АндрСй Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ²
ВрСмя чтСния: ~11 ΠΌΠΈΠ½.
ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ²: 3

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ трипсин Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°?

ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выполняСт?

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ продуцируСтся Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ трипсиногСн, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ образуСтся трипсин. Если Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах ΠΎΠ½ Π½Π΅ выявляСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ отклонСния Π² работоспособности ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Вакая ΠΈΠ»ΠΈ другая ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли трипсин Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ содСрТится.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ исслСдования, выполняСмыС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ². Π˜Ρ… проводят с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния активности ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, трипсин отличаСтся особыми свойствами:

  • Ρ€Π΅Π³Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ послС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²;
  • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воспалСний;
  • выполняСт расщСплСниС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, прСдупрСТдая ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π·Π° этим ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ;
  • ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² рассасывании Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²;
  • ускоряСт процСсс вывСдСния гноя;
  • густоту сСкрСтов Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠΆΠ΅;
  • ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ быстрСС Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС.

Как Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½Π° описторхоз

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Бамодиагностику ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ стоит. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ клиничСских исслСдований ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ:

  1. Анализ ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° яйца ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ². МСньшС 100 яиц Π½Π° 1 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° β€” описторхоз Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, большС 30 000 – описторхоз Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлой стСпСни.
  2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ острой Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ эозинофилия.
  3. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ описторхозС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
  4. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. ВысокиС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация IgM ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания, появлСниС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ IgG – описторхоз Π² хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.
  5. ИсслСдованиС Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ зараТСния опрСдСляСтся ΠΏΠΎ количСству яиц описторхиса. О застоС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина ΠΈ кристаллов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.

ПослС установки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСсколько мСсяцСв.

ΠžΠΏΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΎΠ· – нСприятноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ взрослыС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. Π—Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, употрСбляя Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания часто ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с холСциститом, болСзнями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. БвоСврСмСнная диагностика – Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° описторхоз ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, эндоскопия, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ навсСгда ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹

Π€Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ физичСским, химичСским ΠΈ микроскопичСским способами. ВыявлСнныС отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΊΠ°Π»Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° – остатки мясной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ – вСщСство ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния;
  • Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ – остатки ТиросодСрТащих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²;
  • Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» – содСрТится Π² Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ…, Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ расщСпляСтся Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
  • ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (повСрхностныС) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ слизь, выдСляСмая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии;
  • Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния;
  • эритроциты – основныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • стСркобилин – ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСзврСТивания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² просвСт кишки с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ окраску Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ;
  • Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ – вСщСство, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ выводящССся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ;
  • ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° – ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ краситСлями ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, яйца глистов – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ зараТСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Норма
Π£ взрослых Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ
МладшС 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (рН) 6,0 – 8,0 4,8 – 6,0, ΠΏΡ€ΠΈ искусствСнном вскармливании – Π΄ΠΎ 7,5 7,0 – 7,5
ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° НСт ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ НСт ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅
Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ НСт
ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ НСт Π’ нСбольшом количСствС НСт
Π–ΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты НСт, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшоС количСство солСй ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот Π’ нСбольшом количСствС НСт
Π Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° НСпСрСвариваСмая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ количСствС Π² зависимости ΠΎΡ‚ объСма Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ; пСрСвариваСмая – Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… скоплСния
ΠšΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» НСт Π’ нСбольшом количСствС НСт
Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΉ НСт, допустимы Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ цилиндричСского эпитСлия НСт
Близь НСт
Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ НСт ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹
Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ НСт
Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ РСакция ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ НСт Π•ΡΡ‚ΡŒ НСт
Π™ΠΎΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° НСт ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ
ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅, Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹, яйца глистов НСт

ΠŸΡ€ΠΈ количСствСнном ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ химичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅:

  • стСркобилин 200 – 600 ΠΌΠ³/сут (ΠΏΠΎ АдлСру) ΠΈΠ»ΠΈ 30 – 100 ΠΌΠ³/сут (ΠΏΠΎ Π’Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρƒ);
  • ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ стСркобилина (коэффициСнт АдлСра) ΠΎΡ‚ 1:10 Π΄ΠΎ 1:30;
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚ 2 – 2,5 Π½/сут;
  • сахароза – Π΄ΠΎ 300 Π•Π΄/Π³;
  • трипсин – Π΄ΠΎ 670 Π•Π΄/Π³;
  • Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° – Π΄ΠΎ 200 Π•Π΄/Π³;
  • Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π° – Π΄ΠΎ 600 Π•Π΄/Π³;
  • энтСрокиназа – Π΄ΠΎ 20 Π•Π΄/Π³;
  • щСлочная фосфатаза – Π΄ΠΎ 150 Π•Π΄/Π³;
  • трипсин 80 – 742 Π³/сут;
  • химотрипсин 75 – 839 Π³/сут.

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ остороТны

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ— ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌ ослоТнСний ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ 2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ослоТнСниям, постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Из ослоТнСний Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: диабСтичСская Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, нСфропатия, рСтинопатия, трофичСскиС язвы, гипогликСмия, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎ всСх случаях Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚, Π±ΠΎΡ€ΡΡΡŒ с ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болСзнью, ΠΈΠ»ΠΈ прСвращаСтся Π² настоящСго ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ людям с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ? ЭндокринологичСскому Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ РАМН ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ срСдство ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° β€œΠ—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ нация”, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ Π Π€ ΠΈ БНГ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ выдаСтся Π‘Π•Π‘ΠŸΠ›ΠΠ’ΠΠž . ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, смотритС Π½Π° ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сайтС ΠœΠ˜ΠΠ—Π”Π ΠΠ’Π.

  1. ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром связан с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², дСсСн, ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ слюной, ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ усваиваСтся Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ микроскопии обнаруТиваСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ – остатки Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
  2. ГастрогСнный синдром связан с болСзнями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, прСимущСствСнно это атрофичСский гастрит ΠΈ хроничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ со сниТСнной Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ отмСчаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ щСлочная рСакция, крСаторСя, лиСнторСя, соли (оксалаты), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ присутствиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
  3. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ дискинСзии. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° крСаторСя, лиСнторСя, слабощСлочная рСакция.
  4. ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ…, описторхозС. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π² ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ отмСчаСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-сСрый Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ большоС количСство ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, стСаторСя I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, крСаторСя.

ΠŸΡ€ΠΈ аномалиях развития ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΡ… дискинСзии, Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π΅, холСциститС, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ выдСляСтся нСдостаточно ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для пСрСваривания ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΠ°Π»Π° отмСчаСтся стСаторСя II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, содСрТащийся Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π½Π΅ прСвращаСтся Π² стСркобилин ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π». Π’ связи с этим Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ становятся свСтло-сСрыми. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ измСнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности вслСдствиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ острых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях страдаСт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π² ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ опрСдСляСтся ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром. Для Π½Π΅Π³ΠΎ свойствСнно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эпитСлия, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², стСаторСи II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ, Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… патологичСских примСсСй.

Если ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈ начинаСтся энтСроколит, Π² ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лиСнторСя, амилорСя, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, эритроциты, ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°. Π€Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅, пСнистыС, с кислым Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ слизи.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ основной части толстой кишки появляСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-колитичСский синдром. Он встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, сальмонСллСзС, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ малСнькоС (Β«Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΠΎΠΊΒ»), ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅, со слизью.

КакиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ

Π’ настоящСС врСмя способов обнаруТСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΅Ρ‘ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ΅ мноТСство. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ достоинства ΠΈ нСдостатки.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² для подтвСрТдСния наличия ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ€Π°Ρ‡, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского случая ΠΈ тСхничСской оснащённости учрСТдСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ проводится диагностика.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π€Π“Π”Π‘ с биопсиСй. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, экспрСсс-тСстами, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдах.

НС лишним Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°Π» для сСрологичСской диагностики. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ высокий Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‘ ДНЕ-Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² испраТнСниях.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст – прСкрасный Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ способ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ достовСрно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Β Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΒ ΠΈ Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. И Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Ρ‘ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Анализы Π½Π° Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для выявлСниС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ контроля излСчСнности. КакиС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ исслСдования, всСгда опрСдСляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Какой Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ самый ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • цитологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом
  • ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ – Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдах
  • ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ПЦР-диагностики ΠΈΠ»ΠΈ молСкулярно-гСнСтичСский – ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π”ΠΠš-Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

ВсС эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ основаны Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ взятии Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° – кусочка слизитой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π€Π“Π”Π‘. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘Π΅Π· «глотания Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈΒ» Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ провСсти Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² сСрологичСского исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ косвСнно ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, цитология выявляСт ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π° Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ, собствСнной пСрсоной.

Мазки Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ краситСлями ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² слизи, ΠΎΠ½ΠΈ S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спиралСвидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-диагноста Π½Π΅ спутаСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ.

ΠšΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π²Ρ‹Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽ колонию Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдах. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ Π»ΡŽΠ±ΡΡ‚ срСду с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм кислорода (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5%), для ΠΈΡ… выращивания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ кровяныС ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды.

ΠŸΡ€ΠΈ благоприятных условиях, соблюдСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ анаэробных условий, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 суток Π½Π° срСдС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ПЦР-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обнаруТСния Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π”ΠΠš являСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². Им располагаСт Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ поликлиничСскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сСгодняшний дСнь.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ для выявлСния Н.Ρ€Ρƒlori Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ наибольшСй информативности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ, Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики: цитологичСский, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ПЦР, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст.

Какой Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈ исслСдования.

Π‘ профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики (Π±Π΅Π· Π€Π“Π”Π‘):

  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для сСрологичСского выявлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρƒ
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° для ПЦР-диагностики Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π”ΠΠš
  • Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ послС провСдСния лСчСния с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ уточнСния Π΅Π³ΠΎ эффСктивности, ослаблСнным, Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ нСльзя ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ произвСсти ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ способы диагностики.

Если ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ подозрСния Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ – ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π“Π”Π‘ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ взятиСм участка слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ этом случаС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ цитологичСский, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ экспрСсс-тСст ΠΈΠ»ΠΈ ПЦР-диагностика Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°.

Β«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ стандарта» диагностики ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π΅ сущСствуСт. ВсС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, поэтому ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ нСсколько ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° диагностики – ΠΏΡ€Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ трипсина

Бамая ваТная функция трипсина – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΠ·, Ρ‚.Π΅. расщСплСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Β  ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ – аминокислоты. Π­Ρ‚ΠΎ каталитичСский Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, ΠΎΠ½ трипсин расщСпляСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ энзимы ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ β€” Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π°, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π°, которая расщСпляСт ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Амилаза – Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ панкрСатичСский Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΎΠ½Π° синтСзируСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…, Π½ΠΎ Π² нСбольшом количСствС.

Врипсин, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π° ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π° – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ сильно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ участия Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ трипсин ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

  • способствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ воспалСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅;
  • ускоряСт Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², тяТСлых Ρ€Π°Π½;
  • способСн Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ;
  • Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ густыС сСкрСты, выдСлСния;
  • ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²;
  • ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм;
  • ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… масс;
  • Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ тяТСлыС язвСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости;

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сбора ΠΊΠ°Π»Π°

Для сдачи Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° – ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π°. НСобходимо Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹, способной ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ:

  • сдобы Π² горячСм Π²ΠΈΠ΄Π΅;
  • свСклы;
  • кисломолочных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²;
  • сСлСдки;
  • абрикосов ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, способныС нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ толстой кишки, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ дня Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ вСдСтся ΠΎΠ± ирригоскопии ΠΈ пассаТС бария Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, рСкомСндуСтся, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π΅ ставятся ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСчи, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой Π² Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… массах ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° трипсин Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, слСдуСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠ°Π»Π°. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°:

  • ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅ слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ гигиСничСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. НСобходимо это для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ остатки ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ оказались Π² биологичСском ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅;
  • Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ гигиСничСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, выполняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ чистой салфСтки ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кипячСной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠœΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ составы Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Вряпочка послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° промываСтся чистой Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ;
  • готовится ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°Ρ€Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ обработанная кипятком – Π³ΠΎΡ€ΡˆΠΎΠΊ, судно ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ°. Кал, попавший Π² ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Π·, Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ запрСщаСтся, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ успСваСт Π²ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, ΠΏΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… людСй. Π’ качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ способа Π½Π° ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ;
  • ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ дСфСкация, ΠΈΠ· всСй массы отбираСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ пяти Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, помСщаСтся Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ закрываСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ;
  • Π½Π° Смкости ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ врСмя Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ хранСния Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ пяти – ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ часов.
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°
5
ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»
Максим Иванов
Наш экспСрт
Написано статСй
129
Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ
ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ