Андрей Смирнов
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 3

Подготовка к анализам

Результаты общего анализа крови

В скобках указаны другие названия, которые могут встретиться в разных бланках результатов анализа, и означают непосредственно исследуемый показатель.

Таблица нормальных значений показателей ОАК

Гемоглобин
(HGB, Hb, hemohlobin)
показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови

Мужчины – 13,2-17,3 г/дл (132-173 г/л)
Женщины – 11,7-15,5 г/дл (117-155 г/л)

Гематокрит
(HCT, hematocrit)
коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части

Мужчины – 37-50 %
Женщины – 34-47 %

Эритроциты
(RBC, red blood cells)
отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови

Мужчины – 4,2-5,6 млн/мкл (4,2-5,6*10^12 клеток/л)
Женщины – 3,9-5,3 млн/мкл (3,9-5,3*10^12 клеток/л)

MCV
(средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз)
показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов

Мужчины – 80-101 фл
Женщины – 78-101 фл

RDW
(Red cell distribution width)
в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших

Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 %

MCH
(ЦП, цветовой показатель крови)
величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците

Мужчины – 27-35 пг
Женщины – 27-34 пг

MCHC
в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином

Мужчины – 32-37 г/дл
Женщины – 32-37 г/дл

Тромбоциты
(PLT, platelets)
показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови

Мужчины – 150-400 тысяч/мкл
Женщины
– 150-400 тысяч/мкл

Лейкоциты
(WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы)
это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу

Мужчины – 4,5-11 тыс/мкл
Женщины – 4,5-11 тыс/мкл

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение всех видов лейкоцитов между собой. К видам лейкоцитов относятся:

  • Нейтрофилы
  • Эозинофилы
  • Базофилы
  • Моноциты
  • Лимфоциты

Так как каждый из видов лейкоцитов выполняет специфические функции, увеличение или уменьшение (т.н. сдвиг формулы влево/вправо) их фракций дает важную информацию о качестве и виде протекающих в организме процессов. 

СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) это неспецифический, но важный показатель, отражающий состояние мембран эритроцитов путем измерения скорости их оседания.

Любой патологический процесс запускает в организме цепочку биохимических реакций, следствием которых является появление в организме веществ, отсутствующих у здорового человека. Такие вещества способны нарушать сложные механизмы мембранного взаимодействия клеток, в данном случае – эритроцитов. И СОЭ показывает насколько сильно нарушено такое взаимодействие, что может дать представление врачу о тяжести и глубине патологического процесса.

Нормальные значения СОЭ:

  • Мужчины – 1-10 мм/час
  • Женщины – 2-15 мм/час.

ПРИМЕЧАНИЕ

Следует понимать, что расчет подобных показателей проводится при помощи высокоточного оборудования и различных реактивов. Тем не менее, очень распространенной является ситуация, когда анализ крови одного и того же человека, проводимый в разных лабораториях дает разные цифровые результаты.

Это связанно с тем, что разные лаборатории используют разное оборудование с разными настройками, а также реактивы различных производителей. Вследствие этого результаты исследования действительно могут оказаться различными.

Но именно по этой причине в каждой из лабораторий границы нормы в бланках анализа также различаются ровно настолько, насколько разнится чувствительность реактивов.     

Поэтому если вы столкнулись с подобной ситуацией, в первую очередь обратите внимание на то, что каждая лаборатория дает свои нормальные диапазоны цифровых значений

Экспресс-тесты

Сколько делается анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ?

Экспресс-тест для диагностики гепатита является качественным и быстрым анализом в домашних условиях для определения антител к данному вирусу. Кровь берут из пальца, и результат анализа буквально через пятнадцать минут будет готов.

Экспресс-тест для диагностики сифилиса также может проводиться в домашних условиях, однако при таком анализе обнаруживают бактерии трепонемы бледной. Они свидетельствуют о наличии у человека сифилиса. Также кровь берут капиллярную, из пальца, результат будет готов минут через десять-пятнадцать.

Тест на ВИЧ – исследование крови на присутствие вируса человеческого иммунодефицита. В домашних условиях результаты будут готовы уже через несколько минут. Берется кровь из пальца. Необходимо сказать, что экспресс-тестирование может использоваться не только в домашних условиях. Пользуются ими и медицинские лаборатории, и по времени (период исследования крови по этим системам) анализы не отличаются от проведения дома.

Помимо прочего существует очень много типов экспресс-тестирования, то есть исследования крови в домашних условиях, к примеру для диагностирования эмбрионального ракового антигена, краснухи и маркеров опухолей онкологического характера. Узнать о том, сколько делаются анализы посредством экспресс-систем, пациент может только в инструкциях.

Сколько делается анализ крови на биохимию, интересно многим.

Методика забора венозной крови

Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.

  1. Приготовить емкость и направление в лабораторию, промаркировать, указать данные пациента, занести информацию в журнал или электронную систему.
  2. Усадить пациента на стул возле манипуляционного стола. Руку зафиксировать ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Под локоть поместить клеенчатый валик.
  3. Наложить резиновый или матерчатый жгут на среднюю треть плеча, пульс на запястье должен прощупываться.
  4. Обработать ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом, область локтевого сгиба.
  5. Попросить пациента интенсивно поработать кулаком для максимального наполнения локтевой вены кровью, а затем сжать пальцы рук.
  6. Шприцем или вакуумной системой пунктировать локтевую вену под острым углом срезом иглы вниз до ощущения «проваливания» в пустоту. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. При необходимости можно использовать вены запястья или кисти.
  7. Потянуть поршень шприца вверх, при попадании иглы в вену внутри канюли появится темно-вишневая кровь. При использовании вакуумных систем кровь самостоятельно поступает в пробирку под давлением.
  8. При взятии необходимого количества биоматериала ватный шарик, смоченный спиртом, прижимается к месту прокола, а игла извлекается из вены. При использовании вакуумных систем предварительно следует отсоединить пробирку.
  9. Пациент сгибает руку в локтевом суставе на 5 минут для образования сгустка в месте прокола сосуда и предупреждения образования подкожной гематомы.

Подкожное кровоизлияние при нарушении правил венепункции

При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.

Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».

В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.

Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики. Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки. Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации