
- 40-55 лет 2,0-6,0 мкг/л
- старше 55 лет 1,7-5,2 мкг/л
Функции Т4 свободного
- Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
- Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
- Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
- Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
- Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
- Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.
Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).
Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.
Лейкоциты выше нормы
Превышение нормы лейкоцитов в плазме крови называется лейкоцитоз. Лейкоцитоз не является заболеванием, а только сигналом о возможных проблемах в организме. Повышение лейкоцитов может быть вызвано как физиологическими причинами, так и являться признаком патологических процессов.
Физиологический лейкоцитоз характеризируется увеличением числа белых клеток не более 12-13 х 109/л, при нем не наблюдается сдвига лейкоцитарной формулы крови, а увеличенные значения быстро приходят в норму. Он может быть абсолютно нормальной реакцией организма на тот или иной раздражитель, на который реагирует иммунная система.
Физиологические факторы повышения уровня белых кровяных клеток:
- Физическая нагрузка
- Курение
- Эмоциональные переживания и состояние стресса (способны вызывать значительные перепады лейкоцитов)
- Забор анализа крови сразу после еды
- Беременность, период менструации, климакс (время гормональной перестройки у женщин)
- Прием определенных медикаментов (химиопрепараты, анаболические стероиды, антибиотики)
Повышенные лейкоциты в крови также могу быть следствием патологических состояний:
- Инфекции (грибковые, вирусные бактериальные)
- Аллергия
- Заболевания костного мозга
- Лейкемия
- Аутоиммунные заболевания
- Туберкулез
Расширенный анализ крови с подсчетом лейкоцитарных групп позволяет глубже разобраться в проблеме и точнее идентифицировать заболевание. По росту числа тех или иных видов белых клеток можно определить природу и локализацию воспалительного процесса.
Когда повышается нейтрофильная группа, подозревают воспалительный процесс, наличие инфекции или внутреннее повреждение тканей; если уровень нейтрофилов очень сильно повышен, то это может сигнализировать об онкологии, туберкулезе или сильной интоксикации.
Эозинофилы повышаются при аллергии, непереносимости лекарственных средств или поражении паразитами.
Повышение базофилов – сигнал о проблемах с почками, кишечником или селезенкой.
Лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) – признак вирусного поражения.
Увеличение моноцитов указывает на то, что человек перенес инфекционную болезнь и находится сейчас в процессе выздоровления. Также может являться маркером некоторых видов опухолей.
Следует помнить, что лейкоцитоз не является заболеванием или синдромом, это сигнал «тревоги» в теле человека, признак того, что организм адаптируется под новые условия. Поэтому специфическая симптоматика не всегда характерна. Тем не менее, при патологическом повышении лейкоцитов часто наблюдают:
- повышение температуры тела
- повышенная потливость (особенно ночью)
- слабость, головокружение, астения, упадок сил
- спазмы кишечника
- ноющие мышечные и суставные боли
Причины повышения лейкоцитов во время беременности
Повышение лейкоцитов в допустимых границах у беременных обусловлено повышением защитных свойств организма женщины в связи с вынашиванием плода. Увеличение лейкоцитного числа может также указывать на завершение беременности (перед родами и во время них), перенапряжение мышц, повышенную эмоциональность женщины.
Уровень лейкоцитоза более 15 х 109/л сигнализирует о патологических изменениях (воспалительные процессы, вирусные или бактериальные поражения, интоксикации) в организме беременной. Наиболее часто встречающимися причинами являются:
- внутренние кровотечения
- половые инфекции
- вирусные простудные заболевания
- бронхит, пневмония, отит, гайморит (обострение)
- аллергия
- цистит, почечные колики
- болезни печени
- ожоги; травмы
- пищевые отравления
Если вовремя обнаружить причину патологического повышения лейкоцитов, то можно предупредить развитие серьезных осложнений и обезопасить женщину и вынашиваемый плод.
Причины повышения у детей
Незначительное повышение лейкоцитов у детей вызывают такие физиологические факторы:
- прием пищи
- физические нагрузки
- затяжной крик или плач
- стресс
- резкий перепад температуры окружающей среды
- реакция на прививку или некоторые лекарства
- послеоперационный период
Вышеуказанные причины быстро устраняются, а повышенные лейкоциты у ребенка нормализуются самостоятельно и не требуют лечения.
Значительное повышение лейкоцитов у ребенка – признак болезни. Дети подвергаются тем же патологиям, что и взрослые.
Типы антител в крови
Как уже было сказано, лейкоциты производят пять классов антител. У каждого из них есть свои специфические подклассы.
Иммуноглобулины А (IgA)
Как правило, обнаруживаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, легких, желудка и кишечника. Они также находятся в биологических жидкостях, которые производятся слизистыми, например, в слюне и слезах. Разумеется, IgA есть и в нашей крови – их доля составляет около 10–15% от объема плазмы.
Назначение этого типа антител в крови:
- Первая линия обороны в борьбе с вирусами;
-
Помощь в нейтрализации бактериальных токсинов;
-
Обеспечение специфического иммунитета новорожденных из молока матери.
Нормы IgA
Возраст |
Женщины |
Мужчины |
Новорожденные (до 1 года) |
0,08 – 0,91 г/л |
|
До 12 лет |
0,21 – 2,82 г/л |
0,21 – 2,91 г/л |
12–60 лет |
от 0,65 до 4,21 г/л |
от 0,63 до 4,84 г/л |
После 60 лет |
от 0,69 до 5,17 г/л |
от 1,01 до 6,45 г/л |
Иммуноглобулины G (IgG)
Наиболее распространенный тип антител в крови человека – до 75% от общего объема плазмы. Также содержатся в межклеточной жидкости. Именно IgG отвечают за адаптивный иммунитет, «вспоминая», какие вирусы или бактерии атаковали вас в прошлый раз.
При повторном заражении именно IgG активизируются в борьбе с болезнью. Врачи назначают тестирование на IgG, чтобы подтвердить заражение определенными видами вирусов или бактерий.
Нормы IgG
У женщин и мужчин количество антител G отличается с самого рождения и не меняется практически всю жизнь
Возраст |
Норма IgG у женщин |
Норма IgG у мужчин |
До 1 месяца |
от 4 до 17,37 г/л |
от 4 до 17,65 г/л |
От 1 месяца до 1 года |
от 2,03 до 9,34 г/л |
от 2,1 до 9,5 г/л |
1–2 года |
от 4,83 до 12,26 г/л |
от 4,75 до 12,10 г/л |
Старше 2 лет |
от 5,52 до 16,31 г/л |
от 5,40 до 16,31 г/л |
Иммуноглобулины D (IgD)
Довольно малочисленный тип антител, присутствует в основном мембранах B-лимфоцитов. Роль антител IgD изучена не до конца. В исследовании ученых из Института Коллинза (Австралия) на лабораторных мышах было установлено, что они смягчают симптомы артрита.
Иммуноглобулины M (IgM)
Антитела типа M начинают вырабатываться организмом, когда вы впервые были инфицированы новым вирусом или бактерией. Это ваша первая линия борьбы с инфекцией, поэтому они всегда присутствуют в плазме крови. Уровень IgM на короткое время подскакивает при заражении и постепенно падает по мере того, как организм начинает вырабатывать адаптивные иммуноглобулины IgG.
Анализ на иммуноглобулины M часто проводится при бактериальном заражении, а также при диагностике аутоиммунных заболеваний.
Норма IgM
Возраст |
Женщины |
Мужчины |
От 3 месяцев до 1 года |
от 0,17 до 1,50 г/л |
от 0,17 до 1,43 г/л |
От 1 года до 12 лет |
от 0,47 до 2,40 г/л |
от 0,41 до 1,83 г/л |
Старше 12 лет |
от 0,33 до 2,93 г/л |
от 0,22 до 2,40 г/л |
Иммуноглобулин Е (IgE)
Отвечают за реакцию гиперчувствительности немедленного типа I, при которой организм отвечает на вторжение любых чужеродных белков. Её также называют анафилактической. Поэтому резкий скачок IgE часто наблюдается при реакции на безвредные вещества, такие как пыльца или перхоть домашних животных.
Измерение уровня IgE является частью диагностики аллергии.
Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE): норма, расшифровка
Эстрадиол при беременности
Еще раз подметим, что уровень эстрадиола при беременности выше, чем у небеременных женщин.
На ранних строках беременности количество эстрадиола в крови у будущей мамочки соответствует нормальным показателям, но в процессе увеличения матки постепенно возрастает.
Наивысший показатель данного гормона наблюдается в третьем триместре беременности. Спустя 5-6 дней после родов уровень эстрадиола постепенно приходит в норму.
Роль эстрадиола во время беременности заключается в том, что он способствует нормальному развитию плода и предотвращает выкидыш или преждевременные роды. Также этот гормон укрепляет стенки сосудов родовых путей, чтобы избежать разрывов во время родов.
Повышенный IgE: причины
Если в организм проникает аллергенный антиген, то биоуровень иммуноглобулина Е резко и значительно увеличивается. Такой показатель свидетельствует о наличии следующих состояний:
- патологии атопического характера. К ним относят дерматоз, аллергический насморк, бронхиальную астму, гастроэнтеропатию;
- заболевания анафилактического характера – анафилаксия и крапивница.
Существуют конкретные факторы, которые провоцируют появление вышеуказанных недугов. К ним относят:
- пыление растений;
- пылевые клещи;
- синтетические пищевые добавки;
- конкретные медикаменты;
- компоненты, имеющие химическую природу происхождения;
- производные металлов.
Воздействие хотя бы одного из вышеуказанных факторов провоцирует повышение биоуровня иммуноглобулина Е.
Кроме того, показатель IgE может заметно возрасти и в силу дефекта Т-лимфоцита, которые несут ответственность за силу и время действия иммунного ответа. В такой ситуации повышенный уровень будет свидетельствовать о:
- сверхиммуноглобулинемии;
- нехватке селективного белка IgA;
- тимусной аплазии;
- бесконтрольном росте белка IgE;
- наличии иммунодефицита с рождения.
Существует еще одна причина, по которой значительно увеличивается количество белка в крови. Она заключается в конфликте клеток хозяина и донора после осуществления трансплантации тканей. В такой ситуации пересаженные клетки воспринимаются организмом как угроза. Вследствие этого, клетки хозяина начинают бороться с чужеродными элементами.
Если показатель значительно увеличен, то пациенту назначается дополнительная аллергодиагностика. Делаются пробы на разновидовые аллергены. Такое обследование способствует фиксации причины стремительного увеличения белка.
Если показатель белка значительно увеличен, пациенту в срочном порядке назначаются антигистамины, которые разрешены для длительного, регулярного приема.
Показания к анализу
Назначение анализа на иммуноглобулин М и его расшифровку проводит иммунолог, инфекционист, онколог, ревматолог, гематолог и т.д.
- Острые и хронические, часто рецидивирующие и тяжело протекающие заболевания. Позволяет оценить степень и тяжесть иммунодефицита, а также скорость иммунного отклика организма;
- Аутоиммунные процессы (антитела организма атакуют собственные клетки);
- Оценка состояния гуморального иммунитета;
- Диагностика заболеваний органов кроветворения, нарушений кровотока и свертываемости;
- Патологии печени (цирроз, гепатит С и т.д.);
- Нарушения пищеварения (длительная диарея (расстройство стула), синдром мальабсорбции (расстройство процесса переваривания и усвоения пищи);
- Контроль эффективности лечения макроглобулинемии Вальденстрема (злокачественная болезнь плазматических клеток);
- Диагностика и контроль лечения других онкологических заболеваний, особенно, опухолей лимфоидной и соединительной ткани;
- Диагностика перинатальных (внутриутробные) инфекций у плода.
Дополнительно тест на IgМ проводят в следующих случаях:
- профилактическое обследование пациентов с диагностированным низким уровнем иммунной защиты организма;
- обследование часто болеющих инфекционными заболеваниями людей;
- оценка эффективности терапии препаратами иммуноглобулина;
- комплексная диагностика состояния иммунной системы пациента.
Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы
Кортизол
- утром (в 8-00) 200-700 нмоль/л (70-250 нг/л)
- вечером (в 20-00) 50-250 нмоль/л (20-90 нг/мл)
При беременности уровень кортизола повышен.
Свободный кортизол в моче 30-300 нмоль/сут (10-100 мкг/сут)
17-оксикортикосткроиды (17-ОКС) в моче 5,2-13,2 мкмоль/сут
ДЭА-сульфат (ДГЭА-сульфат,ДЭА-С,ДГЭА-С)
- новорожденные 1,7-3,6 мкг/мл или 4,4-9,4 мкмоль/л
- мальчики 1 мес-5 лет 0,01-0,41 мкг/мл или 0,03-1,1 мкмоль/л
- девочки 1 мес-5 лет 0,05-0,55 мкг/мл или 0,1-1,5 мкмоль/л
- мальчики 6-9 лет 0,025-1,45 мкг/мл или 0,07-3,9 мкмоль/л
- девочки 6-9 лет 0,025-1,40 мкг/мл или 0,07-3,8 мкмоль/л
- мальчики 10-11 лет 0,15-1,15 мкг/мл или 0,4-3,1 мкмоль/л
- девочки 10-11 лет 0,15-2,6 мкг/мл или 0,4-7,0 мкмоль/л
- юноши 12-17 лет 0,2-5,55 мкг/мл или 0,5-15,0 мкмоль/л
- девушки 12-17 лет 0,2-5,55мкг/мл или 0,5-15,0 мкмоль/л
- взрослые 19-30 лет мужчины 1,26-6,19мкг/мл или 3,4-16,7 мкмоль/л
- женщины 0,29-7,91мкг/мл или 0,8-21,1 мкмоль/л
- взрослые 31-50 лет мужчины 0,59-4,52мкг/мл или 1,6-12,2 мкмоль/л
- женщины 0,12-3,79мкг/мл или 0,8-10,2 мкмоль/л
- взрослые 51-60 лет мужчины 0,22-4,13мкг/мл или 0,5-11,1 мкмоль/л
- женщины 0,8-3,9мкг/мл или 2,1-10,1 мкмоль/л
- старше 61 года мужчины 0,10-2,85мкг/мл или 0,3-7,7 мкмоль/л
- женщины 0,1-0,6мкг/мл или 0,32-1,6 мкмоль/л
- во время беременности 0, 2-1,2мкг/мл или 0,5-3,1 мкмоль/л
17-гидроксипрогестерон (17-ОНР)
- в подростковом периоде мальчики 0,1-0,3 нг/мл
- девочки 0,2-0,5 нг/мл
- женщины фолликулиновая фаза 0,2-1,0 нг/мл
- лютеиновая фаза 1,0-4,0 нг/мл
- постменопауза меньше 0,2 нг/мл
17-кетостероиды (17-КС, 17-KS)
- младше 5 лет 0-1,0 мг/сут
- 15-16 лет 1-10 мг/сут
- 20-40 лет женщины 5-14 мг/сут
- мужчины 9-17 мг/сут
После 40 лет уровень 17 КС в моче постоянно снижается
Эстрадиол: норма у женщин
Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту.
Возраст женщины | Норма эстрадиола, пг/мл |
с рождения до 1 года | |
от 2 до 3 лет | от 0 до 22 |
от 4 до 6 лет | 22 |
от 7 до 12-14 лет | от 22 до 30 |
от 12-14 до 55 лет | от 57 до 480 |
старше 55 лет | от 18 до 85 |
Кроме возраста, на эстрадиол в крови влияют фазы менструального цикла и беременность.
Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла таковы.
- Фолликулярная фаза – от 68 до 1265 пмоль/л.
- Овуляторная фаза – от 130 до 1657 пмоль/л.
- Фаза желтого тела – от 90 до 860 пмоль/л.
При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пк/мл.
Норма эстрадиола при беременности зависит от триместра, а именно:
- в первом – от 210 до 6300 пк/мл;
- во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
- в третьем – от 11800 до 37000 пк/мл.
Показания для проведения ИФА
- Расстройство желудочно-кишечного тракта у пациента.
- Обнаружение гельминтов у домашних животных.
- Проживание в местности, где риск заражения глистами повышен.
- Работники определенных профессий (мясники).
- В профилактических целях.
При глистных инвазиях у ребенка серодиагностику проводят в случае возникновения следующих симптомов:
- зуд в области анального отверстия;
- скрежет зубами во сне;
- резкое повышение аппетита;
- гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Как подготовиться к анализу
Чтобы результаты исследования были достоверными, а в значениях показателей не было искажений, важно правильно подготовиться к процедуре забора крови, поскольку на состояние лейкоцитарной формулы оказывают влияние очень многие моменты. Очень важно исключить употребление спиртных и газированных напитков, черного чая и кофе, а также многих видов лекарственных препаратов как минимум за 2 – 3 дня до сдачи анализа
В течение этих же дней необходимо воздержаться и от потребления острой, соленой, сладкой, консервированной, жареной, маринованной и жирной пищи, а в процедурный кабинет в назначенный день прийти натощак так, чтобы между последним приемом пищи и моментом сдачи анализа прошло не меньше 8 – 9 часов.
Забор крови производится в утренние часы.
Важно воздержаться и от физических нагрузок в течение 1 – 2 суток до процедуры, а также от эмоциональных ситуаций, волнений и стрессов. Приходя в клинику, очень важно отдохнуть перед процедурой в течение хотя бы 10 – 15 минут, выровнять дыхание, особенно если пришлось подниматься по лестнице или быстро идти
Нельзя сдавать анализы на ходу. Следует успокоиться и привести в норму свои эмоции. Курильщикам необходимо воздерживаться от своей вредной привычки примерно в течение 2-х часов до процедуры.
Для чего сдают анализ на прогестерон?
Прогестерон – это гормон, который преимущественно вырабатывается яичниками, частично – надпочечниками. В период беременности продуцирование данного вещества осуществляется желтым телом (до 16 недель). В дальнейшем эту функцию перебирает на себя плацента. Данный гормон отвечает за успешное наступление и последующее течение беременности. Вначале он готовит слизистую матку к имплантации плодного яйца, в последующем – препятствует отторжению эмбриона. Этот процесс происходит на фоне снижения сократительной способности ее гладкой мускулатуры.
Выработка прогестерона начинается с 14 дня менструального цикла. Через некоторое время его концентрация достигает своего максимума. Если беременность не наступает, начинается менструация, что сопровождается снижением количества прогестерона. Когда к слизистой матки крепится плодное яйцо, концентрация этого гормона, наоборот, стремительно растет.
Обследование для определения уровня прогестерона проводится в следующих случаях:
нарушение менструального цикла. Показанием к сдаче прогестерона может стать появление месячных выделений раньше или значительно позже установленного срока
Особенно важно определить количество этого гормона, если менструальный цикл нерегулярен на протяжении длительного периода;
женщинам, планирующим беременность. Правильный гормональный фон будет способствовать нормальному вынашиванию плода, успешным родам, установлению лактации и стабильному эмоциональному состоянию женщины
Также при помощи данного обследования можно определить овуляцию, во время которой возможность зачатия самая большая;
бесплодие;
период беременности
Особенно важно знать количество прогестерона при наличии риска самопроизвольного аборта. Контроль над его концентрацией позволяет своевременно выявить определенные патологии, которые могут повлиять на течение беременности
Также такой анализ может производиться на последних неделях, чтобы выявить, переношен ли плод;
наличие дисфункциональных маточных кровотечений (сопровождается появлением из половых путей женщины крови, что не связано с менструацией).
https://youtube.com/watch?v=xxCxUVN85HA