13 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Обследования

Как правило, к тринадцатой неделе будущие мамочки уже успевают пройти первый скрининг. Если это сделано не было, то нужно поторопиться. Дело в том, что когда наступит четырнадцатый семидневный период, то на УЗИ уже нельзя будет увидеть явные признаки, которые свидетельствуют о наличии хромосомных патологий.

Если скрининг пройден не был, необходимо сделать УЗИ на 13 ой неделе беременности. Во время этого исследования врач проводит измерение КТР (копчиково-теменного размера) и осуществляет осмотр плода на предмет обнаружения грубых пороков развития. Так, измерение толщины воротниковой зоны позволяет оценить процент риска развития у малыша синдрома Дауна.

А вот пол ребенка в этот период при выполнении УЗИ определить, если и можно, то с невысокой степенью вероятности. А вот во время второго скрининга по желанию родителей врач сообщит, кого стоит ожидать – сына или дочку.

Будущие мамы должны знать, что происходящий осмотр при помощи аппарата УЗИ не позволяет поставить диагноз. Он только выявляет риски. Если риск будет высоким, то необходимо будет пройти дополнительные обследования, позволяющие исключить наличие синдрома или оставить диагноз. Поэтому не стоит паниковать, если произошедший скрининг показал высокие риски (1 к 350 и менее). Вполне возможно, что с вашим малышом все в порядке.

После прохождения ультразвукового исследования нужно будет сдать пробы крови на содержание ХГЧ (особый гормон, вырабатывающийся у беременных) и РАРР А (ассоциированный с беременностью плазменный белок). Эти показатели нужны для того, чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально либо выявить наличие отклонений на ранних сроках.

Осложнения

На 7 неделе возможно развитие различных осложнений, самые опасные из которых приводят к выкидышу или к тому, что беременность перестала развиваться.

Замершая беременность

Иногда случается так, что на 7 неделе беременность перестала развиваться. При замершей беременности отмечается гибель плодного яйца, но при замершей беременности нет признаков выкидыша.

Причины замершей на 7 неделе беременности бывают разными, но чаще всего гибель плодного яйца вызвана инфекцией. Хроническая инфекция редко провоцирует гибель эмбриона, но может стать причиной патологии развития плодного яйца.

Причиной замершей беременности и гибели плодного яйца может стать гормональный сбой. При недостатке выработки прогестерона нарушается кровоснабжение плодного яйца, что приводит к гибели эмбриона. Другие причины замершей беременности:

• генетические дефекты плодного яйца;
• тромботические осложнения, нарушающие кровоснабжение эмбриона;
• попадание в полость матки инфекции, что вызывает гибель плодного яйца.

При замершей беременности организм женщины не всегда самостоятельно отвергает погибший эмбрион. Зачастую при замершей беременности остатки погибшего плодного яйца остаются в полости матки. Это грозит развитием интоксикации, при этом поднимается высокая температура (существенно выше 37 градусов), может сильно болеть низ живота.

Опасность замершей беременности в том, что она может долго не проявляться. Если будущая мать регулярно посещает врача, то диагностика замершей беременности не представляет труда, гибель плодного яйца можно будет заподозрить из-за несоответствия размеров матки срокам, а  УЗИ на 7 неделе беременности позволит поставить точный диагноз.

Кроме того, насторожить должны следующие симптомы:

• кровянистые, коричневые или розовые выделения, причем, выделения могут быть необильными, то есть, не кровотечение, а мазня;
• повышенная температура (37 градусов и выше);
• постоянная слабость;
• резкое прекращение токсикоза – вдруг в один день перестало тошнить на запахи, перестала болеть и увеличиваться грудь;
• стал постоянно болеть низ живота.

Температура

На протяжении первых трех месяцев у многих беременных отмечается субфебрильная температура – от 37 до 37 с половиной градусов. Если развитие беременности проходит нормально, а самочувствие не ухудшается, то температура в пределах от 37 до 37 с половиной градусов на протяжении первых трех месяцев – это норма.

Причиной того, что температура поднялась выше 37 градусов, может стать простуда. Простуда в период, когда будущий ребенок растет в полости матки, представляет серьезную угрозу. Поэтому если начало болеть горло, а температура поднялась выше 37 градусов, нужно обязательно обратиться к врачу.

Боли в животе

Если у беременной начинает болеть живот, то это не может не настораживать. Если боли несильные и непостоянные, переживать не стоит. На ранних сроках живот может болеть от растяжения связок, связанных с ростом матки.

Но если боли внизу живота резкие, схваткообразные и постоянные, не стоит ждать, чтобы все перестало болеть само по себе. Нужно обратиться к врачу и выяснить, по какой причине болит живот.

Итак, 7 неделя беременности – это достаточно сложный период для будущей матери и будущего ребенка. В это время пора становится на учет, чтобы врачи наблюдали за состоянием здоровья женщины. Внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение за медицинской помощью – это гарантия того, что и с будущей мамой, и с малышом все будет в порядке.

Основные признаки

Для многих женщин именно 6 неделя становится своеобразным «рубежом», который делит их жизнь на «до» и «после». Дело в том, что это срок, на котором многие будущие мамы узнают о своем положении. В это же время появляются явные признаки грядущего материнства, то есть, ощущения уже реальны.

Одним из самых существенных признаков является отсутствие месячных, однако, у многих появляются и другие ощущения. Какие ощущения появляются в этот период? К сожалению, не слишком приятные. Это срок, когда может начать проявляться токсикоз. Многие будущие мамы жалуются на:

• недостаток сил;
• беспричинную усталость;
• головокружения;
• перепады эмоционального фона.

Токсикоз

К числу наиболее часто встречающихся признаков беременности на этом сроке можно отнести и изменение вкусов. «Классикой» считается ощущения, когда беременную все время тянет на «солененькое». Однако изменения вкусов могут быть индивидуальными. Кто-то перестает нормально воспринимать мясную пищу, кого-то тянет на сладкое.

Все это признаки того, что начал появляться токсикоз. Это очень неприятное состояние, однако, легкий токсикоз на ранних сроках – это норма, никакого вреда для ребенка в этом нет.

Нужно просто немного потерпеть, токсикоз через некоторое время пройдет и самочувствие улучшится. Сколько придется терпеть? Это зависит от особенностей вашего организма. Чаще всего, легкий токсикоз проявляется тошнотой по утрам.

Если токсикоз имеет выраженные симптомы, то есть, проявляется многократной рвотой в течение дня и резким ухудшением самочувствия, терпеть не нужно! Тяжелый токсикоз не просто выматывает будущую мамочку, но и вреден для будущего ребенка. При этом организм обезвоживается, а это обстоятельство отрицательно сказывается на обеспечении плода питательными веществами.

Поэтому если токсикоз проявляется частой рвотой, нужно обязательно обратиться к гинекологу. Сегодня существуют различные варианты лечения, благодаря которым токсикоз будет протекать легче, тяжелые симптомы уйдут и будущая мать сможет наслаждаться беременностью.

Молочные железы

Серьезные изменения в этот период претерпевает грудь беременной. Грудь начинает готовиться к кормлению ребенка с момента зачатия, но именно с 6 недель грудь начинает заметно меняться.

Грудь становится напряженной, заметно увеличивается в объеме. Многие женщины в этот период жалуются, что у них ощутимо болит грудь, особенно чувствительными делаются соски. Изменения, которые претерпевает грудь, может напоминать состояние молочных желез в период ПМС. Однако у беременных грудь изменяется существеннее.

Помимо набухания и появления умеренных болей, возможно, появление и других признаков. Так, возле соска может появиться заметная «сеточка» из вен, сам ореол соска темнеет. Иногда из соска появляются небольшие выделения молозива, не стоит пугаться незначительные выделения в этот период – это норма, просто грудь готовится к периоду вскармливания ребенка.

Если же грудь не просто стала болезненной и напряженной, а в молочных железах появились уплотнения или замечены кровянистые выделения из соска, то следует обратиться к врачу. Возможно, ничего страшного в этих симптомах нет, но лучше перестраховаться и обследоваться.

Анализы

Одним из основных анализов на этом этапе является определение уровня хгч. Это особый гормон, который начинается вырабатываться после того, как оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку. По наличию хгч в крови и в моче определяется наличие беременности. Сдать кровь на хгч можно даже еще до задержки, а вот в моче уровень хгч начинает расти позднее.

Сдать кровь на хгч на этом сроке необходимо для того, чтобы убедиться в нормальном течении беременности. В этот период уровень хгч быстро растет и именно по степени роста уровня хгч врач определяет, насколько успешно происходит развитие эмбриона. Норма содержания хгч на шестой неделе находится в пределах 50 000 – 200 000.

УЗИ

При обследовании может быть назначено УЗИ на 6 неделе беременности. На таком сроке УЗИ позволяет определить наличие плода в матке, то есть, исключить внематочную беременность. Можно увидеть, сколько плодных мешочков начали свое развитие в матке, то есть, выявит многоплодную беременность.

На таком сроке плод мало напоминает ребенка, эмбрион выглядит, как зернышко фасоли, да и его размер напоминает зернышко. Но зато при проведении УЗИ можно будет увидеть сердцебиение плода.

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

• общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
• лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
• бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
• окружность головки ребенка – 154-186 мм;
• окружность детского животика – 103-164 мм;
• норма для бедренной кости – 29-37 мм;
• косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
• длина голени у плода – 26-34 мм;
• толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
• объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
• длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

Тринадцатая неделя беременности – это сколько?

Срок беременности можно рассчитывать двумя способами: ·         Первый способ – более точный. При помощи него рассчитывают эмбриональный, или гестационный срок беременности. Точкой отсчета является оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Проблема в том, что ни сама будущая мама, ни гинеколог не могут точно сказать, когда это произошло. Эмбриональный срок нельзя рассчитать с точностью до дня. ·         Второй способ – более удобный. Поэтому им пользуются все современные акушеры-гинекологи. Отсчет ведут от события, которое женщина однозначно замечает, и запоминает его дату. Это первый день последних месячных. В реальности оплодотворение происходит примерно на две недели позже. В нашей статье, как и у врачей, вся информация представлена в соответствии с акушерским сроком беременности, рассчитанным по последним месячным. Таким образом, тринадцатая неделя акушерского срока – это примерно одиннадцатая неделя эмбрионального срока. А тринадцатая неделя эмбрионального соответствует пятнадцатой акушерского. Вы беременны примерно 3 месяца. Тринадцатая неделя – последняя в первом триместре.Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Методы УЗИ при беременности

УЗИ проводят разными способами, но 13 неделя беременности – это второй триместр, а значит, нет смысла делать 3D исследование, ведь, хотя у малыша уже и видны очертания лица и других частей тела, но они еще не такие четкие, а размер плода слишком мал. Лучше воспользоваться другими методами:

• Трансвагинальный метод. Самый стандартный способ сделать УЗИ. Позволяет врачу увидеть основные проблемы и сравнить показатели с результатами после осмотра. Не бойтесь, что такое исследование навредит ребенку. На тринадцатой неделе беременности у плода сформированы все системы, он надежно закреплен в матке и активно развивается. Наоборот, УЗИ поможет избежать беды, если будут обнаружены какие-либо патологии. При помощи внутреннего УЗИ, можно точно сказать,, какая у вас неделя беременности на данный момент;
• Абдоминальный метод. Если нужно узнать о состоянии плода больше, следует провести именно такое УЗИ. Процедура проста и заключается в том, что при помощи датчика, перемещаемого по животу беременной женщины, получают данные о состоянии ребенка и матки. Для того, чтобы получить хорошее и четкое фото, перед процедурой нужно выпить много воды;
• Если показатели показывают отхождение от нормы, врач может назначить дополнительное обследование. Отказываться от него не стоит, ведь сейчас идет активное развитие плода, он меняется ежедневно, поэтому надо периодически отслеживать, как протекает это развитие.

Главное при беременности находиться в спокойной обстановке, хорошо питаться и обращаться к врачу, если вас что-то тревожит. После УЗИ вы должны чувствовать себя хорошо, поэтому недомогание не стоит списывать на проведенную процедуру

Важно вовремя обратиться к врачу, если самочувствие резко ухудшится

Возможные осложнения

Одним из частых осложнений на сроке 13 недель является гипертонус матки, оказывающий неблагоприятное влияние на развитии плода. Гипертонус – патологическое состояние, при котором наблюдается напряжение маточных мышечных волокон. Гипертонус может быть кратковременным или постоянным, что создает реальную угрозу прерывания беременности на любом сроке. Гинекологи различают локальный гипертонус матки, возникающий в определенной части, и тотальный, когда вся матка постоянно находится в напряжении. Гипертонус матки возникает по следующим причинам:

1. Нарушения гормонального фона. Чаще всего гипертонус возникает при недостатке главного «беременного» гормона – прогестерона, который стимулирует рост матки и дальнейшей развитие плода и плодных оболочек. Прогестерон вырабатывается в недостаточном для нормального развития беременности количестве при:
   – гиперандрогении;
   – половом инфантилизме;
   – гиперпролактинемии;
   – нарушениях работы щитовидной железы.
2. Изменения в структуре мышечных волокон, нарушающие процесс имплантации и препятствующие дальнейшему развитию беременности. К таким нарушениям относятся:
   – различные новообразования: доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы;
   – опухолевидные заболевания матки и придатков, например киста яичников, миома, аденоматозные узловые образования;
   – повреждения стенок органа после абортов, выскабливаний, хирургических операций.
3. Хронические заболевания матери: сахарный диабет, ожирение, нарушения работы почек и сердца, артериальная гипертензия.
4. Социальные факторы, считающиеся самой распространенной причиной гипертонуса. К ним относятся:
   – возраст будущей матери меньше 18 лет или больше 35;
   – трудности в личной жизни, одиночество;
   – производственные вредности;
   – хронический стресс;
   – вредные привычки;
   – несбалансированное питание;
   – неправильный режим дня;
   – физическое перенапряжение;
   – гиповитаминоз.
5. Патологии в строении матки, обуславливающие неполноценность маточных стенок и провоцирующие гипертонус. К ним относятся:
   – двурогая матка (или с добавочным рогом);
   – двойная матка;
   – наличие внутриматочной перегородки;
   – рубцы на матке, оставшиеся после травм и хирургических операций.
6. Осложненная беременность. Неправильное положение плода или краевое предлежание плаценты, многоводие или маловодие, нарушение маточно-плацентарного кровообращения – все эти осложнения относятся к категории патологических состояний, провоцирующих гипертонус матки.

Фото: Гипертонус матки на УЗИ – 13-я неделя

На 13-ой неделе гинеколог может достаточно легко диагностировать гипертонус на плановом осмотре при пальпации матки. Также диагноз можно подтвердить с помощью ультразвукового обследования.

К основным методам лечения гипертонуса матки относятся:

• прием лекарственных препаратов, обладающих выраженным седативным действием;
• прием гормональных препаратов для поддержания беременности, содержащих прогестерон;
• прием транквилизаторов, если седативные препараты на основе трав не помогают;
• прием препаратов, содержащих магний и витамин В6 (например, “Дуовит”)
• прием препаратов, купирующих сократительную деятельность, например, “Гинипрал”;
• прием препаратов, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение, например “Курантил”, “Трентал”;
• прием препаратов, улучшающих клеточный метаболизм, например, “Актовегин”, “Рибоксин”;
• прием препаратов, восстанавливающих клетки печени.

Уход

Пора вернуться к активному образу жизни — работать в удобном для вас темпе, заниматься домашними делами, гулять не менее 2 часов в день. Двигаться необходимо, чтобы малыш не страдал от внутри­утробной гипоксии — недостатка кислорода.

Если до беременности вы любили бегать, и решили вернуться к этой полезной привычке, лучше замените бег быстрой ходьбой.

Сергей Бакшеев
Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

Комплекс упражнений для занятий дома

Расслабление мышцы шеи. Ноги вместе, руки свободно опущены. Поднять плечи к ушам и, слегка наклонив голову вперед, повращать ими назад и вперед.

Упражнения для шейного отдела позвоночника (головных болях, при бессоннице, болях в верхних отделах спины). Поворачивать голову вправо и влево, как бы заглядывая назад. Спина при этом прямая, плечи опущены. Движения плавные, дыхание спокойное. Затем наклонить голову вбок, пытаясь достать ухом сначала правое, потом левое плечо. Плечи при этом не поднимать! Попробовать «уронить» голову на грудь — это проверка, насколько удалось расслабить мышцы шеи

Задержаться в таком положении, затем осторожно потянуться затылком к спине.

Увеличение подвижности верхнего отдела позвоночника. Ноги на ширине плеч, руки на бедрах

Отвести назад локти, плечи и голову, пока не почувствуется напряжение между лопатками. Движения плавные.

Упражнение для снятия боли в спине. Встать прямо; ноги вместе, руки опущены. На вдохе поднять руки, слегка потянуть сначала пальцы, а затем — и все тело вверх (без напряжения!). На выдохе наклонить верхнюю часть туловища параллельно полу: между спиной и ногами — прямой угол. Можно опереться согнутыми руками о спинку стула. Задержаться в этом положении. Дыхание ровное. Подъем корпуса начинается с выпрямления рук.

Улучшение состояния тазобедренного сустава. Встать к стулу правым боком. Ноги вместе; левая рука свободно опущена, правая лежит на спинке стула. Прямую левую ногу отвести в сторону — не резко, а как бы потягиваясь. Затем повернуться к стулу другим боком и отвести в сторону левую ногу.

Улучшение подвижности суставов ног. Исходное положение — прежнее. Левую ногу отвести в сторону и делать круговые движения сначала стопой, потом голенью и, наконец, всей ногой — по часовой стрелке и против.

Упражнение для тренировки мышц брюшного пресса (помогает поддерживать правильную осанку и избежать болей в спине). Встать около стены так, чтобы ягодицы и плечи касались ее. Ноги вместе; колени слегка согнуты, руки — на пояснице. Сделать спокойный вдох, а при выдохе прижать поясницу к стене, сокращая мышцы живота. Затем расслабиться.

Профилактика варикозного расширения вен (увеличивает отток крови от нижних конечностей). Ноги вместе, руки опущены. Приподняться на цыпочках, затем опуститься на всю стопу.

Must Do на 13 неделе беременности

Животик растет с каждой неделей, ему требуется больше места под одеждой — пора обновить гардероб! Ткани — только натуральные, крой — свободный: малышу нужна свобода движений.

Проблемы 13-й недели беременности

На 13-й неделе беременности угроза выкидыша становится минимальной.

Прогестерон и эстроген, необходимые для сохранения беременности, вырабатываются плацентой.

Проблемы 13-й акушерской недели беременности в основном связаны со здоровьем мамы.

Среди наиболее часто встречаемых проблем, требующих медицинской помощи, можно отметить:

• простуду;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта: длительный запор, сильная изжога, несварение желудка;
• болевые ощущения в разных частях тела;
• постоянное снижение или повышение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных осложнений, необходима консультация гинеколога.

Лечение и стабилизация состояния должны проводиться строго по назначениям доктора.

Применение народных средств нужно предварительно обсудить с гинекологом.

Замершая беременность

Остановка развития и гибель плода на 13-й акушерской неделе беременности наблюдается реже, чем на предыдущих неделях, но опасность есть.

При этом матка не сокращается, и плод не выходит наружу — поэтому такое состояние также называется несостоявшимся выкидышем. После этого начинается процесс разложения, который может привести к инфицированию матки.

Чтобы женский организм самостоятельно смог избавиться от погибшего плода необходимо время (около 2 недель), но последствия для репродуктивной функции могут быть печальными.

Чтобы своевременно диагностировать замирание плода, произвести чистку с минимальным уроном для женского организма, женщина должна четко понимать, какие симптомы — “звонок” для экстренного обращения за медицинской помощью:

• боль. Резкая, нарастающая боль внизу живота, усиливающаяся при нажатии;
• повышение температуры выше субфебрильных отметок (37,5 градусов по Цельсию);
• резкое снижение болезненности груди, уменьшение молочных желез;
• изменение выделений из влагалища: появление примесей гноя, крови;
• кровотечение;
• внезапное исчезновение признаков токсикоза, если он был.

При появлении обозначенных симптомов женщина должна экстренно обратиться за медицинской помощью.

С текущего срока будущая мама будет еженедельно отмечать, как изменился ее вес, внешний вид, самочувствие.

Пройдет еще несколько недель, и женщина сможет не только увидеть на УЗИ плод, но и почувствовать его присутствие.

На текущем сроке важно придерживаться правил поведения и питания, выполнять назначения врача и сохранять положительный настрой. Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Ощущения и самочувствие

Многие мамы на тринадцатой неделе чувствуют, что буквально оживают. Все неприятные ощущения понемногу проходят:

• уменьшается интенсивность тошноты;
• практически прекращается рвота;
• на смену раздражительности приходит ощущение покоя и радости;
• сил становится больше;
• сонливость отступает.

В редких случаях токсикоз еще не проходит. Если это так, продолжайте с ним бороться (как – смотрите здесь).

В конце первого триместра многие женщины особенно страдают от метеоризма и запоров. Подросшая матка словно “придавливает” кишечник и снижает его мышечные сокращения (перистальтику).